Меню

Вирусные гепатиты с парентеральным механизмом передачи тест



Ответы к тесту: Особенности и источников вируса гепатита

⚑ Закажите написание студенческой работы!

Если возникли сложности с подготовкой студенческой работы, то можно доверить её выполнение специалистами нашей компании. Мы гарантируем исполнить заказ во время и без ошибок!

Тестовый вопрос: Гепатит Е у беременных:

Выберите правильный ответ:

[неверно] особо опасен в начале беременности

[ верно ] особо опасен в поздние сроки беременности

[неверно] не влияет на вынашиваемость беременности

[неверно] носит хронический характер

[неверно] саморазрешающаяся инфекция

Тестовый вопрос: Профилактика гепатита Е:

Выберите правильный ответ:

[неверно] безопасный секс

[неверно] использование одноразовых шприцев

[ верно ] соблюдение личной и общественной гигиены

[неверно] вакцинация беременных

[неверно] фагирование в эндемичных очагах

Тестовый вопрос: К вирусным гепатитам с парентеральным механизмом передачи относятся все, кроме:

Выберите правильный ответ:

[неверно] гепатита G

[неверно] гепатита В

[неверно] гепатита Д

[ верно ] гепатита А

[неверно] гепатита С

Тестовый вопрос: Для парентеральных вирусных гепатитов характерно все, кроме:

Выберите правильный ответ:

[ верно ] кратковременной вирусемии

[неверно] постоянной вирусемии

[неверно] хронизации заболевания

[неверно] осложнений: цирроза и первичной карциномы печени

Тестовый вопрос: Неспецифическая профилактика парентеральных гепатитов (верно все, кроме ):

Выберите правильный ответ:

[неверно] уменьшение случаев прямого переливания крови

[неверно] проверка донорской крови

[ верно ] вакцинация по эпид. показаниям

[неверно] качественная стерилизация

[неверно] борьба с наркоманией

Тестовый вопрос: Вирусные гепатиты с энтеральным механизмом передачи:

Выберите правильный ответ:

[неверно] гепатит В, гепатит С

[неверно] гепатит С, гепатит G

[неверно] гепатит В, гепатит Д

[ верно ] гепатит А, гепатит Е

[неверно] гепатит Е, гепатит В

Тестовый вопрос: Парентеральные вирусные гепатиты:

Выберите правильный ответ:

[ верно ] антропонозные инфекции

[неверно] регистрируются в виде эпидемических вспышек

[неверно] болеют только дети

[неверно] болеют только взрослые

[неверно] одна из основных причин бесплодия

Тестовый вопрос: Группы риска в отношении парентеральных гепатитов (верно все, кроме):

Выберите правильный ответ:

[ верно ] доноры крови

[неверно] лица, занимающиеся коммерческим сексом

[неверно] медицинские работники

[неверно] больные гемофилией

[неверно] наркоманы, вводящие наркотики внутривенно

Тестовый вопрос: Классификация вируса гепатита В:

Выберите правильный ответ:

[неверно] сем. Picornaviridae, род Enterovirus

[ верно ] сем. Hepadnaviridae, род Orthohepadnavirus

[неверно] сем. Picornaviridae, род Hepatovirus

[неверно] не классифицируется

[неверно] сем. Togaviridae, род Deltavirus

Тестовый вопрос: ДНК-содержащим является возбудитель:

Выберите правильный ответ:

[неверно] гепатита А

[ верно ] гепатита В

[неверно] гепатита С

[неверно] гепатита Д

[неверно] гепатита Е

Тестовый вопрос: Особенности вируса гепатита В (верно все, кроме ):

Выберите правильный ответ:

[ верно ] потребность в вирусе-помощнике

[неверно] дефектность ДНК

[неверно] внепеченочная репликация

Тестовый вопрос: Антигены вируса гепатита В (верно все, кроме):

Выберите правильный ответ:

[ верно ] НД-core-Ag

Тестовый вопрос: Источники инфекции при гепатите В:

Выберите правильный ответ:

[неверно] сыворотка крови

[ верно ] вирусоносители, больные

Тестовый вопрос: Пути передачи при гепатите В (верно все, кроме):

Выберите правильный ответ:

[неверно] при внутривенном введении наркотиков

[ верно ] при грудном вскармливании

[неверно] во время родов

[неверно] во время беременности

Тестовый вопрос: Пути ускользания вируса гепатита В от иммунного надзора (верно все, кроме):

Выберите правильный ответ:

[неверно] антигенная изменчивость

[неверно] репликация вируса в моноцитах

[неверно] подавление продукции интерферона

[ верно ] активная автономная репликация вируса

⚑ Успей сделать заказ со скидкой!

Если в течении 5 минут, вы оформите заявку на сайте, то получите гарантированную скидку. По истечению времени, кнопка исчезнет, поэтому поторопитесь!

Источник

Вирусные гепатиты. Квалификационные тесты с ответами (2019 год) — вариант 1

При реактивации хронического вирусного гепатита С в кро­ви обнаруживают:
-А. Анти HCV класса М
Б. Анти HCV класса G
В. Ahtи HCV NS4
Г. Нарастание содержания HCV — РНК
Д. Все перечисленное (+)

Характерные клинические симптомы желтушного периода острого гепатита Д у носителей HBs антигена:
— A. Выраженная интоксикация
— Б. Отечно — асцитический синдром
— B. Лихорадка в течение 3-5 дней от начала желтухи
— Г. Выраженная спленомегаллия
— Д. Все перечисленные (+)

Отличительная особенность преджелтушного периода гепатита Е:
— A. Лихорадка
— Б. Слабость, снижение аппетита
— B. Боли в правом подреберье и эпигастральной области (+)
— Г. Артралгии
— Д. Сыпь

В периферической крови в остром периоде вирусного гепа­тита В характерны все перечисленные изменения, кроме:
A. Нейтрофилеза. (+)
Б. Лейкопении
В. СОЭ в пределах нормы
Г. Плазматической реакции.
Д. Относительного лимфоцитоза

Основной механизм патогенеза поражения печени при заболеваниях желчевыводящих путей и желудочно — кишечного тракта:
— A. Избыточное поступление в кровь токсических продуктов из кишечника
— Б. Портальная бактериемия
— B. Нарушение питания, нарушение желчевыделения
— Г. Изменения печеночной гемодинамики
— Д. Все перечисленное (+)

Острый вирусный гепатит А верифицируется:
A. Повышением активности АлАТ
Б. Повышением уровня билирубина сыворотки крови
В. Обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgM (+)
Г. Обнаружением антител к вирусу гепатита А класса IgG
Д. Повышением уровня иммуноглобулинов основных классов

Поражение печени специфично для всех перечисленных ниже заболеваний крови, кроме:
— A. Гемобластозов
— Б. Острых и хронических лейкозов, остеомиелофиброза
— B. Эритремии
— Г. Апластической анемии (+)
— Д. Лимфогранулематоза

Наиболее частые варианты преджелтушного периода при вирусном гепатите В:
A. Артралгический
Б. Диспепсический (+)
В. Астеновегетативный
Г. Латентный
Д. Все перечисленные

Особенности преджелтушного периода острого гепатита В и гепатита Д (коинфекции):
— А. Продолжительность меньше, чем при вирусном гепатите В, мигрирующие боли в крупных суставах
— Б. Острое течение с ранними проявлениями интоксикации
— В. Характерна высокая температура и боли в области печени
— Г. Чаще, чем при вирусном гепатите В
— Д. Все перечисленное (+)

Для острого алкогольного гепатита характерны все перечисленные признаки, кроме:
— A. Наличия длительного преджелтушного периода (+)
— Б. Слабости, повышения температуры тела
— B. Анорексии, тошноты, рвоты, чувства горечи во рту
— Г Болей в верхнем отделе живота, часто сильных, напоминающих веночную колику
— Д. Желтухи, гепатомегалии, спленомегалии и симптомов портальной гипертензии

Читайте также:  Брайан тест 2 надя нашла дорогу

При диспансеризации реконвалесцентов перенесших вирус­ный гепатит В выполняются все следующие правила, кроме:
A. Обследование производится через 3,6,9,12 месяцев
Б. Реконвалесценты могут быть сняты с учета через 3 месяца при хороших клинико-биохимических показателях (+)
В. Выписка на работу допускается не ранее, чем через 1 месяц, при удовлетворительных клинико-биохимических показателях
Г. Сроки освобождения от тяжелой физической работы и спорта 6 -12 месяцев
Д. В течение 6 месяцев противопоказаны профилактические при­вивки

К основным эпидемиологическим характеристикам гепатита Е относится все перечисленное, кроме:
— A. Чаще болеют дети в возрасте 2-5 лет (+)
— Б. В основном болеют взрослые 20 — 35 лет
— B. Передается водным путем
— Г. Характеризуется эпидемическим распространением
— Д. Отмечается тяжелое течение болезни с высокой летальностью у беременных женщин

Исходом вирусного гепатита В может быть все перечисленное, кроме:
— A. Хронического персистирующего гепатита
— Б. Хронического активного гепатита, цирроза печени
— B. Персистируюшей HBs- антигенемии
— Г. Первичного рака печени
— Д. Амилоидоза печени (+)

В острой желтушной стадии вирусного гепатита В в крови можно обнаружить все перечисленные маркеры, кроме:
A. HBs антиген
Б. Анти НВсог класса М
В. НВе антиген
Г. Анти HBs (+)
Д. Анти НВе

Общая длительность инкубационного периода острого гепатита смешанной этиологии В и Д составляет:
— A. От 2 до 4 недель
— Б. От 5 до 6 недель
— B. От 1,5 до 6 месяцев (+)
— Г. От 7 до 12 месяцев
— Д. Более 12 месяцев

Вирус гепатита В:
— A. РНК — содержащий гепаднавирус
— Б. ДНК — содержащий гепаднавирус (+)
— B. ДНК — содержащий энтеровирус
— Г. РНК — содержащий пикорнавирус
— Д. РНК — содержащий ретровирус

Общая продолжительность преджелтушного периода при вирусном гепатите В обычно составляет:
A. 1 — 5 дней
Б. 6 — 30 дней (+)
В. 31 -40 дней
Г. 41 -60 дней
Д. Более 60 дней

Основные лабораторные показатели цитолиза гепатоцитов:
— A. Повышение уровня билирубина сыворотки крови
— Б. Повышение активности АлАТ и АсАТ
— B. Гипоальбуминемия
— Г. Гипопротромбинемия
— Д. Все перечисленное (+)

Механизм передачи вируса гепатита А:
— A. Капельный
— Б. Фекально — оральный (+)
— B. Парентеральный
— Г. Половой
— Д. Перинатальный

Основными клиническими особенностями острого жиро­вого гепатоза беременных является все перечисленное, кроме:
A. Носит рецидивирующий характер (+)
Б. Клинически протекает как фульминантный гепатит
В. Характерный признак раннего периода — интенсивная изжога
Г. Печень обычно не увеличена
Д. Летальность составляет 80 — 85 %

Клиническими признаками мезенхимально – воспалительной реакции при вирусном гепатите является все перечисленное, кроме:
— A. Повышения температуры тела
— Б. Увеличения селезенки
— B. Анемии (+)
— Г. Лейкопении, увеличения СОЭ
— Д. Эозинофилии

Поражение печени характерно для всех перечисленных бак­териальных инфекций, кроме:
A. Лептоспироза
Б. Псевдотуберкулеза
В. Иерсиниоза
Г. Дизентерии (+)
Д. Бруцеллеза

К признакам геморрагического синдрома при вирусном ге­патите В относится все перечисленное, кроме:
A. Кровоточивости десен
Б. Гипоальбуминемии (+)
В. Носовых кровотечений
Г. Микрогематурии
Д. Маточных кровотечений

Основной клинический признак преджелтушного периода острого гепатита Д у носителей HBs антигена:
A. Острое начало, повышение температуры тела выше 38 °С
Б. Астеновегетативные и диспепсические симптомы
В. Интенсивные боли в правом подреберье, многократная рвота
Г. Артралгия, различные проявления отечно — асцитического син­дрома
Д. Все перечисленное (+)

Характерный клинический признак хронического вирусного гепатита Д:
A. Астеновегетативный, геморрагический синдром
Б. Выраженные вторичные печеночные знаки, отечно — асцитический синдром
В. Волнообразное течение заболевания с чередованием обостре­ний и ремиссий
Г. «Немотивированные» ознобы с повышением температуры до 38″ и выше в течение 1-3 дней, сопровождающиеся иктеричностью
Д. Все перечисленное (+)

Возбудитель паразитирует в ткани печени или желчевыводящих путях при:
A. Эхинококкозе
Б. Фасциолезе
В. Описторхозе
Г. Шистосомозах
Д. Всех перечисленных гельминтозах (+)

Из перечисленных препаратов наиболее частой причиной поражения печени являются:
— A. Туберкулостатические (изониазид, ПАСК, этамбутол и др.)
— Б. Производные фенотиазина (аминозин)
— B. Ингибиторы моноаминооксидазы (ипрази и др.)
— Г. Антибиотики (рифадин, тетрациклин, биомицин), сульфаниламидные препараты
— Д. Все перечисленные (+)

Для острого гепатита Д у носителей HBs антигена характерно все перечисленное
— A. Многоволнового характера болезни с обострениями
— Б. Меньшей интенсивности желтухи (+)
— B. В период обострения наблюдается лихорадка в течение 1 — 2дней
— Г. Новая волна заболевания сопровождается желтухой и клинико -ферментативным обострением
— Д. Клинико — ферментативные обострения отражают продолжающуюся репликацию вируса Д и формирование хронического активного гепатита Д

Для вирусного гепатита А характерны все перечисленные эпидемиологические закономерности, кроме:
— A. Высокой устойчивости возбудителя во внешней среде
— Б. Наибольшей заболеваемости у детей до 1 года (+)
— B. Заболеваемость имеет сезонный характер
— Г. Характерны циклические подъемы заболеваемости
— Д. Наибольшая восприимчивость среди детей 2-14 лет

Признаки интоксикации при вирусном гепатите В:
A. Общая слабость, вялость, адинамия
Б. Снижение аппетита, тошнота, рвота
В. Головная боль, головокружение, нарушение сна
Г. Тахикардия, геморрагические проявления
Д. Все перечисленное (+)

Наиболее частыми формами повреждения печени при заболевании других органов пищеварительной системы являются:
A. Цирроз печени
Б. Амилоидоз, гемохроматоз печени
В. Ожирение печени и хронический неспецифический реактив­ный гепатит (+)
Г. Гепатоцеребральная дистрофия
Д. Синдром Бадда — Киари

В раннем желтушном периоде гепатита Е характерны все перечисленные симптомы, кроме:
— A. После появления желтухи отмечается значительное улучшение самочувствия (+)
— Б. Одним из ведущих симптомов являются боли в правом подреберье
— B. Сохраняются слабость, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота в течение 3-6 дней
— Г. Желтуха продолжает нарастать в течение 2-3, иногда 10 дней
— Д. Отмечается значительное увеличение печени, болезненность ее при пальпации

Читайте также:  Финансы налоги и налогообложение тесты с ответами синергия

Синдром Жильбера характеризуется всем перечисленным, кроме:
— A. Передается по аутосомно — доминантному типу
— Б. Патогенетическая основа — недостаточность в гепатоцитах глюкуронилтрансферазы
— B. Нарушение экскреции билирубина из гепатоцитов
— Г. Патогенетическая основа — гемолиз эритроцитов (+)
— Д. Повышение в сыворотке крови свободного билирубина.

К особенностям течения вирусного гепатита В у детей до 1 года относится все перечисленное, кроме:
A. Частого развития тяжелых и фульминантных форм симптомов преджелтушного периода
Б. Относительно слабой выраженности (+)
В. Острого начала заболевания, часто с высокой температурой
Г. Большей длительностью желтухи, часто спленомегалии и гемор­рагического синдрома
Д. При одинаковой тяжести заболевания интенсивность желтухи больше, чем у детей старшего возраста

К основным критериям тяжести вирусного гепатита В от­носится все перечисленное, кроме:
A. Степени гипербилирубинемии
Б. Выраженности общей интоксикации
В. Геморрагического синдрома
Г. Повышения тимоловой реакции (+)
Д. Снижения протромбинового индекса

Поражение печени может отмечаться при:
A. Амебиазе
Б. Токсоплазмозе
В. Малярии
Г. Лейшманиозе
Д. Всех перечисленных протозойных инфекциях (+)

К поражениям печени, возникающим в связи с беременностью, относится все перечисленное, кроме:
А Холецистита (+)
Б. Токсикозов беременных
В. Холестатического гепатоза
Г. Острого жирового гепатоза
Д. Абсцедирования печени

Особенностями дельта — вируса является все перечисленное, кроме:
— A. Парентеральной передачи инфекции
— Б. Возможности естественного пути передачи вируса
— B. Вирус может размножаться самостоятельно (+)
— Г. Характерно течение процесса в виде коинфекции и суперинфекции
— Д. Для репродукции вируса необходимо наличие HBs антигена

Наиболее часто гепатит возникает при всех перечисленных вирусных заболеваниях, кроме:
A. Герпетической инфекции
Б. Инфекционного мононуклеоза
В. Гриппа (+)
Г. Цитомегаловирусной инфекции
Д. Энтеровирусной инфекции

При хроническом вирусном гепатите Д обнаруживают:
A. HBs антиген
Б. РНК
В. Анти — дельта класса М и G
Г. Дельта — антиген в печени
Д. Все перечисленное (+)

Возбудитель гепатита С:
A. Относится к семейству Flaviviridae
Б. Содержит однонитевую РНК
В. Существуют разные генотипы HCV
Г. Образует разные субтипы мутантов
Д. Все перечисленное (+)

В качестве этиотропной терапии острого и хронического ВГВ применяют:
A. Кортикостероиды
Б. Иммуномодуляторы
В. Противовирусные препараты (+)
Г. Цитостатики
Д. Антибиотики

Особенности желтушного периода коинфекции гепатита В и гепатита Д:
— А. Субфебрильная температура в течение 7-12 дней от начала желтухи
— Б. Нарастает интоксикация при проявлении желтухи
— В. Усиление болей в области печени
— Г. Чаще, чем при вирусном гепатите В уртикарные высыпания, спленомегаллия
— Д. Все перечисленное (+)

Морфологические изменения при вирусном гепатите А ха­рактеризуются всем перечисленным, кроме:
A. Дистрофии печеночных клеток
Б. Некробиоза гепатоцитов
В. Фокального или пятнистого типа некроза печени
Г. Жировой инфильтрации гепатоцитов (+)
Д. Мезенхимальноклеточной инфильтрации портальных полей

Для лечения вирусного гепатита С применяют преимущественно:
A. Интерферон (+)
Б. Ацикловир
В. Фоскарнет
Г. Азидотимидин
Д. Цитостатики

Наиболее ранний лабораторный показатель цитолитического синдрома
— A. Повышение уровня билирубина сыворотки крови
— Б. Повышение активности АлАТ (+)
— B. Повышение активности АсАТ
— Г. Снижение уровня альбумина сыворотки крови

Сроки диспансерного наблюдения после вирусного гепа­тита А составляют:
A. 1 раз в месяц в течение 3 месяцев
Б. 1 раз через 1 месяц после выписки (+)
В. 1 раз в 3 месяца в течение 1 года
Г. В течение 3 лет
Д. В течение 5 лет

К наиболее частым возбудителям бактериальных абсцессов печени относятся все перечисленные микроорганизмы, кроме:
— A. Стафилоккоков, стрептококков
— Б. Представителей рода кишечных бактерий
— B. Псевдомонад
— Г. Протея
— Д. Гонококка (+)

Характерный признак наличия острой смешанной инфекции гепатита В и гепатита Д:
— A. Выявление в крови HBs антигена
— Б. Выявление в крови НВе антигена
— B. Тяжелое течение заболевания
— Г. Двухфазное течение болезни с клинико — ферментативными обострениями на 15 — 32 день от начала желтухи (+)
— Д. Наличие диспепсических и астеновегетативных симптомов

К характеристике вируса гепатита В относится все перечисленное, кроме:
— A. Устойчив к воздействию низких температур
— Б. Устойчив к воздействию высоких температур
— B. Быстро погибает под воздействием консервантов крови (+)
— Г. Устойчив к действию дезинфекционных средств
— Д. Устойчив к высушиванию

Механизм передачи вирусного гепатита В:
— A. Капельный
— Б. Контактный
— B. Парентеральный (+)
— Г. Трансмиссивный
— Д. Фекально – оральный

К лабораторным критериям повышенного риска хронизации вирусного гепатита В относится все перечисленное, кроме:
A. Уровня АлАТ (+)
Б. Персистирования НВУ>30дней
В. Обнаружения НВе Ag
Г. Активной репликации HBV
Д. Высокого содержания HBV — ДНК

Основная особенность акушерской тактики при вирусных гепатитах у беременных включает:
А Противовирусную терапию
Б. Применение кортикостероидных препаратов
В. Прерывание беременности при установлении диагноза — ви­русный гепатит
Г. Проведение систематических лечебных мероприятий для пре­дупреждения поздних выкидышей и преждевременных родов (+)
Д. Применение гепатопротекторов

Источник

Парентеральные вирусные гепатиты. Меры профилактики

gepp.jpgВ группу парентеральных гепатитов входят заболевания, вызванные вирусами В, D, С, F и G. Наиболее распространенными являются В, D, С. Отсутствие своевременного и эффективного лечения приводит к тому, что острая форма парентеральных гепатитов переходит в хроническую, а затянувшееся вирусное воспаления вызывает цирроз или первичный рак печени.

Основными источниками парентеральных вирусных гепатитов являются больные и носители вируса.

Вирусы содержаться в различных биологических жидкостях организма выделениях организма (кровь, сперма, половые секреты, грудное молоко).

Вирусы могут передаваться при проникновении возбудителя через поврежденные кожные покровы и слизистые оболочки:

— от больной матери плоду во время беременности и родов;

— во время половых контактов;

— посредством различных предметов гигиены (бритвенных и маникюрных принадлежностей, зубных щеток, ножниц и т.д.);

— при парентеральном введение психоактивных препаратов;

— возможно заражение при нанесении татуировок, выполнении ритуальных обрядов и других процедур (бритье, маникюр, педикюр, проколы мочки уха, косметические процедуры и др.).

Читайте также:  Kormoran road performance 185 65 r15 88h тест

Заражение может произойти в медицинских организациях во время проведения лечебно-диагностических парентеральных манипуляций через медицинский, лабораторный инструментарий и изделия медицинского назначения. Поэтому ежегодно все медицинские работники обследуются на парентеральные вирусные гепатиты и в медицинских организациях используют преимущественно разовый инструментарий. Все медицинские работники должны иметь прививки от гепатита В.

Основные меры профилактики инфицирования вирусами парентеральными гепатитами:

1. Обязательная госпитализация больных острыми формами гепатита и больных хроническими формами в период обострения.

2. Соблюдение установленных требований к дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации изделий медицинского назначения в медицинских организациях, а также в организациях бытового обслуживания (парикмахерских, маникюрных, педикюрных, косметологических). Максимальное использование одноразового инструментария.

3. Соблюдение установленных требований к сбору, обеззараживанию, временному хранению и транспортированию медицинских отходов, образующихся в медицинской организации.

4. Своевременное выявление источников инфекции и соблюдение противоэпидемического режима в организациях, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов.

5. Индивидуальность использования инструментария, всех предметов личной гигиены и вещей, непосредственно соприкасающихся с кровью, слюной и другими биологическими жидкостями человека. Нельзя давать станки для бритья, ножницы, наборы для маникюра и т. д. во временное пользование другим людям. Категорически запрещено использование одного и того же шприца и игл несколькими потребителями.

6. Обязательное обследование беременных.

7. Избежание беспорядочной половой жизни, использование презерватива.

8. Надежным способом профилактики гепатита В является вакцинация. Развитие вируса D может происходить только на фоне заболевания гепатитом В, поэтому прививка служит своеобразной защитой от вирусных гепатитов В и D. Вакцинация проводится в рамках национального календаря профилактических прививок.

Особенно важны прививки:

— пациентам, нуждающимся в переливании крови либо в гемодиализе;

— людям, у которых в семьях присутствуют носители вируса или больные;

— непривитым пациентам перед проведением плановых операций;

— студентам медицинских организаций;

— медицинским работникам, особенно тем, которые имеют контакт с кровью и другими видами биологических жидкостей пациентов.

Профилактика парентеральных вирусных гепатитов позволяет избежать развития опасных заболеваний.

Источник

Гепатит В, Hbе Ag (кач) в Серноводское

Анализ на определение HbеAg позволяет оценить размножение вируса гепатита В в организме.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Гепатит В, Hbе Ag (кач)?

  1. Оценка перехода вирусного гепатита В в хроническую форму инфекции;
  2. Исследование течения инфекции (острое, хроническое);
  3. Определение вероятности заражения пациентов с вирусным гепатитом В окружающих;
  4. Оценка успешности лечение вирусного гепатита В.

Подробное описание исследования

Вирусный гепатит В (HBV, ВГВ) служит одной из основных причин хронического прогрессирующего поражения печени. Возбудитель данного инфекционного заболевания — ДНК-содержащий вирус, относится к гепаднавирусам.

ВГВ распространен повсеместно, ежегодно в мире выявляют до 50 миллионов случаев этой инфекции. Источник распространения вируса — зараженный человек, в крови, а также слюне, сперме, вагинальных выделениях, поте и других жидкостях организма которого обнаруживается ВГВ. Кровь содержит наибольшую концентрацию данного возбудителя.

Механизм передачи ВГВ — парентеральный, то есть заражение происходит при нарушении целостности кожного покрова или слизистых оболочек здорового человека и попадании в рану жидкости, обычно крови, содержащей частицы вируса. Это наблюдается при медицинских манипуляциях, если используются загрязненные иглы и инструменты. Люди, проходящие гемодиализ или неоднократно подвергавшиеся хирургическим вмешательствам, а также сотрудники лечебных учреждений, имеющие контакт с кровью — медицинские сестры, хирурги и другие — находятся в группе риска инфицирования ВГВ.

Заражение данным вирусом возможно и в процессе косметических процедур, если при их выполнении применяются инструменты, нарушающие целостность кожного барьера. К таким процедурам относят нанесение татуировок, пирсинг, маникюр.

Еще одним путем передачи ВГВ является половой. Заражение возможно при незащищенном половом акте. Также встречается перинатальный путь, то есть от матери к ребенку при прохождении через родовые пути и контакте с материнской кровью.

После попадание вируса в организм он практически сразу, в течение первых нескольких суток, поступает в печень и проникает в ее клетки — гепатоциты, где начинает размножение. Период скрытого течения инфекции, или инкубации, различается в широких пределах. Он может составлять от 1 месяца до полугода, в среднем 2-4 месяца.

Для острого вирусного гепатита В характерны периоды течения инфекции:

  1. Дожелтушный: человек отмечает слабость, сонливость, отсутствие аппетита, тошноту, боли в суставах, реже — сыпь (крапивница), начинает увеличиваться печень;
  2. Желтушный: развивается у трети людей, заразившихся ВГВ, появляется желтуха, то есть пожелтение кожи, склер глаз, печень увеличена и болезненна при прощупывании (пальпации), моча приобретает темный цвет, кал обесцвечивается;
  3. Период выздоровления: желтуха уменьшается и через некоторое время полностью исчезает, улучшается самочувствие, печень приобретает нормальные размеры.

90-95% людей выздоравливают от инфекции, однако у 5-10% развивается хронический вирусный гепатит В. Его течение может быть различным, но наличие хронической инфекции всегда повышает риск развития цирроза и рака печени.

Иммунная система не может полностью победить вирус, и он продолжает существовать в гепатоцитах, а также в некоторых других клетках: макрофагах, эндотелиальных клетках, лимфатических узлах. Снижение иммунитета, тяжелые заболевания или стрессы могут вызывать повторную активацию инфекции с активным размножением — репликацией.

Диагностика острого и хронического ВГВ основана на оценке нескольких показателей. В крови обнаруживают антигены, то есть частицы вируса, которые являются маркером его присутствия и размножения в крови. Первично выполняется исследование на наличие поверхностного HBs-антигена, если результат положительный, то проводится более широкая лабораторная диагностика.

Тест на наличие Hbe-антигена (Hbe-Ag) позволяет оценить репликацию ВГВ в крови. Он может быть маркером как острого, так и обострения хронического вирусного гепатита В, и позволяет оценить контагиозность, то есть «заразность» болеющего человека. При остром ВГВ Hbe-Ag появляется в дожелтушном периоде и должен исчезать в желтушном (к нему образуются антитела anti-HbeAg). Сохранение в крови Hbe-Ag свыше 2-3 месяцев указывает на переход инфекции в хроническую форму.

Источник