Меню

При постановке очистительной клизмы опорожняется отдел кишечника тест



При постановке очистительной клизмы опорожняется отдел кишечника тест

Постановка очистительной клизмы

Материалы и инструменты

Материалы и инструменты

Кружка Эсмарха, соединительная трубка, зажим, ректальный наконечник стерильный, водный термометр, судно, вазелин, перчатки нестерильные, фартук клеенчатый, клеенка, штатив, шпатель, таз, пеленка, емкость для утилизации и дезинфекции, ширма.

Алгоритм выполнения

Подготовительный этап

До и после проведения процедуры необходимо тщательно вымыть руки.

Следует идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры, которую предстоит провести.

Письменного подтверждения согласия не требуется.

Необходимо добровольное информированное согласие на процедуру.

При его отсутствии справиться у врача о дальнейших действиях.

Процедура проводят обычно в клизменной.

Если она проходит в палате, следует оградить пациента ширмой, обеспечить ему комфортные условия.

Гигиеническим способом обработать руки, осушить их.

Надеть фартук и перчатки.

Собрать систему, подсоединив к ней наконечник и закрыв ее зажимом.

В кружку Эсмарха налить необходимый объем воды определенной температуры.

Следует заполнить систему водой.

Температура воды для клизмы при:

– атонических запорах – 16–20° С;

– спастических запорах – 37–38° С;

– в др. случаях – 23–25° С.

Подвесить кружку на подставку на высоте 75–100 см. Открыть вентиль, через наконечник слить немного воды, затем закрыв вентиль.

Смазать наконечник вазелином.

Ход выполнения

Уложить пациента на левый бок на кушетку, закрытую клеенкой, которая должна свисать концами в таз.

Пациент должен согнуть ноги в коленях и слегка подвести их к животу.

Следует выпустить воздух из системы.

Затем одной рукой развести ягодицы пациента.

Другой рукой ввести наконечник в прямую кишку, первые 3–4 см проводя по направлению к пупку.

Открыть зажим и отрегулировать поступление жидкости в кишечник.

Пациенту при этом следует расслабиться.

Он должен медленно подышать животом.

Глубина введения наконечника в прямую кишку зависит от возраста и варьирует: от 2–3 см – новорожденному, 0–12 см – взрослому.

Объем жидкости для одного введения также зависит от возраста и варьирует: 100 мл – новорожденному; 1200–1500 мл – взрослому.

Если пациент жалуется на спастическую боль, следует прекратить процедуру до тех пор, пока боль не утихнет.

После введения жидкости следует перекрыть зажим и аккуратно вынуть наконечник.

Завершающий этап

Пациент должен задержать воду в кишечнике на 5–10 мин.

После этого следует проводить пациента в туалетную комнату.

Разобрать систему, наконечник, кружку Эсмарха и клеенку следует после этого продезинфицировать.

При необходимости подмыть пациента.

Сняв перчатки, опустить их в емкость для дезинфекции.

Гигиеническим способом обработать руки, осушить их.

Справиться у пациента о его самочувствии.

В результате процедуры должно произойти освобождение нижнего отдела толстого кишечника от каловых масс.

В медицинской документации необходимо сделать запись о результатах.

Источник

А ты знал, что это
нужно обязательно
подарить учителю?!

  • 1. очистительная клизма
  • 2. капельная клизма
  • 3. промывание желудка
  • 4. гипертоническая клизма
  • 1. грушевидный баллон, газоотводная трубка, вазелин, 10% раствор хлорида натрия
  • 2. грушевидный баллон, шприц жане, вазелин, 10% раствор хлорида натрия
  • 3. грушевидный баллон, газоотводная трубка, вазелин, 0,9% раствор хлорида натрия
  • 4. грушевидный баллон, газоотводная трубка, вазелиновое масло, 0,9% раствор хлорида натрия
  • 1. 10-12
  • 2. 2-4
  • 3. 20
  • 4. 40
  • 1. 38-42
  • 2. 5-10
  • 3. 15-20
  • 4. 25-30
  • 1. 1-1,5 л воды комнатной температуры
  • 2. 100 мл 10% раствора хлорида натрия
  • 3. 10-12 л воды комнатной температуры
  • 4. 100-200 мл масляного раствора
  • 1. 30-40
  • 2. 5-10
  • 3. 10-15
  • 4. 40-60
  • 1. 10%
  • 2. 0,9%
  • 3. 2%
  • 4. 20%
  • 1. система из 2-х желудочных толстых зондов
  • 2. шприц жане
  • 3. грушевидный баллон с наконечником
  • 4. кружка эсмарха
  • 1. выведение из кишечника токсических веществ
  • 2. появление отеков
  • 3. подготовка к родам
  • 4. проведение рентгенологического исследования брюшной полости
  • 1. кишечное кровотечение
  • 2. атонические запоры
  • 3. спастические запоры
  • 4. подготовка к операции

Gee Test

Система подготовки к тестам и средство для проверки своих знаний. Инструмент для тестирования студентов и школьников.

Источник

При постановке очистительной клизмы опорожняется отдел кишечника тест

Клизмы, как их применять?

Клизмой (от греческого слова “klisma” – промывание) называется процедура введения в толстую кишку каких либо жидкостей с помощью различных приспособлений. С лечебной целью клизмы применяются очень давно. В древнеиндийских рукописях описываются промывательные клизмы, имеются упоминания о таком лечении в египетских источниках. Гиппократ разрабатывал метод очищения клизмами от вредных соков путем применения промывания желудка, слабительных средств и очистительных клизм. Особенно широкое применение клизмами в лечении получило в 16-18 веках, когда больным ставили до десятка клизм подряд. Накопленный и обобщенный опыт применения очистительных клизм позволяет утверждать, что очистительная клизма не является безобидной процедурой. Эта процедура является существенным вмешательством в функционирование толстой кишки и всего организма. Неоправданное бесконтрольное использование таких клизм может приводить к серьезным заболеваниям.

Читайте также:  При полном отсутствии у инвалида страхового стажа ему назначается тест

“Очищение организма” при помощи клизм сегодня широко пропагандируется во многих системах нетрадиционной медицины. Следует знать, что основными идеологами такого лечения являются фанатично увлеченные люди, нередко без достаточных познаний по фундаментальным разделам медицины. Имеющиеся научные медицинские знания они пытаются грубо приспособить к своей теории, нередко значительно искажая их. Как правило, для получения грамотных рекомендаций, нужно обращаться к врачу специалисту, который занимается именно этой проблемой.

Толстая кишка выполняет две основные функции: усвоение питательных веществ и формирования кала с последующим его выведением. Пищеварение в этом отделе кишечника осуществляется при участии микрофлоры толстой кишки и активном всасывании питательных веществ из просвета кишки. Микрофлора толстой кишки способствует усвоению углеводов и белков, благодаря этому организм получает до 10% потребности суточной энергии. Ежедневно в слепую кишку из тонкой кишки поступает 1000 — 1500 мл воды вместе с кишечным содержимым. С калом в сутки выделяется не более 100 — 150 мл воды, то есть 90% жидкости всасывается. Угнетение микробной флоры при использовании очистительных клизм и антибиотиков широкого спектра действия приводит к нарушению работы толстой кишки и дефициту необходимых веществ.

Функционирование толстой кишки очень сложный процесс. Грубо вмешиваясь в механизмы ее регуляции в молодом возрасте, вероятнее всего вы столкнетесь с серьезными проблемами здоровья в последствии.

Какие бывают клизмы?

В общей практике наиболее употребительны очистительные и лечебные (лекарственные) клизмы.

Что такое “очистительная клизма”?

ОЧИСТИТЕЛЬНАЯ КЛИЗМА—это введение в толстый кишечник жидкости в объеме 1,5 литра с целью опорожнения толстой кишки от каловых масс и газов для подготовки к исследованию прямой кишки перед осмотром проктолога, перед рентгенологическим исследованием кишечника, почек, перед операциями, родами, абортами, перед введением лекарственных клизм.

Что необходимо для выполнения клизмы ?

Для постановки клизмы в основном используют кружку Эсмарха. Ее можно приобрести в любой аптеке.

Кружка Эсмарха представляет собой резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5—2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара, трубка является его непосредственным продолжением. Длинна трубки около 1,5 м и диаметром 1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длинной 8-10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струёй теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. При отсутствии крана, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

Используйте для клизм только воду из проверенных источников (такую воду, которую вы можете пить). Для выполнения клизм детям используют только кипяченую воду. Клизму предпочтительно ставить водой с температурой около 37-38 0 С. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 0 С опасно для здоровья, возможен тяжелый ожег толстой кишки. При выполнении очистительной клизмы желательно пользоваться водным термометром.

Противопоказанием для очищения кишечника при помощи клизм являются:

боль в животе невыясненного характера,

острые воспалительные заболевания в области заднего прохода,

кровотечение из прямой кишки, геморрой, опухоли прямой кишки в стадии распада, желудочное и кишечное кровотечение.

Как поставить клизму?

Лечь на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложить клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустить в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха наливают 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимают ее кверху на высоту 1—1,5 м и опускают наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и месте с нею воздух из трубки. Заполняют трубку (выводят немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закрывают кран на резиновой трубке. Проверяют, не разбит ли наконечник, смазывают его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, вводят в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями наконечник. Первые 3—4 см наконечник вводят по направлению к пупку, затем еще на 5— 8 см параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, трубку извлекают на 1—2 см и открывают кран. Вода под давлением поступает в толстый кишечник. Почти сразу появляется ощущение “наполнения” кишечника, позывы на стул. В эти моменты уменьшают скорость подачи жидкости из кружки закрытием крана на трубке или ее пережатием. Уменьшить неприятные ощущения помогают круговые мягкие поглаживания живота.

Читайте также:  Http sap pel gvc oao rzd 53000 irj portal тест

При закупорке наконечника каловыми массами его извлекают, прочищают и вводят снова. Если прямая кишка наполнена калом, пробуют размыть его струёй воды. Кружку Эсмарха опорожняют не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закрывают кран регулирующий поступление жидкости, и извлекают наконечник.

На промежность кладут заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложеную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую зажимают между ног.

2 способ “по Хегару” (Hegar) :

Встаньте на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой вводите наконечник в прямую кишку.

Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Введя наконечник, голову и плечи опустите ниже, и начинайте глубоко не часто дышать животом “втягивая в себя воздух ртом или носом”. Если вода вошла не вся, а вы уже чувствуете боль в кишке, перекройте краник на шланге, глубоко подышите.

Когда вода в кружке закончится, удалите наконечник, положите на задний проход заранее подготовленную прокладку.

Желательно удержать воду в течение 10 мин. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой недалеко от унитаза или полежите на животе. Клизма из простой воды не всегда приводит к опорожнению кишечника. Для усиления ее действия к воде можно добавить ½ чайной ложки растертого в порошок детского мыла, 2— 3 столовые ложки глицерина, 1—2 столовые ложки поваренной соли, 1 стакан настоя или отвара ромашки и т. д. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы одномоментно вводилось не более 1,5—2 л жидкости. Если необходимо поставить 2 клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 мин—1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.

Что такое “лекарственная клизма”?

Особенностью лекарственных клизм является то, что если в их состав входят препараты которые могут всасываться в кровеносное русло, при этом они не попадают в печень и значительно меньше разрушаются действуя более активно. Если вводимые препараты не всасываются, то воздействуют только местно.

За 30—40 мин до лекарственной ставят очистительную клизму и после опорожнения кишечника вводят лекарство. Лекарственные клизмы в основном являются микроклизмами, объем их содержимого не должен превышать 50—100 мл. Температура лекарственного вещества должна быть не менее 38 — 40°С, так как при более низкой температуре возникают позывы на дефекацию и лекарство не успевает всосаться.

Больной лежит на левом боку, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу. Раздвигая левой рукой ягодицы, правой вращательными движениями вводят смазанный вазелиновым маслом катетер на 10 см в прямую кишку. Затем соединяют катетер со шприцем, в котором находится лекарственное вещество, н медленно выжимают этот раствор в катетер малыми порциями под небольшим давлением. С этой целью можно использовать маленькую спринцовку. Далее, придерживают и сжимают наружный конец катетера, чтобы предотвратить обратное выхождение из него жидкости. Осторожно снимают шприц с катетера, набирают в него воздух, снова вставляют в катетер и продувают, чтобы протолкнуть оставшуюся в нем жидкость. Чтобы не вызвать механического, термического и химического раздражения кишечника, надо вводить в него лекарства в сравнительно малой концентрации, разведенными в теплом изотоническом растворе натрия хлорида или с обволакивающим веществом (50 г отвара крахмала).

Читайте также:  Пранк я беременна тест

Гипертоническая клизма

Клизмы гипертонические вызывают хорошее послабляющее действие, без резкой перистальтики кишечника. Обычно для гипертонических клизм используют 5—10% раствор хлорида натрия, 20— 30% раствор сульфата магния либо сульфата натрия. В прямую кишку вводят 100-200 мл теплого раствора при помощи резинового баллона – “груши”.

Противопоказанием являются воспалительные и язвенные процессы в нижнем отделе толстой кишки.

Масляные клизмы

Клизмы масляные применяют при упорных запорах. Для этого используют растительные масла: подсолнечное, оливковое, конопляное, вазелиновое. Для одной клизмы берут 50—100 мл подогретого до 37— 40°С масла. Вводят масло обычно резиновым баллоном, через шприц с катетером, который продвигают в прямую кишку на 10 см. Масло растекается по стенке кишки, обволакивает кал, расслабляет кишечную мускулатуру и способствует выведению кала. Больной должен лежать спокойно 10—15 мин, чтобы масло не вытекало.

Крахмальные клизмы

Крахмальные клизмы применяют для уменьшения перистальтики и как обволакивающее смягчающее средство при острых колитах. Для этого 5 г крахмала (картофельного, рисового, кукурузного, пшеничного) разводят в 100 мл прохладной воды и, размешивая, постепенно добавляют 100 мл кипятка. Затем остужают раствор до 38-40°С и вводят в прямую кишку.

Источник

Как ставить клизму

Абрамова Ирина Ивановна

Клизмой называется введение в прямую кишку жидкости с помощью специального аптечного изделия с одноименным названием. Умение правильно проводить данную процедуру необходимо для полноценного ухода за больным в домашних условиях. Впервые клизму желательно делать в присутствии младшего медицинского персонала.

Очистительная клизма

  1. После одевания перчаток необходимо налить в кружку Эсмарха до 1,5 литра воды с добавлением столовой ложки вазелинового, подсолнечного или касторового масла. Вместо масла можно использовать мыльную стружку.
  2. Далее нужно открыть вентиль на резиновой трубке и заполнить ее водой. После этого вентиль стоит закрыть. Кружка Эсмарха подвешивается на специальной стойке, на высоте одного метра. Наконечник смазывается вазелином.
  3. Раздвинув ягодицы нужно ввести наконечник в задний проход на глубину 10 см. Первые 3-5 см движение наконечника необходимо проводить по направлению пупка, в последующем – параллельно позвоночнику. Затем откройте вентиль системы, чтобы вода начала поступать в кишечник. Следует следить за скоростью введения воды: быстрое может вызвать боль, а при медленном или полном прекращении движения воды в системе следует приподнять кружку выше или придать наконечнику другое положение.
  4. После введения всей воды следует закрыть вентиль системы, объяснить пациенту о необходимости задержать воду на несколько минут и осторожно извлечь наконечник, подать судно пациенту. Процедура считается успешной при выходе вместе с водой каловых масс.

Масляная клизма

Масляная клизма показана при спастическом запоре. Эффект от такой клизмы ожидается по истечении 10-12 часов.

Перед постановкой клизмы пациент должен быть оповещен о необходимости пребывания в горизонтальном положении до утра.

Для проведения процедуры необходимо наличие грушевидного баллона, газоотводной трубки, судна и клеенки, перчаток, растительного или вазелинового масла в объеме до 200 мл. Температура масла должна составлять 37- 38 °С.

Техника выполнения:

  1. Пациент укладывается на левый бок, ноги согнутые в коленях подтягиваются к животу.
  2. После укладывания пациента и одевания перчаток масло набирается в баллон.
  3. В прямую кишку вводится газоотводная трубка, к которой присоединяется баллон. Медленно вводится масло.
  4. После окончания введения баллон не разжимается. Его следует отсоединить от трубки и вывести из заднепроходного отверстия, после чего необходимо промыть с мылом. Трубку нужно продезинфицировать. Теперь можно снимать перчатки и вымыть руки.

Гипертоническая клизма

Показана при атоническом запоре. Эффект ожидается спустя 20 -30 минут.

Перед процедурой нужно сообщить пациенту о необходимости задерживания воды в кишечнике на протяжении не менее 20- 30 минут.

Для постановки гипертонической клизмы требуется наличие грушевидного баллона, газоотводной трубки, подогретого до 37-38 °С гипертонического раствора 50- 100 мл ( 10% раствор NaCl или 20-30% раствор сульфата магния).

Пациент ложится на левый бок. Ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу.

Техника выполнения:

  1. Пациент укладывается, одеваются перчатки. В баллон набирается раствор.
  2. Газоотводная трубка вводится в заднепроходное отверстие и к ней присоединяется баллон. Вводится масло.
  3. Баллон отсоединяется от трубки (при этом он не разжимается), трубка выводится из прямой кишки и дезинфицируется. Баллон промывается водой с мылом.
  4. Перчатки можно снять.

Источник