Меню

Способ введения лекарственных средств определяет кто тест с ответами



Способ введения лекарственных средств определяет кто тест с ответами

Как правило, лекарственные средства достигают органа-мишени через кровь. Поэтому в первую очередь они должны попасть в кровь, что обычно происходит через венозную сеть. Существует несколько возможных путей введения.

Лекарственный препарат можно ввести в виде инъекции или инфузии внутривенно, при этом он поступает непосредственно в кровоток. При подкожной или внутримышечной инъекции лекарственный препарат должен диффундировать из места введения в кровь. Поскольку при данных процедурах повреждается верхний слой кожи, необходимо придерживаться строгих правил их проведения.

По этой причине пероральный путь введения (т. е. прием внутрь), включающий последующий захват лекарственного средства из слизистой оболочки ЖКТ в кровь, выбирается гораздо чаще. Недостатком данного пути введения является то, что препарат должен пройти через печень на своем пути в общий кровоток. При всех перечисленных выше способах введения данный факт имеет большое практическое значение для любого лекарственного препарата, который быстро трансформируется или, возможно, инактивируется в печени (эффект первичного прохождения через печень, выделение до попадания в общий кровоток, биодоступность).

Более того, лекарственное средство проходит через легкие перед поступлением в общий кровоток. Легочная ткань может захватывать гидрофобные вещества. Поэтому легкие могут действовать как буфер и таким образом предупреждать быстрое повышение уровня лекарственного вещества в периферической крови после в/в инъекции (это важно, например, для в/в анестетиков). Даже при введении в прямую кишку как минимум часть лекарственного препарата попадает в общий кровоток через воротную вену, поскольку непосредственно в нижнюю полую вену течет кровь лишь из короткого терминального сегмента прямой кишки.

Эффект прохождения через печень удается миновать при всасывании препарата из щечной или подъязычной области, т. к. кровь из полости рта попадает в верхнюю полую вену. Аналогичный процесс происходит при введении в виде ингаляции. Тем не менее при данном пути введения обычно преследуется местный эффект, а системное действие требуется лишь в исключительных случаях. В определенных условиях лекарственный препарат можно также применять накожно с помощью чрескожной системы доставки. В данном случае лекарственное средство высвобождается из резервуара с постоянной скоростью в течение нескольких часов и затем проникает в эпидермис и субэпидермальную соединительную ткань, где попадает в кровь капилляров. Лишь очень небольшое число лекарственных препаратов можно использовать чрескожно.

Возможность данного пути введения определяется как физико-химическими свойствами лекарственного средства, так и терапевтическими требованиями (быстрый эффект в сравнении с продолжительным действием).

Скорость всасывания определяется путем и способом введения. Она самая быстрая при в/в инъекции, менее быстрая при в/м инъекция и самая медленная при подкожной инъекции. При введении лекарственного препарата через слизистую оболочку рта (защечный, подъязычный пути) его уровень в плазме повышается быстрее, чем при традиционном введении внутрь, т. к. он сконцентрирован непосредственно в месте всасывания, а в слюне накапливается очень высокая концентрация при растворении одной дозы.

Это приводит к тому, что захват через эпителий полости рта ускоряется. Более того, при всасывании лекарственного средства через слизистую оболочку полости рта отсутствует эффект первичного прохождения через печень и, следовательно, возможность его выведения до попадания в общий кровоток. Защечный или подъязычный путь не подходят для плохо растворимых в воде или плохо всасывающихся лекарственных средств. Такие препараты следует назначать внутрь, поскольку как объем для растворения жидкости, так и всасывающая поверхность гораздо больше в тонкой кишке, чем в полости рта.

Пути введения лекарств и их распределение

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник

Способы введения лекарств

Что происходит с лекарством в организме? Зачем нужно такое количество лекарственных форм? Почему нельзя все выпускать в виде таблеток или, например, сиропов? Ответам на эти вопросы посвящена данная статья.

Биологическая доступность — отношение количества всосавшегося лекарственного вещества к общему количеству этого вещества, выделившегося из лекарственной формы. Иными словами, речь идет о том, какая часть таблетки (сиропа и т. д.) подействует.

Выделяются два способа введения лекарственных препаратов — энтеральный (через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ)) и парентеральный (минуя ЖКТ).

К энтеральным способам относятся введение лекарства внутрь, под язык, за щеку, в прямую кишку. Рассмотрим их подробнее.

Несомненно, самый удобный для нас способ — пероральный прием (введение внутрь). Согласитесь, проглотить таблетку можно и в кино, и в магазине, и в самолете. Однако этот способ наименее эффективен с точки зрения биодоступности. Уже во рту, а особенно в желудке и кишечнике, лекарство подвергается воздействию различных неблагоприятных для него факторов: желудочного сока и ферментов. Лекарственные вещества частично адсорбируются пищей и могут просто выйти из организма, не оказав на него никакого воздействия. Если лекарство все же всосалось в кишечнике, оно попадает в печень, где обычно подвергается окислению или другим химическим превращениям. Таким образом, еще до попадания в кровоток лекарство может попросту исчезнуть.

Впрочем, не все так плохо. Существует целая категория препаратов — так называемые пролекарства. Они не оказывают никакого воздействия на организм, пока не подвергнутся в нем некоторым химическим превращениям.

Гораздо менее удобным, но зато более эффективным является ректальный способ введения лекарств (через прямую кишку в виде ректальных свечей — суппозиториев или клизм с лекарственными растворами). Всасываясь через геморроидальные вены, лекарственные вещества попадают сразу в кровь. Почти треть крови, поступающей от прямой кишки, через печень не проходит. Таким образом, ввести препарат ректально — это практически то же самое, что сделать инъекцию. Недостаток этого способа заключается лишь в небольшой поверхности всасывания и малой продолжительности контакта лекарственной формы с этой самой поверхностью. Поэтому при таком способе приема препаратов крайне важно соблюдать дозировку.

С точки зрения биодоступности эффективными также являются сублингвальный (под язык) и трансбуккальный (через слизистую щеки) способы введения лекарств. Благодаря большому количеству капилляров в слизистых щек и языка обеспечивается достаточно быстрое всасывание препаратов, которые при этом практически не подвергаются пресистемной элиминации. Именно поэтому некоторые сердечные препараты, от которых требуется быстрый эффект (например, нитроглицерин), не глотают, а закладывают под язык.

К парентеральным способам относятся подкожные, внутримышечные, внутривенные инъекции, а также введение препаратов непосредственно в органы и полости тела. Куда попадает лекарство при внутривенном введении? Сразу в кровь, а следовательно — максимальная биодоступность и эффективность. При подкожном и внутримышечном введении препаратов в соответствующем месте создается депо, из которого лекарство высвобождается постепенно. И все в этих парентеральных способах хорошо, кроме одного: чтобы соблюсти заповедь «Не навреди», нужно обладать хотя бы минимальными навыками осуществления таких манипуляций. Иначе в лучшем случае вас ожидают синяки от кровоизлияний в местах сквозного прокола сосудов, в худшем же — эмболия сосудов. Слово «эмболия» и звучит-то жутковато, а значение его еще страшнее. Если в шприце остался воздух и его случайно вкололи в вену — в ней появляется небольшой пузырек, который будет путешествовать по кровеносным сосудам до тех пор, пока не доберется до такого, через который не сможет проскочить. Как следствие, образуется закупорка сосуда. А если он окажется где-нибудь в районе мозга?

Есть еще один способ введения лекарственных препаратов, без которого картина была бы неполной, — введение через бронхи. Общая поверхность альвеол в легких — порядка 200 квадратных метров, что сравнимо с площадью теннисного корта. И весь этот «теннисный корт» впитывает лекарство. Последнее должно быть как можно лучше измельчено — диспергировано. Ведь чем меньше вдыхаемые частички, тем с большим количеством альвеол будет осуществляться контакт.

Нам привычны ингаляции и впрыскивания аэрозолей. У врачей есть еще одна возможность вводить лекарство через легкие (точнее, через бронхи, но это недалеко). Хотелось бы пожелать вам никогда с таким способом не сталкиваться. Его используют при реанимации больных с остановкой сердца или тяжелыми расстройствами сердечной деятельности. В бронхи вливают небольшие количества водных растворов лекарственных веществ, что в подобных случаях более эффективно, чем сделать инъекцию.

Читайте также:  Какой автомобиль мне подойдет тест

Интраназальный способ (закапывание в нос) тоже не лишен сюрпризов. Слизистая носа напрямую контактирует с обонятельной долей головного мозга, поэтому лекарства очень быстро попадают в спинномозговую жидкость и мозг. Данный способ используется для введения некоторых транквилизаторов, наркотических анальгетиков и средств общей анестезии. Более привычным является закапывание препаратов для лечения насморка (ринита). Их действие основано на сосудосуживающем эффекте. Следует помнить, что такие препараты нельзя применять длительно, так как к ним развивается привыкание, что требует приема более высоких доз, а это, в свою очередь, может привести к сужению крупных сосудов и повышению артериального давления или приступам стенокардии.

Трансдермальный способ (нанесение лекарства на кожу) обычно дает только местный эффект, однако некоторые вещества очень легко всасываются и создают в подкожной клетчатке депо, благодаря чему необходимая концентрация препарата в крови может поддерживаться в течение нескольких дней. Введение через кожу обеспечивается не только втиранием, но и накладыванием компрессов, а также принятием ванн с растворами лекарственных препаратов. На кожу также наносят раздражающие вещества, активирующие кровообращение и некоторые рефлекторные реакции.

Еще одним способом трансдермального введения лекарств является применение специальных пластырей. Они обеспечивают медленное поступление препарата в организм и могут использоваться в случае лечения высокоактивными веществами, употребляемыми в очень малых дозах, определенную концентрацию которых надо поддерживать постоянно.

После того как лекарство попадает в организм, в различных органах и тканях создается различная его концентрация. Так, концентрация вещества в печени и почках в среднем в 10 раз выше, чем в костях и жировой ткани. И дело не только в разной интенсивности кровотока. Равномерному распределению лекарств препятствуют различные тканевые барьеры — биологические мембраны, через которые вещества проникают неодинаково. Рассмотрим основные барьеры.

Гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — это особый механизм, который регулирует обмен веществ между кровью, спинномозговой жидкостью и мозгом. Он защищает мозг от чужеродных веществ, попадающих в кровь. Так, известно, что вещества, распадающиеся в растворах на ионы и (или) нерастворимые в жирах, через ГЭБ не проникают. Этот барьер самый мощный, и не зря. Ведь армия без главнокомандующего — это всего лишь кучка (в нашем случае органов). Организм ценен как работающее и взаимодействующее целое. Чтобы лекарство попало в мозг, его чаще всего вводят в спинномозговой канал.

Стенка капилляров в отличие от ГЭБ проницаема для большинства веществ. Характерной особенностью этого барьера является способность задерживать высокомолекулярные соединения (например, белок альбумин). Это дает возможность использовать последние в качестве заменителей плазмы. Они циркулируют в кровеносной системе и не могут проникать в ткани организма.

Высокой проницаемостью также обладает плацентарный барьер. Этот факт следует учитывать при выборе лекарств для беременных, так как многие препараты способны вызывать нарушения в развитии плода и даже его уродства (тератогенный эффект).

Источник

Пути введения лекарственного средства, его всасывание, распределение и выведение

При назначении лекарства необходимо обеспечить его поступление в организм таким образом, чтобы оно могло попасть в кровоток, переместиться к определенному участку и оказать соответствующее действие. Лекарственное средство выводится из организма с мочой в неизмененной форме или после его превращения в другое вещество.

Лекарства попадают в организм разными путями. Их можно принимать внутрь ( перорально) или вводить с помощью инъекций ( парентерально) в вену, мышцу и под кожу. Кроме того, их можно применять следующими способами: рассасывать под языком ( сублингвально), вводить в прямую кишку ( ректально), распылять и закапывать в нос ( назально) или рот ( ингаляционно), закапывать в глаза, а также прикладывать к коже ( трансдермально) для оказания местного или общего эффекта. Каждый путь введения имеет определенные цели, преимущества и недостатки.

Прием лекарств внутрь ( перорально) — самый распространенный путь введения, так как в большинстве случаев он наиболее безопасен и удобен. Однако у него есть свои ограничения. Терапевтический эффект лекарства, принятого перорально, зависит от многих факторов, включая прием других лекарств и пищи. Некоторые средства нужно принимать натощак, другие — после еды. Кроме того, есть препараты, которые вообще не могут быть назначены для приема внутрь.

Лекарства, принимаемые перорально, всасываются из желудочно-кишечного тракта. Всасывание начинается во рту и желудке, но в основном происходит в тонкой кишке. Чтобы попасть в общее кровеносное русло, лекарственное средство должно пройти сначала через кишечную стенку, а затем по сосудам печени. Клетки кишечной стенки и печени химически изменяют (метаболизируют) многие препараты, попадающие в кровь, и уменьшают их концентрацию. В противоположность этому лекарства, вводимые внутривенно, попадают в кровеносное русло, минуя кишечную стенку и печень, поэтому такое введение сопровождается более быстрой и воспроизводимой реакцией.

Некоторые применяемые внутрь лекарства, например аспирин и большинство других нестероидных противовоспалительных средств, раздражают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта вплоть до развития язв. Другие лекарства плохо всасываются в кишечнике или разрушаются кислой средой и пищеварительными ферментами желудка. Несмотря на эти ограничения, пероральный путь введения лекарств используют намного чаще, чем другие пути введения, которые, как правило, предназначены для следующих ситуаций: больной не может принимать препараты внутрь, лекарственное средство должно попасть в организм быстро и в определенной дозе, а также оно плохо или непредсказуемо всасывается.

Инъекционный путь ( парентеральное введение) включает подкожный, внутримышечный и внутривенный способы введения лекарств. При подкожных инъекциях иглу вводят под кожу, и лекарственное средство поступает в капилляры, а затем уносится кровотоком. Подкожное введение используют для многих белковых препаратов, например инсулина, который при приеме внутрь переваривается в желудочно-кишечном тракте. Лекарства для таких инъекций могут представлять собой суспензии или относительно нерастворимые комплексы: это необходимо, чтобы замедлить их поступление в кровь (от нескольких часов до нескольких суток и дольше) и уменьшить частоту введения.

Внутримышечные инъекции предпочтительнее подкожных, если надо ввести большой объем лекарственного средства. Поскольку мышцы расположены глубже, чем кожа, для таких инъекций используют более длинную иглу.

При внутривенных инъекциях иглу вводят непосредственно в вену. Это труднее выполнить технически по сравнению с другими парентеральными способами введения, особенно у людей, страдающих ожирением. Внутривенный путь введения в виде однократной инъекции или непрерывного капельного (струйного) вливания является самым лучшим способом доставить лекарство по назначению быстро и в точной дозе.

Некоторые лекарства кладут под язык, рассасывают, и в результате они попадают непосредственно в мелкие кровеносные сосуды, находящиеся на нижней поверхности языка. Этот путь введения ( сублингвальный) особенно хорош для нитроглицерина, используемого при стенокардии, потому что препарат немедленно поступает в общий кровоток, минуя кишечную стенку и печень. Однако большинство лекарств нельзя принимать таким способом, потому что их всасывание будет неполным.

Многие лекарства, принимаемые внутрь, можно назначать также в форме ректальной свечи. В ней лекарственное средство смешано с легкоплавким веществом, которое растворяется после введения в прямую кишку. Тонкая слизистая оболочка прямой кишки хорошо снабжается кровью, поэтому препарат всасывается быстро. Свечи используют в тех случаях, когда больной не может принимать лекарство внутрь из-за тошноты, неспособности глотать или если ему нельзя есть, например после операции. Некоторые лекарственные средства, назначенные в форме свечей, оказывают раздражающее действие, поэтому для них приходится использовать парентеральный путь введения (инъекции).

Существуют препараты, которые можно вводить в организм с помощью пластыря, прикладываемого к коже. Такие лекарства, иногда смешанные с химическими веществами, облегчающими проникновение через кожу, попадают в кровоток без инъекции. Трансдермальный путь введения позволяет лекарственному средству поступать в организм медленно и непрерывно в течение многих часов, дней и даже недель. Однако у некоторых людей на коже в месте контакта с пластырем появляется раздражение. Кроме того, при таком введении лекарство может поступать через кожу недостаточно быстро. Трансдермально вводят только препараты, назначаемые в относительно небольших суточных дозах, например нитроглицерин (от стенокардии), скополамин (от морской болезни), никотин (для отвыкания от курения) и фентанил (для облегчения боли).

Читайте также:  Идентификация это тест сбербанка

Некоторые лекарства, например газы, применяемые для общего наркоза, и средства от бронхиальной астмы в виде аэрозоля, можно вводить в организм ингаляционным путем (вдыханием). Они попадают в легкие и оттуда поступают в кровоток. Так принимают относительно немногие препараты. Для введения лекарств, которые действуют непосредственно на дыхательные пути, несущие воздух к легким, используют специальные контейнеры для дозированной ингаляции. Тем не менее дозу лекарства, попадающего в кровоток через легкие, трудно контролировать, поэтому ингаляцию редко используют для введения лекарств, действующих на другие ткани или органы.

Источник

Тесты по ТОМУ. 2 страница

а) толстым желудочным зондом

б) тонким желудочным зондом с оливой

в) тонким желудочным зондом

159. При дуоденальном зондировании получают:

б) желудочный сок

в) содержимое желудка

г) содержимое толстого кишечника

160. Фракционное зондирование позволяет исследовать:

а) секреторную функцию желудка

б) желчь 12 – ти перстной кишки

в) переваривающую способность кишечника

г) желчь из печеночных протоков

161. При дуоденальном зондировании порцию «С» :

а) Пузырная желчь

б) печеночная желчь

в) желчь из 12 – ти перстной кишки

г) желчь из желудка

162. При исследовании желудочного сока беззондовым методом используют:

б) раствор магния сульфата

в) раствор гистамина

г) раствор глюкозы

163. При дуоденальном зондировании порцию «А» получают:

а) из желчных протоков

б) из 12 – ти перстной кишки

в) из желчного пузыря

164. Стимуляцию выработки желудочного сока проводят:

а) после 5 порции

б) после 2 порции

в) перед 5 порцией

г) перед началом процедуры

165. Полученный желудочный сок направляют:

а) в биохимическую лабораторию

б) в клиническую лабораторию

в) в бактериологическую лабораторию

г) в иммунологическую лабораторию

166. Способ введения лекарственных средств определяет:

в) старшая медсестра

г) палатная медсестра

167. Системное действие на организм оказывают препараты, введенные в

168. Местное действие оказывает препарат, введенный

в) через лекарственную клизму

169. Наружный способ применения лекарственных средств

г) через прямую кишку

170. Способ введения лекарственных средств через рот

171. Энтеральный способ введения лекарственных средств —
через:

172. Ядовитые лекарственные препараты хранят в процедурном кабинете в:

б) шкафу, закрытом на ключ

г) столе, закрытом на ключ

173. Раздачу лекарств сестра проводит в:

а) процедурном кабинете

174. Срок хранения отваров и микстур в холодильнике, в днях:

175. Настойки дозируют:

176. Раздачу лекарств в отделении проводит сестра:

177. Суппозитории хранят в:

в) медицинском шкафу

г) шкафу, закрытом на ключ

178. Парентеральный способ введения лекарственных средств:

179. Растворитель антибиотиков:

а) 10% хлорид натрия

180. Количество растворителя для разведения 500 000 ЕД антибиотика, в миллилитрах (1:1):

181. Место внутрикожной инъекции — передняя поверхность:

182. Диагностическая проба — инъекция:

183. Концентрация хлорида натрия для разведения антибиотиков, в процентах:

184. Передняя поверхность предплечья — место для инъекции:

185. Внутрикожно вводят:

186. Объем раствора для подкожной инъекции, в миллилитрах:

187. Угол введения иглы при внутрикожной инъекции, в градусах:

188. Угол введения иглы при подкожной инъекции, в градусах:

189. Наружная поверхность плеча — область инъекции:

190. Место для внутримышечной инъекции — квадрант ягодицы:

191. Ватный шарик не прикладывают после инъекции

192. Перед инъекцией сестра обрабатывает руки раствором

б) гипохлорита натрия

г) этилового спирта

193. Место для внутримышечной инъекции

а) передняя поверхность предплечья

б) наружная поверхность плеча

в) передняя поверхность бедра

г) внутренняя поверхность плеча

194. Уровень обработки рук после инъекции

195. Угол введения иглы при внутримышечной инъекции, в градусах:

196. Температура масляного препарата перед введением, в градусах:

197. Подкожно вводят:

198. Объем туберкулинового шприца, в миллилитрах:

199. Количество растворителя для разведения 1 грамма антибиотика, в миллилитрах(1:1)

200. Количество растворителя для разведения 1 млн ЕД антибиотика, в миллилитрах:

201. Критерий правильности наложения жгута

а) синюшность кожи ниже жгута

б) гиперемия кожи ниже жгута

в) бледность кожи ниже жгута

г) отсутствие пульса на лучевой артерии

202. Для внутривенной инъекции сестра использует вены

в) подколенной ямки

г) локтевого сгиба

203. Осложнение внутримышечной инъекции при нарушении правил асептики:

а) масляная эмболия

в) анафилактический шок

204. Возможное осложнение при введении инсулина:

205. Осложнение при неправильном выборе места внутримышечной инъекции:

б) анафилактический шок

г) воздушная эмболия

206. Тромбофлебит — осложнение инъекции

207. Отдаленное осложнение внутривенной инъекции:

208. Осложнение внутривенной инъекции при нарушении правил асептики:

209. Осложнение при катетеризации периферической вены:

210. После внутривенной инъекции шприц необходимо:

а) промыть проточной водой

б) промыть в дезинфектанте

в) погрузить в стерилянт

г) погрузить в физраствор

211. Осложнение подкожной инъекции при использовании тупых и коротких игл:

212. Аллергическая реакция при инфузиях:

в) анафилактический шок

213. Сестринское вмешательство при инфильтрате — применение:

а) холодного компресса

в) согревающего компресса

г) пузыря со льдом

214. Омертвение ткани после инъекции:

215. Раствор для профилактики тромбоза внутривенного катетера:

а) изотонический хлорида натрия

216. Цель наложения влажной салфетки на трахеостомическую трубку — обеспечение:

а) речевого общения

б) охлаждения воздуха

в) противовоспалительных мероприятий

г) противоотечных мероприятий

217. Препарат для обработки кожи вокруг трахеостомы:

а) паста Стомагезив

в) лосьон Ниттифор

218. Гастростому накладывают при непроходимости:

219. Препарат для обработки кожи вокруг гастростомы:

а) Калия перманганата

б) бриллиантового зеленого

в) натрий гидрокарбонат

г) сульфат магния

220. Температура пищи при кормлении пациента через гастростому, в °С:

221. Ежедневный уход за пациентами со стомой кишечника:

а) постановка очистительной клизмы

б) назначение низкокалорийной диеты

в) уход за кожей вокруг стомы

г) постановка лекарственной клизмы

222. Показание к наложению постоянной колостомы:

а) опухоль кишечника

б) полипоз желудка

г) травма пищевода

223. Продукты, усиливающие перистальтику кишечника:

а) вяжущие, слизистые

б) протертые, легкоусваиваемые

в) богатые белками

г) богатые клетчаткой

224. Продукты, индифферентные к перистальтике кишечника:

а) злаковые, крупяные

в) мясные измельченные

225. Продукты, замедляющие перистальтику кишечника:

а) кондитерские изделия

б) вяжущие, легкоусвояемые

в) богатые клетчаткой

г) соления, маринады

226. Врач рекомендует прием жидкости пациенту с эпицистостомой:

в) сочетать с мочегонными

г) оставить привычным

227. Действительная физиологическая проблема пациента с цистостомой:

б) извращенный вкус

в) страх инфицирования стомы

г) затруднение акта дефекации

228. Психологическая проблема стомированного пациента постоперационного периода:

229. Гастростома – отверстие из:

а) желудка

б) кишечника

в) трахеи

г) мочевого пузыря

230. Илеостома – отверстие из:

а) тонкого кишечника

б) толстого кишечника

в) желудка

г) почки

231. Для пробы по Зимницкому посуду готовят и раздают пациентам:

а) утром в день исследования до 6.00 утра

б) утром в день исследования к 9.00 утра

в) выдают баночку перед каждой порцией

г) вечером, накануне исследования сразу все банки

232. Собирание мочи на общий анализ проводят:

а) с помощью катетера

б) утром после тщательного туалета половых органов 200 мл мочи в чистую сухую баночку
в) собирают среднюю порцию струи мочи в 8.00 утра

г) вечером собирают всю мочу после тщательного туалета половых
органов

233. Кал для исследования на яйца гельминтов должен быть доставлен в лабораторию:

а) в течение 1 часа после дефекации в теплом виде

б) в течение 12 часов после дефекации

в) в течение 18 часов после дефекации

г) в любое время после дефекации

234. Для исследования по Нечипоренко мочу собирают:

а) в течение 12 часов в один сосуд

Читайте также:  Тест силикон или настоящие

б) в течение суток в три баночки

в) мочу берут утром катетером

г) после тщательного туалета наружных половых органов среднюю порцию струи

235. Тщательный туалет наружных половых органов прово­диться перед сбором:

а) анализа мочи на сахар

б) пробы Зимницкого

в) суточного диуреза

г) пробы Нечипоренко

236. Для исследования на сахар мочу собирают:

а) в течение суток в 8 баночек, в лабораторию отправляют всю мочу

б) в течение 10 часов в 1 сосуд, в лабораторию отправляют всю мочу

в) в течение суток всю мочу в один сосуд, перемешивают, в лабораторию отправляют 200 мл

г) в течение суток всю мочу в один сосуд, в лабораторию отправляют всю мочу

237. Мокроту собирают с целью:

а) ухода за пациентом

238. Проба по Зимницкому — это определение:

а) фильтрационной функции почек

б) концентрационной функции почек

в) определение бактериурии

г) водовыделительной функции почек

239. Проба Аддиса-Каковского — это определение:

а) фильтрационной функции почек

б) концентрационной функции почек

в) водовыделительной функции почек

г) количественное определение форменных элементов

240. Относительная плотность мочи в норме у здорового человека находится в течение суток в пределах:

241. Пациент обрабатывает полость рта накануне диагностического исследования мокроты:

а) кипяченой водой

б) раствором фурациллина

в) гипертоническим раствором

г) водопроводной водой

242. Мокроту на микобактерии туберкулеза собирают в:

б) карманную плевательницу

в) стерильную пробирку

243. Мокроту на микрофлору собирают в:

б) Карманную плевательницу

в) Стерильную пробирку

244. Мокроту собирают в течение 1-3 суток для исследования на:

б) микобактерии туберкулеза

в) атипичные клетки

г) чувствительность к антибиотикам

245. Мазок из зева направляют для исследования в лабораторию:

246. Обработку индивидуальной плевательницы больного туберкулезом проводят:

а) ополаскиванием водой

г) механической очисткой

247. Кровь на биохимическое исследование направляют в лабораторию:

248. Забор крови для биохимического исследования проводит:

а) процедурная сестра

б) старшая сестра

в) постовая сестра

г) клинический лаборант

249. Общий анализ мочи позволяет оценить свойства:

250. Цель исследования мочи на сахар — диагностика:

251. Суточный диурез более 2,0 л называют:

252. Объем мочи для лабораторной диагностики на сахар, л:

253. Суточный диурез 500 мл — это:

254. Черный, дегтеобразный стул признак:

255. Объем кала на копрологическое исследование, в граммах:

256. Анализ кала на микрофлору проводят исследованием:

257. Соотношение дневного и ночного диуреза здорового человека:

258. Соотношение количества потребленной и выделенной жидкости за сутки:

б) Водный баланс

259. Копрологическое исследование — это:

а) обнаружение скрытой крови в кале

б) бактериологическое исследование кала

в) исследование переваривающей способности всех отделов пищеварительного тракта

г) обнаружение яиц гельминтов

260. Для взятия кала на скрытую кровь из диеты исключают следующие продукты:

а) мясо, рыбу, яблоки

б) молоко, творог, сметану

в) рис творог, клубнику

г) картофель вермишель, груша

261. Контрастный препарат при рентгенологическом исследовании желудка вводят:

262. Гастроскопия — исследование:

в) толстого кишечника

г) бронхиального дерева

263. Колоноскопия — исследование:

б) толстой кишки

264. Подготовка пациента в день проведения фиброгастроскопии:

а) увеличение приема жидкости

б) ограничение приема жидкости

в) постановка очистительной клизмы

г) состояние натощак

265. Строго натощак проводят рентгеноскопию:

в) сигмовидной кишки

266. Подготовка пациента к ирригоскопии — исключение:

а) обильного питья

б) пищи, содержащей клетчатку

в) приема слабительных препаратов

г) постановки клизмы

267. Сестра проводит пробу на переносимость йодсодержащих препаратов при:

268. Подготовка пациента к внутривенной урографии включает:

а) промывание желудка

б) обильное питье

в) очищение кишечника

г) ограничение пищи

269. Контрастный препарат пациенту при ирригографии вводят:

270. Подготовка пациента к холецистографии включает назначение:

а) соблюдения строгой диеты

б) постановки газоотводной трубки

в) ограничения приема жидкости

г) пробы на рентгенконтрастный препарат

271. Подготовка к УЗИ почек и мочевого пузыря пациента включает:

а) состояние натощак

б) постановку очистительной клизмы

в) наполнение мочевого пузыря

г) ограничение жидкости

272. Эндоскопическое исследование мочевого пузыря — это:

273. Эндоскопия органов брюшной полости — это:

274. Эндоскопическое исследование нижних отделов толстого кишечника:

275. Рентгеноскопическое исследование толстого кишечника:

276. Подготовка пациента к колоноскопии включает:

а) высококалорийную диету

б) низкокалорийную диету

в) ограничение жидкости

г) постановку очистительных клизм

277. Холецистография — рентгенологическое исследование:

в) желчного пузыря

г) мочевого пузыря

278. Рентгенологическое исследование почек:

279. Бесшлаковая диета исключает прием:

б) черного хлеба, овощей, фруктов, молока

в) мяса, яиц, рыбы, гречневой каши

г) соли и жидкости

280. С целью подготовки к УЗИ органов малого таза необходимо:

а) в течение 3-х дней принимать мочегонные средства

б) в течение 3-х дней придерживаться диеты №4

в) накануне исследования принять желчегонные препараты

г) за 2 часа до исследования выпить 1,5 литра жидкости

281. Главным условием эффективности проведения ИВЛ является

а) свободная проходимость дыхательных путей

б) проведение ИВЛ с помощью технических средств

в) вдувание в легкие пациента около 0,5 л воздуха

г) число вдуваний в дыхательные пути пациента должно равняться 5-6 в мин

282. Критерием эффективности проводимой искусственной вентиляции легких является

а) появление пульса на сонной артерии

б) вздутие эпигастральной области

в) экскурсия грудной клетки

г) бледность кожных покровов

283. Тело умершего переводят в патологоанатомическое отделение после констатации биологической смерти (в час)

г) сразу после констатации смерти

284. Продолжительность клинической смерти (в мин)

285. После констатации врачом биологической смерти пациента медсестра должна заполнить

а) лист врачебных назначений

б) титульный лист истории болезни

в) сопроводительный лист

г) температурный лист

286. Необратимым этапом умирания организма является

а) клиническая смерть

в) биологическая смерть

287. Для клинической смерти характерно:

а) отсутствие сознания; пульс и давление не определяется; дыхание редкое, аритмичное

б) отсутствие сознания, пульс и АД не определяются, дыхание отсутствует, зрачок широкий.

в) Сознание ясное, пульс нитевидный, АД падает, дыхание редкое.

г) Сознание отсутствует, пульс нитевидный, АД падает, дыхание частое.

288. Соотношение вдуваний и нажатий при проведении реанимации одним человеком:

289. Соотношение вдуваний и нажатий при проведении реанимации двумя спасателями:

290. Для биологической смерти характерно:

а) Спутанное сознание, пульс нитевидный, дыхание частое, низкое АД.

б) Сознание отсутствует, пульс и АД не определяются, дыхание редкое, судорожное.

в) Сознание отсутствует, пульс и дыхание отсутствуют, зрачок предельно расширен, помутнение роговицы, появление трупных пятен

г) Сознание отсутствует, пульс определяется только на крупных артериях, дыхание поверхностное, зрачок узкий

291. Число нажатий в минуту на грудину пострадавшего при проведении непрямого массажа сердца должно равняться:

292. Возможные осложнения при проведении непрямого массажа сердца:

а) синхронное с вдуванием расширение легких, грудной клетки.

б) Пассивное затекание желудочного содержимого в дыхательные пути.

в) Попадание воздуха в желудок

г) Перелом ребер.

293. Если сердечная деятельность не восстанавливается, реанимационные мероприятия можно прекратить через:

294. При оказании помощи беременным женщинам при обструкции дыхательных путей руки помещают в область:

а) средней трети грудины

г) Верхней трети грудины

295. При применении приема Хеймлиха толчки необходимо производить в направлении:

а) спереди назад и снизу вверх

б) спереди назад и сверху вниз

296. Латинское слово «паллиатив» означает:

а) Прикрывать, защищать

297. Медицинское учреждение, оказывающее медико-социальную помощь, обреченным людям:

б) Станция скорой медицинской помощи

298. Основная задача м/с при оказании паллиативной помощи:

а) Облегчение боли

б) Выполнение врачебных назначений

в) Определение показателей физического состояния

г) Обследование и диагностика

299. Стадия эмоционального состояния людей, переживающих горе

б) Гнев, агрессия

в) Начало новой жизни

300. Паллиативное лечение проводят:

а) при неэффективности всех других методов

б) после антибактериального

в) после физиолечения

г) после диетотерапии

Эталон ответов на тестовые задания 2 семестр

Источник