Меню

Предушные кожно хрящевые рудименты являются симптомом тест



Тема №9. Врожденные пороки развития

ФОРМИРОВАНИЕ ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЫ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ ТЕРАТОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ МОГУТ ВЫЗВАТЬ В ПЕРИОД ФОРМИРОВАНИЯ ПЛОДА

1) первые шесть недель

ВРОЖДЕННЫЕ РАСЩЕЛИНЫ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ ФОРМИРУЮТСЯ В ПЕРИОД РАЗВИТИЯ ЭМБРИОНА ЧЕЛОВЕКА4) шестая – восьмая недели

ЭМБРИОН ЧЕЛОВЕКА ИМЕЕТ РАСЩЕЛИНУ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ КАК ФИЗИОЛОГИЧЕСКУЮ НОРМУ В ПЕРИОД ЭМБРИОГЕНЕЗА1) первые шесть недель

ЭМБРИОН ЧЕЛОВЕКА ИМЕЕТ РАСЩЕЛИНУ НЕБА КАК ФИЗИОЛОГИЧЕСКУЮ НОРМУ В ПЕРИОД ЭМБРИОГЕНЕЗА1) первые шесть недель

ТЕРАТОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ МОГУТ ВЫЗВАТЬ ФОРМИРОВАНИЕ ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЫ НЕБА В ПЕРИОД ЭМБРИОГЕНЕЗА1) первые шесть недель

ТЕРАТОГЕННЫМ ДЕЙСТВИЕМ, ПРИВОДЯЩИМ К ФОРМИРОВАНИЮ У ПЛОДА ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЫ НЕБА, ОБЛАДАЮТ2) лекарственные препараты, принимаемые во время беременности

ИЗ ПЕРВИЧНОГО НЕБА ФОРМИРУЕТСЯ3) средний отдел верхней губы резцовая кость

В ОСНОВЕ ПРИНЯТОЙ НА КАФЕДРЕ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ И Челюстно-лицевой хирургии (ДХС) КЛАССИФИКАЦИИ ВРОЖДЕННЫХ РАСЩЕЛИН ВЕРХНЕЙ ГУБЫ ЛЕЖАТ ПРИЗНАКИ5) клинические и анатомические

СОГЛАСНО ПРИНЯТОЙ НА КАФЕДРЕ ДХС КЛАССИФИКАЦИИ ВРОЖДЕННЫХ РАСЩЕЛИН ВЕРХНЕЙ ГУБЫ РАЗЛИЧАЮТ РАСЩЕЛИНУ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ2) неполную одностороннюю без деформации кожно-хрящевого отдела носа

МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ РОДСТВЕННИКАМ БОЛЬНОГО И БОЛЬНОМУ С ДИАГНОЗОМ

2) неполная расщелина мягкого неба

МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ РОДСТВЕННИКАМ БОЛЬНОГО И БОЛЬНОМУ С ДИАГНОЗОМ

3) скрытая расщелина мягкого неба

К АНАТОМИЧЕСКИМ НАРУШЕНИЯМ, ИМЕЮЩИМ МЕСТО ПРИ ВРОЖДЕННОЙ ПОЛНОЙ РАСЩЕЛИНЕ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ, ОТНОСИТСЯ

1) деформация кожно-хрящевого отдела носа

К обязательным АНАТОМИЧЕСКИМ НАРУШЕНИЯМ, ИМЕЮЩИМ МЕСТО ПРИ ВРОЖДЕННОЙ СКРЫТОЙ РАСЩЕЛИНЕ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ, ОТНОСИТСЯ3) укорочение верхней губы

К ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ АНАТОМИЧЕСКИМ НАРУШЕНИЯМ, ИМЕЮЩИМ МЕСТО ПРИ ВРОЖДЕННОЙ НЕПОЛНОЙ РАСЩЕЛИНЕ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ, ОТНОСИТСЯ3) укорочение верхней губы

ПРИ ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЕ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВОДИТЬ В ВОЗРАСТЕ РЕБЕНКА2) 4 – 6 месяцев

При врожденной расщелине верхней губы коррегирующие операциина крыльях носа, кончике носа, носовой перегородке рекомендуется проводить в возрасте5) 12 – 16 лет

В ОСНОВЕ ПРИНЯТОЙ НА КАФЕДРЕ ДХС КЛАССИФИКАЦИИ ВРОЖДЕННЫХ РАСЩЕЛИН НЕБА ЛЕЖАТ ПРИЗНАКИ 4) анатомические и клинические

СОГЛАСНО ПРИНЯТОЙ НА КАФЕДРЕ ДХС КЛАССИФИКАЦИИ РАЗЛИЧАЮТ ВРОЖДЕННУЮ РАСЩЕЛИНУ МЯГКОГО НЕБА ) скрытую

СОГЛАСНО ПРИНЯТОЙ НА КАФЕДРЕ ДХС КЛАССИФИКАЦИИ РАЗЛИЧАЮТ ВРОЖДЕННУЮ РАСЩЕЛИНУ МЯГКОГО НЕБА1) полную

СОГЛАСНО ПРИНЯТОЙ НА КАФЕДРЕ ДХС КЛАССИФИКАЦИИ РАЗЛИЧАЮТ ВРОЖДЕННУЮ РАСЩЕЛИНУ МЯГКОГО НЕБА 3) неполную

СОГЛАСНО ПРИНЯТОЙ НА КАФЕДРЕ ДХС КЛАССИФИКАЦИИ РАЗЛИЧАЮТ ВРОЖДЕННУЮ РАСЩЕЛИНУ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА И ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА ТВЕРДОГО НЕБА3) полную (одностороннюю или двусторон и неполную (одностороннюю или двустороннюю)

НЕЗАВИСИМО ОТ ВИДА ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЫ МЯГКОГО И ТВЕРДОГО НЕБА ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ2) речи

Хирургическое лечение детям с изолированной расщелиной мягкого неба показано в возрасте2) 1 – 2 года

Хирургическое лечение детям с ПОЛНОЙ расщелиной мягкого и твердого неба показано в возрасте3) три – четыре года

Костная пластика расщелины альвеолярного отростка детям с односторонней расщелиной альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба показано в возрасте4) 8 – 10 лет

У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 9 – 10 ЛЕТ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НА УЗДЕЧКЕ ЯЗЫКА ЯВЛЯЕТСЯ2) недоразвитие фронтального отдела нижней челюсти

Костная пластика расщелины альвеолярного отростка детям с двусторонней расщелиной альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба показана в возрасте4) 8 – 10 лет с адаптированным данному возрастному периоду прикусом

ЛОКАЛЬНЫЙ ПАРОДОНТИТ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ УЗДЕЧКИ ЯЗЫКА В ВОЗРАСТЕ РЕБЕНКА4) любом при сформированном постоянном прикусе

ИССЕЧЕНИЕ УЗДЕЧКИ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ ПО ОРТОДОНТИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ В ВОЗРАСТЕ РЕБЕНКА5) 7 – 8 лет

СЛЕДСТВИЕМ ВЫСОКОГО ПРИКРЕПЛЕНИЯ УЗДЕЧКИ НИЖНЕЙ ГУБЫ МОЖЕТ ЯВИТЬСЯ2) локальный пародонтит

ПЕРВИЧНАЯ ЧАСТИЧНАЯ АДЕНТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ СИМПТОМОВ2) эктодермальной дисплазии

НЕДОРАЗВИТИЕ УШНОЙ РАКОВИНЫ ЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМОМ4) гемифациальной микросомии

ПРЕДУШНЫЕ КОЖНО-ХРЯЩЕВЫЕ РУДИМЕНТЫ ЯВЛЯЮТСЯ СИМПТОМОМ1) синдрома Гольденхара

ПРИ ИССЕЧЕНИИ УЗДЕЧКИ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ ПОКАЗАНИЕМ К КОМПАКТОСТЕОТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ4) поворот центральных резцов по оси

ОПЕРАЦИЮ ПО ПОВОДУ КОРОТКОЙ УЗДЕЧКИ ЯЗЫКА ПО лОГОПЕДИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ В ВОЗРАСТЕ РЕБЕНКА4) 4 – 5 лет

ВЕЛИЧИНА ПРИКРЕПЛЕННОЙ ДЕСНЫ В ОБЛАСТИ НИЖНЕГО СВОДА ПРЕДДВЕРИЯ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ3) 4,0 – 6,0 мм

ПОКАЗАНИЕМ К УГЛУБЛЕНИЮ МЕЛКОГО ПРЕДДВЕРИЯ ЯВЛЯЕТСЯ1) атрофический гингивит

ВРОЖДЕННые СРЕДИННые КИСТЫ ШЕИ ЯВЛЯюТСЯ следствием незаращения 2) щито-язычного протока

ВРОЖДЕННЫЕ СРЕДИННЫЕ КиСТЫ И СВИЩИ ВСЕГДА ИМЕЮТ АНАТОМИЧЕСКУЮ СВЯЗЬ3) с подъязычной костью

НАиболее информативный метод диагностики врожденны срединных кист шеи 3) УЗ-исследование

МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ СРЕДИННОЙ КИСТЫ ШЕИ ЯВЛЯЕТСЯ2) хирургический

МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ БОКОВОЙ КИСТЫ ШЕИ ЯВЛЯЕТСЯ1) хирургический

МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО СРЕДИННОГО СВИЩА ШЕИ ЯВЛЯЕТСЯ3) хирургический

ВРОЖДЕННЫЕ ПРЕДУШНЫЕ СВИЩИ ВСЕГДА ИМЕЮТ СВЯЗЬ 5) с наружным слуховым проходом

МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ РЕКОМЕНДУЕТСЯ РОДСТВЕННИКАМ БОЛЬНОГО И БОЛЬНОМУ С ДИАГНОЗОМ2) врожденная двусторонняя расщелина альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба4) врожденная скрытая расщелина верхней губы5) херувизм

Нарушение речи при врожденной скрытой расщелине мягкого и твердого неба вызвано1) укорочением мягкого неба

2) расширением среднего отдела глотки

При обследовании ребенка с кистой корня языка перед хирургическим лечением необходима консультация и обследование у3) эндокринолога

Для синдрома Робена характерна триада признаков

1) расщелина неба2) недоразвитие нижней челюсти3) глоссоптоз

ДИАГНОЗ АНАТОМИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ

1) врожденная односторонняя скрытая расщелина верхней губы А) наличие расщелины) укорочение верхней губы

2) врожденная односторонняя неполная расщелина верхней губы А) наличие расщелиныБ) укорочение верхней губы

3) врожденная односторонняя полная расщелина верхней губы А) наличие расщелиныБ) укорочение верхней губы В) деформация кожно-хрящевого отдела носа

ДИАГНОЗ — ОПТИМАЛЬНЫЕ СРОКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

1) врожденная односторонняя неполная расщелина верхней губы А) 4-6 месяцев

2) врожденная скрытая расщелина мягкого и твердого неба Г) 5-6 лет

3) врожденная двусторонняя расщелина альвеолярного отростка Е) 7-8 лет

Источник

Экз. тесты по дет.хир.стому. Экз. тесты по дет.хир. Тестовые задания по детской хирургической стоматологии и челюстнолицевой хирургии в тестовых заданиях по детской хирургической стоматологии и челюстнолицевой хирургии имеются задания с одним или несколькими (2,3,4) правильными ответами.

Скачать 491.5 Kb.

ТЕМА №9. ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ
1. ФОРМИРОВАНИЕ ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЫ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ ТЕРАТОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ МОГУТ ВЫЗВАТЬ В ПЕРИОД ФОРМИРОВАНИЯ ПЛОДА

1) первые шесть недель

2) двенадцатая-шестнадцатая неделя

3) двадцать четвертая – двадцать восьмая неделя

4) тридцатая-тридцать шестая неделя

5) тридцать вторая-тридцать восьмая неделя
2. ВРОЖДЕННЫЕ РАСЩЕЛИНЫ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ ФОРМИРУЮТСЯ В ПЕРИОД РАЗВИТИЯ ЭМБРИОНА ЧЕЛОВЕКА

1) третья – шестая недели

2) одиннадцатая – двенадцатая недели

3) во второй половине эмбриогенеза

4) шестая – восьмая недели

5) тридцать вторая-тридцать восьмая неделя
3. ЭМБРИОН ЧЕЛОВЕКА ИМЕЕТ РАСЩЕЛИНУ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ КАК ФИЗИОЛОГИЧЕСКУЮ НОРМУ В ПЕРИОД ЭМБРИОГЕНЕЗА

1) первые шесть недель

2) шестнадцатая – восемнадцатая недели

3) двадцать четвертая – двадцать восьмая недели

4) десятая-шестнадцатая недели

5) тридцать вторая-тридцать восьмая неделя
4. ЭМБРИОН ЧЕЛОВЕКА ИМЕЕТ РАСЩЕЛИНУ НЕБА КАК ФИЗИОЛОГИЧЕСКУЮ НОРМУ В ПЕРИОД ЭМБРИОГЕНЕЗА

1) первые шесть недель

2) шестнадцатая – восемнадцатая недели

3) двадцать четвертая – двадцать восьмая недели

4) тридцатая-тридцать шестая неделя

5) тридцать вторая-тридцать восьмая неделя
5. ТЕРАТОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ МОГУТ ВЫЗВАТЬ ФОРМИРОВАНИЕ ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЫ НЕБА В ПЕРИОД ЭМБРИОГЕНЕЗА

1) первые шесть недель

2) шестнадцатая – восемнадцатая недели

3) двадцать четвертая – двадцать восьмая недели

4) тридцатая-тридцать шестая неделя

5) тридцать вторая-тридцать восьмая неделя
6. ТЕРАТОГЕННЫМ ДЕЙСТВИЕМ, ПРИВОДЯЩИМ К ФОРМИРОВАНИЮ У ПЛОДА ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЫ НЕБА, ОБЛАДАЮТ

2) лекарственные препараты, принимаемые во время

3) патологические изменения репродуктивных органов

4) повышение артериального давления в первом триместре

5) диспептические явления во втором триместе беременности
7. ИЗ ПЕРВИЧНОГО НЕБА ФОРМИРУЕТСЯ

2) верхняя губа и альвеолярный отросток верхней челюсти

3) средний отдел верхней губы и резцовая кость

4) спинка носа и перегородка носа

5) нижняя губа и подбородочный отдел нижней челюсти
8. В ОСНОВЕ ПРИНЯТОЙ НА КАФЕДРЕ ДЕТСКОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ СТОМАТОЛОГИИ И Челюстно-лицевой хирургии (ДХС) КЛАССИФИКАЦИИ ВРОЖДЕННЫХ РАСЩЕЛИН ВЕРХНЕЙ ГУБЫ ЛЕЖАТ ПРИЗНАКИ

3) анатомические и функциональные

4) анатомические, функциональные и клинические

5) клинические и анатомические
9. СОГЛАСНО ПРИНЯТОЙ НА КАФЕДРЕ ДХС КЛАССИФИКАЦИИ ВРОЖДЕННЫХ РАСЩЕЛИН ВЕРХНЕЙ ГУБЫ РАЗЛИЧАЮТ РАСЩЕЛИНУ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ

1) полную одностороннюю с деформацией

кожно-хрящевого отдела носа

2) неполную одностороннюю без деформации

кожно-хрящевого отдела носа

3) скрытую одностороннюю с деформацией

кожно-хрящевого отдела носа

4) полную без деформации кожно-хрящевого отдела носа

5) скрытую двустороннюю альвеолярного отростка
10. МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ РОДСТВЕННИКАМ БОЛЬНОГО И БОЛЬНОМУ С ДИАГНОЗОМ

1) вторичный деформирующий остеоартроз

3) остеома верхней челюсти

4) одонтогенная воспалительная киста

5) множественный кариес
11. МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКОЕ КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ РОДСТВЕННИКАМ БОЛЬНОГО И БОЛЬНОМУ С ДИАГНОЗОМ

1) юношеская дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

2) ретенционная киста слизистой нижней губы

3) скрытая расщелина мягкого неба

4) фиброма нижней челюсти

5) короткая уздечка языка
12. К АНАТОМИЧЕСКИМ НАРУШЕНИЯМ, ИМЕЮЩИМ МЕСТО ПРИ ВРОЖДЕННОЙ ПОЛНОЙ РАСЩЕЛИНЕ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ, ОТНОСИТСЯ

1) деформация кожно-хрящевого отдела носа

2) нарушение сосания

5) гипертеларизм
13. К обязательным АНАТОМИЧЕСКИМ НАРУШЕНИЯМ, ИМЕЮЩИМ МЕСТО ПРИ ВРОЖДЕННОЙ СКРЫТОЙ РАСЩЕЛИНЕ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ, ОТНОСИТСЯ

1) нарушение речи

2) деформация кожно-хрящевого отдела носа

3) укорочение верхней губы

5) отсутствие верхнего свода преддверия полости рта
14. К ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ АНАТОМИЧЕСКИМ НАРУШЕНИЯМ, ИМЕЮЩИМ МЕСТО ПРИ ВРОЖДЕННОЙ НЕПОЛНОЙ РАСЩЕЛИНЕ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ, ОТНОСИТСЯ

1) деформация кожно-хрящевого отдела носа

3) укорочение верхней губы

5) первичная адентия зубов 51 61
15. ПРИ ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЕ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВОДИТЬ В ВОЗРАСТЕ РЕБЕНКА

5) 1 – 2 года
16. При врожденной расщелине верхней губы коррегирующие операциина крыльях носа, кончике носа, носовой перегородке рекомендуется проводить в возрасте

5) 12 – 16 лет
17. В ОСНОВЕ ПРИНЯТОЙ НА КАФЕДРЕ ДХС КЛАССИФИКАЦИИ ВРОЖДЕННЫХ РАСЩЕЛИН НЕБА ЛЕЖАТ ПРИЗНАКИ

4) анатомические и клинические

5) анатомические, клинические и функциональные
18. СОГЛАСНО ПРИНЯТОЙ НА КАФЕДРЕ ДХС КЛАССИФИКАЦИИ РАЗЛИЧАЮТ ВРОЖДЕННУЮ РАСЩЕЛИНУ МЯГКОГО НЕБА

4) скрытую одностороннюю и двустороннюю

5) скрытую двустроннюю
19. СОГЛАСНО ПРИНЯТОЙ НА КАФЕДРЕ ДХС КЛАССИФИКАЦИИ РАЗЛИЧАЮТ ВРОЖДЕННУЮ РАСЩЕЛИНУ МЯГКОГО НЕБА

4) полную одностороннюю

5) полную двустороннюю
20. СОГЛАСНО ПРИНЯТОЙ НА КАФЕДРЕ ДХС КЛАССИФИКАЦИИ РАЗЛИЧАЮТ ВРОЖДЕННУЮ РАСЩЕЛИНУ МЯГКОГО НЕБА

4) неполную одностороннюю

5) неполную двустороннюю
21. СОГЛАСНО ПРИНЯТОЙ НА КАФЕДРЕ ДХС КЛАССИФИКАЦИИ РАЗЛИЧАЮТ ВРОЖДЕННУЮ РАСЩЕЛИНУ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА И ПЕРЕДНЕГО ОТДЕЛА ТВЕРДОГО НЕБА

1) с деформацией или без деформации

кожно-хрящевого отдела носа

2) одностороннюю с деформацией или без деформации

кожно-хрящевого отдела носа и двустороннюю

с деформацией или без деформации

кожно-хрящевого отдела носа

3) полную (одностороннюю или двустороннюю)

и неполную (одностороннюю или двустороннюю)

4) скрытая двусторонняя

5) скрытая односторонняя
22. НЕЗАВИСИМО ОТ ВИДА ВРОЖДЕННОЙ РАСЩЕЛИНЫ МЯГКОГО И ТВЕРДОГО НЕБА ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ НАРУШЕНИЕ ФУНКЦИИ

5) сосания
23. Хирургическое лечение детям с изолированной расщелиной мягкого неба показано в возрасте

5) 12 лет
24. Хирургическое лечение детям с ПОЛНОЙ расщелиной мягкого и твердого неба показано в возрасте

2) один – два года

3) три – четыре года

4) пять – шесть лет

5) 10 лет
25. Костная пластика расщелины альвеолярного отростка детям с односторонней расщелиной альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба показано в возрасте

Читайте также:  При абсцессе мозга наблюдается тест

5) позднее 16 лет
26. У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ 9 – 10 ЛЕТ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ ОПЕРАЦИИ НА УЗДЕЧКЕ ЯЗЫКА ЯВЛЯЕТСЯ

1) затрудненный прием пищи

2) недоразвитие фронтального отдела нижней челюсти

3) нарушение речи

5) нарушения дыхания
27. Костная пластика расщелины альвеолярного отростка детям с двусторонней расщелиной альвеолярного отростка, твердого и мягкого неба показана в возрасте

1) шесть – восемь месяцев

2) один – два года

4) 8 – 10 лет с адаптированным данному возрастному периоду прикусом

5) 8 – 10 лет
28. ЛОКАЛЬНЫЙ ПАРОДОНТИТ ЯВЛЯЕТСЯ ПОКАЗАНИЕМ К ХИРУРГИЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ УЗДЕЧКИ ЯЗЫКА В ВОЗРАСТЕ РЕБЕНКА

4) любом при сформированном постоянном прикусе

5) 10-12 лет
29. ИССЕЧЕНИЕ УЗДЕЧКИ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ ПО ОРТОДОНТИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ В ВОЗРАСТЕ РЕБЕНКА

5) 7 – 8 лет
30. СЛЕДСТВИЕМ ВЫСОКОГО ПРИКРЕПЛЕНИЯ УЗДЕЧКИ НИЖНЕЙ ГУБЫ МОЖЕТ ЯВИТЬСЯ

1) уплощение фронтального отдела нижней челюсти

2) локальный пародонтит

5) укорочение верхней губы
31. ПЕРВИЧНАЯ ЧАСТИЧНАЯ АДЕНТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ОДНИМ ИЗ СИМПТОМОВ

1) врожденной расщелины верхней губы

2) эктодермальной дисплазии

3) гемифациальной микросомии

4) синдрома Пьера-Робена

5) синдром Казабаха-Мерита
32. НЕДОРАЗВИТИЕ УШНОЙ РАКОВИНЫ ЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМОМ

2) синдрома Ван-дер-Вуда

3) родовой травмы височно-нижнечелюстного сустава

4) гемифациальной микросомии

5) синдрома Дауна
33. ПРЕДУШНЫЕ КОЖНО-ХРЯЩЕВЫЕ РУДИМЕНТЫ ЯВЛЯЮТСЯ СИМПТОМОМ

1) синдрома Гольденхара

2) синдрома Ван-дер-Вуда

3) синдрома Олбрайта

5) болезни Реклингаузера
34. ПРИ ИССЕЧЕНИИ УЗДЕЧКИ ВЕРХНЕЙ ГУБЫ ПОКАЗАНИЕМ К КОМПАКТОСТЕОТОМИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) гипертрофия межзубного сосочка

3) прикрепление уздечки верхней губы

к вершине альвеолярного отростка

4) поворот центральных резцов по оси

5) рецессия десны у зубов 11 21
35. ОПЕРАЦИЮ ПО ПОВОДУ КОРОТКОЙ УЗДЕЧКИ ЯЗЫКА ПО ЛОГОПЕДИЧЕСКИМ ПОКАЗАНИЯМ СЛЕДУЕТ ПРОВОДИТЬ В ВОЗРАСТЕ РЕБЕНКА

5) 6 – 7 лет
36. ВЕЛИЧИНА ПРИКРЕПЛЕННОЙ ДЕСНЫ В ОБЛАСТИ НИЖНЕГО СВОДА ПРЕДДВЕРИЯ В НОРМЕ СОСТАВЛЯЕТ

5) более 8,0 мм
37. ПОКАЗАНИЕМ К УГЛУБЛЕНИЮ МЕЛКОГО ПРЕДДВЕРИЯ ЯВЛЯЕТСЯ

1) атрофический гингивит

2) величина прикрепленной десны 3 – 4 мм

3) величина прикрепленной десны менее 3 мм

4) скученность зубов во фронтальном отделе нижней челюсти

5) нарушения речи
38. ВРОЖДЕННые СРЕДИННые КИСТЫ ШЕИ ЯВЛЯюТСЯ следствием незаращения

1) Меккелева протока

2) щито-язычного протока

3) Вартонова протока

4) Стенонова протока

5) Вирсунгова протока
39. ВРОЖДЕННЫЕ СРЕДИННЫЕ КиСТЫ И СВИЩИ ВСЕГДА ИМЕЮТ АНАТОМИЧЕСКУЮ СВЯЗЬ

1) с нижней челюстью

2) с небной миндалиной

3) с подъязычной костью

4) с щитовидной железой

5) с языком
40. НАиболее информативный метод диагностики врожденных срединных кист шеи

5) аксиография
41. МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ СРЕДИННОЙ КИСТЫ ШЕИ ЯВЛЯЕТСЯ

3) лучевая терапия

4) комплексное: хирургическое с последующей лучевой терапией

5) комплексное: хирургическое с последующей химиотерапией
42. МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ БОКОВОЙ КИСТЫ ШЕИ ЯВЛЯЕТСЯ

2) комплексное: хирургическое с последующей лучевой терапией

4) лучевая терапия

5) склерозирующая терапия
43. МЕТОДОМ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО СРЕДИННОГО СВИЩА ШЕИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) лучевая терапия

4) комплексное: хирургическое с последующей лучевой терапией

5) электрохимический лизис
44. ВРОЖДЕННЫЕ ПРЕДУШНЫЕ СВИЩИ ВСЕГДА ИМЕЮТ СВЯЗЬ

1) с нижней челюстью

2) с небной миндалиной

3) с подъязычной костью

4) с щитовидной железой

5) с наружным слуховым проходом
45. МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ РЕКОМЕНДУЕТСЯ РОДСТВЕННИКАМ БОЛЬНОГО И БОЛЬНОМУ С ДИАГНОЗОМ

1) одонтогенная воспалительная киста челюсти

2) врожденная двусторонняя расщелина альвеолярного отростка,

твердого и мягкого неба

3) хронический рецидивирующий паренхиматозный паротит

4) врожденная скрытая расщелина верхней губы

5) херувизм
46. Нарушение речи при врожденной скрытой расщелине мягкого и твердого неба вызвано

1) укорочением мягкого неба

2) расширением среднего отдела глотки

4) деформацией зубных рядов

5) низким прикреплением уздечки верхней

47. При обследовании ребенка с кистой корня языка перед хирургическим лечением необходима консультация и обследование у

5) логопеда
48. Для синдрома Робена характерна триада признаков

1) расщелина неба

5) гипоплазия ушной раковины
Установите соответствие

1) врожденная односторонняя скрытая расщелина верхней губы

2) врожденная односторонняя неполная расщелина верхней губы

А) наличие расщелины

Б) укорочение верхней губы

В) деформация кожно-хрящевого отдела носа

1) врожденная односторонняя неполная расщелина верхней губы

2) врожденная скрытая

расщелина мягкого и твердого неба

3) врожденная двусторонняя

расщелина альвеолярного отростка

ОПТИМАЛЬНЫЕ СРОКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ (ВОЗРАСТ)

Источник

Время, отведенное на одно тестирование -30 мин

ФГБОУ ВПО « Северо-Осетинский Государственный Университет им. К.Л. Хетагурова»

Факультет – стоматологии и фармации

Дисциплина: Детская челюстно-лицевая хирургия

Преподаватель- разработчик теста : Якубов Р. Б.

Время, отведенное на одно тестирование -30 мин

1. Формирование врожденной расщелины верхней губы тератоген-ные факторы могут вызвать в период развития плода:

+1) первые 6 — 7 недель;

2) 12 — 16 недели;

3) 24 — 28 недели.

2. Эмбрион человека имеет расщелину верхней губы как физиоло-гическую норму в период эмбриогенеза:

+1) первые 6 недель;

2) 16 — 18 недели;

3) 24 — 28 недели.

3. Эмбрион человека имеет расщелину неба как физиологическую
норму в период эмбриогенеза:

+1) первые 6 — 8 недель;

2) 16 — 18 недели;

3) 24 — 28 недели.

4. Тератогенные факторы могут вызвать формирование врожден-ной расщелины неба в период эмбриогенеза:

+1) первые 6 — 10 недель;

2) 16 — 18 недели;

3) 24 — 28 недели.

5. Тератогенным действием, приводящим к формированию у плода врожденной расщелины неба, обладают:

1) сладкие продукты, в чрезмерном количестве употребляемые

+2) лекарственные препараты, принимаемые в первом триместре

3) патологические изменения репродуктивных органов беремен-ной женщины.

6. Из первичного неба формируется:

2) верхняя губа и альвеолярный отросток верхней челюсти;

+3) средний отдел верхней губы и резцовая кость (межчелюстная).

7. В основе принятой на кафедре детской хирургической стома-тологии и челюстно-лицевой хирургии (ДХС и ЧЛХ) классификации врожденных расщелин верхней губы лежат признаки:

3) анатомические и функциональные;

4) анатомические, функциональные и клинические;

+5) клинические и анатомические;

6) клинические, анатомические, функциональные и морфологи-ческие.

8. Согласно принятой на кафедре ДХС и ЧЛХ классификации врож-денных расщелин верхней губы различают расщелину верхней губы:

1) полную одностороннюю с деформацией кожно-хрящевого отде-ла носа;

+2) неполную одностороннюю без деформации кожно-хрящевого

3) скрытую одностороннюю с деформацией кожно-хрящевого

9. Согласно принятой на кафедре ДХС и ЧЛХ классификации врож-денных расщелин верхней губы различают расщелину верхней губы:

1) полную одностороннюю без деформации кожно-хрящевого

+2) неполную одностороннюю с деформацией кожно-хрящевого

3) скрытую одностороннюю без деформации кожно-хрящевого

10. Согласно принятой на кафедре ДХС и ЧЛХ классификации врож-денных расщелин верхней губы различают расщелину верхней губы:

1) скрытую одностороннюю с деформацией кожно-хрящевого

2) скрытую одностороннюю без деформациикожно-хрящевого

+3) скрытую одностороннюю.

11. Согласно принятой на кафедре ДХС и ЧЛХ классификации врожденных расщелин верхней губы различают врожденную расщелину верхней губы:

+1) скрытую двустороннюю;

2) скрытую одностороннюю без деформации кожно-хрящевого

3) полную одностороннюю с деформацией кожно-хрящевого отде-ла носа.

12 Согласно принятой на кафедре ДХС и ЧЛХ классификации врожденных расщелин верхней губы различают врожденную расщелину верхней губы:

+1) полную двустроннюю;

2) скрытую двустороннюю с деформацией кожно-хрящевого отде-ла носа;

3) полную двустороннюю с деформацией кожно-хрящевого отдела

13. Медико-генетическое консультирование рекомендуется родс-твенникам больного и больному с диагнозом:

1) вторичный деформирующий остеоартроз височно-нижнече-люстного сустава;

+2) неполная расщелина мягкого неба;

3) остеома верхней челюсти

14. Медико-генетическое консультирование рекомендуется родс-твенникам больного и больному с диагнозом:

1) юношеская дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;

2) ретенционная киста слизистой нижней губы;

+3) скрытая расщелина мягкого неба.

15 К анатомическим нарушениям, имеющим место при врожденной
полной расщелине верхней губы, относится:

+1) деформация кожно-хрящевого отдела носа;

2) нарушение сосания;

16. К анатомическим нарушениям, имеющим место при врожденной
скрытой расщелине верхней губы, относится:

1) нарушение речи;

2) деформация кожно-хрящевого отдела носа;

+3) укорочение верхней губы.

17. К обязательным анатомическим нарушениям, имеющим место
при врожденной неполной расщелине верхней губы, относится:

1) деформация кожно-хрящевого отдела носа;

+3) укорочение верхней губы.

18. Деформация кожно-хрящевого отдела носа всегда имеет место
при врожденной расщелине верхней губы:

19. При полной односторонней расщелине верхней губы имеет место
первичное нарушение функции:

Источник

Врожденные пороки развития лица и шеи

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2010 (Приказ №239)

Общая информация

Краткое описание

Протокол «Врожденные пороки развития лица и шеи»

Код по МКБ-10:

Q 18.1 — врожденная преурикулярная киста и свищ

Q 18.4 — макростомия

Q 18.5 — микростомия

Q 18.6 — макрохейлия

Q 18.7 — маикрохейлия

Q18.8 — другие уточненные пороки развития лица и шеи

Q 38.2 — макроглоссия

Q 38.3 — другие врожденные анамалии языка

Q 16.0-Q16.1 — врожденная аномалия и атрезия слухового прохода

Q 17.0 — добавочная ушная раковина

Q 17.1-Q 17.3 — макроотия, микроотия и другие аномалии уха

Q 17.5 — выступаюшие уши

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • Подключено 290 клиник из 4 стран
  • 1 место — 800 руб / 4500 тг в мес.
  • Регистратура + Касса — 15 800 руб / 79 000 тг в год

Автоматизация клиники быстро и недорого!

  • С нами работают 290 клиник из 4 стран
  • Подключение 1 рабочего места — 800 руб / 4500 тг в месяц
  • Узнать больше о системе

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

Классификация врожденных пороков лица и шеи (ВОЗ, 1975)

Врожденные пороки развития лица:

— расщелины верхней губы;

— сквозные расщелины верхней губы и неба;

— косые расщелины лица (колобома);

— поперечные расщелины лица (макростомия);

— свищи нижней губы;

— гипертелоризм (срединная расщелина носа) и т.д.

Врожденные пороки развития органов полости рта и глотки:

— короткая уздечка языка;

— пороки развития зубов;

— мелкое преддверие полости рта;

Врожденные пороки ушных раковин:

— дисплазия ушных раковин (микроотия и анотия), атрезия слухового прохода;

— околоушные свищи (предушные свищи и кисты);

— аномалии 1-х и 2-х жаберных дуг и т.д.

Врожденные пороки развития шеи:

— срединные и боковые свищи и кисты шеи и т.д.

Диагностика

Диагностические критерии

Жалобы: на косметический дефект, нарушение анатомо-функциональной целостности челюстно-лицевой области (зависит от вида порока развития).

Косая расщелина лица или колобома — это тяжелая врожденная патология, возникающая в результате несращения (полного или неполного) носолобного и верхнечелюстного бугров в период эмбрионального развития ребенка. Расщелина может быть полной и неполной, одно- и двусторонней. Чаще встречаются неполные косые расщелины лица.

Клинически расщелина начинается от верхней губы (справа или слева от фильтрума) и далее продолжается по направлению к нижнему веку и верхненаружному краю орбиты. Если расщелина неполная, то имеется расщеление тканей только верхней губы, а далее, по ходу расщелины, определяется недоразвитие мягких и твердых тканей лица в виде втянутой борозды от верхней губы до нижнеглазничного края орбиты. Как правило, у этих детей имеется недоразвитие или колобома век и в результате этого — ложный экзофтальм. Косая расщелина лица часто сочетается с другой патологией лица: расщелиной неба, гипертелоризмом, аномалией ушных раковин и др.

Лечение этой патологии хирургическое, и проводится оно в разные возрастные периоды в зависимости от полного симптомокомплекса заболевания (пластика верхней губы, пластика век, контурная пластика лица, отопластика и др.).

Читайте также:  Огэ литература 2020 год 9 класс тесты фипи с ответами

Поперечная расщелина лица или макростома бывает одно и двусторонней. Она — результат несращения верхнечелюстного и нижнечелюстного бугров в период эмбрионального развития ребенка. Клинически патология проявляется в виде макростомы различной степени выраженности. При этом расщелина начинается от угла рта и продолжается далее по направлению к мочке уха. Макростома может быть как изолированным пороком развития, так и симптомом некоторых врожденных синдромов. Так, например, при синдроме Гольденхара кроме макростомы на стороне поражения имеются недоразвитие нижней челюсти, дисплазия ушной раковины, кожно-хрящевые предушные придатки, эпибульбарный дермоид и др. При синдроме 1-ой жаберной дуги также часто наблюдается макростомия (Г.В. Кручинский, 1974).

Лечение макростомы хирургическое — уменьшение ротовой щели до нормальных размеров. Латеральная граница ротовой щели в норме расположена на зрачковой линии. При наличии ушных придатков их также следует удалить. Оперативное вмешательство наиболее целесообразно в возрасте 2-3 лет.

Срединная расщелина носа (гипертеллоризм) образуется в результате нарушения слияния носовых пластинок носолобного бугра в период эмбрионального развития ребенка. Клинически патология проявляется в виде раздвоения кончика носа и небольшой бороздки, идущей вверх по спинке носа, вследствие расхождения крыльных хрящей. Кончик носа широкий, плоский, перегородка носа укорочена. Иногда скрытая расщелина распространяется выше на кости носа и даже лоб. Переносица у этих больных широкая, уплощенная, а через кожу можно пропальпировать костную расщелину. Глазницы у этих больных расположены широко (гипертелоризм). У всех больных имеется типичное клиновидное разрастание волос по средней линии лба. Срединные расщелины носа могут сочетаться с аномалиями зубов на верхней челюсти, расщелиной верхней губы, врожденными свищами губ и другой врожденной патологией.

Лечение срединных расщелин носа хирургическое, зависящее от тяжести патологии. В легких случаях может проводиться пластика крыльных хрящей и кончика носа. Эта операция может быть проведена в более раннем возрасте (13-15 лет). В более тяжелых случаях требуется полная (в том числе костная) ринопластика, которая проводится, как правило, после 17 лет. Кроме того, при выраженном гипертелоризме у взрослых возможно проведение реконструктивной операции на лобной кости, верхней челюсти, скуловых костях с целью нормализации формы лица. Эти редкие и сложные операции проводятся в некоторых крупных клиниках по челюстно-лицевой хирургии.

Синдром 1 и 2 жаберных дуг. Для больных с этой патологией характерна выраженная асимметрия лица (одно- или двусторонняя) за счет недоразвития тканей, формирующихся из 1-2-ой жаберных дуг в процессе эмбрионального развития. Передача этого синдрома по наследству наблюдается в исключительно редких случаях. Наиболее часто встречается односторонний синдром. При этом клинически определяется одностороннее недоразвитие нижней и верхней челюстей, скуловой кости и ушной раковины. Недоразвиты также и все мягкие ткани нижней и средней трети лица на стороне поражения.

Недоразвитие нижней челюсти особенно выражено в области ветви челюсти, венечного и мыщелкового отростков. Ветвь челюсти недоразвита, укорочена, истончена. Венечный и мыщелковый отростки также недоразвиты, а часто и вовсе отсутствуют. В этих случаях, как правило, недоразвиты или не определяются костные элементы височно-нижнечелюстного сустава (суставной бугорок, суставная ямка и др.). В тяжелых случаях рентгенологически определяется и недоразвитие тела нижней челюсти на «больной» стороне. В совокупности это ведет к тому, что подбородок смещается в «больную» сторону.

Недоразвитие (сужение и укорочение) верхней челюсти, а также скуловой кости ведет к уплощению среднего отдела лица на стороне поражения. В полости рта имеется косой или перекрестный прикус, аномалии со стороны зубов. На стороне поражения определяется недоразвитие мышц языка и мягкого неба.

Синдром 1-2-ой жаберных дуг всегда сопровождается аномалией ушной раковины различной степени тяжести: от недоразвития ее (микроотия) до полной аплазии ушной раковины, когда вместо нее сохраняется только мочка уха или небольшой кожно-хрящевой валик. У этих больных сужен или заращен наружный слуховой проход, могут выявляться околоушные кожно-хрящевые придатки, околоушные свищи и др.

Лечение больных с синдромом 1-2-ой жаберных дуг длительное, многоэтапное, комплексное (хирургическо-ортодонтическое) и очень сложное, направленное на восстановление формы и размеров челюстей, ушной раковины и т.д., а также восстановление функций, нарушенных в результате заболевания (жевания, слуха). В раннем детском возрасте, начиная с молочного прикуса и далее до окончания роста костей лицевого скелета, проводится ортодонтическое лечение. Начиная с 8-9 летнего возраста возможно проведение отопластики. Начиная с 12-13 лет возможно проведение костно-пластических операций на челюстях. Тем не менее, исход проводимого лечения не всегда утешительный.

Синдром Пьера-Робена. Клинически патология проявляется в виде триады симптомов: расщелина неба по средней линии, микрогения или недоразвитие нижней челюсти и глоссоптоз. Все симптомы выявляются сразу же после рождения ребенка. Степень выраженности этих симптомов может быть различной: от легкой до тяжелой. У новорожденных возможно развитие дислокационной асфиксии при положении ребенка на спине. Это наиболее тяжелое функциональное нарушение может привести к гибели ребенка. Характерны также цианоз и приступы асфиксии во время кормления ребенка. Обычно у этих детей имеется склонность к рвоте. За счет вышеизложенного и аспирационной пневмонии часто наблюдаются дистрофия и высокая летальность.

Лечение заключается в профилактике асфиксии и аспирации пищи с первых дней жизни ребенка. Для этого язык или нижняя челюсть фиксируются в выдвинутом кпереди положении с помощью хирургических или ортодонтических способов. В некоторых случаях достаточно держать и выхаживать новорожденных на животе. Со временем положение нижней челюсти стабилизируется за счет укрепления мышц, выдвигающих нижнюю челюсть. В дальнейшем для реабилитации этих детей требуются миогимнастика, ортодонтическое лечение и пластика неба в общепринятые сроки.

Синдром Вандервуда — врожденные симметричные свищи слизистых желез нижней губы в сочетании с врожденными расщелинами верхней губы и неба. Лечение заключается в пластике верхней губы и неба в обычные сроки. Дополнительно требуется операция иссечения врожденных свищей нижней губы, которую целесообразно провести в дошкольном возрасте.

Синдром Франческетти-Колинза или челюстно-лицевой дизостоз. Болезнь часто имеет семейный (наследственный) характер. Характерные симптомы его -двустороннее недоразвитие скуловых костей, верхней и нижней челюсти, ушных раковин. Для синдрома Ф.К. характерно антимонголоидное направление глазных щелей: глазные щели направлены друг к другу под углом за счет опущения наружных углов глаз (глазки «домиком»). Нередко имеется колобома или недоразвитие век. Недоразвитие верхней челюсти сопровождается недоразвитием верхнечелюстных пазух, аномалиями зубов и прикуса. Ушные раковины недоразвиты в разной степени. При аплазии ушных раковин имеется атрезия наружных слуховых проходов с частичной или полной глухотой. Возможны макростома, ушные придатки. Иногда дополнительно встречаются срединная расщелина неба, расщелина верхней губы.

Лечение больных с данной патологией длительное, поэтапное и комбинированное (ортодонтическое и хирургическое). Проводится по эстетическим и функциональным показаниям в различные возрастные периоды в зависимости от степени выраженности имеющихся симптомов.

Черепно-лицевой дизостоз (с-м Кроузона). В развитии заболевания существенную роль играет наследственный фактор. Мозговой череп почти нормален или несколько уменьшен и деформирован. Швы облитерированы, заращены. Основание черепа укорочено. Имеется резкое недоразвитие верхней челюсти, глазниц, скуловых костей. В результате этого определяется ложный экзофтальм, причем глаза выпячены вперед и в стороны, т.е. расходятся. Из-за резкого недоразвития верхней челюсти выявляются скученность, ретенция, дистопия и другая патология со стороны зубов и зубного ряда верхней челюсти, а также ложная прогения. Иногда наблюдаются аномалии внутреннего и среднего уха.

Лечение синдрома Кроузона чаще всего паллиативное, симптоматическое, направленное на устранение отдельных симптомов заболевания (нормализация положения зубов или прикуса, контурная пластика лица и т.п.). Радикальные реконструктивные хирургические вмешательства на костях лицевого и мозгового скелета проводятся только в некоторых крупных челюстно-лицевых клиниках мира.

Черепно-ключичный дизостоз. Заболевание может иметь наследственный характер. Клинически характеризуется увеличением мозговой и уменьшением лицевой части черепа. У больного лоб большой и широкий, а лицо маленькое. Кости среднего отдела лица, особенно верхняя челюсть, недоразвиты. Поскольку нижняя челюсть имеет нормальные размеры, то формируется ложная прогения. Для патологии характерны множественные пороки развития постоянных зубов (адентия, ретенция и др.). Помимо этого у больных имеется недоразвитие или аплазия ключиц. В связи с этим плечевой пояс имеет патологическую подвижность — больной может сблизить впереди туловища оба плеча.

Лечение этих больных на практике чаще всего паллиативное — устранение аномалий зубов, прикуса или контурная пластика лица. Реконструктивные операции на костях проводятся редко.

Показатели лабораторных исследований не изменяются. Возможны: гипохромная анемия, гипопротеинемия, что связано с нарушением питания.

Рентгенологическая картина: зависит от вида порока развития.

Показания для консультации специалистов — при наличии сопутствующей патологии:
— оториноларинголог — наличие анатомического дефекта приводит к патологическим изменениям в полости носа и носоглотки и приводит к таким заболеваниям как: хронические ринофарингиты, гипертрофии носовых раковин, тонзиллиты, тубоотиты и др.;
— консультация стоматолога, гинеколога для санации инфекции полости рта и наружных половых органов;
— аллерголога при проявлениях аллергии;
— нарушения со стороны ЭКГ и др. являются показанием для консультации кардиолога;
— при наличии вирусных гепатитов, зоонозных и внутриутробных и др. инфекций — инфекциониста.

Дифференциальная диагностика: нет.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ крови (6 параметров).

2. Общий анализ мочи.

3. Биохимический анализ крови.

4. Исследование кала на яйца глист.

5. Определение времени свертываемости капиллярной крови.

6. Определение группы крови и резус фактора.

7. Консультация врача анестезиолога.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Компьютерная томография головы и шеи.

2. Панорамная рентгенография челюстей.

3. УЗИ органов брюшной полости.

5. Рентгенография челюстных костей в двух проекциях.

Догоспитальный:

2. Биохимический анализ.

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Выбрать врача

Лечение

Тактика лечения

Цель лечения

Косая расщелина лица — лечение этой патологии хирургическое, и проводится оно в разные возрастные периоды в зависимости от полного симптомокомплекса заболевания (пластика верхней губы, пластика век, контурная пластика лица, отопластика и др.).

Поперечная расщелина или маростомия — лечение макростомы хирургическое: уменьшение ротовой щели до нормальных размеров.

Гипертеллоризм — лечение срединных расщелин носа хирургическое, зависящее от тяжести патологии. В легких случаях может проводиться пластика крыльных хрящей и кончика носа. Эта операция может быть проведена в более раннем возрасте (13-15 лет). В более тяжелых случаях требуется полная (в том числе костная) ринопластика, которая проводится, как правило, после 17 лет. Кроме того, при выраженном гипертелоризме у взрослых возможно проведение реконструктивной операции на лобной кости, верхней челюсти, скуловых костях с целью нормализации формы лица.

С-м 1 и 2 жаберных дуг — лечение больных с синдромом 1-2-ой жаберных дуг длительное, многоэтапное, комплексное (хирургическо-ортодонтическое) и очень сложное, направленное на восстановление формы и размеров челюстей, ушной раковины и т.д., а также восстановление функций, нарушенных в результате заболевания (жевания, слуха). В раннем детском возрасте, начиная с молочного прикуса и далее до окончания роста костей лицевого скелета, проводится ортодонтическое лечение. Начиная с 8-9 летнего возраста возможно проведение отопластики. Начиная с 12-13 лет возможно проведение костно-пластических операций на челюстях.

Микроотия — пластика ушной раковины или отопластика (поэтапно) начиная с 8-9 летнего возраста.

Читайте также:  Шкала нортон это тест

Атрезия слухового прохода — пластика слухового прохода местными тканями.

Макроглоссия — пластическое уменьшение языка до нормальных размеров.

Свищи и кисты лица и шеи — удаление в пределах здоровых тканей (цистэктомия).

Режим охранительный, полупостельный. Диета стол 1а, 1б.

Антибактериальная терапия с целью профилактики гнойно-воспалительных осложнений (линкомицин, цефалоспорины, макролиды, аминогликозиды). Инфузионная, сиптоматическая, витаминотерапии; гипосенсибилизирующая терапия. По показаниям трансфузия СЗП или эритроцитарной массы.

Ограничение открывания рта до 1 мес.

Реабилитация в условиях стоматологической поликлиники по месту жительства. Наблюдение и лечение у ортодонта по месту жительства. Диспансерное наблюдение челюстно-лицевого хирурга по месту жительства. Занятия лечебной гимнастикой. Обучение у логопеда. Реабилитация у сурдолога. Санация полости рта.

Перечень основных медикаментов:

Источник

Клинические тесты и задачи

*Импакт фактор за 2018 г. по данным РИНЦ

Читайте в новом номере

1. Диарея является частым симптомом при:

А) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;

Б) хроническом панкреатите;

В) желчнокаменной болезни;

Г) опухоли дистального отдела толстого кишечника.

2. Запоры характерны для:

А) хронического гастрита со сниженной секреторной функцией;

Б) болезни оперированного желудка;

В) хронического энтерита;

Д) болезни Уиппла;

Е) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;

Ж) для всех перечисленных заболеваний;

З) ни для одного из перечисленных заболеваний.

3. окраска кала возникает:

А) при прекращении поступления желчи в кишечник;

Б) за счeт билирубина у грудных детей;

В) за счeт билирубина при гипермоторике тонкой кишки;

Г) при панкреатитах;

Д) при энтерите с ускоренной перистальтикой.

4. Рецидивирующие схваткообразные боли преимущественно в левом квадранте живота, выделение при приступе боли большого количества слизи при неизмененной слизистой оболочке кишечника характерны для:

А) хронического колита;

Б) хронического энтерита;

В) раздраженного кишечника;

Г) неспецифического язвенного колита;

Д) болезни Крона;

Е) всех перечисленных заболеваний.

5. Какой вид желтухи из нижеперечисленных не сопровождается неконъюгированной гипербилирубинемией:

В) синдром Жильбера;

6. Какие из перечисленных изменений в биохимическом анализе крови характерны для механической желтухи:

А) неконъюгированная гипербилирубинемия, повышение уровня АЛТ, ACT;

Б) конъюгированная гипербилирубинемия, резкое повышение уровня АЛТ, ACT, холестерина;

В) конъюгированная гипербилирубинемия, повышение уровня щелочной фосфатазы;

Г) неконъюгированная гипербилирубинемия;

Д) все перечисленные.

7. Укажите на симптом, не характерный для бродильной диспепсии:

А) вздутие и распирание живота;

Б) ухудшение после белковой пищи;

В) схваткообразные боли, уменьшающиеся после отхождения газов или стула;

8. Какая анемия не характерна для хронического энтерита:

9. Дефицит массы тела характерен для:

А) хронического энтерита;

Б) хронического колита.

10. Какой метод наиболее информативен в диагностике хронического колита:

Б) исследование ферментов;

Г) дуоденография в условиях гипотонии.

11. , плотный кал:

А) характерен для мясной диеты;

Б) появляется после употребления в пищу черники, чeрной смородины;

В) появляется при приeме карболена, висмута;

Г) появляется при некрозе правого отдела толстой кишки;

Д) может появляться при гнилостной диспепсии.

12. Жидкий с плотными кусочками, свернувшейся слизью, кровью и гноем кал характерен для:

А) синдрома раздражeнного кишечника;

Б) процесса в отделе;

В) аллергического колита;

Г) энтерита с ускоренной перистальтикой;

Д) некроза правого отдела толстой кишки.

13. Гемолитические желтухи проявляются:

А) конъюгированной билирубинемией и повышением уровня АЛТ, ACT, ЛДГ;

Б) неконъюгированной билирубинемией и повышением уровня АЛТ, ACT, ЛДГ;

В) неконъюгированной гипербилирубинемией;

Г) конъюгированной гипербилирубинемией;

Д) ни одним из перечисленных.

14. Паренхиматозная желтуха не наблюдается при:

А) вирусном гепатите;

В) болезни Минковского — Шоффара;

Г) циррозе печени;

Д) всех перечисленных заболеваниях.

15. Какие биохимические показатели указывают на наличие синдрома холестаза:

А) диспротеинемия, изменения тимоловой и сулемовой проб;

Б) повышение уровня билирубина, щелочной фосфатазы, гиперхолестеринемия;

В) повышение уровня АЛТ, ACT, ЛДГ4, ЛДГ5;

Г) повышение уровня амилазы.

16. Первым лабораторно обнаруживаемым нарушением у больных с вирусным гепатитом является:

Г) повышение уровня щелочной фосфатазы;

Д) удлинение протромбинового времени.

17. Какой из перечисленных симптомов является основным клиническим признаком холестаза:

А) «печеночные» ладони;

В) сосудистые звездочки;

18. Всасывание железа в кишечнике наиболее интенсивно происходит из:

А) мясных продуктов и печени;

19. Снижение синтетической функции печени проявляется:

20. Обилие стекловидной слизи в кале характерно для:

А) синдрома раздражeнного кишечника;

Б) процесса в отделе;

В) аллергического колита;

Г) энтерита с ускоренной перистальтикой;

Д) некроза правого отдела толстой кишки.

21. Показаниями для выполнения УЗИ органов брюшной полости являются:

А) подозрение на наличие объeмных образований в брюшной полости;

Б) увеличение органов брюшной полости;

В) подозрение на наличие асцита;

Г) оценка васкуляризации опухолей печени;

Д) проведение тонкоигольной аспирационной биопсии.

22. Показаниями для рентгеноконстрастного исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки являются:

В) боль в грудной клетке;

Д) диагностика нарушений моторики указанных отделов ЖКТ.

23. Недостатками рентгеноконтрастного исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки являются:

А) риск аспирации;

Б) плохая детализация слизистой;

В) невозможность биопсии;

Г) низкая чувствительность в выявлении раннего рака;

Д) газы и жировая клетчатка затеняют данные.

24. Ценкеровские дивертикулы имеют характерную локализацию в:

А) задней стенке глотки и пищевода;

Б) средней трети пищевода;

В) нижней трети пищевода;

Г) абдоминальной части пищевода;

Д) поддиафрагмальной части пищевода.

25. Жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища, не купируются полностью при приеме алгелдрата + магния гидроксида, отмечаются также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с барием отмечается рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод. Все это позволяет заподозрить:

А) аксиальную грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и ;

В) бронхиальную астму;

Г) хронический гастрит;

Д) ахалазию пищевода.

26. Острый катаральный эзофагит может дать:

А) острое кровотечение;

Б) микрокровотечение (диапедезное);

27. Наиболее частыми ранними осложнениями пептической язвы являются:

28. Для эзофагоспазма характерны:

А) дисфагия непостоянная на жидкую пищу;

Б) боли за грудиной при волнении;

Г) жжение за грудиной;

29. Больная А., 56 лет, поступила с жалобами на боли в правом подреберье, тошноту и чувство горечи во рту по утрам, умеренный зуд кожи. В анамнезе холецистэктомия по поводу калькулeзного холецистита. Боли в правом подреберье длятся от нескольких часов до сут и повторяются по несколько раз в месяц. Последнее время у больной стали возникать приступы болей в правом подреберье. При осмотре — повышенного питания, иктеричность склер и кожных покровов, температура тела 37,5°С. Тоны сердца приглушены, пульс — 82/мин, ритмичный, АД — 135/80 мм рт. ст. Печень выступает края реберной дуги на 4 см, болезненна при пальпации. Предварительный диагноз в этом случае:

А) хронический гепатит;

Б) хронический рецидивирующий панкреатит;

В) постхолецистэктомический синдром;

Г) рак головки поджелудочной железы;

30. Гипокинетическая форма дискинезии желчного пузыря характеризуется:

А) частым сочетанием с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки и гастродуоденитом;

Б) при рентгеновском исследовании выявляются удлиненный желчный пузырь и замедление его опорожнения;

В) ноющими и распирающими болями в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку и ключицу;

Г) диспепсическими расстройствами;

Д) нейровегетативным синдромом.

Ответы на вопросы:

1 — Б. 2 — Е. 3 — Г. 4 — В. 5 — А. 6 — В. 7 — Б. 8 — В. 9 — А. 10 — В. 11 — А, Б, В, Д. 12 — Б. 13 — В. 14 — В. 15 — Б. 16 — А. 17 — Б. 18 — А. 19 — А, Б, В. 20 — А, В. 21 — А, Б, В, Д. 22 — А, Б, В, Г, Д. 23 — А, Б, В, Г. 24 — А. 25 — А. 26 — Б. 27 — А. 28 — А, Б. 29 — Д. 30 — А, Б, В, Г, Д.

Задача № 1

У больного 40 лет вскоре после проведенной диагностической эзофагогастроскопии появились резкие боли за грудиной, иррадиирующие в спину и левое плечо, однократная рвота с примесью алой крови.

При осмотре: состояние больного средней тяжести. Живот мягкий, безболезненный. Температура тела — 37,2°С, лейкоциты — 10×109/л.

1. Предварительный диагноз:

А) острый инфаркт миокарда;

Б) кровотечение из расширенных вен пищевода;

В) повреждение пищевода;

Г) перфоративная язва желудка;

Д) синдром Мелори — Вейса.

2. Наиболее информативные диагностические методы для уточнения диагноза:

А) обзорная рентгенография грудной и брюшной полости;

В) пищевода с водорастворимым контрастом;

Д) УЗИ органов брюшной полости.

Задача № 2

Больной М., 46 лет, длительно страдает язвенной болезнью желудка. В течение последних нед стал отмечать боли в эпигастральной области через 15–20 мин после приема пищи. Сегодня утром отметил выраженную слабость и обильный черный жидкий стул.

При осмотре: состояние больного тяжелое. Кожные покровы бледные, отмечаются липкий пот, тахикардия до 100 уд./мин, АД снизилось до 90/50 мм рт. ст.

Наиболее вероятный диагноз:

А) кровотечение из язвы желудка;

Б) перфорация язвы желудка;

В) геморроидальное кровотечение;

Г) острый панкреатит;

Д) мезентериальный тромбоз.

Задача № 3

Больной Б., 55 лет, жалуется на выделение малоизмененной крови со слизью из заднего прохода во время и помимо дефекации, чувство неполного опорожнения. Указанные жалобы появились и прогрессируют последние 2–3 мес.

1. С какого исследования следует начать в данном случае: с

А) пальцевого исследования прямой кишки;

В) анализа кала на скрытую кровь;

2. Предполагаемый диагноз:

А) полип прямой кишки;

Б) неспецифический язвенный колит;

В) рак прямой кишки;

Г) анальная трещина;

Д) болезнь Крона.

Задача № 4

Больная В., 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на тупые, ноющие боли в области правого подреберья, которые обычно возникают через 1–3 ч после приема обильной, особенно жирной пищи, и жареных блюд, ощущение горечи во рту, отрыжку воздухом, тошноту, вздутие живота, неустойчивый стул. Больна несколько лет.

Объективно: температура тела 37,2°С. Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки чистые, розового цвета. клетчатка развита чрезмерно. Легкие и сердце без патологии. Язык обложен налетом. Живот мягкий, при пальпации умеренно болезненный в правом подреберье. Печень и селезенка не пальпируются.

Сформулируйте предварительный диагноз.

Задача № 5

К врачу обратилась женщина 27 лет, с жалобами на тупые, распирающие боли вокруг пупка, возникающие через 3–4 ч после еды, вздутие живота, сильное урчание в животе, обильный жидкий стул 2–3 р./сут, слабость, быструю утомляемость, похудание. Отмечается непереносимость молока. Ухудшение состояния провоцируется приемом острой пищи. Эти симптомы беспокоят в течение лет.

Объективно: температура тела 36,9°С. Состояние удовлетворительное. Кожа и видимые слизистые оболочки чистые, бледные, сухие. В углах рта определяются «заеды». слой развит недостаточно. Со стороны легких и сердца патологии нет. Язык влажный, обложен беловатым налетом. Живот мягкий, умеренно болезненный в околопупочной области.

Сформулируйте предварительный диагноз.

Задача № 1. 1 — В. 2 — А, Б, В, Г, Д.

Задача № 3. 1 — А. 2 — В.

Задача № 4. Хронический холецистит в стадии обострения.

Задача № 5. Хронический энтерит в стадии обострения.

Только для зарегистрированных пользователей

Источник