Меню

Синдром отмены алкоголя это проявление тест

Алкогольный абстинентный синдром

Алкогольный абстинентный синдром – комплекс патологических симптомов, возникающих у алкоголиков при отказе от употребления спиртных напитков. По проявлениям напоминает похмелье, однако отличается от него рядом дополнительных признаков, в том числе продолжительностью. Развивается только у пациентов с 2 и 3 стадиями алкоголизма, при отсутствии алкогольной зависимости не наблюдается. Сопровождается потливостью, сердцебиением, дрожанием рук, нарушением координации движений, расстройствами сна и настроения. Возможен переход в алкогольный делирий (белую горячку). Лечение – инфузионная терапия.

Алкогольный абстинентный синдром

Симптомы абстинентного синдрома

Выделяют две группы симптомов абстиненции.

Легкие (ранние) симптомы (сроки появления от нескольких часов до 10 дней после прекращения употребления алкоголя):

  • желудочно-кишечные нарушения: отсутствие аппетита, тошнота, рвота, неприятные ощущения в животе, понос;
  • мышечные симптомы: мышечная слабость, болезненные спазмы
  • нарушения сна: бессонница, кошмары;
  • вегетативные нарушения: тахикардия, артериальная гипертония, потливость, тремор, лихорадка;
  • нарушения поведения: раздражительность, агрессивность, беспокойство, возбуждение;
  • расстройства психики: нарушение внимания, памяти, суждений.

Тяжелые (поздние) симптомы (Сроки появления через 48-96 ч после прекращения употребления алкоголя):

  • усиление ранних симптомов: тремор, потливость, тахикардия, возбуждение;
  • помрачение сознания: дезориентация в месте и во времени;
  • галлюцинации: слуховые, зрительные, тактильные;
  • бред: обычно обусловлен содержанием галлюцинаций, может сопровождаться страхом и возбуждением;
  • эпилептические припадки: развиваются в первые 48 ч после последнего приема алкоголя.

Алкогольный абстинентный синдром - стадии

Классификация и стадии развития алкогольной абстиненции

Симптомы отмены алкоголя можно разделить на три стадии:

  • Первая стадия. Начинается через восемь часов после последней дозы алкоголя. Сопровождается тревогой, тошнотой, бессонницей и болью в животе.
  • Вторая стадия. Начинается через 24-72 часа после последнего употребления алкоголя. Симптомы: высокое давление, повышение температуры, высокая частота сердечных сокращений и спутанность сознания.
  • Третья стадия. Обычно начинается через 2-4 дня после последнего употребления спиртного. Симптомы: галлюцинации, лихорадка, судороги, возбуждение.

Все симптомы, как правило, уменьшаются в течение 5-7 дней. Если вовремя не начать лечение, то состояние быстро прогрессирует до второй или третьей стадии.

Алкогольный абстинентный синдром - проявление

Что происходит в организме

Нарушается синтез дофамина – нейромедиатора в клетках мозга. При длительном приёме алкоголя запасы и выработка нового дофамина сокращаются. Молекулы алкоголя связываются с пустующими рецепторами и формируют психическую зависимость от психоактивного вещества.

При второй стадии алкоголизма высок не только распад дофамина, но и повышена его выработка. Этим объясняется появление в клинической картине вегетативного симптомокомплекса, нарушения ночного сна, колебания настроения, тревога, раздражительность, астения, перепады АД.

Таким образом, уровень дофамина непосредственно определяет картину абстинентного синдрома, даёт возможность развития алкогольного психоза.

Самостоятельное лечение алкоголизма

Ошибки самостоятельного лечения

Наиболее распространенными ошибками лиц, проживающих совместно с алкоголиком, врачи считают:

  • Попытки ругать, упрекать пьющего человека, выяснять отношения на фоне ломки. Это увеличивает агрессию, может привести к непредсказуемым действиям.
  • Помещение в горячую ванну или в баню для «выпаривания». Состояние и так сопровождается значительной потерей жидкости. В результате возникают осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Предложение выпить «Валокордин» или «Корвалол» при болях в сердце, «Настойку пустырника» для успокоения. Эти препараты основаны на спиртовых экстрактах, категорически противопоказаны в состоянии абстиненции.
  • Среди травяных отваров для дезинтоксикации можно использовать действие лекарственных растений (ромашка, мята, шишки хмеля), но следует воздержаться от зверобоя.
  • Привлечение к физической работе не поможет избавиться от зависимости, а слабость и нарушенная координация движений только осложнит дальнейшее течение.

Отличие абстинентного синдрома от похмельного

Отличие абстинентного синдрома от похмельного

Несмотря на то, что и похмельный синдром, и абстинентный алкогольный синдром характеризуются плохим самочувствием после принятия алкоголя, это два совершенно разных состояния.

Похмелье – это реакция организма на сильную интоксикацию этанолом, возникающая у здорового человека или у зависимого с первой стадией алкоголизма. Без употребления алкоголя, по мере очищения организма от продуктов распада спирта, симптомы слабеют и человеку становится лучше.

Абстинентный синдром (или алкогольная ломка) – это состояние, возникающее у зависимых со 2-ой и 3-ей стадиями алкоголизма. Природа этого состояния кардинально отличается от похмелья – организм, привыкший к значительным дозам алкоголя и вдруг не получивший их, начинает бунтовать и требовать привычную дозу. Снять симптомы в этом случае можно алкоголем, что и приводит к многодневным запоям.

Алкогольный абстинентный синдром - лечение

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии. Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы. Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений.

Показанием для госпитализации является истощение, значительное обезвоживание, выраженная гипертермия, сильное дрожание конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания. Стационарное лечение необходимо при наличии соматической патологии, в том числе – желудочно-кишечном кровотечении, дыхательной недостаточности, тяжелой печеночной недостаточности, панкреатите, тяжелом бронхите и пневмонии. Пациентов также госпитализируют при наличии психических расстройств и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.

Источник



Абстинентный синдром

Абстинентный синдром или, как его еще называют, синдром отмены алкоголя – это не одно состояние, а целый комплекс психологических, неврологических, соматических и вегетативных расстройств, которые появляются после прекращения приема алкоголя. Развивается только у людей, страдающих от алкогольной зависимости. Возникает в основном на 2-й и 3-й стадии алкоголизма.

Проявления абстинентного синдрома сходны в некоторой степени с состоянием похмелья, но, в то же время очень разнятся. При похмелье отсутствует целый ряд проявлений, характерных для абстиненции, в том числе отсутствует непреодолимая тяга к алкоголю. Похмелье проходит в течение достаточно короткого времени, зависит, конечно, от длительности употребления, но абстинентный синдром длится несравнимо дольше.

Первые признаки алкогольного абстинентного синдрома начинают проявляться и развиваться уже спустя пару лет после постоянного или систематического употребления алкоголя. Наблюдается зависимость между временем возникновения данного состояния, полом и возрастом пациентов. В подростковом возрасте признаки абстиненции наблюдаются уже через год после начала злоупотребления алкоголем, а еще через год, при продолжении алкоголизации, становится уже ярко выраженным. Женскому организму для приобретения абстинентного синдрома требуется всего 3 года.

Как же развивается абстинентный синдром?

После того, как алкоголь попал в организм, он начинает расщепляется с помощью ферментов, которые вырабатывает наш организм, печень в особенности, алкогольдегидрогеназой и каталазой. Промежуточным продуктом метаболизма во всех случаях становится ацетальдегид – очень токсичное соединение, которое как раз и вызывает состояние похмелья и оказывает все те негативные явления, которые ощущаются.

У обычного человека в процессе его жизнедеятельности алкоголь расщепляется преимущественно при помощи алкогольдегидрогеназы. При регулярном употреблении начинают дополнительно активизироваться и помогать альтернативные способы расщепления алкоголя. Это приводит к увеличению количества ацетальдегида в крови, его накоплению в органах и тканях. Ацетальдегид, в свою очередь, оказывает влияние на синтез и распад Дофамина. Про него вы уже не раз слышали – это так называемый гормон удовольствия.

Читайте также:  Стариган із крилами тест

Продолжительный прием алкоголя приводит к истощению запасов Дофамина, но при этом сам алкоголь начинает соединяться с рецепторами нервных клеток, восполняя возникший дефицит. На первой стадии алкоголизма пациент в трезвом состоянии страдает от недостаточной стимуляции рецепторов, обусловленной нехваткой Дофамина и отсутствием замещающего его алкоголя. Так формируется психическая зависимость.

На второй стадии алкоголизма картина кардинально меняется: прекращение приема алкоголя вызывает срыв компенсаторного механизма и в организме резко усиливается как распад Дофамина, так и его синтез. Уровень Дофамина начинает возрастать, что приводит к появлению реакций, проявлений и ощущений, являющихся основными признаками абстинентного синдрома. Нарушения сна, беспокойство, раздражительность, повышение артериального давления и многое другое. Выраженность абстинентного синдрома напрямую зависит от уровня Дофамина. Если его содержание резко повышается, абстинентный синдром переходит в алкогольный делирий (белую горячку). Наряду с влиянием на уровень Дофамина, неокисленный ацетальдегид негативно воздействует на способность эритроцитов связывать кислород. Эритроциты доставляют меньше кислорода в ткани, что приводит к нарушениям обмена и кислородному голоданию клеток органов.

Абстинентный синдром разделяется на 3 степени:

  • 1 степень. Возникает в переходном периоде с первой стадии алкоголизма на вторую. Появляется при кратковременных запоях, 2-3 дня. Преобладает слабость и астения, беспокоит сердцебиение, сухостью во рту и повышенной потливостью.
  • 2 степень. Характерна для второй стадии алкоголизма. Появляется после запоев продолжительностью от 3 дней до недели. К симптомам присоединяются неврологические расстройства и симптомы со стороны внутренних органов. Покраснение кожных покровов и белков глаз, сердцебиение, повышение артериального давления, тошнота и рвота, ощущение тяжести в голове, нарушения походки, дрожание рук, век и языка.
  • 3 степень. Характерна для переходного периода со второй стадии алкоголизма на третью. Наблюдается при запоях более недели. Все вышеуказанные проявления также присутствуют, но уходят на второй план. Проявления обусловлены психическими нарушениями, расстройствами сна, ночными кошмарами, тревожностью, чувством вины, ощущением тоски, раздражением и агрессией по отношению к окружающим.

Следует учитывать, что проявления абстиненции могут варьировать и зависеть не только от стадии алкоголизма, но и от продолжительности конкретного запоя, вида и качества алкогольного напитка, а также общим состоянием организма. В отличие от похмелья, абстинентный синдром всегда сопровождается непреодолимой тягой к алкоголю, усиливающейся в особенности во второй половине дня.

С учетом времени появления различают две группы симптомов абстинентного синдрома.

Ранние симптомы возникают в течение первых 2-х суток после отмены алкоголя. Человек беспокоен, возбужден, раздражителен. Отмечается учащение сердцебиения, дрожание рук, потливость, повышение АД, отвращение к еде, диарея, тошнота и рвота. Тонус мышц снижен. Выявляются нарушения памяти, внимания и рассуждений. Если возобновить употребление спиртного, данные признаки могут полностью исчезать или существенно смягчаться.

Поздние симптомы наблюдаются в течение 2-4 суток после прекращения употребления спиртных напитков. Относятся преимущественно к нарушениям психической сферы. Состояние больного быстро меняется. Возможны помрачение сознания, галлюцинации, бред и эпилептические припадки. Бред формируется на основе галлюцинаций и обычно имеет параноидный характер. Чаще всего наблюдается бред преследования.

При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается алкогольный делирий или белая горячка. В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы присоединяются позже.

Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома:

  1. Нейровегетативный вариант. Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями артериального давления, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.
  2. Церебральный вариант. Он дополняется обморочными состояниями, головокружениями, интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам. Возможны эпилептические припадки.
  3. Соматический вариант. Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия, боли в верхней части живота и области сердца.
  4. Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения, тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида.

Лечение абстинентного синдрома осуществляется только врачами-специалистами. При легких формах абстиненции помощь может оказываться амбулаторно и даже на дому. Проводится инфузионная и дезинтоксикационная терапия, коррекция водно-электролитных нарушений, витаминотерапия, восстановление работы органов и систем организма. Назначают препараты для коррекции работы нервной системы и психического состояния.

При тяжелых формах, когда выражено истощение, значительное обезвоживание, гипертермия, сильный тремор конечностей, век и языка, галлюцинации, эпилептические припадки и нарушения сознания показана немедленная госпитализация.

Источник

Синдром отмены алкоголя

Синдром отмены алкоголя

Синдром отмены алкоголя – это комплексная реакция организма, которая проявляется вследствие прекращения приема или снижения дозы спиртного, которая вызвала привыкание. Повышенный риск возникновения синдрома связывается с приемом психоактивных веществ, таких как наркотики, табак, этанол. В прямой зависимости от состава и количества спиртного находится проявление симптомов такого состояния, как синдром отмены алкоголя.

Симптомы

К основным проявлениям относятся:

  • неважное самочувствие,
  • плохое настроение,
  • раздражительность,
  • снижение аппетита,
  • вялость,
  • подавленность.

Другое название этого состояния – абстиненция или синдром отмены алкоголя. МКБ 10 шифрует это состояние – F10.3. народные названия этого состояния – похмелье или ломка. Такое состояние встречается у всех людей, страдающих зависимостью. Вероятность развития этого состояния выше при приеме веществ, которые быстро метаболизируются и легко выводятся из организма. Долгий период приема и резкое прекращение способно вызвать ломку.

Эпидемиологическая картина разнородна. Зависимость от антиангинальных препаратов вызывает ломку в 5-8% случаев. Прием наркотических веществ – в 100%. Тяжелее переносят абстиненцию пожилые и люди, страдающие острыми или хроническими заболеваниями.

Причины, которые вызывают синдром отмены алкоголя

Сколько длится это состояние нельзя сказать четко.

муж и жена сидят на диване с плохим самочувствием

  • Случаи ломки при отмене приема часто связываются с самостоятельным решением человека прекратить прием или с изменением дозы принимаемого вещества.
  • Абстиненция возникает после нарушения интервала приема спиртного.
  • Очень плохо зависимый может чувствовать себя по утрам до момента приема первой дозы. Эта разновидность похмелья называется «феномен нулевого часа».
  • Ухудшение самочувствия при приеме лекарств, например, возникает при стремительном выведении из организма активного вещества. Такое состояние может возникнуть при диарее, рвоте, почечной недостаточности.
  • При резком прекращении приема. Формирование абстинентного синдрома вызывается внезапным и полным прекращением поступления этанола в организм. Состояние усугубляется, если до этого больной принимал большие дозы. Ломка бывает сильной, если человек не имеет возможности принять алкоголь.

Патогенез

Вызывающие зависимость субстанции изменяют биохимию организма, которая нормализует работу:

  • эндокринного аппарата,
  • нервной системы,
  • внутренних органов.

Прием лекарственных средств помогает улучшить состояние организма и улучшить самочувствие. Применение кофеина, спиртного или психостимуляторов вызывает прилив сил, бодрости. Некоторые препараты вызывают успокоение и расслабление. В любом случае под воздействие психоактивных веществ попадает нервная система, реагирующая на поступление нейромедиаторов. Нарушение естественного выброса нейромедиаторов постепенно формирует привыкание. Функции органов, которые направлены на поддержание нормального самочувствия подвергаются редуцированию. При внезапной отмене приема спиртного системы организма не успевают восстановить выработку нейромедиаторов или наладить их прием. Это и есть синдром отмены – патология в работе внутренних органов, связанная с нарушением баланса в передаче нейронного сигнала, выброса нейромедиаторов, гормонов и предшественников.

Читайте также:  Протоны были открыты тест вариант 4

Систематизация

Самая совершенная классификация симптомов абстиненции была сформирована с учетом веществ, которые вызвали привыкание. Выделяются абстинентный синдром при отмене приема:

  • этилового спирта,
  • глюкокортикоидных препаратов,
  • никотина,
  • антидепрессантов,
  • веществ опиоидного ряда.

На основе этих данных были созданы способы устранения такого патологического состояния, как синдром отмены алкоголя.

Лечение

Прогноз и тактика лечения составляется на основе особенностей течения заболевания.

  • Регенеративная тактика. Она выбирается на основе самого благоприятного прогноза. Организм может самостоятельно восстановиться без медицинского вмешательства.
  • Стабильный прогноз. Течение абстиненции предсказуемо. Правильная терапия позволяет легко корректировать симптомы. Вероятность возникновения повторных обострений сведена к минимуму.
  • Прерывистое течение. Период стабилизации состояния сменяется резким ухудшением. Строгое соблюдение назначений позволяет гарантировать благоприятный исход.
  • Дегенеративное. Прогноз самый неблагоприятный. Проявления абстиненции купируются плохо. Пациент нуждается в госпитализации. По завершении лечения вероятность рецидива высока.

Симптомы

Клиническая картина может быть определена продолжительностью болезни, а также количеством употребляемого спиртного.

Проявления синдрома отмены алкоголя на 2-3 сутки после запоя:

  • высокая утомляемость,
  • слабость,
  • жажда,
  • усиленное потоотделение.

После запоя, длившегося 3-10 дней, у больного наблюдается:

пьяный мужчина спит за столом

  • краснота кожных покровов,
  • скачки артериального давления,
  • сильная головная боль,
  • тошнота и рвота,
  • нарушение ясности сознания,
  • тремор конечностей,
  • плохая координация движений.

По окончании продолжительного запоя у больного наблюдаются ночные кошмары, приступы немотивированно агрессивного поведения, депрессии. Синдром отмены алкоголя проявляется в виде стойкого желания принять очередную дозу, напряженностью, невозможностью сконцентрированно мыслить, ознобом, головокружениями.

Осложнения

Многие зависимые и их родственники считают, что похмелье можно пережить без помощи врача и приема соответствующих препаратов. Абстинентный синдром без своевременного полного лечения приводит к серьезному истощению организма и дистрофическим изменениям во многих органах и тканях. Организм при приеме больших доз алкоголя не может самостоятельно быстро восстановиться. Ломка может длиться долго, сопровождаться судорожными приступами, с эпизодами непроизвольного опорожнения кишечника, затруднением дыхания. В особо тяжелых случаях имеется риск внезапной остановки сердца.

Диагноз

Постановкой диагноза при отмене приема этанола занимаются не только терапевт или нарколог, но и:

  • эндокринолог,
  • кардиолог,
  • невропатолог
  • или психиатр.

Общим направлением является оценка состояния здоровья, фиксация симптоматики, требующей немедленного лечения. Комплексные меры включают:

  • Опрос. Подтверждение или постановка диагноза производится после установления факта длительного приема спиртного и последующее резкое прекращение. По ходу опроса врач фиксирует жалобы пациента и время возникновения проявлений абстинеции, частоту и длительность симптомов,
  • Осмотр. Невролог проверяет рефлекторные ответы организма, его чувствительность, координацию движений. Другие специалисты фиксируют состояние кожного покрова, слизистой, цвет белков глаз, проводится аускультация грудной клетки, измеряется пульс,
  • Лабораторные исследования. Чаще всего у больного проводятся лабораторные клинические и биохимические исследования крови и мочи. Другие анализы назначаются на основании жалоб больного или по необходимости для уточнения диагнозов. Могут назначаться исследования концентрации гормонов, прочих маркеров, сигнализирующих о функционировании сердца, почек или печени.

Лечение

Подбор терапевтических методов лечения определяется симптомами, тяжестью состояния, возможностью и желанием родных, озабоченных тем, как облегчить синдром отмены алкоголя, осуществлять уход и наличием осложнения хронических заболеваний.

Лечение может осуществляться в домашних или стационарных условиях. В особо тяжелых случаях лечение может проводиться под наркозом с помещением больного в отделение реанимации или интенсивной терапии. Стандартная схема основывается на следующих мероприятиях.

Детоксикация способствует скорейшему устранению из организма продуктов распада этанола. Назначается инфузионная терапия. Включающая физиологический раствор, глюкозу, мочегонное, антидоты, нейтрализующие воздействие токсинов, геабсорбция, плазмаферез или гемодиализ. Легкая выраженность синдрома позволяет использовать биологические щадящие методики – обильное питье, прием абсорбентов и отваров лекарственных трав.

Как преодолеть синдром отмены алкоголя

В некоторых случаях для облегчения состояния больного рекомендуется проведение коррекции этапов отмены. Она включает возврат к приему психоактивного вещества с последующим постепенным снижением дозы. Процедура должна проводиться в несколько приемов с обязательным контролем врача.

Сначала должна быть подобрана доза, которая немедленно позволит провести стабилизацию состояния пациента. Через сутки начинается постепенное снижение дозы и доведение ситуации до полного отказа. Если состояние пациента будет резко ухудшаться, темп лечения замедляют. После полной отмены больной должен находиться под наблюдением врача в течение двух суток.

Устранение опасных симптомов

Для коррекции состояния зависимого в период отмены применяется симптоматическая терапия. Обязательному устранению подлежат такие симптомы, как судороги и галлюцинации. Пациент получает обезболивающие, жаропонижающие, гипотензивные лекарства. Выбор средств, дозировки и продолжительность приема назначается лечащим врачом исходя из состояния больного. Лечение в домашних условиях должно предваряться согласованием использования тех или иных средств с лечащим специалистом на основании симптоматики.

Общеукрепляющие меры

Скорейшая нормализация состояния больного после острой абстиненции должна сопровождаться соблюдением постельного режима. Физическая активность должна восстанавливаться постепенно. Больному назначаются прогулки, легкие физические упражнения, посильный домашний труд. Переутомление в этот период нежелательно. В меню должны преобладать жидкие блюда – суп, бульон, кисель, компот. Больному назначаются витаминно-минеральные комплексы.

Источник

Тест с ответами по теме «Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Синдром отмены алкоголя (алкогольное абстинентное состояние) (по утвержденным клиническим рекомендациям)»

Чувствительность метода изменения активности гамма-глютамилтрансферазы составляет 80%.
  • рекомендациям
  • расстройства
  • психические
  • поведенческие
  • по
  • отмены
  • ответами
  • нмо
  • на
  • медицинские
  • клиническим
  • и
  • вызванные
  • бесплатно
  • алкоголя
  • алкогольное
  • абстинентное
  • с
  • синдром
  • состояние
  • теме
  • Тест
  • употреблением
  • утвержденным

Чувствительность метода изменения активности гамма-глютамилтрансферазы составляет 80%.

1. Абстинентный синдром – это

1) комплекс вегетативных, соматических, неврологических и психических нарушений, возникающих у больных алкоголизмом/наркоманией (токсикоманией) вслед за прекращением или резким сокращением более или менее длительной и массивной алкогольной/наркотической интоксикации;+
2) комплекс психически нарушений, возникающих у больных алкоголизмом/наркоманией (токсикоманией) вслед за прекращением или резким сокращением более или менее длительной и массивной алкогольной/наркотической интоксикации;
3) это комплекс вегетативных, неврологических и психических нарушений, возникающих у больных алкоголизмом за прекращением или резким сокращением более или менее длительной и массивной алкогольной интоксикации;
4) это комплекс вегетативных, соматических, неврологических и психических нарушений, возникающих у больных алкоголизмом вслед за прекращением или резким сокращением более или менее длительной и массивной алкогольной интоксикации.

2. Алгоритм лечебных мероприятий при алкогольном абстинентном синдроме включает:A-инфузионную терапиюB-назначение энтеросорбентовC-симптоматическую терапиюD-психофармакологические средства по показаниям

1) A, B, C, D;+
2) A, B, D, C;
3) B, A, C, D;
4) B, A, D, C.

3. Алкоголизм и алкогольное абстинентное состояние по МКБ-10 относятся к

1) психическим и поведенческим расстройствам, вызванных употреблением алкоголя;
2) психическим расстройствам и расстройствам поведения;+
3) психическим расстройствам и расстройствам поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ;
4) расстройства настроения (аффективные расстройства).

4. Алкогольный судорожный синдром при алкогольном абстинентном состоянии развивается на

1) 1 – 3 день;
2) 2 – 3 день;+
3) 2 – 4 день;
4) 5 – 7 день.

Читайте также:  Нравственный нигилизм это тест

5. Блокаторы кальциевых каналов применяют

1) в качестве дополнительной терапии;+
2) в качестве монотерапии;
3) в качестве патогенетической терапии;
4) в качестве этиотропной терапии.

6. В качестве профилактики развития энцефалопатии Гайе-Вернике используют

1) витамин С;
2) витамины группы А;
3) витамины группы В;+
4) ноотропы.

7. В патогенезе алкогольной зависимости участвуют

1) ГАМК-ергическая система;+
2) катехоламиновая (КА), дофаминовая (ДА) системы в лимбических структурах мозга;+
3) серотонинергическая система;
4) эндогенная опиоидная система.+

8. Включение в схему следующих препаратов позволяет повысить эффективность действия бензодиазепинов

1) антидепрессантов;
2) антиконвульсантов;
3) барбитуратов;+
4) нейролептиков.

9. Диагностическими критериями для постановки диагноза алкогольного абстинентного синдрома являются

1) беспокойство;+
2) расстройство сна;+
3) сниженное настроение;+
4) тахикардия;
5) тремор.

10. Дифференциальный диагноз алкогольного абстинентного синдрома проводят с

1) астеническим синдромом;
2) галлюцинаторно-бредовым синдромом;
3) интоксикациями психостимуляторами;+
4) инфекционным психозом при нейроинфекции.

11. Для диагностики абстинентного синдрома, при наблюдении за больными алкогольной зависимостью в процессе лечения и для контроля качества ремиссии используют тест

1) аланинаминотрансфераза;
2) аспартатаминотрансфераза;
3) гамма-глютамилтрансфераза;
4) карбогидрат-дефицитный трансферрин.+

12. Для купирования алкогольного абстинентного синдрома у пожилых рекомендуется использовать

1) антидепрессанты;
2) антиконвульсанты;
3) бензодиазепины короткого действия;+
4) снотворные препараты.

13. Для объективизации алкогольного абстинентного состояния при лабораторной диагностике используют

1) аланинаминотрансферазу;+
2) аспартатаминотрансферазу;+
3) гамма-глютаминтрансферазу;+
4) мочевую кислоту.

14. Для оценки степени тяжести алкогольного абстинентного синдрома используют шкалу

1) комплексную оценку состояния пациента;
2) шкалу общего клинического впечатления;
3) шкалу оценки возбуждения-седации;
4) шкалу оценки состояния отмены алкоголя Клинического института фонда исследования зависимостей, пересмотренная.+

15. Для оценки эффективности терапии алкогольного абстинентного синдрома используют следующие методы

1) инструментальный;
2) клинический;+
3) лабораторный;
4) психометрический.+

16. Для профилактики развития энцефалопатии при инфузионной терапии алкогольного абстинентного синдрома необходимо назначать

1) витамин С;
2) калий;+
3) магний;+
4) тиамин.+

17. Для профилактического приема при отсутствии ранее припадков применяют

1) антиконвульсанты;
2) барбитураты;+
3) бензодиазепины;+
4) нейролептики.

18. Золотым стандартом лечения алкогольного абстинентного синдрома являются

1) антидепрессанты;
2) атипичные нейролептики;
3) нормотимики;
4) производные бензодиазепинов.+

19. К специфическим проявлениям алкогольного абстинентного синдрома относятся

1) идеи отношения и виновности;
2) прерывистый, поверхностный, тревожный сон;
3) сильное желание выпить спиртное (опохмелиться);+
4) яркие, беспокойные, пугающие сновидения.

20. На какой нейротрансмиттер алкоголь оказывает влияние?

1) аспарагиновую кислоту;
2) вазоактивный интестинальный пептид (VIP);
3) гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК);+
4) глутаминовую кислоту.

21. На этапе купирования синдрома отмены рекомендуется проводить следующий вид терапии

1) арт-терапию;
2) предметно-опосредованную;
3) семейную психотерапию;+
4) эмоционально-стрессовую.

22. Определение степени тяжести алкогольного абстинентного синдрома с учетом физикального, инструментального и клинического обследования имеет уровень убедительности рекомендаций

23. Перед инфузионной терапией алкогольного абстинентного синдрома проводят

1) МРТ головного мозга;
2) аускультацию легких;+
3) пальпацию живота;
4) рентгенографию легких.

24. Пик алкогольного абстинентного состояния после последнего приема алкоголя наступает на

1) 1 – 2 сутки;
2) 2 – 3 сутки;+
3) 3 – 4 сутки;
4) в первые сутки.

25. Похмельный (постинтоксикационный) синдром – это

1) дурное самочувствие, которое наступает спустя несколько часов после приема алкоголя;
2) постинтоксикационное состояние вследствие злоупотребления алкогольными напитками, сопровождающееся неприятными психологическими и физиологическими эффектами, такими как головная боль, раздражительность, сухость во рту, потливость, тошнота;
3) состояние, развивающееся во время алкогольной интоксикации, вне зависимости от тяжести и продолжительности последней;
4) состояние, развивающееся после завершения алкогольной интоксикации, вне зависимости от тяжести и продолжительности последней.+

26. При алкогольном абстинентном состоянии корсаковский синдром развивается чаще у

1) женщин;+
2) мужчин;
3) нет гендерной разницы;
4) у лиц, не достигших 18 лет.

27. При алкогольном абстинентном состоянии рекомендуются следующие обследования

1) МРТ головного мозга;
2) УЗИ гепатобилиарной системы;
3) обследование неврологического состояния;+
4) обследование соматического состояния.+

28. При антипсихотической терапии алкогольного абстинентного состояния препаратом выбора является

1) арипипразол;
2) перициазин;+
3) рисперидон;
4) сульпирид.

29. При средней степени тяжести алкогольного абстинентного состояния наблюдаются следующие клинические проявления

1) ЧСС 100 – 120 уд. в мин, АД 100 – 110 мм рт.ст., температура 38С, вегетативные нарушения: потливость, головная боль, тошнота, рвота, тахикардия, неврологические нарушения, психические нарушения: бессонница, тревога, психомоторное возбуждение;+
2) ЧСС 100 – 120 уд. в мин, АД 140 – 160 мм рт.ст., температура 36С, вегетативные нарушения: потливость, головная боль, тошнота, рвота, тахикардия, неврологические нарушения, психические нарушения: бессонница, тревога, психомоторное возбуждение;
3) ЧСС 120 – 140 уд. в мин, АД 120 – 160 мм рт.ст., температура выше 38С, вегетативные нарушения: потливость, головная боль, тошнота, рвота, тахикардия, расстройства ССС, неврологические нарушения: судорожные припадки, психические нарушения: бессонница, тревога, психомоторное возбуждение галлюцинации;
4) ЧСС 60 – 100 уд. в мин, АД до 100 мм рт.ст., вегетативные нарушения: потливость, головная боль, тошнота, жажда, психические нарушения: бессонница, тревога, психомоторное возбуждение.

30. При хронической интоксикации психоактивными веществами необходимо проведение следующих исследований

1) МРТ головного мозга;
2) УЗИ внутренних органов;+
3) ЭЭГ с расшифровкой;+
4) рентгенографии черепа.+

31. Принципами назначения гипнотиков являются

1) «обрыв» дозы;
2) длительное применение;
3) контроль дозы;+
4) прерывистые курсы.+

32. Противопоказаниями при приеме карбамазепина являются

1) глаукома;+
2) заболевания крови;
3) нарушение сердечно-сосудистой деятельности;
4) поражение почек;
5) энцефалопатия.

33. Развитие основных клинических признаков алкогольного абстинентного синдрома обусловлено

1) дефицитом дофамина;
2) накоплением дофамина;+
3) повышением катехоламинов;+
4) понижением катехоламинов.

34. Среднесуточные дозы нефидипина при алкогольном абстинентном синдроме составляют

1) 10 – 40 мг;+
2) 20 – 60 мг;
3) 20 – 80 мг;
4) 5 – 10 мг.

35. У пожилых пациентов с нарушением печеночных функций предпочтительно использовать

1) афобазол;
2) лоразепам;+
3) оксазепам;+
4) феназепам.

36. Уровень убедительности рекомендаций при назначении препаратов с антиоксидантной активностью

1) D;
2) А;
3) В;+
4) С.

37. Хроническое злоупотребление алкоголем приводит к повышению количества

1) NMDA рецепторов;+
2) М-холинорецепторов;
3) Н-холинорецепторов;
4) дофамина.

38. Частыми причинами внезапной смерти при алкогольном абстинентном синдроме являются

1) аритмии;+
2) асистолии сердца;
3) снижение сократительной способности сердечной мышцы;+
4) фибрилляция сердца.+

39. Чувствительность метода изменения активности гамма-глютамилтрансферазы составляет

1) 30%;
2) 40%;
3) 80%;+
4) 90%.

40. Эффективным скрининговым методом при алкогольной зависимости является

1) комбинация аланинааминотрансферазы, гамма-глютамилтрансферазы и карбогидрат-дефицитного трансферрина;
2) комбинация аспартатаминотрансферазы, гамма-глютамилтрансферазы;
3) комбинация аспартатаминотрансферазы, гамма-глютамилтрансферазы и карбогидрат-дефицитного трансферрина;+
4) комбинация гамма-глютамилтрансферазы и карбогидрат-дефицитного трансферрина.

Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за оказанную помощь, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ. ⇒
Это позволит автору видеть вашу заботу, обратную связь и делать больше.

Источник