Одонтопародонтограмма содержит информацию о тест

Одонтопародонтограмма

По норме у любого зуба пародонт обладает определенной выносливостью. Эта выносливость представляет собой давление, которое может выдержать зуб до появления боли. Эти данные стали основой для создания одонтопародонтограммы. Чтобы было проще работать, для каждого зуба вывели коэффициенты, которые были получены из соотношения полученных данных со значением выносливости пародонта у всех нижних резцов и вторых верхних.

Составляется одонтопародонтограмма на основе лабораторных, клинических и рентгенологических исследований зубов и пародонта. Полученные сведения о состоянии каждого зуба и его опорного аппарата заносятся в специальный чертеж. Чертеж включает пять строк. В третьей строке заносится зубная формула (обозначение каждого зуба) арабскими цифрами. В первый ряд клеток над зубной формулой вносятся данные о состоянии тканей зубов верхней челюсти, во второй – сведения о состоянии опорного аппарата верхней челюсти. Аналогично, первый ряд под зубной формулой содержит сведения о состоянии тканей зубов нижней челюсти, а второй – сведения о состоянии опорного аппарата нижней челюсти. Запись выполняют последовательно: начиная с правого зуба нижней челюсти и заканчивая левым зубом этой же челюсти. Затем происходит заполнение сведений о состоянии зубов верхней челюсти: начиная с левого зуба мудрости и заканчивая правым зубом мудрости.

Условные обозначения в чертеже следующие:

• N — патологические изменения отсутствуют;
• О —отсутствует зуб;
• 1/4 — атрофия 1-й степени;
• 1/2— атрофия 2-й степени;
• 3/4 — атрофия 3-й степени;
• более 3/4 — атрофия 4-й степени.

После заполнения таблицы можно вычислить, например, количество опорных зубов, которое потребуется для протезирования с помощью мостовидного протеза. По сумме коэффициентов выносливости пародонта опорных зубов определяется возможность создания мостовидного протеза:

• для жевательной группы зубов эта сумма должна быть не меньше 4,75 единиц;
• для фронтальной группы зубов нижней челюсти — не меньше 3,5 единиц;
• для фронтальной группы зубов верхней челюсти — не меньше 3 единиц.

Цель одонтопародонтограммы — помочь врачу провести сравнительный анализ функциональной ценности различных групп зубов нижней челюсти с соответствующими группами зубов верхней челюсти. Она помогает выбрать конструкцию протеза (он может быть съемным или мостовидным), определить число опорных зубов и протяженность шинирующей конструкции для зубов, особенно при наличии пародонтоза.

По повторно составляемой одонтопародонтограмме можно судить о динамике процесса.

Источник

Одонтопародонтограмма

Одонтопародонтограмма – это графически представленные результаты обследования состояния пародонта. Он был предложен в 1953 г. профессором В. Ю. Курляндским. Схема одонтопародонтограммы по Курляндскому выглядит как таблица из пяти рядов клеток. В средний ряд заносится зубная формула, во второй сверху и снизу – данные о состоянии пародонта, в верхней и нижней – информация об опорном аппарате. Запись ведется сначала для нижней челюсти, затем для верхней. Информация заносится последовательно, от правого нижнего моляра к левому, и от левого верхнего к правому.

Данные одонтопародонтограммы

В основе метода лежит тот факт, что пародонт имеет определенную выносливость, которая снижается при его разрушении. Ранее для определения выносливости использовался гнатодинамоментр. С его помощью на зуб оказывалось воздействие давлением до появления болезненных ощущений. В современной пародонтологии применяют компьютерное обследование, позволяющее получить точные данные. Для упрощения вычислений в ондонтопародонтограмме по Курляндскому применяются коэффициенты, определенные для каждого зуба.

Данные, полученные при клиническом обследовании глубины пародонтального кармана и выносливость пародонта заносятся в таблицу одонтопародонтограммы по Курляндскому. На основе этих данных рассчитывается коэффициент и выявляется резерв и степень функциональной недостаточности зуба.

Зачем нужна одонтопародонтограмма

Одонтопародонтограма позволяет специалисту детально изучить состояние каждого зуба, дать прогноз и назначить адекватное лечение или подобрать способ протезирования. Она отличается высокой точностью результатов, так как позволяет учесть сразу несколько разных факторов. Например, выявление атрофии более 3/4 является показанием к удалению.

При необходимости протезирования одонтопародонтограмма позволяет выбрать наиболее подходящий вид протеза. Так, например, если коэффициент выносливости всех опорных зубов более 4,75, можно использовать мостовой протез. В этом случае схема позволит подобрать оптимальную длину шины. В тех случаях, когда коэффициент недостаточен, выбор делается в пользу съемного протеза. На основе полученных данных врач может подобрать методы ортопедического лечения, позволяющего выровнять силовые соотношения между зубами-антагонистами.

Анализ схемы позволяет выявить различные параметры состояния костной ткани.

• Силовые соотношения между зубами верхней и нижней челюсти.
• Сохранность опорного аппарата зубов.
• Неравномерность поражения зубов обеих челюстей.
• Наличие травматических узлов.
• Степень атрофии твердых тканей.
• Степень подвижности зубов.

Метод Курляндского является одним из инструментов в комплексной диагностике. Для увеличения точности получаемых данных проводится обследование с помощью зондирующих и оптических устройств. Такой комплекс позволяет выявить не только степень атрофии пародонта, но и другие проблемы: отечность и кровоточивость десен, наличие очагов воспаления, гнойных образований, глубину и размер десневого кармана и др.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к специалисту.
Пожалуйста, не ставьте диагноз самостоятельно!

Источник

ПАРОДОНТОГРАММА

ПАРОДОНТОГРАММА (греч, para около + odus, odontos зуб + gramma запись; син. одонтопародонтограмма)— стандартная таблица, предназначенная для записи данных о состоянии зубов и пародонта. П. дает наглядную картину состояния зубных рядов, соотношения антагонирующих групп зубов, позволяет выявить характер поражения зубных рядов, а при сопоставлении П., сделанных в процессе лечения, проследить за динамикой патол, процесса и эффективностью лечения.

П. была предложена В. Ю. Курляндским в 1953 г. и построена на основе зубной формулы (см. Зубы). Данные о состоянии тканей зуба записывают в П. с помощью условных обозначений. П. содержит условные коэффициенты выносливости пародонта к нагрузке как в норме, так и при атрофии тканей пародонта. Коэффициенты вычисляют на основании пропорционального соотношения выносливости пародонта различных зубов к нагрузке, что определяется с помощью гнатодинамометрии (см.). При атрофии пародонта коэффициенты выносливости соответственно снижаются, степень атрофии пародонта определяют на основании зондирования пародонталь-ного кармана каждого зуба.

Полученные данные вносят в таблицу и получают графическую характеристику функциональной ценности зубных рядов.

Библиография: Гаврилов Е. И. и Оксман И. М. Ортопедическая стоматология, с. 49, М., 1978; Курляндский В. Ю. Ортопедическая стоматология, с. 196, М., 1977; Руководство по ортопедической стоматологии, под ред. А. И. Евдокимова, с. 16, М.t 1974.

Источник

Одонтопародонтограмма

Одонтопародонтограмма (стоматологическая схема) – это графический способ отображения состояния десен, зубов и патологических процессов пародонта. Впервые такой формат графической регистрации предложил профессор Вениамин Курляндский. По его мнению, объем костной ткани и уровень противостояния десен зависят друг от друга в пропорциональном соотношении. Профессор доказал на практике, что человеком используется около половины резерва мощности десневой ткани. Схематической фиксацией до сих пор пользуются стоматологи в процессе лечения десен и протезирования. Эти достоверные и индивидуальные для каждого пациента данные позволяют подобрать вид оптимальной протезной конструкции.

Зачем нужна одонтопародонтограмма в стоматологии?

• для формирования общей картины состояния зубов и десен у конкретного пациента;
• для оценки зубочелюстного потенциала у человека;
• с целью систематизации результатов снимков, исследований, клинических анализов;
• чтобы определить вид протезирования с учетом опорных возможностей костей, десен, индивидуальных особенностей организма.

Пародонтограмма фиксирует следующие данные:

• глубину десневого кармана;
• объем оголенных частей зубов;
• высоту десневого края по отношению к коронковой части;
• уровень подвижности зубов;
• изменения костной ткани в зоне раздвоения корней.

Как заполняется таблица?

В схему заносятся данные о каждом зубе, опорной части. Эта информация получена на основании:

• рентген-снимков челюсти и зубов;
• визуального осмотра пациента;
• лабораторных и клинических анализов;
• истории болезни пациента.

Данные позволяют выявить:

• вид протезирования;
• длину и особенности шинирующей системы;
• если исследование выполняется не впервые, его результаты помогают определить динамику лечения.

От того, насколько точно и грамотно заполнена схема, зависит точность определения метода протезирования и успешность лечения.

Таблица состоит из таких основных строк:

1. N – обозначает, что патологий на данном участке не было обнаружено;
2. О – обозначает, что на данном участке нет костного формирования;
3. более ¾ — патология высшей степени (четвертой);
4. ¼ — истощение тканей 1-й степени;
5. ½ — атрофические изменения 2-й степени;
6. ¾ — патология третьей степени из четырех возможных.

После заполнения схематического рисунка специалист суммирует результаты, которые характеризуют состояние нижней и верхней челюстей, определяя силовой потенциал зубных рядов.

Правильно составить и расшифровать одонтопародонтограмму в состоянии только профессиональный стоматолог с большим опытом работы в данной области. В сети клиник «100 зубов» работают специалисты, которые ежедневно составляют одонтопародонтограммические таблицы, и на их основании рекомендуют лечение пациентам.

Поле заполнения таблицы специалист может определить точное количество опорных конструкций, необходимо для установки мостовидной системы.

Примеры сумм коэффициентов для установки моста пациенту:

• не менее 3 ед. – для фронтальной группы зубов на верхней челюсти;
• не менее 3,5 ед. – для фронтальных зубов нижней челюсти;
• не менее 4.8 ед. – для жевательных, в нижней и верхней челюстях.

Особенности гнатодинамометрия

В рамках одонтопародонтограммы проводится гнатодинамометрия – определение силы жевательных мышц, уровня выносливости опорных зубов при сжатии челюстей на специальном аппарате. Эти показатели тестируются на гнатодинамометре. В момент сжатия челюстей фиксируется показатель, который в норме у взрослого человека составляет от 15 до 35 кг в зоне передних зубов и от 45 до 75 кг – в зоне дальних, жевательных. Уровень выносливости может меняться, особенно при заболеваниях десен (пародонтозе, периодонтите), отсутствии одного или ряда зубов.

Основная цель правильно произведенной одонтопародонтограммы – помочь специалисту выполнить тщательное сравнение функций зубов и десен нижней челюсти с потенциалом зубных групп верхней челюсти. На основании данных схемы можно определить оптимальную для конкретного пациента конструкцию протеза, шинирующую систему, количество опорных зубов.

Источник

Одонтопародонтограмма

Одонтопародонтограмма – это графическая регистрация состояния пародонта и функционирования зубочелюстной системы. Ее используют при подготовке к дальнейшему протезированию зубов, чтобы определить – хватит ли пациенту собственных ресурсов, чтобы выдержать будущую нагрузку от мостовидного протеза?

Таблица одонтопародонтограммы по Курляндскому: схема, особенности и важные нюансы

Впервые данную схему в стоматологическую практику ввел доктор Курляндский в 1953 году. По мнению специалиста, в нормальном состоянии, когда пародонт использует половину своего ресурса, а еще 50% резерва позволяют противостоять нагрузкам. В настоящее время одонтопародонтограмма также пользуется большим спросом у стоматологов. На основании исследований составляется таблица, в которой содержатся данные о выносливости пародонта – того предела, когда зуб может выдержать давление без сопутствующей боли. Чтобы стоматологу было комфортнее работать, для каждой зубной единицы введены отдельные коэффициенты.

Таблица одонтопародонтограммы по Курляндскому составляется на основе таких видов информации:

• лабораторные исследования;
• рентгенография;
• функциональные тестирования;
• клинические исследования пародонта

В целом, график состоит из пяти строк. Записи специалист выполняет постепенно, начиная с первого зуба в нижней челюсти, и заканчивая левым в этом ряду. Верхнюю челюсть исследуют по такому же принципу – начиная с крайнего левого зуба (мудрости), и, заканчивая правым крайним зубом мудрости.

В первый ряд заносится информация о состоянии пародонта верхней челюсти, а во второй – данные о мягких тканях верхней челюсти. В третью строку размещают формулу с графическими обозначениями каждого зуба арабскими цифрами.

В чертеже представлены следующие условные обозначения:

• Знак О – отсутствующий зуб;
• Знак N – зубная единица в норме;
• Более ¾ — атрофия тканей IV степени;
• ¾ — наблюдается атрофия тканей III степени;
• ½ — атрофия второго уровня;
• ¼ — атрофические процессы первой степени.

После того, как стоматолог заполнил таблицу, можно определить точное количество здоровых опорных зубов, которые важны для дальнейшего протезирования челюсти. После суммирования коэффициенты выносливости пародонта опорных зубных единиц, стоматолог сможет с точностью подобрать протез в данном конкретном случае.

Градация суммы коэффициентов выглядит так:

• для передних зубов верхней челюсти – более 3 ед.;
• для передних зубов нижней челюсти – не менее 3,5 ед.;
• для жевательных единиц нижней челюсти – более 4,75 ед.

Таким образом, одонтопародонтограмма выполняется с целью сравнить функциональные возможности зубов нижней челюсти с ресурсов зубов верхней челюсти. Но основании полученных данных можно подобрать идеально подходящую конструкцию протеза – классического «моста» или съемного.

Также схема актуальна, если пациент страдает пародонтозом, и эта проблема может мешать нормальному функционированию протеза. Опираясь на данные одонтопародонтограммы, стоматолог определяет длину шинирующей конструкции, точное количество опорных зубов. Данные передаются в зуботехническую лабораторию, где специалист изготавливает изделие под данный конкретный запрос.

Это важно! Одонтопародонтограмма позволяет определить точное число кламмеров для съемной конструкции, а также подобрать любое другое замковое крепление к протезной конструкции.

Гнатодинамометрия в стоматологии

Гнатодинамометрия – методика определения силы жевательных мышц, которая актуальна в качестве подготовительного этапа к протезированию. Процедура выполняется при помощи аппарата гнатодинамометра.

Для расчета силы жевательных мышц стоматолог принимает во внимание такие данные:

• количество здоровых корней;
• угловой интервал нижней челюсти;
• размеры поверхностей зубов;
• наличие неровностей и бугров на зубах;
• разрез шейки зуба;
• индивидуальные особенности мягких тканей и т.п.

Средние показатели выносливости пародонта:

• резцы у женщин – до 30 кг;
• моляры у женщин – до 60 кг;
• резцы у мужчин – до 40 кг;
• моляры у мужчин – до 80 кг.

Также гнатодинамометрия позволяет измерить силу давления между зубными парами, оценить функциональность протезных конструкций, оценить функциональную силу имплантатов, увидеть динамику лечения. Стоматологи клиник «Зууб.рф» активно применяют гнатодинамометрию и составляют одонтопародонтограмму на стадии планирования протезирования своим пациентам. Такой комплексный подход позволяет получить идеальный протез и дать пациенту гарантии его длительной и стабильной эксплуатации. Записаться на эти и другие процедуры можно прямо сейчас!

Автор статьи

• Специализация: Стоматолог-терапевт, стоматолог-терапевт (детский и взрослый приём), хирург (детский и взрослый прием)
• Опыт: 3 года

Источник