Пап тест это жидкостная цитология или нет

Пап тест это жидкостная цитология или нет

Мазок на онкоцитологию (мазок по Папаниколау, Пап-тест в гинекологии, анализ Папаниколау, скрининг на рак шейки матки, мазок на цитологию, мазок на атипичные клетки) – ведущий скрининговый, метод диагностики заболеваний шейки матки, позволяющий оценить состояние слизистой оболочки шейки матки, наличие фоновых изменений эпителия, а также атипичных, предраковых клеток и рака шейки матки.

«Золотым стандартом» цитологической диагностики рака шейки матки в мире является жидкостная онкоцитология – модифицированный метод цитологического мазка, когда биоматериал перемещают не на стекло, как делали раньше, а целиком, вместе с цитощеткой, в контейнер с жидкостной средой, после чего специальным методом состав отмывается от элементов, затрудняющих цитологическую диагностику (слизи, лейкоцитов, эритроцитов, детрита, элементов воспаления) и образец подвергается микроскопическому изучению. И также, что немаловажно, врачу-цитологу поступает 100% собранного материала, что делает исследование более корректным. Повышение точности цитологической диагностики при выполнении жидкостного ПАП-теста достигают за счёт преодоления всех погрешностей, связанных с приготовлением мазка.

Преимущества этого метода в том, что его чувствительность значительно превышает традиционный мазок на стекло и составляет 98%. Все это делает цитологическое исследование более информативным, а заключение более достоверным. В результате уменьшается доля ложноотрицательных результатов цитологического исследования и значительно повышается надежность диагностики заболеваний шейки матки.

Ведущим фактором развития рака шейки матки является наличие онкогенных типов вируса папилломы человека в эпителии шейки (в 99,7% случаев рака шейки матки из образцов опухолей выделяли ДНК папилломавирусов). В связи с этим в настоящее время используют сочетанный жидкостной ВПЧ-ПАП тест, который позволяет оценить не только состояние шейки матки на клеточном уровне, но и выявить наличие папилломавирусов, с указанием их типа и вирусной нагрузки, ведь именно от неё зависит активность вируса и степень риска.

С помощью молекулярно-биологических методов идентифицируют более 100 серотипов вирусов папилломы человека, но к вирусам онкогенного риска в настоящее время относят не менее 19 типов: 16, 18 типы — которые являются самыми высокоонкогенными, на их долю приходится 70% всех случаев выявленного рака шейки матки, кроме того, к папилломавирусам высокого риска относятся 31, 33 типы, среднего риска – 30, 35, 39, 45, 52, 53, 56, 58 типы, низкого риска – 6, 11, 40, 42, 43, 44, 61 типы.

На протяжении длительного времени рак шейки матки стабильно занимает 5-е место в структуре онкологической заболеваемости женщин России. В 2018 году было выявлено 17766 случаев. Причем с годами темп роста случаев рака шейки матки только набирает обороты. За 10 лет этот показатель вырос на 4,47% процента и средний уровень прироста составил около 2,19% в год. В том же 2018 году от рака шейки матки умерли 6392 женщин. Более того, четко прослеживается рост смертности в возрастной группе среди женщин 35-59 лет. Тем самым, картина складывается более, чем печальная — ежедневно мы теряем 17 молодых женщин от рака шейки матки. Весь цивилизованный мир на протяжении более 15 лет вакцинирует свое население против ВПЧ, критически снижая риски рака шейки матки (вакцинация против вируса папилломы человека в более 100 странах мира входит в национальный Календарь прививок). В России вакцина вводится по желанию пациентки (или согласию матери девочки), в список обязательной вакцинации (национальный Календарь прививок), данная вакцинация пока не включена.

Учитывая этиологический фактор рака шейки матки и цифры заболеваемости и смертности в России, трудно переоценить вакцинопрофилактику папилломавирусной инфекции. Вакцинация устраняет первопричину, а скрининг снижает не только смертность, но и заболеваемость рака шейки матки, так как благодаря современным методам диагностики врач может выявить не только фоновые процессы, которые могут привести к раку, но и диагностировать предраковые состояния шейки матки и вовремя провести необходимое лечение.

Итак, какие показания для сдачи жидкостного ВПЧ-ПАП теста?

По современным рекомендациям, скрининг рака шейки матки необходимо начинать в течение 1 года с момента начала половой жизни, но не позднее 21 года. Женщины в возрасте от 21 до 29 лет должны проходить скрининг не реже, чем 1 раз в 3 года только с помощью цитологического исследования (при условии, если результаты 3-х последовательных мазков без атипичных и интраэпителиальных изменений). Женщины в возрасте от 30 до 65 лет должны проходить сочетанный цитологический скрининг плюс скрининг на ВПЧ – типирование не реже одного раза в 1-5 лет или не реже, чем каждые 1-3 года, если скрининг включает только цитологическое исследование (также при наличии 3-х последовательных отрицательных мазков на цитологию (ПАП-тест) и на ВПЧ).

Скрининг у женщин старше 65 лет по рекомендациям можно прекратить, при условии:

➢ если имеется три и более зарегистрированных последовательных отрицательных результата за последние 10 лет,

➢ при отрицательном анализе на ВПЧ,

➢ отсутствии отягощающих факторов, таких как:

▪ заболевания шейки матки в анамнезе;

▪ иммунокомпроментирующие заболевания или состояния, например, наличие ВИЧ-инфекции, тяжелые аутоиммунные заболевания;

▪ трансплантация или химиотерапия в анамнезе.

ВИЧ-позитивным женщинам необходимо сдать ПАП-тест в ближайшее время после постановки диагноза. Также, скрининг женщинам с ВИЧ-инфекцией необходимо начинать в течение 1 года с момента начала половой жизни, независимо от способа передачи ВИЧ-инфекции, но не позднее 21 года.

Далее, при отрицательном ПАП-тесте (отсутствии интраэпителиальных и/или злокачественных изменений), следующий мазок по Папаниколау должен проводиться не реже, чем через 6-12 месяцев.

Если результаты 3-х зарегистрированных последовательных мазков без атипичных и эпителиальных изменений, повторные цитологические мазки должны проводиться не реже, чем через 3 года.

Сочетанное ВПЧ-ПАП тестирование, по данным современных рекомендаций, необходимо проводить у женщин с 30 лет и старше.

Также по рекомендациям, при отрицательном ПАП-тесте и анализе на ВПЧ-инфекцию, женщинам старше 30 лет допустимо проходить ВПЧ-ПАП тест каждые 3 года.

При отрицательном ПАП-тесте, но наличии папилломавирусной инфекции (за исключением 16 или 16/18 типов), женщинам с ВИЧ-позитивным статусом необходимо проходить жидкостной ВПЧ-ПАП тест не реже 1 раза в 12 месяцев.

Женщины с ВИЧ-позитивным статусом должны проходить скрининг на онкоцитологию и ВПЧ-типирование на протяжении всей жизни.

При обнаружении ВПЧ 16 или 18 типов и/или атипичных эпителиальных изменений, необходимо проведение кольпоскопии – визуальное изучение эпителия шейки матки при 7,5—40-кратном увеличении. Правильно оцененная кольпоскопическая картина позволяет выявить зону поражения и выполнить прицельную биопсию подозрительного участка шейки матки. В дальнейшем, после получения гистологического результата, врач принимает решение о дальнейшей тактике и алгоритме ведения и лечения.

Подготовка к сдаче цитологического мазка из шейки матки проста и не составляет трудностей:

· Не рекомендуется сдавать ПАП-тест во время менструации и менее, чем за 5 дней до неё

· Исключить половую активность в течение 48 часов до исследования

· Не проводить в течение 24 часов до исследования УЗИ с вагинальным доступом

· Не следует применять вагинальные формы медикаментов/средств в течение 24-48 часов до исследования

· Не рекомендуется сдавать ПАП-тест при наличии инфекций, передаваемых половым путём, нарушения микрофлоры и воспалении слизистой влагалища, а также во время лечения перечисленных заболеваний

Всегда следует помнить, что существует вероятность ложноотрицательных цитологических результатов ПАП-теста, поэтому очень важно регулярно проводить повторные исследования и соблюдать рекомендации вашего врача – гинеколога.

Автор: врач-инфекционист Университетской клиники H-Clinic Юлия Сергеевна Рукавцова

Медицинский редактор: руководитель Университетской клиники, к.м.н., врач-инфекционист Данила Сергеевич Коннов .

Источник

Мазок по Папаниколау (ПАП-тест) или мазок на онкоцитологию

Основоположник русской гинекологии профессор Владимир Федорович Снегирев часто говаривал:

«Что я видел больше всего? Рак. Что я знаю меньше всего? Рак.»

Прошло много десятилетий, но онкологические заболевания матки, яичников и молочных желез как и прежде уносят жизни многих российских женщин. Дело в том, что ткани, подверженные наибольшим гормональным изменениям в течение менструального цикла, наиболее склонны к злокачественному перерождению.

• Особое место среди различных видов рака женских половых органов занимает

рак шейки матки. Среди всех раков женщин – рак шейки матки занимает второе место после рака молочной железы. Его специфика состоит в том, что он часто развивается на фоне доброкачественных процессов. Отказ от профилактических осмотров, раннее начало половой жизни, заболевания, передающиеся половым путем, аборты, вредные привычки являются факторами, способствующими развитию заболеваний шейки матки. Поэтому все чаще специалисты говорят об эпидемии рака шейки матки, охватившей современный мир.

Такие простые и доступные методы диагностики: мазок по Папаниколау и кольпоскопия — позволяют уловить начальные предраковые изменения и провести простое и эффективное лечение на ранней стадии.

Именно поэтому, если каждая женщина найдет возможность ежегодно проходить такое обследование, смертность от рака шейки матки будет предотвращена.

Мазок по Папаниколау = онкоцитология — это простой эффективный тест на выявление отклонений в строении клеток шейки матки.

Тест разработан в 1943 г., но и в настоящее время с помощью данного теста выявляют отклонения в клетках на предраковой стадии. С помощью правильного плана дальнейших действий все отклонения могут быть успешно излечены.

Кому нужно делать мазок по Папаниколау?

Мазок по Папаниколау следует делать всем женщинам, начавшим половую жизнь. Рекомендуется, чтобы женщина делала такой мазок раз в год. Мазок по Папаниколау не следует делать во время менструации или при наличии воспалительного процесса во влагалище. В течение суток перед взятием мазка не следует жить половой жизнью, использовать спермицидные кремы, влагалищные души, спринцевания или тампоны, потому что все это может помешать правильности исследования.

Как делается мазок по Папаниколау?

Мазок по Папаниколау — это часть обычного гинекологического осмотра и проводится быстро и безболезненно. Во время исследования врач получает некоторое количество клеток из шейки матки. Для сбора клеток используется маленькая щеточка с помощью которых на стеклянной пластинке делается мазок. После этого стекла посылают в лабораторию, где специально подготовленные врачи-цитологи исследуют их под микроскопом.

Как и где сдать мазок по Папаниколау?

Вы можете сдать анализ в нашей клинике в удобное для вас время, в том числе и на консультации. Для удобства наших пациенток мы работает без выходных с утра до вечера. Анализ не сдается в дни менструации.

Каковы результаты мазка по Папаниколау?

Мазок по Папаниколау является нормальным (отрицательным), когда все клетки имеют нормальные размеры и форму. Мазок с отклонениями (положительный) бывает тогда, когда обнаруживаются клетки с отклонениями в форме и размерах. Для описания степени аномальности используется специальная терминология: воспалительный процесс, интраэпителиальное повреждение низкой или высокой степени. Аномальный мазок по Папаниколау не всегда означает, что у женщины есть рак.

Каковы причины аномальных результатов мазка по Папаниколау?

При наличии инфекции, такой как молочница, трихомонады, хламидии или гонококки, клетки шейки матки имеют признаки воспаления и выглядят аномальными. После лечения инфекции мазок по Папаниколау обычно возвращается к норме.

Частой причиной отклонений в мазке по Папаниколау является папилломавирус человека. Вирус может присутствовать в шейке матки, а также быть причиной остроконечных кондилом в области наружных половых органов. Существует много типов папилломавируса человека, часть из них связаны с повышенным риском развития рака шейки матки. Поэтому у женщин, у которых обнаружен папиломавирус человека, относится к группе риска по развитиюя рака шейки матки.

Раковые клетки — это наиболее измененные аномальные клетки, обнаруживаемые в мазке по Папаниколау. При преинвазивном раке поражены только поверхностные клетки. Инвазивный рак шейки матки означает, что заболевание вышло за пределы поверхностного слоя клеток.

Что делают в случае отклонений в мазке по Папаниколау?

План действий зависит от степени клеточных изменений, описанных врачом-цитологом. Если изменения связаны с воспалением, то мазок обычно повторяют спустя несколько месяцев. При необходимости может быть назначено соответствующее лечение. Мазки, в которых обнаружены отклонения низкой степени, могут быть повторены через несколько месяцев с контрольным проведением кольпоскопии. Отклонения высокой степени всегда является показанием для кольпоскопии. Пациенткам с отклонениями в мазке рекомендуется использование презервативов или воздержание от половых сношений до завершения обследования.

Что такое кольпоскопия?

Кольпоскоп — это прибор, очень похожий на микроскоп, который позволяет врачу обследовать область наружных половых органов (вульву), влагалище и шейку матки под увеличением, при этом участки с изменениями могут быть легче обнаружены. Больная укладывается на гинекологическое кресло и во влагалище вводится гинекологическое зеркало. Врач смазывает шейку матки специальными растворами, которые позволяют легче разглядеть клеточные отклонения. Сам кольпоскоп не прикасается к пациентке. Кольпоскопия не проводится во время менструации. За 24 часа до кольпоскопии пациентка не должна делать спринцеваний, применять влагалищные гели, мази или тампоны, потому что это может повлиять на точность исследования.

Анализ мазка на онкоцитологию имеет большее диагностическое качество при проведении кольпоскопиическим прицельным исследованием ткани шейки матки.

Что делается в случае обнаружения клеточных изменений во время кольпоскопии?

В случае обнаружения клеточных отклонений врач может сделать биопсию. Биопсия — это взятие маленького кусочка ткани из измененной области. Женщина может почувствовать острый укол или неприятные ощущения (некоторые женщины вообще могут ничего не почувствовать). В течение нескольких дней после биопсии могут быть небольшие кровянистые или мажущие выделения из половых путей. Пробу ткани отправляют в гистологическую лабораторию, где ее исследует специалист под микроскопом во всех срезах.

Что делать, если биопсия укажет на наличие отклонений?

Врачебные рекомендации будут зависеть от гистологического заключения. В клинике «За Рождение» опытные врачи-эксперты по патологии шейки матки, назначат соответствующее лечение и план наблюдения с повторением мазка по Папаниколау через определенные промежутки времени. Возможно будут назначены процедуры с применением электроволновой терапии или лазеротерапии, для удаления измененных клеток.

Дорогие женщины, помните прохождение процедуры обследования шейки матки 1 раз в год
КОЛЬПОСКОПИЯ С ОНКОЦИТОЛОГИЕЙ
избавит вас от страхов перед раком шейки матки.

Источник

Мазок на цитологию (ПАП-тест). Что показывает жидкостная и традиционная цитология?

Мазок на онкоцитологию —быстрое, недорогое скрининговое диагностическое исследование. ПАП-тест позволяет выявить атипичные клетки, определить степень тяжести изменений эпителия шейки матки и цервикального канала.

Результаты мазка позволяют выявить предраковые изменения клеток, а в некоторых случаях и рак шейки матки. С момента изобретения этого теста Джорджем Николасом Папаниколау и по настоящее время этот метод является наиболее информативным и удобным способом предотвращения инвазивного цервикального рака. Даже выполненный однократно в жизни мазок на атипию снижает риск вдвое. Но работает эта технология лишь при вовлечении в скрининг(сдачу мазков) не менее 70% женского населения, в то же время в РФ процент женщин, регулярно сдающих мазки не превышает 30%. Именно с этим и связано то, что в половине случаев рак шейки матки выявляется на 3-4 стадии. В медицинском смысле мазок на атипию — это своеобразное сито, через которые акушеры-гинекологи просеивают женщин, направляя на углубленное обследование пациенток с выявленной атипией.

Показания

Раз в год ПАП-тест необходимо сдавать каждой женщине, живущей половой жизнью. При этом безотлагательно посетить профильного специалиста и сдать мазок по Папаниколау необходимо в следующих ситуациях:

1. Появления любых выделений из влагалища
2. Планирование беременности
3. Кровянистые выделения после полового контакта
4. Выявление ИППП, ВПЧ
5. Нарушения менструального цикла
6. Боли в нижних отделах живота и в малом тазу
7. Появление генитальных кондилом
8. Пальпируемые во влагалище образования
9. Планируемое хирургическое лечение
10. Перед назначением гормональной и внутриматочной контрацепции
11. Смена полового партнера
12. При лечении воспалительных заболеваний органов малого таза, при бесплодии и перед подготовкой к ЭКО/ВРТ
13. Перед подбором МГТ (заместительной гормональной терапии климактерического синдрома)

Что показывает исследование?

Микроскопическое исследование биологического материала из шейки матки выполняют на предметном стекле. Цитологическое исследование позволяет оценить состояние клеток, их структуру, обнаружить аномалии строения ядра и цитоплазмы и процесса деления. Именно по этим характеристикам врач-цитолог и делает заключение о наличие или отсутствии атипии. К тому же тест информирует об активности возбудителей инфекционных заболеваний, активности воспалительных процессов. Большое количество лейкоцитов сигнализирует о том, что в диагностируемой локации присутствуют патогенные микроорганизмы, которые методично разрушают анатомо-физиологические структуры женской половой системы.

• высокая точность диагностики;
• безвредность, простота манипуляции;
• отсутствие необходимости в медицинской подготовке и госпитализации;
• возможность получить результаты в срочном порядке.
• дешевизна исследования

1. большой процент ложноотрицательных ответов, до 50% случаев в мазке изменения не выявляются
2. необходимость соблюдения требований по забору и транспортировке анализов
3. необходимость посещения гинеколога

Следует отметить, что метод онкоцитологии очень низкочуствительный (много пропущенной патологии), но очень высокоспецифичный ( если атипия выявлена, то она точно есть). В связи с этим не стоит перепроверять один мазок другим, можно получить ложноотрицательный тесть и недооценить ситуацию и потерять время. При выявленной атипии необходимо провести углубленную диагностику у специалиста.

Как подготовиться к процедуре

За двое суток до мероприятия женщине следует соблюдать несколько простых правил.

• Исключить половые контакты.
• Отказаться от спринцевания и вагинального душа.
• Не использовать влагалищные смазки, кремы и свечи.

Непосредственно перед визитом к доктору в течение 2–3 часов опорожнять мочевой пузырь крайне нежелательно. Не следует сдавать мазок в период менструации и во время лечения генитальных инфекций. В остальном женщина может вести привычный образ жизни. По режиму питания и физической активности какие-либо ограничения отсутствуют.

Традиционная цитология

Первый появившийся метод скрининга, именно он и называется ПАП-тест. Врач производит забор материала специальной щеткой с поверхности шейки матки и из канала, затем наносит материал на стекло. Образец высушивают, окрашивают и исследуют под микроскопом при большом увеличении. Основное преимущество- дешевизна метода, что делает его очень удобным для массового обследования в условиях ограниченного финансирования. Клетки на стекле сохраняют свою естественную форму, что облегчает работу цитолога. Но на стекле присутствует слизи и вагинальные бели, затрудняющие осмотр. Все этапы исследования проводятся вручную.

Жидкостная цитология

Новая технология, стремительно вытесняющая традиционное тестирование. Материал берется одновременно с шейки матки и канала специальной щеткой-метелкой и помещается во флакон с жидкостью. Обработка и подготовка биоматериала проводится с помощью мощных процессоров и центрифуг. Аппараты готовят образцы при минимальном участии лаборанта, что исключает непроизвольные ошибки ввиду человеческого фактора. К тому же модули данной категории способны одновременно обрабатывать несколько проб. Анализ клеток тоже выполняет компьютер, врачу остается лишь подтвердить аномальные заключения. При этом клетки в конечном итоге также наносятся на стекло, но они отмыты от примесей и распределены равномерно по полям зрения- что облегчает работу врача-цитолога.

Основное преимущество — автоматизация процесса, снижение нагрузки на персонал. Недостаток — высокая стоимость оборудования и расходных материалов.

Особенности

1. Контейнер умещает весь собранный материал, что повышает информативность анализа, минимизирует вероятность потери данных.
2. При обработке в центрифуге из образца удаляется слизь, элементы крови и другие примеси, которые влияют на достоверность итоговых показателей.
3. Применение специальной жидкости многократно повышает срок хранения полученной ткани, предотвращает моментальное высыхание клеточных элементов.
4. Раствор сохраняет все молекулярно-биологические, а также морфологические свойства и характеристики клеток, которые подвергают микроскопическому мониторингу.
5. Применение современного оборудование упрощает и ускоряет процесс подготовки биоматериала
6. Возможность одновременного выполнения теста на ВПЧ
7. Возможно применение в тестах самозабора.

Напрашивается вопрос — какой тест выбрать? Следует понимать, что оба теста приемлемы для диагностики о обладают близкой чувствительностью. Но преимущества и недостатки методик не пересекаются, ввиду чего наиболее целесообразно чередование тестов в ходе регулярного наблюдения.

Работает ПАП-тест на предотвращение инвазивного рака шейки матки очень просто: несмотря на большое число ошибок анализа при регулярном его выполнении 1 раз в год практически всегда удается выявить предраковые состояния, ведь рак формируется годами, в среднем 5-10 лет. Выявлении патологии на любой стадии до инвазивного рака является успехом скрининга и позволяет вылечить пациентку без значимых последствий для здоровья.

Источник

Сравнительная оценка обычного цитологического исследования, исследования по Папаниколау и жидкостной цитологии

Обычная цитология

Основой цитологической диагностики является изучение состава клеток, их расположение и строение.

Материалом для исследования служит цитологический мазок, который содержит клетки и внеклеточный компонент.

При проведении обычного цитологического анализа препарат наносят тонким слоем на сухое стекло, высушивают на воздухе и отправляют в лабораторию для исследования. Готовят препарат вручную, придерживаясь стандартных правил приготовления образца.

Цитологическое исследование по Папаниколау

Пап-тест — это цитологическое исследование, которое применяется для диагностики заболеваний шейки матки. Пап-тест входит в программу скрининга рака шейки матки.

Материалом для исследования является цитологический мазок. Алгоритм его диагностики такой же, как у обычного цитологического исследования. Однако для проведения ПАП-исследования используется другой способ фиксации и окрашивания. Образец, который только что нанесли на стекло, быстро фиксируют спиртом. После производится серия окрашиваний. Влажная фиксация позволяет сохранить клетки в неизменном виде, что способствует лучшей их дифференцировки.

Жидкостная цитология

Жидкостная цитология — это метод приготовления препаратов из клеточной взвеси.

Основное отличие метода заключается в том, что после взятия материал помещается в жидкую среду, которая стабилизирует клетки. Образцы центрифугируют и из них готовят цито-препараты, которые представлены «отмытыми клетками». В методике приготовления препарата используются иные красители, поэтому цитологические морфологические критерии отличаются от тех, которые приняты по методу Папаниколау.

Жидкостная цитология имеет ряд преимуществ:

• метод позволяет выявить атипию клеток с чувствительностью 98%;
• материал стабилен до 6 месяцев;
• метод более стандартизован;
• возможность выполнения повторного мазка;
• возможность выполнение молекулярно-генетических исследований (ДНК ВПЧ);
• тестирование на маркер экспресии p16ink4a, который продуцируется при наличии вируса папилломы человека (ВПЧ).

В методике приготовления препарата используются иные красители, поэтому цитологические морфологические критерии отличаются от тех, которые приняты в методе Папаниколау.

Нельзя забывать о важном моменте. При приготовлении мазков жидкостной цитологии из образца удаляется детрит, элементы воспаления, слизь, эритроциты. С одной стороны, это позволяет рассмотреть морфологию клеток с атипией более пристально, с другой стороны диагностическая значимость уменьшается.

В каждом случае врач делает назначения индивидуально. Поэтому в случае отсутствия в лаборатории того или иного метода лучше будет проконсультироваться с врачом. Специалист сможет учесть все особенности анамнеза, жалоб, диагностические возможности и определить какое цитологическое исследование необходимо выполнить.

Источник

Что такое Пап-тест? Расшифровка и особенности проведения РАР-теста

Метод жидкостной цитологии с окраской по Папаниколау (Пап-тест/РАР-тест) рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения в качестве «золотого стандарта» диагностики рака шейки матки. Его результативность составляет 95 %, тогда как чувствительность традиционных методик не превышает в некоторых случаях 40 %.

Пап-тест помогает выявить болезнь даже тогда, когда клинические симптомы еще отсутствуют. Рак шейки матки имеет длительный период развития — в среднем 10-15 лет, а значит, тяжелого заболевания можно избежать!

С момента, когда Пап-тест был введен в медицинскую практику (в 1950 году), смертность женщин от рака шейки матки снизилась в 10 раз.

Кому рекомендован Пап-тест

Чаще всего рак шейки матки возникает у женщин в возрасте 45-55 лет, в постменопаузе, в возрасте после 65 лет. Однако есть данные об увеличении роста заболеваемости среди женщин моложе 30 лет. Причем у 18 % в этой возрастной группе, после скрининга, заболевание обнаруживается уже на поздней стадии, когда лечение может быть не таким эффективным.

Пап-тест рекомендуется всем женщинам репродуктивного возраста, начиная с 21 года. Выполнять его рекомендуется каждые два года, обязательно при наличии гинекологических патологий вирусной природы (остроконечные кондиломы, генитальный герпес), длительного приема противозачаточных и гормональных препаратов, появлении нетипичных выделений из половых путей, бесплодии. При отрицательных результатах Пап-тест выполняется один раз в три года.

Цель Пап-теста — выявить рак in situ, то есть рак «0-й» стадии. Это помогает назначить эффективное «сберегающее» лечение, сократить его сроки, избежать осложнений.

Как проводят и расшифровывают Пап-тест

Для исследования берут соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала, а также с зоны трансформации, в которой чаще всего – до 80% возникает патологический процесс, что является преимуществом исследования методом жидкостной цитологии.

• 1-й класс — нормальные клетки;
• 2-й класс — изменение формы клеток, обусловленное воспалительным процессом во влагалище и/или шейке матки;
• 3-й класс — присутствуют единичные клетки с аномалией ядер и цитоплазмы (подозрение на злокачественное новообразование);
• 4-й класс — присутствуют отдельные клетки, подозрительные в отношении злокачественности;
• 5-й класс — присутствует большое число типично раковых клеток.

Как подготовиться к Пап-тесту

Сдавать анализ рекомендуется не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до начала менструации. Накануне и в день исследования не выполнять спринцевание влагалища, а за 2-3 дня исключить применение жиросодержащих вагинальных препаратов (свечи, кремы, вагинальные таблетки). Во время менструации, а также ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии взятие мазка не проводится!

Чтобы исключить риск развития этого тяжелого заболевания, позаботьтесь о своем здоровье, запишитесь к врачу-гинекологу в СИТИЛАБ и выполните Пап-тест на основе метода жидкостной цитологии — 90-69-502 — Цитологическое исследование соскобов шейки матки, цервикального канала, влагалища с окраской по Папаниколау (материал взят в жидкую транспортную среду).

Источник