Промывание желудка показано при тест с ответами

Контрольная работа на тему «Промывание желудка. Помощь при рвоте»

Задание 1 — Тест

1. Боли при заболеваниях желудка локализуются:

б) в эпигастральной области

в) в области правого подреберья

2. Зондовые манипуляции проводят:

а) после завтрака

в) в любое время

3. Для промывания желудка необходимо приготовить:

а) тонкий резиновый зонд

б) зонд с металлической оливой

в) толстый желудочный зонд

4. При промывании желудка зонд вводится на расстояние:

в) рост пациента минус 100 см

5. Для промывания желудка необходимо приготовить:

а) 10 -12 литров воды

б) 1 – 1,5 литра воды

в) 5 литров воды

Задание 2 — Терминологический диктант

1. Непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через рот, вследствие спазматических сокращений мышц желудка, диафрагмы, брюшного пресса – .

Рефлекторные сокращения диафрагмы, вызывающие внезапные сильные вдохи с характерным звуком –.

3. Ощущение жжения, преимущественно в нижнем отделе пищевода – .

Тягостное ощущение в подложечной области и глотке – .

Состав рвотных масс констатирует……………………………………………………

После акта рвоты сестра помогает тяжелобольному обработать……………………

Задание 3 — Ситуационная задача

В приемное отделение поступил пациент Романов Андрей Александрович 38 лет с пищевым отравлением. Жалуется на боль в желудке и животе, головокружение, тошноту, позывы на рвоту.

1) Перечислите нарушенные потребности пациента.

2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.

3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.

4) Оцените результат.

Задание 1 — Тест

1. При появлении крови в промывных водах необходимо:

а) продолжить промывание

б) поставить пузырь со льдом на область эпигастрия

в) поставить грелку на область эпигастрия

2. Резиновые зонды стерилизуют при режиме:

а) 180 в течение 60 минут

б) при 2,2 атм., Т 132 в течение 20 минут

в) при 1,1 атм., Т 120 в течение 45 минут

3. Резиновые зонды стерилизуют:

а) в сухожаровых шкафах

в) в 3% растворе хлорамина

4. цель промывания желудка

5. показания для проведения промывания желудка

а) отравление алкоголем

в) отравление пищей

г) отравление лекарствами

Задание 2 — Терминологический диктант

1. Неприятное (порой нестерпимое) ощущение, возникающее при сильном раздражении чувствительных нервных окончаний, заложенных в органах и тканях – .

2. Непроизвольное выбрасывание воздуха из желудка через рот – .

3. Прободение стенки желудка — .

4. Нарушение проходимости дыхательных путей – .

5. После акта рвоты сестра помогает тяжелобольному обработать……………………

7. Детоксикация – это

Задание 3 — Ситуационная задача

В приемное отделение поступила пациентка Семенова Ольга Андреевна 26 лет с пищевым отравлением. Жалуется на боль в желудке и животе, головокружение, тошноту, позывы на рвоту

1) Перечислите нарушенные потребности пациента.

2) Перечислите проблемы пациента и выделите приоритетную проблему.

3) Сформулируйте цель и составьте план по решению приоритетной проблемы.

4) Оцените результат.

Эталон ответа Вариант № 1

1 — б; 2 — в; 3 — в; 4 — в; 5 — а

1. Непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через рот, вследствие спазматических сокращений мышц желудка, диафрагмы, брюшного пресса – рвота.

2. Рефлекторные сокращения диафрагмы, вызывающие внезапные сильные вдохи с характерным звуком – икота.

3. Ощущение жжения, преимущественно в нижнем отделе пищевода – изжога.

4. Тягостное ощущение в подложечной области и глотке – тошнота.

5 . Состав рвотных масс констатирует врач

6 . После акта рвоты сестра помогает тяжелобольному обработать полость рта

7. Аспирация – проникновение инородных тел в дыхательные пути.

1. Нарушенные потребности: · в безопасности · адекватное питание

2.Проблемы пациента: боль в желудке, головокружение, тошнота, позывы на рвоту. Приоритетная проблема: тошнота, провоцируемая рвоту

3.Цель: пациенту будет проведено промывание желудка с целью выведения токсинов из организма и облегчения состояния

Планирование ухода: · придать пациенту удобное положение на стуле; · предупредить пациента о предстоящей манипуляции, получить согласие; · ограничить одежду пациента клеенчатым фартуком; · ввести желудочный зонд пациенту и провести манипуляцию промывания желудка до «чистых» промывных вод, исключая возможные осложнения; · собрать промывные воды из первой порции для лабораторного исследования в баночку; · закончить манипуляцию, извлечь зонд, обработать рот пациенту; · оценить состояние пациента после манипуляции; · провести лекарственную терапию по назначению врача; · транспортировать пациента в лечебное отделение; · провести обработку использованных изделий.

4. Оценка: Пациенту проведено промывание желудка, проведена лекарственная терапия. Состояние пациента улучшилось. Цель достигнута.

Эталон ответа Вариант № 2

1 — б; 2 — в; 3 — б; 4 — а,г; 5 — а, в, г

1. Неприятное (порой нестерпимое) ощущение, возникающее при сильном раздражении чувствительных нервных окончаний, заложенных в органах и тканях – боль.

2. Непроизвольное выбрасывание воздуха из желудка через рот – отрыжка

3. Прободение стенки желудка — перфорация желудка.

5. Нарушение проходимости дыхательных путей – асфиксия

6. Предвестник рвоты тошнота, слюнотечение

7. Рвотные массы «кофейной гущи» — признак кровотечения

8. Детоксикация – прекращение всасывания токсических веществ и их удаление из организма

Источник

Медицинский образовательный портал kbmk.info

Источник: Калужский базовый медицинский колледж
Назначение: Тесты для фельдшеров 5 курса, лечебное дело

Смотрите также

№181 Для олигурического периода геморрагической лихорадки характерны следующие 4 симптома:
1)Высокая температура
2)Нормальная или субфебрильная температура
3)Боль в пояснице
4)Олигурия или анурия
5)Геморрагическая сыпь на коже и кровоизлияния в склеру
6)Низкое артериальное давление
!2 3 4 5

№182 При транспортировке больного с геморрагической лихорадкой следует:
1)Транспортировать с опущенным головным концом
2)Транспортировать в положении полусидя
3)Избегать толчков и тряски
4)Транспортировать с подключенной системой для внутривенного вливания кровезаменителей
!3
№183 Основными методами профилактики геморрагической лихорадки являются:
1)Профилактические прививки
2)Изоляция больных
3)Выявление и санация вирусо-носителей
4)Уничтожение грызунов
5)Защита продуктов от загрязнения их выделениями грызунов
!4 5

№184 Тяжелое течение геморрагической лихорадки может осложниться:
1)Острая почечная недостаточность
2)Разрыв почки
3)Острая надпочечниковая недостаточность

4)Инфаркт легкого
5)Отек легких
!1 3

№185 Источником заражения при вирусном гепатите А являются:
1)Больные в течении всего периода болезни
2)Носители
3)Больные в конце инкубационного периода и в продромальном периоде
4)Реконвалесценты
!3

№186 Инфекция при вирусном гепатите А передается:
1)Фекально-оральным путем
2)Контактно-бытовым путем
3)От матери к плоду
4)Половым путем
!1 2

№187 Продолжительность продромального периода при вирусном гепетите А составляет:
1)3-5 дней
2)3-21 день
3)15-30 дней
!1

№188 Источником заражения при вирусном гепатите В являются:
1)Больные в течении всего периода болезни
2)Больные только в период разгара болезни
3)Носители австралийского антигена
!1 3

№189 Инфекция при вирусном гепатите В передается:
1)Фекально-оральным путем
2)От матери к плоду
3)От матери к ребенку при грудном вскармливании
4)Половым путем
5)При манипуляциях, сопровождающихся нарушениями целостности кожи и слизистых
!2 3 4 5

№190 Относится ли вирусный гепатит В к кишечным инфекциям?
1)Да
2)Нет
!2

№191 Продолжительность продромального (безжелтушного) периода при вирусном гепатите В составляет:
1)3-5 дней
2)10-30 дней
3)1-4 недель
!3

№192 В продромальном периоде вирусного гепатита могут развиваться синдромы:
1)Желтушный
2)Диспептический
3)Гриппоподобный
4)Артралгический
!2 3 4

№193 Транспортная иммобилизация при переломе костей предплечья осуществляется:
1)От кончиков пальцев до верхней трети плеча
2)От основания пальцев до верхней трети плеча
3)От лучезапястного сустава до верхней трети плеча
!1

№194 Транспортная иммобилизация при переломе костей голени осуществляется:
1)От кончиков пальцев до нижней трети бедра
2)От головок плюсневых костей до верхней трети бедра
3)От кончиков пальцев до верхней трети бедра
4)От кончиков пальцев до подмышечной впадины
!3

№195 Транспортная иммобилизация при переломе плечевой кости осуществляется:
1)От кончиков пальцев до верхней трети плеча
2)От основания пальцев до лопатки с больной стороны
3)От кончиков пальцев до лопатки со здоровой стороны
!3

№196 Транспортная иммобилизация при переломе бедренной кости осуществляется:
1)От кончиков пальцев до пояса
2)От кончиков пальцев до подмышечной впадины
3)От головок плюсневых костей до подмышечной впадины

№197 При иммобилизации по поводу переломов костей нижней конечности стопа устанавливается:
1)В положении максимального сгибания
2)В положении умеренного сгибания и ротацией наружу
3)Под углом 90 градусов к костям голени
4)Под углом 90 градусов к костям голени и ротацией внутрь
!3

№198 Основным симптомом перелома трубчатых костей является:
1)Отек и болезненность при пальпации
2)Покраснение кожи
3)Патологическая подвижность
4)Разлитая болезненность и отсутствие движений
!3

№199 Симптомами характерными для вывиха плеча являются:
1)Разлитая боль
2)Отсутствие движений
3)Отек
4)Кровоизлияния
5)Крепитация
!1 2 3 4

№200 В понятие «растяжение связок» входит:
1)Частичный надрыв связочного аппарата
2)Полный разрыв связок
3)Отрыв связок от места прикрепления
4)Все перечисленное
!4

№201 К признакам растяжения связок крупных суставов относятся
1)Местная боль
2)Кровоподтек и припухлость в области сустава
3)Нарушение функции сустава
4)Отсутствие нарушений функции сустава
!1 2 3

№202 При переломах ребер показано:
1)Спиральная повязка на грудную клетку
2)Повязка Дезо
3)Крестообразная повязка на грудную клетку
4)Наложение фиксирующей повязки не показано
!4

№203 При проникающих ранениях грудной клетки показано:
1)Промедол в/м
2)Анальгин в/в
3)Наложение окклюзионной повязки непосредственно на рану
4)Наложение окклюзионной повязки поверх марлевой салфетки
5)Придание больному полусидячего положения
!2 3 5

№204 Показанием для плевральной пункции при травмах грудной клетки является:
1)Проникающее ранение грудной клетки
2)Подкожная эмфизема у больного с переломами ребер
3)Открытый пневмоторакс
4)Напряженный пневмоторакс
!4

№205 Пункция плевральной полости с целью удаления из нее воздуха производится:
1)Во II межреберье по переднеподмышечной линии
2)Во II межреберье по среднеключичной линии
3)В IV межреберье по переднеподмышечной линии
4)В VII межреберье по задней подмышечной линии
!2

№206 Пункция плевральной полости с целью удаления из нее крови производится:
1)В II межреберье по среднеключичной линии
2)В IV межреберье по передней подмышечной линии
3)В VII — VIII межреберье по задней подмышечной линии
4)В IX-Х межреберье по задней подмышечной линии
!3

№207 Факторами, свидетельствующими о ранении сердца, являются:
1)Локализация раны
2)Резкое снижение АД и тахикардия
3)Внешний вид больного
4)Брадикардия и снижение АД
!1 4

№208 При тампонаде сердца наблюдаются:
1)Снижение АД

2)Цианоз лица
3)Расширение границ сердца
4)Глухость сердечных тонов
5)Жесткое дыхание
!1 3 4

№209 Для перелома основания черепа характерны:
1)Кровоизлияния в конъюктиву и окологлазную клетчатку
2)Потеря сознания в момент получения травмы
3)Редкий напряженный пульс
4)Дыхание Чейн-Стокса
5)Парезы и параличи, развивающиеся сразу же после получения травмы
!1 2 3 4

№210 Тугая тампонада уха или носа при наличии ликворреи из них:
1)Показана
2)Не показана
!2

№211 Глюкокортикоидные гормоны у больных с черепно-мозговыми травмами применяются:
1)Для уменьшения проницаемости сосудистой стенки и профилактики перифокального отека в области травмы
2)Для повышения тонуса емкостных сосудов большого круга, увеличения возврата крови к сердцу и повышения сердечного выброса
!2

№212 При оказании помощи больному с черепно-мозговой травмой применяется:
1)Гидрокортизон
2)Преднизолон
3)Дексаметазон
!3

№213 К признакам развивающегося отека головного мозга относятся:
1)Нарастающая брадикардия
2)Учащенное дыхание
3)Снижение гемодинамических показателей
4)Урежение дыхания
!1 3 4

№214 Симптомами, характерными для сотрясения головного мозга, являются:
1)Тошнота и головокружение
2)Приливы крови к лицу и шум в ушах
3)Перемежающаяся анизокория
4)Слабоположительные менингеальные симптомы
5)Мелкоразмашистый нистагм
!1 2

№215 Симптомами соответствующими дореактивному периоду отморожения являются:
1)Гиперемия кожи, отек, боль
2)Отек и пузыри с геморрагическим содержимым
3)Бледность кожи, снижение температуры кожы и отсутствие чувствительности
4)Боль и пузыри с прозрачным содержимым
!3

№216 При наличии у больного дореактивного периода отморожения необходимо:
1)Быстрое согревание отмороженных участков и госпитализация
2)Постепенное согревание и госпитализация в зависимости от состояния
3)Наложение теплоизолирующей повязки и госпитализация
!3

№217 При наличии у больного реактивного периода отморожения необходимо:
1)Быстрое согревание и госпитализация
2)Медленное согревание и госпитализация
3)Наложение сухой стерильной повязки и в зависимости от состояния госпитализация
4)Наложение теплоизолирующей повязки и госпитализация
!3

№218 Для отморожения III степени характерно:
1)Обратимое расстройство периферического кровообращения
2)Некроз эпидермиса
3)Некроз всей толщи кожи
4)Образование пузырей с геморрагическим содержимым
!4

№219 При ожоге лица, волосистой части головы и шеи у взрослого площадь ожогов составляет:
1)9%
2)18%
3)20%

№220 При ожоге кисти правой руки площадь ожога составляет:
1)1%
2)2%
3)4%
4)6%
!2

№221 Ожоговый шок у лиц средней возрастной группы, не имеющих отягощающих факторов, развивается при глубоких ожогах площадью:
1)5% поверхности тела
2)10% поверхности тела
3)15% поверхности тела
4)Более 20% поверхности тела
5)Более 30% поверхности тела
!2

№222 Показаниями для госпитализации являются:
1)Катаральная ангина
2)Фолликулярная ангина
3)Лакунарная ангина
4)Гортанная ангина
5)Флегмонозная ангина
!3 4

№223 Симптомами характерными только для гортанной ангины являются:
1)Боль в горле при глотании
2)Сухость и першение горла
3)Боль при поворотах шеи
4)Охриплость голоса
5)Затрудненное дыхание
!4 5

№224 Паратонзиллярный абсцесс чаще всего развивается:
1)Как осложнение фолликулярной или лакунарной ангины
2)Первично
!1

№225 О развитии паратонзиллярного абсцесса у больного с ангиной свидетельствует:
1)Боль в горле при глотании
2)Сухость в горле и першение
3)Ограничение открытия рта
4)Гнусавость голоса
5)Односторонний отек слизистой оболочки зева
!3 4 5

№226 Острый мастоидит обычно развивается:
1)Как осложнение острого гнойного среднего отита
2)Первично
!1

№227 О развитии мастоидита у больного с отитом свидетельствует:
1)Болезненность при надавливании на верхушку пирамиды сосцевидного отростка
2)Болезненность при надавливании на козелок ушной раковины
3)Оттопыривание ушной раковины.
4)«Стреляющие» боли в ухе
!1 3

№228 Острый мастоидит является показанием для срочной госпитализации:
1)Да
2)Нет
!1

№229 Для клинической картины стенозирующего ларинготрахеита характерно:
1)Развитие чаще на фоне острых респираторных вирусных инфекций и у больных с аллергическими проявлениями
2)Болеют чаще всего взрослые и пожилые
3)Развивается медленно в течение 12-24 часов
4)«Лающий» кашель
5)Одышка с удлиненным выдохом
!1 3 4

№230 Больному со стенозом гортани в стадии декомпенсации необходимо:
1)Преднизолон в/в 30-90 мг.
2)Ингаляция увлажненного кислорода
3)Горячие ножные ванны
4)Щелочное питье
5)В/м лазикс 40-60 мг.
!1 2 3 4

№231 Больному с повреждением барабанной перепонки необходимо:
1)Промывание наружного слухового прохода фурациллином

2)Удаление сгустков крови
3)Закапывание в ухо спиртового раствора борной кислоты
4)Наложение стерильной повязки
5)Госпитализация
!4 5

№232 Инородное тело в наружном слуховом проходе удаляется:
1)Фельдшером с помощью пинцета
2)Фельдшером СМП путем промывания слухового прохода шприцом Жане
3)ЛОР-врачом
!3

№233 Спирт в наружный слуховой проход при наличии в нем инородного тела растительного происхождения (горошины, фасолины) закапывается с целью:
1)Для предупреждения инфицирования
2)С целью вымывания инородного тела
3)Для предупреждения его набухания
!3

№234 При наличии инородного тела носа на догоспитальном этапе больному показано;
1)Удаление инородного тела тупым крючком
2)Попытка удаления инородного тела высмаркиванием
!2

№235 Перед попыткой удаления инородного тела путем высмаркивания необходимо:
1)Придать больному горизонтальное положение с повернутой в сторону головой
2)За 3-5 минут закапать в нос капли 2% раствора эфедрина
3)Ингаляция кислорода в течение 5 минут
4)Предупредить о необходимости производить вдох только через рот
!2 4

№236 При остром отравлении первой развивается:
1)Соматогенная стадия
2)Токсикогенная стадия
!2

№237 Промывание желудка при острых пероральных отравлениях показано:
1)Если прошло не больше 2 часов после приема яда
2)Если прошло не больше 10 часов после приема яда
3)При отравлениях кислотами и щелочами
4)При бессознательном состоянии больного
5)При любых острых пероральных отравлениях
!5

№238 Промыванию желудка у больных в коматозном состоянии предшествует:
1)Введение воздуховода
2)Интубация трахеи
3)Ингаляция кислорода
!2

№239 Объем воды необходимый для эффективного промывания желудка взрослому человеку составляет:
1)5-6 литров
2)6-8 литров
3)8-10 литров
4)10-12 литров
5)12-14 литров
!4

№240 Объем однократно вводимой жидкости при зондовом промывании желудка взрослому больному составляет:
1)300-400 мл
2)500-700 мл
3)900-1000 мл
4)1000-1500 МЛ
!3

Источник

Тестовый опрос по теме » Промывание желудка

Просмотр содержимого документа
«Тестовый опрос по теме » Промывание желудка»

Тестовый контроль по теме « Промывание желудка».

Дополните правильный ответ

1.Скольжению зонда при введение способствует обработка рабочего конца……..

2.Глубину введения зонда при исследовании желудка определяют от……..до………

3. Прободение стенки желудка………

4.Объём воды для беззондового промывания желудка составляет….-…литра

5.Объём воды для зондового промывания желудка составляет ….-….литров

6.При пищевом отравлении желудочное содержимое направляют в ……..лабораторию

7.Состав рвотных масс констатирует……

8. Сужение просвета пищевода……..

9. Предвестник рвоты………

10.Рвотные массы цвета «кофейной гущи»- признак……..

Выберите один неправильный ответ- « четвёртый лишний»

1.Показания для проведение промывания желудка:

А. отравление алкоголем

В. отравление пищей

Г. отравление лекарствами

2.Возможные примеси рвотных масс:

3. При рвоте цвета «кофейной гущи» пациента создать:

4. Температура воды для промывания желудка, о С:

5. Цель промывания желудка:

6.Клинические признаки диспепсии:

7.Клинические проявления острой кровопотери:

8. Компоненты системы для промывания желудка человеку в сознании:

А. желудочные зонды

9. Противопоказания для промывания желудка:

А. отравление грибами

Б. желудочное кровотечение

В. ожог пищевода

10.Клиническую картину попадания зонда в дыхательные пути характеризует:

В. затруднённое дыхание

Г. сердечные боли

Выберите правильный ответ:

1. Боли при заболеваниях желудка локализуются:

б) в эпигастральной области

в) в области правого подреберья

2.При рвоте для профилактики асфиксии голову необходимо запрокинуть:

в) вперёд, поддерживая за лоб.

3.При появлении крови в промывных водах необходимо:

а) продолжить промывание

б) поставить пузырь со льдом на область эпигастрия

в) поставить грелку на область эпигастрия

4.Резиновые зонды стерилизуют при режиме:

а) 180 в течение 60 минут

б) при 2,2 атм., Т 132 в течение 20 минут

в) при 1,1 атм., Т 120 в течение 45 минут

5.Резиновые зонды стерилизуют:

а) в сухожаровых шкафах

в) в 3% растворе хлорамина

6.Промывание желудка следует проводить до:

а) чистых промывных вод;

б) использования всей воды для промывания;

в) исчезновения симптомов интоксикации.

7. Во время проглатывания зонда у пациента начался рвотный рефлекс.В подобной ситуации необходимо:

а) вывести зонд обратно;

б) прекратить проглатывание зонда и дышать глубоко через нос;

в) провести анестезию зева дикаином.

8.Как проверить правильность введения желудочного зонда:

а) введение воздуха через зонд;

б) рентгенологический контроль;

в) судороги у больного

9. Компоненты системы для промывания желудка человеку в сознании:

а) желудочные зонды с воронкой

б) желудочные зонды и шприц Жане

в) три подписанные пробирки

г) энтеральный раздражитель

10.Прекращение всасывания токсических веществ и удаление их из организма

а) аспирация

Эталоны ответов по теме « Промывание желудка».

Дополните правильный ответ

2. От мочки уха до мечевидного отростка

Выберите один неправильный ответ- « четвёртый лишний»

Источник

Тест с ответами для медсестер

1. Контрастный препарат при рентгенологическом исследовании желудка вводят:
а) перорально +
б) подкожно
в) внутривенно

2. Ирригоскопия – это рентгенологическое исследование чего:
а) тонкого кишечника
б) толстого кишечника +
в) печени

3. Фиброгастроскопия – это исследование чего:
а) почек
б) печени
в) желудка +

4. Колоноскопией называют исследование:
а) прямой кишки +
б) толстой кишки
в) печени

5. Подготовка пациента в день проведения фиброгастроскопии:
а) постановка очистительной клизмы
б) постановка микроклизмы
в) состояние натощак +

6. Исключительно натощак проводят рентгеноскопию:
а) прямой кишки
б) желудка +
в) сигмовидной кишки

7. Подготовка пациента к ирригоскопии содержит исключение:
а) питья
б) промывания желудка
в) пищи, содержащей клетчатку +

8. Сестра проводит пробу на переносимость йодсодержащих препаратов при:
а) урографии +
б) бронхографии
в) ирригографии

9. Эндоскопическое исследование нижних отделов толстого кишечника называется:
а) цитоскопия
б) фиброгастроскопия
в) ректороманоскопия +

10. Подготовка пациента к колоноскопии включает:
а) диету
б) постановку очистительных клизму +
в) ограничение приёма жидкости

11. Рекомендации пациенту накануне урографии во второй половине дня:
а) ограничение приема жидкости +
б) обильное питье
в) прием лекарственных препаратов

12. Холецистография – это рентгенологическое исследование чего:
а) мочевого пузыря
б) желчного пузыря +
в) желудка

13. Рентгенологическое исследование почек называется:
а) урография +
б) бронхография
в) холецистография

14. Что включает в себя подготовка пациента к внутренней урографии:
а) ограничение жидкости
б) промывание желудка
в) очищение кишечника +

15. Как вводят контрастный препарат пациенту при ирригографии:
а) ректально +
б) перорально
в) парентерально

16. Подготовка пациента к холецистографии включает назначение:
а) ограничения приема жидкости
б) пробы на рентгенконтрастный препарат +
в) постановки газоотводной трубки

17. Что включает в себя подготовка пациента к УЗИ мочевого пузыря:
а) ограничение жидкости
б) состояние натощак
в) наполнение мочевого пузыря +

18. Эндоскопическое исследование мочевого пузыря называется:
а) бронхоскопия
б) цистоскопия +
в) фиброгастроскопия

19. Эндоскопия органов брюшной полости называется:
а) фиброгастроскопия
б) цистоскопия
в) лапароскопия +

20. Показаниями для проведения промывания желудка являются все перечисленное, кроме:
а) отравление лекарствами
б) обезвоживание +
в) отравление алкоголем

21. Примесями рвотных масс не могут быть:
а) конкременты +
б) слизь
в) желчь

22. Необходимое количество воды для беззондового промывания желудка, кроме:
а) 2,5 л
б) 0,5 л +
в) 2 л

23. Необходимое количество воды для зондового промывания желудка, кроме:
а) 3 л
б) 8 л
в) 2 л+

24. Какова температура воды для промывания желудка:
а) 24-26 С
б) 20-22 С+
в) 10-15 С

25. Каковы клинические признаки диспепсии все, кроме:
а) тошнота
б) рвоты
в) судороги +

26. Каковы клинические проявления острой кровопотери:
а) понос
б) головокружение +
в) отрыжка

27. Клиническую картину попадания зонда в дыхательные пути не характеризуют:
а) боли в сердце +
б) затрудненное дыхание
в) посинение

28. Какова цель применения очистительной клизмы:
а) опорожнение кишечника
б) обезвоживание организма
в) диагностика кишечной непроходимости +

29. Какие из поражений органов дыхания встречаются в первые часы отравлений:
а) токсический отек легких, угнетение возбудимости дыхательного центра
б) нарушение трахеобронхиальной проходимости
в) токсический трахеобронхит, нарушение функций дыхательной мускулатуры

30. Какие лечебные мероприятия целесообразно проводить при отравлении этиловым спиртом, кроме:
а) промывание желудка
б) проведение гемодиализа +
в) подкожное введение кордиамина

Источник

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА — процедура удаления из желудка его содержимого, применяемая с лечебной целью или для диагностического исследования получаемых промывных вод.

Показанием к лечебному П. ж. являются отравления различными ядами, принятыми внутрь, пищевые отравления, гастриты с обильным образованием слизи, реже — уремия (при значительном выделении азотсодержащих соединений через слизистую оболочку желудка), острый некроз желудка и др. Диагностическое П. ж. применяют при заболеваниях желудка (гл. обр. для цитологического исследования промывных вод), а также для идентификации яда при отравлениях и для выделения возбудителя при бронхолегочных воспалениях (в случае заглатывания больным мокроты) и инф. поражениях желудка.

Противопоказания к П. ж. (зондовым методом): крупные дивертикулы и значительные сужения пищевода, отдаленные сроки (более 6—8 час.) после тяжелого отравления крепкими к-тами и щелочами (возможна перфорация стенки пищевода). Относительные противопоказания: острый инфаркт миокарда, острая фаза инсульта, эпилепсия с частыми судорожными припадками (возможность перекусывания зонда).

Методика и техника выполнения

Для П. ж. обычно используют толстый желудочный зонд и воронку. Промывание осуществляют по принципу сифона, когда по наполненной жидкостью трубке, соединяющей два сосуда, происходит движение жидкости в сосуд, расположенный ниже. Один сосуд— воронка с водой, другой — желудок. При подъеме воронки жидкость поступает в желудок, при опускании — из желудка в воронку.

Больной садится на стул, плотно прислонившись к его спинке, слегка наклонив вперед голову и раздвинув колени, чтобы между ногами можно было поставить ведро или таз. Перед П. ж. на больного надевают клеенчатый фартук; если у него имеются съемные зубные протезы, их вынимают. При отравлении прижигающими ядами (кроме фосфорсодержащих) больному перед промыванием желудка предлагают выпить 50 мл растительного масла.

Врач (сестра) становится с правой стороны от больного и правой рукой вводит смоченный водой толстый желудочный зонд до корня языка, вслед за этим больного просят сделать несколько глотательных движений, в результате чего зонд легко проникает через пищевод в желудок. Продвижение зонда у некоторых больных может вызвать рвотный рефлекс; в этих случаях больному предлагают дышать глубоко и часто, а врач быстро вводит зонд до метки 50 см.

П. ж. состоит из двух этапов. На первом этапе воронку, расположенную на уровне колен больного несколько наклонно (чтобы не ввести воздух в желудок), начинают поднимать выше уровня рта больного (рис., а), постепенно наполняя ее промывной жидкостью (напр., 2% р-р гидрокарбоната натрия или 0,02—0,1% р-р перманганата калия комнатной температуры). Жидкость быстро проходит в желудок. Нельзя допускать полного перехода всей жидкости из воронки в желудок, т. к. после жидкости насасывается воздух, что затрудняет удаление желудочного содержимого. На втором этапе воронку, уровень воды в к-рой достигает узкой части, опускают вниз до уровня колен больного и ждут, пока она наполнится содержимым желудка (рис., б), после чего ее опрокидывают над тазом. Как только жидкость перестанет вытекать из воронки, ее вновь наполняют р-ром и повторяют процедуру до тех пор, пока вода не будет чистой. Обычно для лечебного П. ж. используют от 10 до 20 л воды или промывной жидкости. При некоторых видах острых отравлений (напр., фосфорорганическими соединениями) может расходоваться до 30—60 л. Первую и последнюю порции промывных вод доставляют в лабораторию для исследования.

Больным, находящимся в коматозном состоянии, П. ж. производят в положении лежа на животе. При массовых отравлениях или в тех случаях, когда больной не может проглотить зонд, П. ж. осуществляют по упрощенному способу: больной выпивает 5—6 стаканов теплой воды или слабого р-ра гидрокарбоната натрия, после чего, раздражая пальцем корень языка, вызывает рвоту; такую процедуру повторяют несколько раз с последующим приемом солевого слабительного. В отдельных случаях для П. ж. используют тонкий полихлорвиниловый зонд, вводя его через нос.

Источник