Открытая глаукома протекает тест с ответами

А ты знал, что это
нужно обязательно
подарить учителю?!

• 1. Гиперпродукция внутриглазной жидкости.
• 2. Мощные задние синехии.
• 3. Нарушение аккомодации.
• 4. Множественные гониосинехии.

• 1. Статическая периметрия.
• 2. Тонометрия.
• 3. Гониоскопия.
• 4. Офтальмоскопия.

• 1. Диакарб.
• 2. Пилокарпин.
• 3. Дексаметазон.
• 4. Атропин.

• 1. С преципитатами.
• 2. С эрозиями.
• 3. Отечная.
• 4. Прозрачная.

• 1. Уровню внутриглазного давления.
• 2. Остроте зрения.
• 3. Состоянию поля зрения.
• 4. Гониоскопической картине.
• 5. Состоянию диска зрительного нерва.

• 1. Макулярной зоны.
• 2. Диска зрительного нерва.
• 3. Сосудов сетчатки.
• 4. Периферии сетчатки.

• 1. Атрофии диска зрительного нерва.
• 2. Ишемии сетчатки.
• 3. Hарушения венозного оттока
• 4. Hеоваскуляризации диска зрительного нерва.

• 1. Дистрофические изменения в макулярной области.
• 2. Ишемический отек сетчатки.
• 3. Расширенная экскавация диска зрительного нерва.
• 4. Гиперемия и нечеткие границы диска зрительного нерва.

• 1. Циркляж.
• 2. Витрэктомия.
• 3. Синусотрабекулэктомия.
• 4. Удаление хрусталика.

• 1. Открытоугольная.
• 2. Закрытоугольная.
• 3. Смешанная.

• 1. Снижение секреции внутриглазной жидкости.
• 2. Увеличение секреции внутриглазной жидкости.
• 3. Открытие угла передней камеры.
• 4. Уменьшение отека роговицы.

• 1. Суживается.
• 2. Расширяется.
• 3. Не изменяется.

• 1. Величиной зрачка.
• 2. Уменьшением глубины передней камеры.
• 3. Отеком роговицы.
• 4. Сдавлением диска зрительного нерва.

• 1. Изменениями поля зрения и уровнем внутриглазного давления.
• 2. Изменениями поля зрения и остроты зрения.
• 3. Изменениями поля зрения и величиной экскавации диска зрительного нерва.
• 4. Величиной экскавации диска зрительного нерва и уровнем внутриглазного давления

• 1. Визометрия, периметрия, тонометрия.
• 2. Периметрия, адаптометрия, визометрия.
• 3. Тонометрия, рефрактометрия, эхография.
• 4. Офтальмоскопия, периметрия, тонометрия.

• 1. Поверхностная инъекция, мелкая передняя камера, отек эпителия роговицы, миоз.
• 2. Глубокая инъекция, средняя глубина передней камеры, преципитаты на роговице, фестончатый зрачок.
• 3. Отек эпителия роговицы, средняя глубина передней камеры, нормальный диаметр зрачка.
• 4. Застойная инъекция, отек эпителия роговицы, мелкая передняя камера, мидриаз.

• 1. Наличия скотом в зоне Бьеррума, соотношения Э/Д=0,4-0,5.
• 2. Повышения внутриглазного давления до 35 мм рт. ст.
• 3. Сужения периферической границы поля зрения с носовой стороны до 10 градусов от точки фиксации
• 4. Сужения периферической границы поля зрения с носовой стороны не более чем до 15 градусов от точки фиксации, расширения экскавации до 0,6-0,7.

Gee Test

Система подготовки к тестам и средство для проверки своих знаний. Инструмент для тестирования студентов и школьников.

Источник

Задания в тестовой форме. 1. Острота зрения определяется при помощи

2015-03-08
5987

1. Острота зрения определяется при помощи

б) таблицы Рабкина Е.Б.

в) таблицы Сивцева Д.А.

2. За норму принята острота зрения, равная

3. С помощью полихроматических таблиц проверяют

г) остроту зрения

4. Помутнение хрусталика называется

5. Характерная жалоба при зрелой катаракте

а) отсутствие предметного зрения

б) выделения из глаза

в) улучшение ранее сниженного зрения

6. Воспаление слизистой оболочки глаза называется

7. Характер отделяемого из глаз при дифтерийном конъюнктивите

а) мутное с хлопьями

б) слизисто-гнойное, гнойное

в) цвета мясных помоев

г) отделяемое отсутствует

8. Инфильтрат роговицы – симптом

9. От воздействия на глаз рентгеновских лучей может возникнуть

10. Гонобленнорея новорожденного, если заражение произошло при прохождении ребенка через родовые пути, начинается после рождения

г) через 2 недели

11. Для профилактики гонобленнореи новорожденным закапывают в глаза раствор

а) 0,25% левомицетина

б) 30% сульфацил-натрия

г) фурацилина 1:5000

12. Повязку на глаз накладывают при

в) ранении глаза

13. К заболеваниям век относятся

а) дакриоцистит, дакриоаденит

б) блефарит, ячмень, халазион

в) кератит, конъюнктивит

г) катаракта, афакия

14. К заболеваниям слезного аппарата относятся

а) дакриоцистит, дакриоаденит

б) блефарит, ячмень, халазион

в) кератит, конъюнктивит

г) катаракта, афакия

15. Открытая глаукома протекает

а) с экзофтальмом

б) с сильными болями в глазу

в) с обильным гнойным отделяемым

16. Воспаление роговицы — это

17. Признак врожденной глаукомы у новорожденного

б) увеличение размера роговицы

18. Внутриглазное давление при проникающем ранении глаза

а) не изменяется

б) резко повышено

г) незначительно повышено

19. При проникающем ранении глаза больному необходимо ввести парентерально

а) антибиотик широкого спектра действия

б) 40% раствор глюкозы

в) 25% раствор сульфата магния

г) 1% раствор никотиновой кислоты

20. Неотложная помощь при остром приступе глаукомы включает

а) обильное промывание конъюнктивальной полости

б) пиявки на висок

в) наложение стерильной бинокулярной повязки

г) введение атропина

21. Неотложная помощь при ожоге глаз щелочью

а) промыть глаза водой 10-20 минут и 0,1% раствором уксусной кислоты

б) промыть глаза водой 10-20 минут и 2% раствором гидрокарбоната натрия

в) закапать в конъюнктивальную полость 30% раствор сульфацил-натрия и ввести мазь
с антибиотиком

г) ввести в конъюнктивальную полость мазь с антибиотиком

22. Патологическое отделяемое из слезных точек обнаруживается при

в) флегмоне глазницы

23. Боль в глазу беспокоит при

а) открытоугольной глаукоме

24. Признак острого дакриоцистита

а) гиперемия конъюнктивы

в) гнойное отделяемое из верхней и нижней слезных точек

г) помутнение роговицы глаза

25. Профилактика глаукомы включает

а) соблюдение личной гигиены

б) занятия спортом

в) регулярную тонометрию

г) контроль остроты зрения

1 в, 2 г, 3 б, 4 б, 5 а, 6 б, 7 а, 8 в, 9 б, 10 б, 11 б, 12 в, 13 б, 14 а, 15 б, 16 б, 17 б, 18 в, 19 а, 20 б, 21 а, 22 г, 23 в, 24 в, 25 в.

Источник

Открытоугольная глаукома: причины, симптомы, лечение

Открытоугольная глаукома – это хроническое заболевание глаз с прогрессирующим течением, характеризующееся повышенным внутриглазным давлением, что постепенно ведет к поражению зрительного нерва, инвалидности и слепоте.

Под термином «первичная открытоугольная глаукома» сгруппировано несколько клинических форм заболевания. Всех их объединяет ухудшение оттока водянистой влаги, наличие открытого угла передней камеры, повышенный офтальмотонус, патологическая экскавация (углубление) диска зрительного нерва и характерные нарушения в полях зрения.

По данным ВОЗ, на сегодня в мире насчитывается более 70 млн человек, страдающих этим заболеванием.

Открытоугольная глаукома находится на втором месте среди патологий глаза, приводящих к необратимой потере зрения, поэтому изучение причин, выявление ранних симптомов, лечение и профилактика этого заболевания – приоритетное направление в научной и практической офтальмологии.

Длительное время открытая глаукома протекает бессимптомно, а первые признаки появляются только тогда, когда разрушено не менее 40% волокон зрительного нерва, восстановить которые невозможно.

Причины открытоугольной глаукомы

В норме поддерживается баланс между продукцией и выведением водянистой влаги в глазных структурах. Заболевание развивается постепенно по мере прогрессирования дистрофических изменений дренажной системы. При нарушенной циркуляции водянистой влаги внутриглазное давление стремительно повышается, что вызывает сдавление кровеносных сосудов, в результате чего волокна зрительного нерва не дополучают кислород и питательные вещества. Ишемия, гипоксия и компрессия головки зрительного нерва вызывают гибель нервных волокон, по которым импульсы поступают в головной мозг. Наступает необратимая слепота.

Факторы риска, влияющие на возникновение и прогрессирование глаукомы, делят на общие и местные.

К общим факторам относятся:

• Возраст старше 60 лет.
• Отягощенная по глаукоме наследственность.
• Гипертоническая болезнь.
• Эндокринные патологии: сахарный диабет, гипотиреоз, диэнцефальный синдром.

Местные факторы риска:

• Изменения в глазу, обусловленные миопией или ранней возрастной дальнозоркостью.
• Дистрофия радужной оболочки
• Синдром пигментной лисперсии
• Псевдоэксфолиативный синдром.

Выявление факторов риска, причин, характерных симптомов открытоугольной глаукомы имеет большое значение для назначения адекватного лечения в каждом отдельном случае.

Симптомы открытоугольной глаукомы

На ранних стадиях открытоугольной глаукомы симптомы мало выражены и обычно не беспокоят пациентов, чем и объясняется позднее обращение к офтальмологу.

• Чувство дискомфорта в глазах.
• Болевые ощущение в области надбровных дуг.
• Головные боли.
• Повышенное слезотечение.
• Резь и покраснение глаз.
• Ухудшение зрения в темное время суток.
• Затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами.
• Возникновение радужных ореолов при взгляде на яркий свет

Открытоугольная глаукома проходит в своем развитии 4 стадии:

Начальная – отсутствует выраженная симптоматика. При диагностике выявляется повышенное внутриглазное давление, появление углубления (экскавация) в центре диска зрительного нерва, незначительное изменение поля зрения.

Развитая, при которой наблюдается значительное сужение поля зрения с носовой стороны. Глазная гипертензия вызывает сильные боли (тупые, давящие) в области глазного яблока. На этой стадии происходит снижение остроты зрения.

Далекозашедшая – дефект зрения усиливается. Отмечается концентрическое уменьшение поля зрения в одном или нескольких сегментах. Экскавация диска глазного нерва усиливается. В результате у больных остается только, так называемое, «трубочное» зрение, когда они смотрят как-бы сквозь узкую трубу.

Терминальная стадия характеризуется полной потерей зрения на одном или обоих глазах. В редких случаях сохраняются участки видимости в височном секторе и светоощущение.

Диагностика

Так как глаукома на начальных этапах протекает бессимптомно, для ее выявления даже при отсутствии жалоб пациента, необходима ежегодная консультация офтальмолога у людей старше 40 лет.

Диагностика глаукомы – это комплексное исследование, которое включает:

Тонометрию – определение показателей внутриглазного давления.

Определение остроты зрения.

Периметрию — проверку полей зрения.

Оптическую когерентную томографию, которая позволяет изучить структуру зрительного аппарата: сетчатку, роговицу, компоненты передней камеры и состояние зрительного нерва.

Пахиметрию – метод оценки толщины роговой оболочки (контактный, бесконтактный)

Биомикроскопию сред глаза – осмотр на щелевой лампе.

Гониоскопию глаза для оценки внутренней дренажной системы глаза.

Лечение открытоугольной глаукомы

Основные методы лечения;

• консервативный – медикаментозный;
• хирургический;
• лазерный.

Медикаментозное лечение

Цели медикаментозного лечения первичной открытоугольной глаукомы – это снижение внутриглазного давления, улучшение кровоснабжения зрительного нерва, нормализация обменных процессов в структурах глаза.

Снижение внутриглазного давления приводит к уменьшению прогрессирования первичной открытоугольной глаукомы.

Основное условие успешного лечения открытоугольной глаукомы – это постоянное ежедневное закапывание в глаза лекарственных средств по рекомендации офтальмолога для снижения выраженности симптомов.

Лечение начинают с монотерапии лекарственным средством первой линии.

К препаратам первой линии относятся простагландины F-2а, которые снижают внутриглазное давление за счет увеличения оттока водянистой влаги: «Ксалатан», «Траватан», «Пролатан».

При неэффективности или плохой переносимости пациентом лекарство заменяют медикаментом из другой фармакологической группы или переходят на комбинированную терапию.

Холиномиметики («Пилокарпин», «Карбахолин», «Фосфакол») за счет сужения зрачка и сокращения цилиарной мышцы расширяют щели трабекулярной сети – в результате улучшается отток водянистой влаги.

Назначение β-блокаторов: «Тимолол», «Бетоптик», «Проксодол» приводит к уменьшению продукции водянистой влаги.

Ингибиторы карбоангидразы («Азопт», «Трусопт») также снижают производство глазной жидкости.

Дополнительно для улучшения кровоснабжения и обменных процессов применяется сосудистая терапия.

Результаты достигнутого гипотензивного эффекта периодически проверяются врачом-офтальмологом – оценивается состояние диска глазного нерва и сохранность зрительных функций.

Хирургическое лечение

Показаниями к хирургическому лечению при открытоугольной глаукоме служат:

• Прогрессирование заболевания на фоне неэффективности других методов лечения.
• Невозможность использования альтернативных способов терапии: несоблюдение пациентом указаний врача, выраженные побочные эффекты.
• Сохранение высокого уровня внутриглазного давления, которое не корректируется консервативными методами.

Целью операции при глаукоме является нормализация гидродинамики – формирование дополнительных искусственных путей для оттока водянистой влаги.

Разработано несколько видов оперативного вмешательства при глаукоме:

• Проникающие – трабекулоэктомия и ее модификации создают новые или корректируют существующие пути оттока жидкости.
• Циклодеструктивные, которые способствуют угнетению производства внутриглазной жидкости.
• Установка имплантов (искусственных дренажей, клапанов) вызывает отчетливый гипотензивный эффект и позволяет контролировать уровень внутриглазного давления, что замедляет прогрессирование глаукомной оптической нейропатии.

Лазерное лечение глаукомы заключается в восстановлении оттока водянистой влаги по естественным путям.

В клинике семейной офтальмологии профессора Трубилина для лечения открытоугольной глаукомы применяют методику непроникающей глубокой склерэктомии. Это щадящий способ без вскрытия глазного яблока, все манипуляции выполняются в пределах дренажной системы.

При глубоких стадиях глаукомы производится установка микрошунта, который имплантируется под склеру. Все эти методики модернизированы профессором Трубилиным и являются эффективными и безопасными.

Второе мнение врача бесплатно

Для пациентов с катарактой, глаукомой, рефракционных нарушениях, заболеваниях сетчатки.

Прогрессивные линзы от 15.500 руб за пару

Бесплатная консультация врача с диагностикой зрения и подбором прогрессивных линз при заказе очков.

Удаление катаракты от 35.000 руб

Замена хрусталика проводится через микроскопический прокол до 2 мм. Зрение восстанавливается в тот же день.

Усилены меры безопасности для профилактики коронавируса

Источник

Тест с ответами: “Глаукома”

1. Нагрузочные тесты, используемые для ранней диагностики закрытоугольной глаукомы:
а) позиционная проба Хаймса, задняя кольцевая компрессионная проба, водная проба +
б) задняя кольцевая компресионная проба
в) мидриатический

2. Один из симптомов, характерных для глаукомы:
а) повышение ВГД
б) повышение сопротивляемости оттоку водянистой влаги +
в) перикорнеальная инъекция

3. Один из симптомов, характерных для глаукомы:
а) преципитаты
б) анизокория
в) изменение полей зрения +

4. Симптом, характерный для глаукомы:
а) сдвиг сосудистого пучка к носу +
б) преципитаты
в) перикорнеальная инъекция

5. Для острого приступа первичной закрытоугольной глаукомы характерно:
а) светобоязнь, слезотечение
б) преципитаты, зрачок узкий
в) отек роговицы, мелкая ПК +

6. Для острого приступа первичной закрытоугольной глаукомы характерно:
а) снижение зрения
б) широкий элипсовидный зрачок +
в) светобоязнь, слезотечение

7. Для острого приступа первичной закрытоугольной глаукомы характерно:
а) снижение зрения
б) преципитаты, зрачок узкий
в) застойная инъекция глазного яблока +

8. Стадия глаукомы оценивается по этому показателю:
а) состоянию поля зрения +
б) по величине легкости оттока
в) острота зрения

9. Тактика врача после постановки диагноза “офтальмогипертензия с факторами риска”:
а) хирургическое вмешательство
б) физиотерапевтическое лечение
в) назначение гипотензивных капель +

10. Злокачественная форма ПЗУГ может возникать:
а) при витреальном блоке
б) при хрусталиковом блоке +
в) при блоке шлеммова канала

11. В дифференциальной диагностике острого приступа глаукомы и острого иридоциклита с гипертензией важны:
а) преципитаты +
б) величина зрачка
в) характер передней камеры

12. Одна из форм офтальмогипертензии:
а) псевдоэксфолиативная
б) эссенциальная +
в) закрытоугольная

13. Стадия первичной глаукомы оценивается по показателям:
а) состояния поля зрения +
б) площади глаукоматозной экскавации ДЗН
в) остроты зрения

14. При выполнении фистулизирующих операций возможны осложнения:
а) повреждение зрительного нерва
б) свободная тенотомия
в) фенестрация конъюктивального лоскута +

15. При выполнении фистулизирующих операций возможны осложнения:
а) кровоизлияние в переднюю камеру +
б) выпадение стекловидного тела
в) свободная тенотомия

16. При выполнении фистулизирующих операций возможны осложнения:
а) свободная тенотомия
б) выпадение стекловидного тела +
в) повреждение зрительного нерва

17. Причинами вторичных врожденных глауком является все, кроме:
а) сосудистая глаукома
б) аниридия
в) ангиоматоз +

18. Ретенция:
а) резкое повышение внутриглазного давления
б) затруднение оттока +
в) усиление продукции жидкости

19. У новорожденного диаметр роговицы в норме равен:
а) 8 мм
б) 7 мм
в) 9 мм +

20. К вторичной глаукоме относится все, кроме:
а) послеоперационной
б) дистрофической +
в) факогенной

21. Для исследования угла передней камеры используется следующий метод:
а) гониоскопия +
б) блефароскопия
в) дактилоскопия

22. Из шлеммова канала жидкость оттекает в:
а) супрасклеральные вены
б) интрасклеральные вены +
в) леральные вены

23. Из шлеммова канала жидкость оттекает в:
а) леральные вены
б) супрасклеральные вены
в) эписклеральные вены +

24. Для исследования гидродинамики глаза используют:
а) эластотонометрию
б) тонометрию +
в) тонографию

25. Для отличия отека роговицы при врожденной глаукоме от других видов применяют:
а) пилокарпин
б) атропин
в) глюкозу +

26. При врожденной глаукоме различают:
а) 5 стадий
б) 4 стадии +
в) 7 стадий

27. Побочным действием клофелина не является:
а) раздражение конъюнктивы +
б) сухость во рту
в) снижение давления

28. При остром приступе закапывание пилокарпина снижает ВГД вследствие:
а) сужения зрачка
б) смещения радужки к фильтрационной зоне
в) расширения зрачка и улучшения оттока через него +

29. При одновременном применении пилокарпина и тимолола:
а) увеличивается отток жидкости, уменьшается продукция жидкости +
б) увеличивается отток жидкости, увеличивается продукция жидкости
в) уменьшается отток, увеличивается ВГД

30. Больным глаукомой не рекомендуется употреблять в больших количествах все, кроме:
а) жидкости
б) соленой пищи +
в) жирной пищи

Источник