Осложнениями при парагриппе являются тест

Парагрипп: симптомы, диагностика и лечение парагриппа

Парагрипп относится к группе вирусов под названием антропонозная острая респираторная вирусная инфекция (HPIV — общепринятая аббревиатура или АОРВИ). Эта группа включает четыре вируса, каждый из которых вызывает различные симптомы и болезни. Все формы HPIV вызывают инфекции верхних или нижних дыхательных путей человека.

Симптомы HPIV очень похожи на симптомы обыкновенной простуды, а когда признаки довольно слабые, вирусы часто диагностируют неправильно. Большинство здоровых людей, инфицированных HPIV, выздоравливают без медикаментозного лечения. С другой стороны, человек с ослабленной иммунной системой пребывает в группе основного риска, поскольку вирус может спровоцировать целый ряд серьезных осложнений.

Типы вирусов парагриппа

Существует четыре различных типа HPIV. Хотя все они вызывают респираторные инфекции, точный тип инфекции, симптомы и местоположение инфекции зависит от типа вируса, которым инфицирован человек. Любого человека может поразить один из четырех типов HPIV.

• HPIV-1

HPIV-1 является основной причиной крупа у детей. Круп представляет собой воспаление гортани и верхних дыхательных путей, что приводит к дальнейшему сужению дыхательных путей. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC USA) HPIV -1 несет ответственность за вспышки крупа, которые происходят осенью. В Америке, вспышки, как правило, более распространены в нечетные годы (по данным CDC USA).

• HPIV-2

HPIV-2 также является причиной крупа у детей в возрасте от 3 месяцев до 3 лет, однако его случаи регистрируются гораздо реже, чем HPIV -1.

• HPIV -3

Зачастую с HPIV -3 ассоциируется с бронхиолитом (отек дыхательных путей, который достигает легких, это одно из наиболее тяжелых заболеваний органов дыхания у детей раннего возраста) и с пневмонией. Зачастую, HPIV -3 более распространен летом и весной, тем не менее, отдельные случаи HPIV-3 регистрируются на протяжении всего года.

• HPIV -4

Существует два типа HPIV -4: HPIV -4A и HPIV -4B. HPIV -4 крайне редко включают в обязательные анализы. Это упущение связано с искаженным пониманием о его распространенности и его роли в серьезных респираторных инфекциях. В настоящее время вспышки HPIV -4 не были зарегистрированы.

Патогенез парагриппа

Патогенез заболевания изучено недостаточно. Известно, что размножение вируса происходит преимущественно в клетках эпителия верхних дыхательных путей (носовые ходы, гортань, иногда трахея). Локализация процесса в нижних отделах дыхательного тракта, мелких бронхах, бронхиолах и альвеолах отмечается в основном у детей раннего возраста.

У больных развиваются гиперемия и отек слизистой оболочки дыхательных путей. Воспалительные изменения наиболее выражены в гортани. Вирусемия при парагриппе кратковременная и не сопровождается тяжелой интоксикацией. Вирус размножается в клетках эпителия дыхательных путей, разрушая при этом клетки. Вирусы и продукты распада эпителиальных клеток частично проникают в кровь, что способствует развитию лихорадки и интоксикации.

Пути передачи парагриппа

Существует несколько способов инфицирования HPIV. Вирусы парагриппа выживают на твердой поверхности всего в течение 10 часов. Если прикоснуться к загрязненной поверхности руками, а затем коснуться глаз, носа или рта, инфицирование произойдет почти со стопроцентной точностью. Вирус также передается воздушно-капельным путем или при близком контакте с инфицированным человеком.

Симптомы парагриппа

Общие симптомы всех четырех типов HPIV очень похожи на простуду. Они включают в себя:

• лихорадку (начало резкое, температура подымается до 38°)
• кашель
• насморк
• заложенный нос
• боль в груди
• боль в горле
• одышку
• свистящее дыхание
• общее затрудненное дыхание

Чаще всего, симптомы вирусов парагриппа не достаточно серьезны, чтобы вызвать беспокойство у здоровых взрослых. Тем не менее, они могут представлять серьезную опасность жизни новорожденных детей и людей со слабым иммунитетом. В любом случае, ощущая симптомы парагриппа необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу.

У лиц с хроническими заболеваниями дыхательной системы при парагриппе процесс быстро распространяется на нижние отделы дыхательных путей. Уже в первые дни болезни часто наблюдаются симптомы острого бронхита. К наиболее частым осложнениям парагриппа относится пневмония (воспаление легких), обусловленная вторичной бактериальной флорой и имеет, как правило, воспалительный характер. У детей в возрасте 3 мес. – 3 г. иногда развивается круп.

Диагностика парагриппа

В большинстве случаев, лечащий врач не будет обеспокоен наличием у пациента HPIV. Это связано с тем, что вполне здоровые люди справляются с этим вирусом без дополнительного лечения, поэтому необходимости в точной диагностике нет. Тем не менее, если у Вас ослаблена иммунная система, врач может пожелать удостовериться в наличие парагриппа и его типа, дабы избежать возникновения серьезных осложнений, таких как развитие бронхита или пневмонии.

Скорее всего, врач может сделать простое обследование, чтобы определить соответствие Ваших симптомов симптомам парагриппа. Для более точной диагностики врач может взять мазок из горла или носа, чтобы определить наличие вируса, в частности в структуре клеток. Также врач может определить наличие вируса посредством обнаружения антител, которые тело вырабатывает для борьбы с вирусом.

При осмотре слизистая оболочка носа гиперемирована и отечна. Мягкое небо и задняя стенка глотки ярко гиперемированы . У некоторых больных наблюдаются мелкая зернистость мягкого неба и небольшой отек слизистой оболочки глотки. Отмечается учащение пульса, соответствующее повышение температуры тела, при тяжелом течении заболевания — приглушение тонов сердца.

В крови обнаруживается нормоцитоз или умеренная лейкопения. В период реконвалесценции возможен моноцитоз; СОЭ в пределах нормы.

Чтобы установить степень симптомов парагриппа и определить наличие осложнений, таких как пневмония, врач может назначить рентген грудной клетки или КТ груди. Оба метода помогают врачам увидеть, что именно происходит внутри грудной клетки пациента.

Лечение парагриппа

Специфических методов лечения, способных «вывести» парагрипп из организма человека, не существует. При HPIV нужно просто позволить своему организму самостоятельно побороть инфекцию.

Симптомы, однако, можно лечить с помощью фармакологических лекарств, таких как капели для носа и анальгетики, например, аспирин или ацетаминофен. Аспирин нельзя давать ребенку или подростку, у которого наблюдаются признаки жара или вирусной инфекции. Применение в качестве лечения вирусной болезни у детей аспирина связано с синдромом Рейе, серьезной и потенциально смертельной болезнью.

Лекарства от парагриппа

Поскольку парагрипп вирусное заболевание, то и выбор лекарственных препаратов делается в пользу широкоспекторных противовирусных фармпрепаратов, например:

• Арбидол, препарат, который можно принимать с 2 лет. Дозировка арбидола с 2-6 лет составляет по 2 таблетки в сутки до еды. В 6-12 лет по 4 таблетки так же до еды. С 12 лет – по 8 таб. Принимать препарат стоит на протяжении 5 дней.
• Рибавирин / виразол, препарат, который можно принимать с 12 лет, дозировка лекарства составляет 10мг/кг/сутки, принимать препарат стоит на протяжении 5-7 дней.
• Изопринозин – 50 мг/кг и полученную дозу делить на 3 приёма в течении 10 дней, принимать после еды.
• Для местного применения используют Оксолиновую мазь закладывают в нос 2-3 раза в день в течение 3-4 дней, Локферон – свечи, которые применяют ректально, показанием является терапия инфекционно-воспалительных заболеваний у детей.

Так же для лечения парагриппа могут применяться иммуномодуляторы – это универсальные вироцидные препараты, которые подавляют репликацию (раздвоение) ДНК и РНК вирусов, а также стимулируют иммунологические реакции организма, среди таких препаратов могут быть, например, Интерферон-α / Виферон.

Для снятия тяжолых симптомов течения заболевания могут использовать слудующие лекарственные средства:

• жаропонижающие – Ибупрофен, Нурофен;
• при кашле назначают отхаркивающие, муколитики – Лазолван, Мукалтин;
• противовоспалительные (относительно респираторного тракта) – Эреспал;
• при отсутствии эффекта лечения и обострении симптомов, лечащий врач может назначить антибиотикотерапию;
• при насморке (рините) назначают промывание носоглотки слабым солевым раствором или препаратами на его основе.

Профилактика парагриппа

Существуют определенные меры, которые можно предпринять для предотвращения развития парагриппа. К ним относятся регулярное мытье рук и дезинфекция поверхностей, на которых могут жить вирусы. Избежание тесного контакта с теми, кто инфицирован, также может снизить риск заражения. На сегодняшний день не существует вакцины, способной предотвратить парагрипп.

Насколько опасен парагрипп?

У большинства людей HPIV проходит относительно спокойно. В течение нескольких дней симптомы могут вызывать серьезный дискомфорт, тем не менее, самостоятельно справиться с инфекцией можно только при условии, что иммунная система функционирует правильно.

Новорожденные, малолетнее дети и пожилые люди, чья иммунная система является ослабленной, наиболее подвержены риску заражения парагриппом и возникновению осложнений, поэтому эти категории населения должны обязательно пройти осмотр у доктора и получить четкие предписания по эффективному лечению заболевания. Тем не менее, при надлежащем лечении, даже такие люди быстро и полностью выздоравливают.

Источник

Хочешь сделать
самый оригинальный
подарок от класса?

• 1. Ротавирусам
• 2. Пикорна вирусам
• 3. Энтеровирусам
• 4. Ортомиксовирусам
• 5. Арбовирусам

• 1. Лихорадка, гиперемия лица
• 2. Катаральные явления
• 3. Гиперемия слизистой ротоглотки, отечность и зернистость задней стенки глотки
• 4. Озноб, недомогание, ломота, боли в мышцах
• 5. Все перечисленное

• 1. До 2-х дней
• 2. 3-4 дня
• 3. 5-6 дней

• 1. Ринофарингитом и фаринголарингитом
• 2. Трахеобронхитом
• 3. Конъюктивитом
• 4. Герпетическими высыпаниями
• 5. Всем перечисленным

• 1. Резкая головная боль, расстройства сознания
• 2. Психомоторное возбуждение клонико-тонические судороги
• 3. Многократная рвота
• 4. Нарушения дыхания
• 5. Все перечисленное

• 1. Тахикардия и глухость сердечных тонов
• 2. Расширение границ сердца
• 3. Ослабление первого тона
• 4. Систолический шум на верхушке
• 5. Все перечисленное

• 1. Чувством нехватки воздуха
• 2. Возбуждением
• 3. Появлением влажных хрипов в легких и кашля с мокротой
• 4. Всем перечисленным

• 1. 1),2), 3)
• 2. 1),3)
• 3. 2),4)
• 4. 4)
• 5. 1),2), 3),4)

• 1. Токсико-инфекционный шок
• 2. Отек легких, ложный круп
• 3. Отек мозга
• 4. Менингоэнцефалит
• 5. Все перечисленное

• 1. Верно 1),2), 3)
• 2. Верно 1),3)
• 3. Верно 2),4)
• 4. Верно 4)
• 5. Верно 1),2), 3), 4)

• 1. общетоксический синдром
• 2. внезапное начало
• 3. поражение респираторного тракта
• 4. лихорадка
• 5. генерализованная лимфоаденопатия

• 1. антибиотиков
• 2. интерферона
• 3. ремантадина
• 4. антигистаминных средств

• 1. продолжительная лихорадка
• 2. фарингит
• 3. ларингит
• 4. тубоотит

• 1. жаропонижающие средства
• 2. поливитамины
• 3. бисептол
• 4. тетрациклин

• 1. верно 1, 2, 3
• 2. верно 2, 3, 4
• 3. верно 3, 4, 5
• 4. верно 1, 4, 5
• 5. верно 2, 4, 5

• 1. заболевание характеризуется постепенным развитием симптомов с максимальной гипертермией к 5-6 дню болезни
• 2. заболеванию свойственна зимне-весенняя сезонность
• 3. характерными симптомами заболевания являются гиперемия глотки, осиплость голоса, «лающий» кашель
• 4. начальными симптомами болезни являются гипертермия, боли в грудной клетке, одышка, отхождение слизисто-гнойной мокроты

• 1. Больной человек
• 2. Реконвалесцент
• 3. Животные — резервуар вируса
• 4. Птицы — резервуар вируса
• 5. Все перечисленные

• 1. Внедрение вируса в клетку эпителия и репродукция вируса
• 2. Вирусемия, токсемия
• 3. Поражение центральной и вегетативной нервной системы
• 4. Снижение иммунологической реактивности организма и активизация эндогенной бактериальной флоры
• 5. Все перечисленное

• 1. Лихорадка, гиперемия лица
• 2. Катаральные явления
• 3. Гиперемия слизистой ротоглотки, отечность и зернистость задней стенки глотки
• 4. Озноб, недомогание, ломота, боли в мышцах
• 5. Все перечисленные

• 1. Легкая, бессимптомная
• 2. Среднетяжелая
• 3. Тяжелая
• 4. Молниеносная (гипертоксическая)
• 5. Все перечисленные

• 1. Поражением нервной системы
• 2. Судорожным и менингеальным синдромом
• 3. Дыхательной недостаточностью
• 4. Ложным крупом (с отеком легких и гортани)
• 5. Всем перечисленным

• 1. Развитием некроза слизистой трахеи и бронхов
• 2. Нарушением дренажной функции бронхов и микроциркуляции в легких
• 3. Гиперчувствительностью замедленного типа к бактериальным антигенам
• 4. Сенсибилизацией лейкоцитов к бактериальным аллергенам
• 5. Всем перечисленным

• 1. Резкая головная боль, расстройства сознания
• 2. Психомоторное возбуждение, клонико — тонические судороги
• 3. Многократная рвота
• 4. Нарушения дыхания
• 5. Все перечисленное

• 1. Выраженная астения с эмоциональной неустойчивостью
• 2. Сопорозное состояние с повторным выпадением сознания
• 3. Ступор с сохранением реакции на сильные раздражения
• 4. Глубокая кома с арефлексией
• 5. Все перечисленное

• 1. Лающим кашлем
• 2. Чувством нехватки воздуха
• 3. Затрудненным и удлиненным вдохом
• 4. Разлитым цианозом
• 5. Всем перечисленным

• 1. Противовирусная
• 2. Антибактериальная
• 3. Синдромальная
• 4. Патогенетическая
• 5. Все перечисленное

• 1. Осенне-летняя
• 2. Осенне-зимняя
• 3. Весенне-зимняя
• 4. Отсутствует
• 5. Все ответы правильные

• 1. Токсикоз
• 2. Ложный круп
• 3. Менингизм
• 4. Ларингит
• 5. Пневмония

• 1. Спазм мышц гортани
• 2. Отек подсвязочного пространства
• 3. Обильная эксудация слизи
• 4. Инфильтративный процесс в гортани
• 5. Нарушение иннервации мышц гортани

• 1. Лихорадка, озноб
• 2. Геморрагический синдром
• 3. Интоксикация: головная боль, миалгии, артралгии, анорексия, недомогание
• 4. Умеренная полиаденопатия, увеличение селезенки
• 5. Фарингит, тонзиллит, кореподобная сыпь

Gee Test

Система подготовки к тестам и средство для проверки своих знаний. Инструмент для тестирования студентов и школьников.

Источник

Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа (J20.4)

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Общая информация

Краткое описание

Бронхит острый — диффузное острое воспаление трахеобронхиального дерева (слизистой оболочки бронхов).

Этиология и патогенез

Заболевание вызывается РНК-содержащим вирусом парагриппа, относящимся к роду парамиксовирусов (Paramyxovirus) типов 1 и 3, Rubulavirus типов 2 и 4.
Известно 5 разновидностей вирусов парагриппа; первые 3 относятся к антропонозам, ПГ-4 и ПГ-5 для человека не опасны.

Главный патоген — вирус парагриппа 3 типа. Набор антигенов достаточно стабилен. Вирусы парагриппа хорошо размножаются в живых тканевых культурах, обладают гемадсорбирующими и гемагглютинирующими свойствами, проявляют тропность к эпителию дыхательных путей. Данные вирусы нестойки во внешней среде и сохраняются не более 4 часов при комнатной температуре (полная инактивация — после прогревания в течение 30 минут при 50 о С).

Основные клинические отличия парагриппа заключаются в меньшей тяжести заболевания, чем при гриппе, но большей его длительности. Это связано с медленным развитием воспалительного процесса и умеренно выраженной интоксикацией.

Эпидемиология

Механизм передачи возбудителя — воздушно-капельный и механический. Люди имеют высокую естественную восприимчивость к вирусу. Постинфекционный иммунитет непродолжительный, а образовавшиеся в ходе инфекционного процесса антитела не защищают от возможности нового заражения, хотя и облегчают течение повторного заболевания. У новорожденных пассивный иммунитет сохраняется до 6 месяцев и в случае заражения заболевание у них протекает легче.
Наиболее широко парагрипп распространен среди военнослужащих и детей.
Встречаются спорадические Спорадический — возникающий в виде одиночных случаев (например, о болезни)
случаи заболевания и эпидемические вспышки. Наблюдается осенне-зимняя сезонность заболеваемости. Серотипы 1 и 2 вызывают вспышки парагриппа осенью, преимущественно в нечетные годы. Серотип 3 вызывает вспышки весной.

Вирусы парагриппа обусловливают до 20% ОРВИ у взрослых, до 30% у детей. Заболеванию подвержены все возрастные группы, но чаще болеют дети, особенно в возрасте до 1 года. Антитела к серотипам 1, 2 и 3 вырабатываются у большинства детей к 8 годам.
Серотип 1 — наиболее частый возбудитель ларинготрахеобронхита и ложного крупа у детей. Серотип 2 тоже вызывает ларинготрахеобронхит , но более легкий. Серотип 3 у грудных детей часто вызывает бронхиолит и пневмонию. Серотип 3, в отличие от серотипов 1 и 2, часто вызывает заболевания в первые месяцы жизни, хотя в сыворотке детей еще есть материнские антитела.

Источник

Парагрипп у детей

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 10.06.2019

Парагрипп — острое заболевание дыхательных путей с умеренной интоксикацией и преимущественным поражением слизистых оболочек носа и гортани. Вирусы парагриппа человека (HPIVs) представляют собой группу (типы 1-4) организмов, которые вызывают различные респираторные инфекции (круп, пневмонию и бронхиолит).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Код по МКБ-10

J12.2 Пневмония, вызванная вирусом парагриппа
J20.4 Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа

Эпидемиология

В общей структуре вирусных заболеваний дыхательной системы у детей на долю парагриппа приходится от 10 до 30%. Доля случаев парагриппа зависит от времени года, заболеваемости гриппом и другими ОРВИ, от возраста детей и полноты диагностики. Наибольшая заболеваемость регистрируется среди детей первых 2 лет жизни. Спорадическая заболеваемость регистрируется круглый год с подъемом зимой. В детских коллективах часто наблюдаются вспышки. Практически все дети переболевают парагриппом несколько раз.

Источником инфекции является только больной человек, который опасен в течение всего острого периода болезни — до 7-10 дней. Вирус передается от человека человеку воздушно-капельным путем. Наибольшее значение в патологии человека имеют вирусы типов 1,2 и 3.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Причины парагриппа у ребенка

Возбудитель относится к семейству парамиксовирусов. Известны 5 типов вирусов парагриппа человека. Все они обладают гемагглютинирующей активностью. У всех типов обнаружена нейраминидаза. Содержат РНК, имеют большие размеры — 150-200 нм, нестойки в окружающей среде. От вирусов гриппа их отличают стабильность антигенной структуры и отсутствие видимой изменчивости генома вириона.

[16], [17], [18], [19]

Возбудители

Патогенез

Вирус с капельками слюны и пыли попадает на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и проникает в эпителиальные клетки преимущественно носа и гортани. В результате цитопатического действия в эпителиальных клетках возникают явления дистрофии и некробиоза с полным их разрушением. Местно развивается воспалительный процесс и накапливается слизистый экссудат, появляется отечность. Особенно выраженные местные изменения обнаруживаются в области гортани, в результате чего часто возникает синдром крупа.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Симптомы парагриппа у ребенка

Инкубационный период составляет 2-7 дней, в среднем 3-4 дня. Заболевание парагрипп у большинства больных начинается остро с подъема температуры тела, появления слабовыраженных симптомов интоксикации и катаральных явлений. Обычно температура достигает максимума на 2-3-й день болезни, реже в 1-й день. Общее состояние ребенка в разгар заболевания нарушается умеренно. Дети жалуются на слабость, снижение аппетита; нарушается сон. Бывает головная боль, однократная рвота. У отдельных больных температура тела может достигать 40 °С, но резко выраженных симптомов интоксикации при этом не наблюдается.

Симптомы парагриппа начинаются с катаральных явлений, которые довольно выражены уже с 1-го дня болезни. Отмечается упорный, грубый сухой кашель, боли в горле, насморк, заложенность носа. Выделения из носа сначала слизистые, позже могут стать слизисто-гнойными. При осмотре ротоглотки отмечают отечность, умеренную гиперемию слизистой оболочки, дужек, мягкого нёба, задней стенки глотки, иногда обнаруживается экссудативный гнойный выпот в лакунах.

Часто первым проявлением парагриппозной инфекции является синдром крупа, преимущественно у детей в возрасте от 2 до 5 лет. В этих случаях среди полного здоровья ребенок неожиданно просыпается ночью от грубого, лающего кашля. Быстро присоединяются охриплость голоса, шумное дыхание и развивается стеноз гортани. Однако при парагриппе стеноз редко достигает II и еще реже — III степени.

Парагриппозный круп быстро исчезает по мере ликвидации острых симптомов парагриппа. Если присоединяется вторичная микробная флора, течение крупа более длительное.

[28], [29], [30], [31], [32]

Где болит?

Что беспокоит?

Формы

Различают легкие, среднетяжелые и тяжелые формы парагриппа. При легких формах температура тела чаще нормальная или субфебрильная. Заболевание парагрипп проявляется катаральными явлениями, заложенностью носа, легким недомоганием. При среднетяжелых формах температура тела достигает 38-39 °С, умеренно выражены симптомы интоксикации. Тяжелые формы встречаются редко.

Симптомы парагриппа мало зависят от серовара парагриппозного вируса. Однако синдром крупа чаще возникает при заболевании, вызванном вирусами типов 1 и 2, пневмония — вирусом типа 3.

[33], [34], [35], [36], [37]

Диагностика парагриппа у ребенка

Подозрение на парагрипп может возникнуть при развитии у ребенка острого лихорадочного заболевания с катаральными явлениями и синдромом крупа. Для диагностике имеют значение ранний возраст и правильная оценка эпидемиологических данных.

Выделение парагриппозного вируса из носоглоточных смывов не имеет практического значения ввиду трудности и недостаточной чувствительности методов культивирования.

Для серологической диагностики используют РСК, РТГА и РН. Нарастание титра специфических антител в динамике заболевания в 4 раза и более указывает на парагрипп. В качестве экспресс-диагностики применяют иммунофлуоресцентный метод исследования с меченными сыворотками против вирусов парагриппа всех типов.

[38], [39], [40], [41]

Что нужно обследовать?

Как обследовать?

Какие анализы необходимы?

Дифференциальная диагностика

Парагрипп дифференцируют с острыми респираторными вирусными заболеваниями другой этиологии:

Синдром крупа в начале заболевания с повышением температуры тела при нерезко выраженных симптомах интоксикации дает основание предполагать парагрипп. Однако окончательно установить этиологию болезни можно после лабораторного обследования, поскольку такие же симптомы могут быть и при гриппе, и при острых респираторных заболеваниях другой вирусной этиологии.

[42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

К кому обратиться?

Лечение парагриппа у ребенка

Симптоматическое лечение парагриппа проводится в домашних условиях. Госпитализации подлежат лишь дети с синдромом крупа и тяжелым бактериальным осложнением. Назначают постельный режим и симптоматические средства. Питание должно быть полноценным, легкоусвояемым, без существенного ограничения пищевых ингредиентов. Пищу дают в теплом виде.

Профилактика

Специфическая профилактика парагриппа не разработана. Общепрофилактические мероприятия такие же, как при гриппе.

[50], [51], [52], [53], [54], [55]

Прогноз

Парагрипп у детей имеет благоприятный прогноз. Летальные исходы возможны только при возникновении тяжелых бактериальных осложнений (пневмония, гнойно-некротический ларинготрахеобронхит и др.).

[56], [57], [58]

Источник