Вакцинация бцж здоровых новорожденных проводится тесты

Вакцинация бцж здоровых новорожденных проводится тесты

Введение вакцины БЦЖ – это одна из первых прививок, которые делают новорожденным детям. В России вакцинация против туберкулеза проводится всем младенцам, за исключением некоторых случаев. Это необходимо для предотвращения распространения чрезвычайно тяжелого и опасного течения инфекционного заболевания, которое может привести к смерти.

Несмотря на профилактические меры, принимаемые на всех уровнях, включая государственные программы по борьбе с туберкулезом, эпидемиологическая обстановка продолжает оставаться неблагоприятной, и снизить заболеваемость не удается. По этой причине каждому ребенку необходимо вводить вакцину БЦЖ ещё в роддоме.

Показания

На сегодняшний день применяется два вида противотуберкулезных вакцин: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе они содержат ослабленный штамм палочки Коха, и разница только в его концентрации. Микобактерии выращивают искусственно или получают у крупного рогатого скота. Другие препараты для противотуберкулезной вакцинации на территории РФ не используются.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать противотуберкулезные прививки следующим категориям людей:

• детям до года, рожденным или проживающим на территориях, где обстановка по данному заболеванию неблагоприятная;
• детям до 7 лет, проживающим в регионах, где туберкулез распространен мало, однако есть высокая вероятность инфицирования (из-за низкого качества жизни, проживания в неблагополучном районе);
• людям, контактирующим с пациентами, зараженными туберкулезом (врачи, младший медицинский персонал, работники тюрем и других исправительных учреждений, родственники больных, проживающие с ними в одной квартире).

Россия входит в число регионов, где эпидемиологическая ситуация по туберкулезу продолжает оставаться неблагоприятной. В связи с этим, приказом Министерства Здравоохранения утвержден Национальный календарь прививок, в который включена обязательная вакцинация новорожденных (за исключением случаев, когда у ребенка есть противопоказания).

Используется следующая схема:

1. Первичную вакцинацию проводят в роддоме на 3-7 день жизни.
2. После этого следует серия ревакцинаций: в возрасте 7 и 14 лет, если у ребенка отрицательная проба Манту и отсутствуют другие противопоказания.

Сроки вакцинации определяются нормативным актом Минздрава РФ, который называется «Инструкция о вакцинации и ревакцинации против туберкулеза».

Противопоказания

Иногда вакцинация противопоказана новорожденному. Решение об отказе от проведения прививки принимает врач-неонатолог на основании обследования ребенка.

Абсолютными противопоказаниями к постановке БЦЖ являются следующие случаи:

• ребенок рожден от ВИЧ-инфицированной матери;
• диагностированы тяжелые наследственные заболевания;
• серьёзные родовые травмы, повлекшие за собой нарушения деятельности ЦНС;
• выявленные опухолевые процессы;
• иммунодефицитные состояния;
• наличие у новорожденного близких родственников с активной формой туберкулеза;
• у старших детей в семье наблюдались тяжелые осложнения после проведения вакцинации.

Если вес новорожденного меньше 2,5 кг, то используют вакцину БЦЖ-М. Откладывается вакцинация, если у малыша диагностированы эритробластоз, тяжелые инфекционные заболевания, развившиеся в перинатальном периоде, при наличии дерматологических заболеваний.

Перед ревакцинацией также проводится обследование, и при выявлении перечисленных противопоказаний повторное введение препарата запрещено. Перед прививкой делают пробу Манту. При сомнительной или положительной реакции БЦЖ вводить нельзя.

Грудным детям старше 2-х месяцев, которым прививка по какой-либо причине в роддоме сделана не была, БЦЖ ставят после обследования у педиатра и проведения пробы Манту. Для этого нужно обратиться в поликлинику и сдать анализы.

Проведение вакцинации

Введение препарата БЦЖ или БЦЖ-М осуществляется в медицинском учреждении, в процедурном кабинете. Согласно инструкции, препарат вводится в левое плечо, обязательно внутрикожно. Другие методы (под кожу или внутримышечно) категорически недопустимы. Поэтому в родильных домах и детских поликлиниках есть медицинские сестры, прошедшие специальную подготовку. Если сделать инъекцию в плечо нет возможности, то выбирается другой участок тела, где кожа достаточно толстая. Тогда, как правило, вакцину вводят в бедро.

БЦЖ ставится после других обязательных прививок, входящих в национальный прививочный календарь. После введения этой вакцины запрещено проводить иммунизацию другими препаратами в течение месяца.

Нормальная реакция на вакцину

После введения вакцины, содержащей штамм микобактерии туберкулеза, у ребенка начинается активное формирование специфического иммунитета к возбудителю. Иммунная система реагирует на проникновение чужеродного микроорганизма выработкой иммуноглобулинов, и в дальнейшем, столкнувшись с палочкой Коха, будет интенсивно сопротивляться распространению инфекции. Процесс выработки антител сопровождается незначительным повышением температуры, это нормальная реакция организма.

Через 1-2 месяца после процедуры вакцинации начинает формироваться ответная реакция на вакцину, этот процесс продолжается до 5-6 месяцев. На начальном этапе место инъекции краснеет или приобретает синий, черный или фиолетовый цвет. На этом участке кожи образуется небольшое уплотнение, пузырек или гнойничок. Если произошло нагноение, то пугаться не нужно. Со временем он покрывается коростой, удалять которую нельзя. Такие процессы являются нормой.

Также не стоит обрабатывать гнойник антисептическими растворами, оказывать на него механическое воздействие. Он может порваться самостоятельно, при этом возможно повторное нагноение.

Место инъекции заживает около 6 месяцев. На участке введения вакцины образуется рубчик белого цвета, сохраняющийся на всю жизнь.

Возможные осложнения

Введение вакцины иногда осложняется довольно серьёзными нарушениями здоровья ребенка. Такие случаи довольно редки, однако встречаются. Если у малыша после прививки наблюдаются тяжелые осложнения, это становится противопоказанием к проведению иммунизации против туберкулеза у его младших братьев и сестер.

Чаще всего осложнения как ответ на введение БЦЖ развиваются в тех случаях, когда не были учтены противопоказания. Воспаление лимфоузлов или развитие массивного нагноения в области инъекции наблюдается у 0,1% привитых детей. Из них 90% страдают серьёзным иммунодефицитом.

Если был нарушен алгоритм введения препарата, то возможно развитие обширного абсцесса. Такое происходит, если медицинская сестра делает подкожную инъекцию. Абсцесс формируется через 1-1,5 месяца после процедуры и требует оперативного удаления.

К осложнениям относятся образование язв и келоидов, развитие генерализованной БЦЖ-инфекции, остеит.

Большинству россиян прививка против туберкулеза проводится в роддоме или в раннем детском возрасте. Взрослым вакцинация показана до 30 лет и рекомендована, если утеряна прививочная карта без возможности восстановления.

Следует понимать, что введение вакцины БЦЖ – не гарантия того, что человек никогда не заразится туберкулезом. Однако клиническая практика поголовной вакцинации показывает, что такая профилактика довольно эффективна. Даже при массовом поражении микобактериями туберкулеза заболевание у привитых людей протекает в более легкой форме и реже приводит к опасным осложнениям.

Источник

Тесты НМО/Особенности вакцинопрофилактики туберкулеза

Особенности вакцинопрофилактики туберкулеза

Содержание

• 1 1 категория осложнений после вакцинации
• 2 2 категория осложнений после вакцинации
• 3 4 категория осложнений после вакцинации
• 4 Бесплатные профилактические прививки проводятся в медицинской организации
• 5 Вакцина БЦЖ обеспечивает защиту от
• 6 Вакцина БЦЖ разработана в
• 7 Вакцинация от туберкулеза здоровым новорожденным проводится
• 8 Вакцину БЦЖ, БЦЖ-М вводят
• 9 Второй уровень соблюдения «холодовой цепи»
• 10 Длительность хранения иммунобиологических лекарственных препаратов на четвертом уровне «холодовой цепи»
• 11 Для вакцинации от туберкулеза используются шприцы
• 12 Для проведения одной прививки БЦЖ шприцем набирают разведенной вакцины
• 13 Живые вакцины изготавливают из
• 14 Загрузка и выгрузка термоконтейнеров производится в срок до
• 15 Иммунобиологический лекарственный препарат подлежит использованию, если
• 16 Инструктаж по соблюдению «холодовой цепи» проводится
• 17 Интервал между БЦЖ, БЦЖ-М и другими профилактическими прививками составляет
• 18 Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен быть
• 19 Местная реакция на вакцинацию БЦЖ, БЦЖ-М развивается через
• 20 Местная реакция на введение вакцин БЦЖ, БЦЖ-М
• 21 Местная реакция на ревакцинацию БЦЖ развивается через
• 22 Место введения вакцины БЦЖ, БЦЖ-М
• 23 Общая реакция на введение вакцин БЦЖ, БЦЖ-М
• 24 Первичную вакцинацию вакциной БЦЖ на 3-7 день жизни осуществляют
• 25 Первичную вакцинацию вакциной БЦЖ-М осуществляют
• 26 Первый уровень соблюдения «холодовой цепи»
• 27 После использования шприца запрещается
• 28 При правильной технике введения БЦЖ, БЦЖ-М образуется
• 29 Прививочная доза БЦЖ
• 30 Прививочная доза БЦЖ, БЦЖ-М составляет
• 31 Прививочная доза БЦЖ-М
• 32 Прививочную реакцию на вакцинацию БЦЖ, БЦЖ-М отмечают через
• 33 Причинами осложнений после введения БЦЖ, БЦЖ-М могут быть все, за исключением
• 34 Противопоказаниями к вакцинации БЦЖ являются все, за исключением
• 35 Противопоказаниями к вакцинации БЦЖ-М являются все, за исключением
• 36 Противопоказаниями к ревакцинации туберкулеза являются все, за исключением
• 37 Профилактические прививки проводят в медицинских организациях при наличии
• 38 Растворитель для сухой вакцины БЦЖ, БЦЖ-М
• 39 Реакция на пробу Манту считается отрицательной при
• 40 Ревакцинацию от туберкулеза в 6-7 лет осуществляют
• 41 Ревакцинация от туберкулеза проводится в возрасте
• 42 Сроки вакцинации определяются
• 43 Третий уровень соблюдения «холодовой цепи»
• 44 Хранение вакцин и растворителей в холодильниках на четвертом уровне «холодовой цепи» проводится при температуре
• 45 Четвертый уровень соблюдения «холодовой цепи»
• 46 источники

1 категория осложнений после вакцинации [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

воспалительные поражения, резвившиеся в месте введения вакцины

генерализованные поражения с двумя и более локализациями

локальные поражения – оститы и мягкотканые изолированные абсцессы

2 категория осложнений после вакцинации [ править ]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

генерализованные поражения с двумя и более локализациями

локальные поражения – оститы и мягкотканые изолированные абсцессы

воспалительные поражения, развившиеся в месте введения вакцины

4 категория осложнений после вакцинации [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

локальные поражения — оститы и мягкотканые изолированные абсцессы

воспалительные поражения, развившиеся в месте введения вакцины

генерализованные поражения с двумя и более локализациями

Бесплатные профилактические прививки проводятся в медицинской организации [ править ]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

государственной формы собственности

муниципальной формы собственности

любой формы собственности

частной формы собственности

Вакцина БЦЖ обеспечивает защиту от [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

генерализованных форм первичного туберкулеза

локальных форм первичного туберкулеза

вторичных форм туберкулеза

Вакцина БЦЖ разработана в [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

Вакцинация от туберкулеза здоровым новорожденным проводится [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

на 3-7 день жизни

на 30 день жизни

на 10-11 день жизни

на 1 день жизни

Вакцину БЦЖ, БЦЖ-М вводят [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

внутрикожно

Второй уровень соблюдения «холодовой цепи» [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

организации оптовой торговли

Длительность хранения иммунобиологических лекарственных препаратов на четвертом уровне «холодовой цепи» [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

один месяц, в труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до трех месяцев

шесть месяцев, в труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до двенадцати месяцев

два месяца, в труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до шести месяцев

три месяца, в труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до шести месяцев

Для вакцинации от туберкулеза используются шприцы [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

туберкулиновые

Для проведения одной прививки БЦЖ шприцем набирают разведенной вакцины [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

Живые вакцины изготавливают из [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

ослабленных микроорганизмов

продуктов жизнедеятельности микроорганизмов

Загрузка и выгрузка термоконтейнеров производится в срок до [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

Иммунобиологический лекарственный препарат подлежит использованию, если [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

внешний вид препарата соответствует описанию, приведенному в инструкции

раствор содержит посторонние примеси

отсутствуют полные сведения о препарате

на флаконе имеются трещины

Инструктаж по соблюдению «холодовой цепи» проводится [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

Интервал между БЦЖ, БЦЖ-М и другими профилактическими прививками составляет [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен быть [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

не менее 3 дней и не более 2 недель

не менее 2 дней и не более 2 недель

не менее 5 дней и не более 3 недель

не менее 3 дней и не более 1 месяца

Местная реакция на вакцинацию БЦЖ, БЦЖ-М развивается через [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

Местная реакция на введение вакцин БЦЖ, БЦЖ-М [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

инфильтрат или папула размером 5-10 мм

поверхностная язва размером более 10-12 мм

инфильтрат размером более 10-12 мм

Местная реакция на ревакцинацию БЦЖ развивается через [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

Место введения вакцины БЦЖ, БЦЖ-М [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча

на границе верхней и средней трети наружной поверхности плеча

в средней трети внутренней поверхности предплечья

на границе верхней и средней трети наружной поверхности правого плеча

Общая реакция на введение вакцин БЦЖ, БЦЖ-М [ править ]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

реакция со стороны периферических лимфатических узлов

повышение температуры тела

инфильтрат или папула размером 5-10 мм

инфильтрат размером более 10-12 мм

Первичную вакцинацию вакциной БЦЖ на 3-7 день жизни осуществляют [ править ]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом

всем здоровым новорожденным в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения

в отделениях выхаживания недоношенных новорожденных

всем здоровым новорожденным в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, не превышающими 80 на 100 тыс. населения

Первичную вакцинацию вакциной БЦЖ-М осуществляют [ править ]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

детям, не получившим прививку в роддоме

всем здоровым новорожденным в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, не превышающими 80 на 100 тыс. населения

при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом

всем здоровым новорожденным в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения

Первый уровень соблюдения «холодовой цепи» [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

организации-изготовители

организации оптовой торговли

После использования шприца запрещается [ править ]

Выберите НЕСКОЛЬКО правильных ответов

надевать колпачок на иглу после инъекции

снимать вручную иглу со шприца

безопасно отсекать иглу от шприца

дезинфицировать шприц химическим методом

При правильной технике введения БЦЖ, БЦЖ-М образуется [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

папула диаметром 7-9 мм

папула диаметром 10-15 мм

кровоподтек 1-2 мм

покраснение 3-5 мм

Прививочная доза БЦЖ [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

0,05 мг в 0,1 мл растворителя

0,5 мг в 0,1 мл растворителя

0,03 мг в 0,1 мл растворителя

0,025 мг в 0,1 мл растворителя

Прививочная доза БЦЖ, БЦЖ-М составляет [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

Прививочная доза БЦЖ-М [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

0,025 мг в 0,1 мл растворителя

0,05 мг в 0,1 мл растворителя

0,03 мг в 0,1 мл растворителя

0,5 мг в 0,1 мл растворителя

Прививочную реакцию на вакцинацию БЦЖ, БЦЖ-М отмечают через [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

1, 3, 6, 9 и 12 месяцев

3, 6 и 9 месяцев

1, 6 и 9 месяцев

1, 6 и 12 месяцев

Причинами осложнений после введения БЦЖ, БЦЖ-М могут быть все, за исключением [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

физиологическая диспепсия

состояние иммунного статуса ребенка

биологические свойства вакцинного штамма (живые микобактерии)

нарушения техники внутрикожного введения препарата

сопутствующая патология у ребенка в период формирования поствакцинного иммунитета

Противопоказаниями к вакцинации БЦЖ являются все, за исключением [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

желтухи новорожденных

ВИЧ-инфекции у ребенка

массы при рождении менее 2500 г

Противопоказаниями к вакцинации БЦЖ-М являются все, за исключением [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

катарального омфалита

массы при рождении менее 2300 г

Противопоказаниями к ревакцинации туберкулеза являются все, за исключением [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

бронхиальной астмы

осложнения на предыдущее введение БЦЖ

положительной реакции на пробу Манту

больных или перенесших туберкулез

Профилактические прививки проводят в медицинских организациях при наличии [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

лицензии на медицинскую деятельность

закона об обязательном медицинском страховании

Растворитель для сухой вакцины БЦЖ, БЦЖ-М [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

0,9% раствор хлорида натрия

0,5% раствор новокаина

0,25% раствор новокаина

стерильная вода для инъекций

Реакция на пробу Манту считается отрицательной при [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

наличии уколочной реакции 1-2 мм

гиперемии любого размера

инфильтрате 2-4 мм

инфильтрате 5-9 мм

Ревакцинацию от туберкулеза в 6-7 лет осуществляют [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

здоровым детям, имеющим отрицательную реакцию на пробу Манту

всем здоровым детям в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения

при наличии в окружении ребенка больных туберкулезом

детям, не привитым от туберкулеза

Ревакцинация от туберкулеза проводится в возрасте [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

Сроки вакцинации определяются [ править ]

Выберите ОДИН правильный ответ

национальным календарем профилактических прививок

Источник

Тест с ответами по теме «Особенности вакцинопрофилактики туберкулеза»

Хранение вакцин и растворителей в холодильниках на четвертом уровне «холодовой цепи» проводится при температуре от +2 до +8.

• бесплатно
• вакцинопрофилактики
• медицинские
• на
• нмо
• Особенности
• ответами
• по
• с
• теме
• Тест
• туберкулеза

Хранение вакцин и растворителей в холодильниках на четвертом уровне «холодовой цепи» проводится при температуре от +2 до +8.

1. 1 категория осложнений после вакцинации

1) воспалительные поражения, резвившиеся в месте введения вакцины;+
2) генерализованные поражения с двумя и более локализациями;
3) локальные поражения – оститы и мягкотканые изолированные абсцессы;
4) пост-БЦЖ-синдром.

2. 2 категория осложнений после вакцинации

1) воспалительные поражения, развившиеся в месте введения вакцины;
2) генерализованные поражения с двумя и более локализациями;+
3) локальные поражения – оститы и мягкотканые изолированные абсцессы;+
4) пост-БЦЖ-синдром.

3. 4 категория осложнений после вакцинации

1) воспалительные поражения, развившиеся в месте введения вакцины;
2) генерализованные поражения с двумя и более локализациями;
3) локальные поражения — оститы и мягкотканые изолированные абсцессы;
4) пост-БЦЖ-синдром.+

4. Бесплатные профилактические прививки проводятся в медицинской организации

1) государственной формы собственности;+
2) любой формы собственности;
3) муниципальной формы собственности;+
4) частной формы собственности.

5. Вакцина БЦЖ обеспечивает защиту от

1) вторичных форм туберкулеза;
2) генерализованных форм первичного туберкулеза;+
3) инфицирования туберкулезом;
4) локальных форм первичного туберкулеза.

6. Вакцина БЦЖ разработана в

1) 1921 году;+
2) 1933 году;
3) 1955 году;
4) 1979 году.

7. Вакцинация от туберкулеза здоровым новорожденным проводится

1) на 1 день жизни;
2) на 10-11 день жизни;
3) на 3-7 день жизни;+
4) на 30 день жизни.

8. Вакцину БЦЖ, БЦЖ-М вводят

1) внутрикожно;+
2) внутримышечно;
3) накожно;
4) подкожно.

9. Второй уровень соблюдения «холодовой цепи»

1) аптечные организации;
2) медицинские организации;
3) организации оптовой торговли;+
4) организации-изготовители.

10. Длительность хранения иммунобиологических лекарственных препаратов на четвертом уровне «холодовой цепи»

1) два месяца, в труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до шести месяцев;
2) один месяц, в труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до трех месяцев;+
3) три месяца, в труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до шести месяцев;
4) шесть месяцев, в труднодоступных районах срок хранения может быть увеличен до двенадцати месяцев.

11. Для вакцинации от туберкулеза используются шприцы

1) инсулиновые;
2) карпульные;
3) любые;
4) туберкулиновые.+

12. Для проведения одной прививки БЦЖ шприцем набирают разведенной вакцины

1) 0,1 мл;
2) 0,2 мл;+
3) 0,3 мл;
4) 0,5 мл.

13. Живые вакцины изготавливают из

1) антигенов микроорганизмов;
2) ослабленных микроорганизмов;+
3) продуктов жизнедеятельности микроорганизмов;
4) убитых микроорганизмов.

14. Загрузка и выгрузка термоконтейнеров производится в срок до

1) 1 часа;
2) 10 мин;+
3) 15 мин;
4) 30 мин.

15. Иммунобиологический лекарственный препарат подлежит использованию, если

1) внешний вид препарата соответствует описанию, приведенному в инструкции;+
2) на флаконе имеются трещины;
3) отсутствует этикетка;
4) отсутствуют полные сведения о препарате;
5) раствор содержит посторонние примеси.

16. Инструктаж по соблюдению «холодовой цепи» проводится

1) ежегодно;+
2) ежеквартально;
3) ежемесячно;
4) еженедельно.

17. Интервал между БЦЖ, БЦЖ-М и другими профилактическими прививками составляет

1) 1 месяц;+
2) 10 дней;
3) 14 дней;
4) 2 месяца.

18. Интервал между постановкой пробы Манту и ревакцинацией должен быть

1) не менее 2 дней и не более 2 недель;
2) не менее 3 дней и не более 1 месяца;
3) не менее 3 дней и не более 2 недель;+
4) не менее 5 дней и не более 3 недель.

19. Местная реакция на вакцинацию БЦЖ, БЦЖ-М развивается через

1) 1-2 дня;
2) 1-2 недели;
3) 10-14 дней;
4) 4-6 недель.+

20. Местная реакция на введение вакцин БЦЖ, БЦЖ-М

1) гематома;
2) инфильтрат или папула размером 5-10 мм;+
3) инфильтрат размером более 10-12 мм;
4) поверхностная язва размером более 10-12 мм.

21. Местная реакция на ревакцинацию БЦЖ развивается через

1) 1-2 дня;
2) 1-2 недели;+
3) 4-6 недель;
4) 6-8 недель.

22. Место введения вакцины БЦЖ, БЦЖ-М

1) в средней трети внутренней поверхности предплечья;
2) на границе верхней и средней трети наружной поверхности левого плеча;+
3) на границе верхней и средней трети наружной поверхности плеча;
4) на границе верхней и средней трети наружной поверхности правого плеча.

23. Общая реакция на введение вакцин БЦЖ, БЦЖ-М

1) инфильтрат или папула размером 5-10 мм;
2) инфильтрат размером более 10-12 мм;
3) повышение температуры тела;+
4) реакция со стороны периферических лимфатических узлов.+

24. Первичную вакцинацию вакциной БЦЖ на 3-7 день жизни осуществляют

1) в отделениях выхаживания недоношенных новорожденных;
2) всем здоровым новорожденным в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, не превышающими 80 на 100 тыс. населения;
3) всем здоровым новорожденным в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения;+
4) при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом.+

25. Первичную вакцинацию вакциной БЦЖ-М осуществляют

1) всем здоровым новорожденным в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, не превышающими 80 на 100 тыс. населения;+
2) всем здоровым новорожденным в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения;
3) детям, не получившим прививку в роддоме;+
4) при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом.

26. Первый уровень соблюдения «холодовой цепи»

1) аптечные организации;
2) медицинские организации;
3) организации оптовой торговли;
4) организации-изготовители.+

27. После использования шприца запрещается

1) безопасно отсекать иглу от шприца;
2) дезинфицировать шприц химическим методом;
3) надевать колпачок на иглу после инъекции;+
4) снимать вручную иглу со шприца.+

28. При правильной технике введения БЦЖ, БЦЖ-М образуется

1) кровоподтек 1-2 мм;
2) папула диаметром 10-15 мм;
3) папула диаметром 7-9 мм;+
4) покраснение 3-5 мм.

29. Прививочная доза БЦЖ

1) 0,025 мг в 0,1 мл растворителя;
2) 0,03 мг в 0,1 мл растворителя;
3) 0,05 мг в 0,1 мл растворителя;+
4) 0,5 мг в 0,1 мл растворителя.

30. Прививочная доза БЦЖ, БЦЖ-М составляет

1) 0,1 мл;+
2) 0,2 мл;
3) 0,5 мл;
4) 1,0 мл.

31. Прививочная доза БЦЖ-М

1) 0,025 мг в 0,1 мл растворителя;+
2) 0,03 мг в 0,1 мл растворителя;
3) 0,05 мг в 0,1 мл растворителя;
4) 0,5 мг в 0,1 мл растворителя.

32. Прививочную реакцию на вакцинацию БЦЖ, БЦЖ-М отмечают через

1) 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев;+
2) 1, 6 и 12 месяцев;
3) 1, 6 и 9 месяцев;
4) 3, 6 и 9 месяцев.

33. Причинами осложнений после введения БЦЖ, БЦЖ-М могут быть все, за исключением

1) биологические свойства вакцинного штамма (живые микобактерии);
2) нарушения техники внутрикожного введения препарата;
3) сопутствующая патология у ребенка в период формирования поствакцинного иммунитета;
4) состояние иммунного статуса ребенка;
5) физиологическая диспепсия.+

34. Противопоказаниями к вакцинации БЦЖ являются все, за исключением

1) ВИЧ-инфекции у ребенка;
2) генерализованной БЦЖ-инфекции;
3) желтухи новорожденных;+
4) иммунодефицитных состояний;
5) массы при рождении менее 2500 г.

35. Противопоказаниями к вакцинации БЦЖ-М являются все, за исключением

1) генерализованной БЦЖ-инфекции;
2) иммунодефицитных состояний;
3) катарального омфалита;+
4) массы при рождении менее 2300 г.

36. Противопоказаниями к ревакцинации туберкулеза являются все, за исключением

1) больных или перенесших туберкулез;
2) бронхиальной астмы;+
3) иммунодефицитных состояний;
4) осложнения на предыдущее введение БЦЖ;
5) положительной реакции на пробу Манту.

37. Профилактические прививки проводят в медицинских организациях при наличии

1) закона об обязательном медицинском страховании;
2) лицензии на медицинскую деятельность;+
3) санитарно-эпидемиологического заключения;
4) устава учреждения.

38. Растворитель для сухой вакцины БЦЖ, БЦЖ-М

1) 0,25% раствор новокаина;
2) 0,5% раствор новокаина;
3) 0,9% раствор хлорида натрия;+
4) стерильная вода для инъекций.

39. Реакция на пробу Манту считается отрицательной при

1) гиперемии любого размера;
2) инфильтрате 2-4 мм;
3) инфильтрате 5-9 мм;
4) наличии уколочной реакции 1-2 мм.+

40. Ревакцинацию от туберкулеза в 6-7 лет осуществляют

1) всем здоровым детям в субъектах Российской Федерации с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения;
2) детям, не привитым от туберкулеза;
3) здоровым детям, имеющим отрицательную реакцию на пробу Манту;+
4) при наличии в окружении ребенка больных туберкулезом.

41. Ревакцинация от туберкулеза проводится в возрасте

1) 13-14 лет;
2) 15-16 лет;
3) 3-4 года;
4) 6-7 лет.+

42. Сроки вакцинации определяются

1) методическими указаниями;
2) национальным календарем профилактических прививок;+
3) санитарными правилами;
4) федеральным законом.

43. Третий уровень соблюдения «холодовой цепи»

1) аптечные организации;+
2) медицинские организации;
3) организации оптовой торговли;
4) организации-изготовители.

44. Хранение вакцин и растворителей в холодильниках на четвертом уровне «холодовой цепи» проводится при температуре

1) от +2 до +10;
2) от +2 до +8;+
3) от 0 до +6;
4) от 0 до +8.

45. Четвертый уровень соблюдения «холодовой цепи»

1) аптечные организации;
2) медицинские организации;+
3) организации оптовой торговли;
4) организации-изготовители.

Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за оказанную помощь, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ. ⇒
Это позволит автору видеть вашу заботу, обратную связь и делать больше.

Источник

Вакцинация против туберкулеза

Введение вакцины БЦЖ – это одна из первых прививок, которые делают новорожденным детям. В России вакцинация против туберкулеза проводится всем младенцам, за исключением некоторых случаев. Это необходимо для предотвращения распространения чрезвычайно тяжелого и опасного течения инфекционного заболевания, которое может привести к смерти.

Несмотря на профилактические меры, принимаемые на всех уровнях, включая государственные программы по борьбе с туберкулезом, эпидемиологическая обстановка продолжает оставаться неблагоприятной, и снизить заболеваемость не удается. По этой причине каждому ребенку необходимо вводить вакцину БЦЖ ещё в роддоме.

Показания

На сегодняшний день применяется два вида противотуберкулезных вакцин: БЦЖ и БЦЖ-М. Обе они содержат ослабленный штамм палочки Коха, и разница только в его концентрации. Микобактерии выращивают искусственно или получают у крупного рогатого скота. Другие препараты для противотуберкулезной вакцинации на территории РФ не используются.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует делать противотуберкулезные прививки следующим категориям людей:

• детям до года, рожденным или проживающим на территориях, где обстановка по данному заболеванию неблагоприятная;
• детям до 7 лет, проживающим в регионах, где туберкулез распространен мало, однако есть высокая вероятность инфицирования (из-за низкого качества жизни, проживания в неблагополучном районе);
• людям, контактирующим с пациентами, зараженными туберкулезом (врачи, младший медицинский персонал, работники тюрем и других исправительных учреждений, родственники больных, проживающие с ними в одной квартире).

Россия входит в число регионов, где эпидемиологическая ситуация по туберкулезу продолжает оставаться неблагоприятной. В связи с этим, приказом Министерства Здравоохранения утвержден Национальный календарь прививок, в который включена обязательная вакцинация новорожденных (за исключением случаев, когда у ребенка есть противопоказания).

Используется следующая схема:

1. Первичную вакцинацию проводят в роддоме на 3-7 день жизни.
2. После этого следует серия ревакцинаций: в возрасте 7 и 14 лет, если у ребенка отрицательная проба Манту и отсутствуют другие противопоказания.

Сроки вакцинации определяются нормативным актом Минздрава РФ, который называется «Инструкция о вакцинации и ревакцинации против туберкулеза».

Противопоказания

Иногда вакцинация противопоказана новорожденному. Решение об отказе от проведения прививки принимает врач-неонатолог на основании обследования ребенка.

Абсолютными противопоказаниями к постановке БЦЖ являются следующие случаи:

• ребенок рожден от ВИЧ-инфицированной матери;
• диагностированы тяжелые наследственные заболевания;
• серьёзные родовые травмы, повлекшие за собой нарушения деятельности ЦНС;
• выявленные опухолевые процессы;
• иммунодефицитные состояния;
• наличие у новорожденного близких родственников с активной формой туберкулеза;
• у старших детей в семье наблюдались тяжелые осложнения после проведения вакцинации.

Если вес новорожденного меньше 2,5 кг, то используют вакцину БЦЖ-М. Откладывается вакцинация, если у малыша диагностированы эритробластоз, тяжелые инфекционные заболевания, развившиеся в перинатальном периоде, при наличии дерматологических заболеваний.

Перед ревакцинацией также проводится обследование, и при выявлении перечисленных противопоказаний повторное введение препарата запрещено. Перед прививкой делают пробу Манту. При сомнительной или положительной реакции БЦЖ вводить нельзя.

Грудным детям старше 2-х месяцев, которым прививка по какой-либо причине в роддоме сделана не была, БЦЖ ставят после обследования у педиатра и проведения пробы Манту. Для этого нужно обратиться в поликлинику и сдать анализы.

Проведение вакцинации

Введение препарата БЦЖ или БЦЖ-М осуществляется в медицинском учреждении, в процедурном кабинете. Согласно инструкции, препарат вводится в левое плечо, обязательно внутрикожно. Другие методы (под кожу или внутримышечно) категорически недопустимы. Поэтому в родильных домах и детских поликлиниках есть медицинские сестры, прошедшие специальную подготовку. Если сделать инъекцию в плечо нет возможности, то выбирается другой участок тела, где кожа достаточно толстая. Тогда, как правило, вакцину вводят в бедро.

БЦЖ ставится после других обязательных прививок, входящих в национальный прививочный календарь. После введения этой вакцины запрещено проводить иммунизацию другими препаратами в течение месяца.

Нормальная реакция на вакцину

После введения вакцины, содержащей штамм микобактерии туберкулеза, у ребенка начинается активное формирование специфического иммунитета к возбудителю. Иммунная система реагирует на проникновение чужеродного микроорганизма выработкой иммуноглобулинов, и в дальнейшем, столкнувшись с палочкой Коха, будет интенсивно сопротивляться распространению инфекции. Процесс выработки антител сопровождается незначительным повышением температуры, это нормальная реакция организма.

Через 1-2 месяца после процедуры вакцинации начинает формироваться ответная реакция на вакцину, этот процесс продолжается до 5-6 месяцев. На начальном этапе место инъекции краснеет или приобретает синий, черный или фиолетовый цвет. На этом участке кожи образуется небольшое уплотнение, пузырек или гнойничок. Если произошло нагноение, то пугаться не нужно. Со временем он покрывается коростой, удалять которую нельзя. Такие процессы являются нормой.

Также не стоит обрабатывать гнойник антисептическими растворами, оказывать на него механическое воздействие. Он может порваться самостоятельно, при этом возможно повторное нагноение.

Место инъекции заживает около 6 месяцев. На участке введения вакцины образуется рубчик белого цвета, сохраняющийся на всю жизнь.

Возможные осложнения

Введение вакцины иногда осложняется довольно серьёзными нарушениями здоровья ребенка. Такие случаи довольно редки, однако встречаются. Если у малыша после прививки наблюдаются тяжелые осложнения, это становится противопоказанием к проведению иммунизации против туберкулеза у его младших братьев и сестер.

Чаще всего осложнения как ответ на введение БЦЖ развиваются в тех случаях, когда не были учтены противопоказания. Воспаление лимфоузлов или развитие массивного нагноения в области инъекции наблюдается у 0,1% привитых детей. Из них 90% страдают серьёзным иммунодефицитом.

Если был нарушен алгоритм введения препарата, то возможно развитие обширного абсцесса. Такое происходит, если медицинская сестра делает подкожную инъекцию. Абсцесс формируется через 1-1,5 месяца после процедуры и требует оперативного удаления.

К осложнениям относятся образование язв и келоидов, развитие генерализованной БЦЖ-инфекции, остеит.

Большинству россиян прививка против туберкулеза проводится в роддоме или в раннем детском возрасте. Взрослым вакцинация показана до 30 лет и рекомендована, если утеряна прививочная карта без возможности восстановления.

Следует понимать, что введение вакцины БЦЖ – не гарантия того, что человек никогда не заразится туберкулезом. Однако клиническая практика поголовной вакцинации показывает, что такая профилактика довольно эффективна. Даже при массовом поражении микобактериями туберкулеза заболевание у привитых людей протекает в более легкой форме и реже приводит к опасным осложнениям.

Источник