Меню

Т спот тест барнаул



т спот

Консультация фтизиатра
Автор: Наталья Белькова, Москва
4300 просмотров, 29 ноября 2017

Добрый день! Прошу Вас написать, какие показатели т спота будут у переболевших 20 лет назад туберкулезом.
Антиген А
(ESAT-6) — 52
Антиген B
(CFP10) — 7
Антиген А за что отвечает — он положительный
Антиген В за что отвечает — он сомнительный.
Может ли это быть результатом прошлого заболевания. КТ в норме.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Елена Фурманова, 29 ноября 2017 Педиатр Здравствуйте.
отрицательный – человек не болен туберкулезом;
положительный – в организме нашли туберкулезную микробактерию;
неопределенный или сомнительный, когда исследования не подтвердили, но и не опровергли болезнь.
Позитивный ответ теста не позволяет определить, как давно пациент заразился, дать оценку активности процесса. Для исключения локального туберкулеза врач дополнительно назначает КТ (компьютерную томографию) грудной клетки. Отрицательный результат нельзя считать 100% гарантией. Врач диагностирует отсутствие заболевания при условии, что нет клинических симптомов, другие анализы подтверждают, что человек здоров.

ESAT-6 (6-килодальтонный ранний секреторный целевой антиген), CFP-10 (10-килодальтонный белок из культурального фильтрата и TB7.7. – это парциальные иммунодоминантные антигены, содержащиеся во всех традиционных туберкулинах, в фильтратах культур микобактерий туберкулёза человеческого и бычьего типа и ряда нетуберкулёзных микобактерий (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium szulgai, и Mycobacterium marinum).
Гены ESAT-6 и CFP-10 довольно древние, и не известно, сколько видов микобактерий, обитающих в почве или на растениях или вызывающих атипичные микобактериозы у человека, их ещё не утратили в процессе эволюции.
Кажется, их нет у Mycobacterium avium, но главное – микобактерии БЦЖ, утратив во время 13-летней аттенуции блок генов RD1, потеряли и эти гены. В этом новизна новой туберкулинодиагностики – она выявляет преимущественно иммунный ответ на заражение человека микобактериями человеческого или бычьего типа (МБТ), но не ответ на вакцинацию БЦЖ. Наталья, 29 ноября 2017 Клиент Елена, спасибо за ответ. А есть ли данные по тем, кто перенес туберкулез 20 лет назад?
Или этот показатель ESAT-6 никоим образом не связан с тем, что было ранее. Он дает ответ на сегодняшнее присутствие палочки?
И в описании еще есть реакция на ряд нетуберкулезных микобактерий — ? И Ваши рекомендации при таком анализе.КТ-в норме, флюрография — в норме, СОЭ — 2, лейкоциты и все ост — в норме. Чуть завышены гранулоциты.

Елена Фурманова, 29 ноября 2017 Педиатр Кстати,этот метод изобрели наши ученые .Киселев Всеволод Иванович (RU),Пальцев Михаил Александрович (RU)
№патента 2360926:

Константин Тищенко, 29 ноября 2017 Ортопед, Травматолог Т-СПОТ является способом количественной диагностики наличия в организме туберкулеза, но не дает возможности отличить активную форму туберкулеза от латентной.
Другими словами, кроме того, что Вы инфицированы туберкулезом этот анализ ни на что не отвечает.
Вы инфицированы, а это и так понятно. Зря выкинули деньги.
Лица, пересшие туберкулез, не входят в группу для диагностики Т-СПОТ.
Мне не известны достоверные лабораторные методы диагностики АКТИВНОСТИ туберкулеза. Их нет.
Ориентируйсь на КТ и клиническую кровь. Наталья, 29 ноября 2017 Клиент Константин, спасибо

Елена Фурманова, 29 ноября 2017 Педиатр это говрит о том ,что заражение есть,но давность не известна. если нет клиники,кт в норме,флюорография норма,кровь норма. и не стоит переживать. просто наблюдайтесь.

Наталья Белякова, 29 ноября 2017 Педиатр, Терапевт, Массажист t- spot подтверждает наличие туберкулезного процесса. И не более. Туберкулезный процесс отличается тем, что исход у него- кальцинация. Микобактерии » замурованы » в отложении кальция, но в организме остаются все- равно. И антитела к ним могут вырабатываться всю жизнь. Согласна с константином. Зря делали этот тест. Наталья, 29 ноября 2017 Клиент Наталья, спасибо

Виктория Полевик, 29 ноября 2017 Стоматолог Данный метод исследования подтверждает, что у вас есть воспалительный процесс. Данные даже 20 летней давности должны храниться. Сейчас это архивируется на компьютере. Статистика заболеваемости по туберкулезу тщательно анализируется.

Читайте также:  Основными методами стабилизации денежного обращения и валют являются тест

Евген Зорий, 29 ноября 2017 Терапевт Здравствуйте.этот анализ говорит об том что у вас был туберкулез.чтобы проверить,есть ли у вас сейчас открытая форма-надо сделать дополнительные обследования.

Наталья Ласткова, 29 ноября 2017 Невролог, Психолог Добрый вечер, Наталья. Т-спот назначается для выяснения инфицирован человек туберкулезом или нет.
При этом тест не отвечает на вопрос является ли инфицирование первичным, латентной стадией заболевания, активным процессом или уже пролеченной формой. В Вашем случае он был совершенно ни к чему и никакой диагностической ценности не принес. В Вашей ситуации ориентироваться нужно на результаты анализа крови и КТ. Крепкого Вам здоровья, всех благ.

Похожие вопросы по теме Можно ли делать Манту при простуде? 1 ответ 14 ноября 2016 Тамила, Каменское Вопрос закрыт Сделали БЦЖ при сомнительном манту 8 ответов 9 декабря 2016 Светлана, Ливны Вопрос закрыт Что с моим ребенком? 1 ответ 6 января 2017 Евгения Вопрос закрыт КТ грудной полости 1 ответ 13 января 2017 Ирина, Киев Вопрос закрыт Манту 1 ответ 14 января 2017 Инна, Красноармейск Вопрос закрыт Диагностика туберкулеза у детей (альтернатива Манту и рентгену) 1 ответ 18 января 2017 Софа, Анапа Вопрос закрыт Реакция на диаскин-тест-визикула 9 ответов 25 января 2017 Наталья, Воронеж Вопрос закрыт Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

T-SPOT: безопасная диагностика туберкулеза

Для чего нужен T-SPOT?

Наряду с пробой Манту, которая является обязательной для первичной диагностики туберкулеза, сегодня используют тест T-SPOT. Он дает объективную количественную оценку и выявляет не только сенсибилизацию, но и инфицированность микобактерией туберкулеза. Тест предназначен для выявления легочной и внелегочных форм туберкулеза.

Проба Манту или T-SPOT?

У T-SPOT нет противопоказаний и побочных реакций, вакцинацию БЦЖ можно проводить сразу после его проведения, отсутствует период ожидания реакции, так как анализ проводится с использованием крови in vitro.

Результат выдается в следующем виде:

  • «Отрицательно» — заражения нет;
  • «Положительно» — заражение есть;
  • «Неопределенно» — регистрируется редко и требует консультации фтизиатра.

Кому подходит T-SPOT?

Рост распространения ВИЧ-инфекции, увеличение миграционных потоков, особенно из азиатских районов с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой, ставит под угрозу здоровье каждого. Треть всех инфицированных даже не догадывается о том, что бактерия уже поселилась в организме.

Поэтому рекомендуется проводить тест T-SPOT хотя бы один раз в полгода:

  • детям и беременным;
  • пациентам с положительным или сомнительным результатом кожного теста Манту, Диаскин;
  • людям с аутоиммунными заболеваниями, получающим иммуносупрессивную терапию (кортикостероиды, цитостатики);
  • пациентам после трансплантации органов;
  • часто путешествующим людям;
  • врачам, военнослужащим;
  • курильщикам;
  • лицам с кожными заболеваниями и аллергией.

T-SPOT в мировой практике

Для ранней диагностики туберкулеза T-SPOT применяют уже более 13 лет в странах Европы, где он входит в официальные стандарты диагностики туберкулеза. Его также одобрили в США, Канаде, Китае, а с 2012 году внедрили в Российской Федерации.

Так как тест одобрен Федеральным законом №648/ 2012 г., его результаты вполне могут быть использованы для предоставления справки в детский сад или по месту требования.

В СИТИЛАБ можно сделать тест T-SPOT (код исследования 97-13-200) и получить расшифровку у специалиста.

Источник

Серологическая диагностика туберкулеза методом T-SPOT.TB

Универсальный альтернативный вариант иммунологического исследования in vitro диагностики туберкулезного процесса путем количественного определения мононуклеарных клеток периферической крови, продуцирующих ИФН-γ в ответ на присутствие белков CFP-10 и ESAT-6 M. tuberculosis.

Иммунологический тест на туберкулез

Синонимы английские

Testing for tuberculosis infection

Читайте также:  Цели фиктивного банкротства ст 197 ук рф тест

Прямая оценка функции T-клеток энзим-связывающий иммуноспотингом (ELISPOT).

Зарегистрирован в РФ в 2012 г. (рег. УД. № ФСЗ 2012/648).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.

Общая информация об исследовании

Возбудителем туберкулёза является микобактерия туберкулеза (МБТ, палочка Коха, Mycobacterium tuberculosis) – высокоустойчивый микроорганизм. В настоящее время описано около 150 видов микобактерий, но клинически значимыми признаны М. tuberculosis (более 90 % всех случаев туберкулезной инфекции), М. bovis (5 %) и М. africanum (около 3 % – главным образом среди населения стран тропической Африки).

Источником инфекции являются больные люди и животные. Наиболее распространен воздушно-капельный путь заражения, при котором возбудитель проникает в организм через верхние дыхательные пути, иногда через слизистые оболочки пищеварительного тракта или через поврежденную кожу.

Попадая в окружающую среду, возбудитель способен длительно сохраняться: в высохшей мокроте он выживают до 10 месяцев, на предметах, окружающих больного (белье, книги), – более 3 месяцев, в воде – более года, в почве – до 6 месяцев.

В настоящее время описаны следующие варианты развития ситуации после проникновения МБТ в организм человека: [1]

  • полная элиминация (удаление) возбудителя из организма;
  • развитие первичного туберкулеза (при быстром росте и размножении МБТ);
  • инфицирование, или «латентная туберкулезная инфекция» (ЛТИ), [2] – состояние стойкого иммунного ответа на антигены МБТ при отсутствии клинических проявлений активной формы туберкулеза.

Присутствующий в организме возбудитель способен не только длительно бессимптомно персистировать в организме, но при определенных обстоятельствах (интенсивное размножение МБТ на фоне малоэффективного иммунитета и т.д.) реактивироваться и вызвать развитие заболевания. В настоящее время установлено, что с момента инфицирования МБТ в течение первого года заболевание развивается у 5 % инфицированных людей, в течение всей оставшейся жизни туберкулез развивается еще у 5 %, то есть пожизненный риск заболевания туберкулезом среди инфицированных составляет 10 %.

Вместе с тем наличие различных факторов может способствовать повышению риска развития локального туберкулеза: так, при ВИЧ-инфицировании ежегодный риск заболевания туберкулезом на фоне ЛТИ составляет 10 %, а пожизненный риск – 50 %.

Диагностика туберкулеза является комплексной и включает, согласно регламентирующим документам, [3] аллергические внутрикожные пробы (реакция Манту и «Диаскинтест»), инструментальное обследование (ФЛГ, рентген) и лабораторные – направленные как на выявление и идентификацию возбудителя с определением спектра его чувствительности к препаратам этиотропной терапии, так и на изучение выраженности иммунологической реакции на патоген.

Одним из современных и высокоинформативных методов определения специфической иммунной реакции на МБТ, особенно при отсутствии или минимальных клинико-инструментальных признаках инфекции и сомнительных результатах общепринятых методов лабораторной диагностики туберкулеза, является тест T-SPOT.

Исследование иммунного Т-клеточно-опосредованного ответа: количественное определение в крови эффекторных Т-клеток (CD4 и CD8), вырабатывающих ИФН-ɣ (гамма-интерферон), который продуцируется в ответ на стимуляцию специально подобранными антигенами ESAT-6 и CFP10. Эти белки входят в состав клинически значимых МБТ (М. tuberculosis, М. bovis, М. africanum) и отсутствуют у бактерий, используемых при производстве вакцины БЦЖ и у непатогенных для человека микобактерий.

Преимущества теста Т- SPOT:

  • высокая специфичность и чувствительность метода (87-97 %);
  • безопасность, отсутствие побочных реакций;
  • отсутствие ложноположительных результатов;
  • результат исследования не зависит от наличия вакцинации БЦЖ;
  • не имеет противопоказаний и ограничений по времени проведения;
  • позволяет диагностировать внелегочные формы туберкулеза;
  • позволяет диагностировать инфекцию у пациентов с ВИЧ и низкими показателями уровня CD4. [4]

Для чего используется исследование?

  • Диагностика туберкулезной инфекции.

Когда назначается исследование?

  • Пациентам, у которых в связи с основным заболеванием (эпилепсия, хронические заболевания в стадии обострения и др.) затруднено проведение внутрикожных тестов.
  • При наличии в анамнезе пациента токсико-аллергических реакций на туберкулин.
  • Детям, привитым БЦЖ, у которых выявлена ложноположительная реакция Манту, – до проведения инструментального обследования легких. [5]
  • По эпидемиологическим показаниям – пациентам, прибывшим из стран с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом (Африка, Азия) и/или находившимся в контакте с лицами с диагностированным заболеванием.
  • Пациентам с аутоиммунными и др. заболеваниями (силикоз), ведущими к снижению системного иммунитета.
  • Пациентам, получающим системное лечение глюкокортикоидами или иммуносупрессивную терапию.
  • Онкологическим пациентам, получающим лучевую и химиотерапию.
  • Пациентам на диализе или готовящимся к трансплантации органов или переливанию крови.
  • ВИЧ-инфицированным, особенно со снижением количества СD4-клеток.
  • При подозрении на внелегочные формы туберкулеза.
Читайте также:  Тест устное народное творчество 3 класс школа россии с ответами

Источник

Диагностика латентной и активной туберкулезной инфекции методом T-SPOT.TB

Исследуемый биоматериал Кровь (с гепарином)
Метод исследования энзим-связывающий иммуноспоттинг (ELISPOT)
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию 3

Описание

Туберкулёз — широко распространённое в мире инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями M. tuberculosis и другими близкородственными видами.

Каждый четвертый человек на улице – носитель латентного туберкулеза, скрытой формы заболевания, которая в любой момент может перейти в активную форму По данным ВОЗ Россия занимает 20-е место по числу новых случаев туберкулезной инфекции

Попав в организм, микобактерия туберкулеза не всегда приводит к развитию заболевания. Наиболее часто при достаточном уровне иммунитета и влиянии ряда других факторов бактерия элиминируется из организма. Реже развивается латентная инфекция, которая характеризуется отсутствием клинической картины туберкулеза.

Вероятность развития активной формы заболевания у носителя латентной инфекции составляет около 10%. Этому, в первую очередь, способствует общее состояние организма, а именно вероятность увеличивается при наличии хронических инфекций, снижающих иммунитет. Заболевание может длительно протекать бессимптомно, что существенно затрудняет диагностику туберкулеза.

T-SPOT.TB – инновационный тест диагностики туберкулеза по анализу крови, является ведущим для выявления инфекции в случае отсутствия ее симптомов. При получении неоднозначных результатов кожных тестов (Манту, Диаскинтест), а также в случае отказа родителей или законных представителей ребенка от проведения внутрикожных проб, возможно назначение альтернативных методов обследования с целью исключения туберкулеза у ребенка.

Анализ на T-SPOT.TB – иммунологический тест на туберкулезную инфекцию, основанный на высвобождении Т-лимфоцитами гамма-интерферона в ответ на стимуляцию антигенами ESAT-6 и CFP-10. Тест может использоваться при проведении скрининга среди пациентов, относящихся к группам риска по развитию туберкулезной инфекции. Кроме того, T-SPOT.TB тест может использоваться в качестве дополнительного диагностического метода при обследовании пациентов с подозрением на развитие активной формы заболевания. Тест указан в рекомендательных документах Американской торакальной ассоциации (ATS), Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), а также в Клинических рекомендациях Российского общества фтизиатров (2017г). Суть диагностики заключаются в том, что в отличие от кожной пробы (Манту и “Диаскин” тест), при данном исследовании в организм не вводят антигены опасных микобактерий.

Показания

  • Всем, у кого есть противопоказания для стандартных внутрикожных проб.
  • Людям, склонным к аллергическим реакциям.
  • При наличии положительного результата реакции Манту – для уточнения диагноза.
  • Пациентам из группы риска: контактировавшим с зараженными туберкулезом или прибывшим из зоны с высоким уровнем распространенности туберкулеза.
  • ВИЧ-инфицированным.
  • Имеющим онкологические или аутоиммунные заболевания.
  • Перед назначением иммуносупрессивной и гормональной терапии
  • При подозрении на внелегочные формы туберкулеза
  • В случае отказа родителей от проведения кожных иммунологических тестов у детей.

Формат результата, единицы измерения

Интерпретация результата

Результат T-SPOT.TB тест может быть:

  • отрицательным, если в организме не выявлены микобактерии туберкулеза;
  • положительным, что указывает на наличие туберкулезной инфекции;
  • сомнительным, встречается заболевание на начальной стадии, требуется консультация фтизиатра

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

Центральный офис — 121059, Москва,
Бережковская набережная, д. 20, стр. 13
Взятие биоматериала по данному адресу не осуществляется. Адреса медицинских офисов

Центральный офис — 121059, Москва,
Бережковская набережная, д. 20, стр. 13

Источник