Меню

Нмо тесты с ответами менингококковая инфекция у детей

Хочешь сделать
самый оригинальный
подарок от класса?

  • 1. Дети первых 4 лет жизни
  • 2. От 5 до 14 лет
  • 3. От 15 до 30 лет
  • 4. Все перечисленные группы
  • 1. Менингококкцемии
  • 2. Менингококкового менингита
  • 3. Менингоэнцефалита
  • 4. Смешанного варианта менингококкцемии с гнойным менингитом
  • 5. Менингококкового носительства
  • 1. Острое развитие заболевания
  • 2. Высокая лихорадка
  • 3. Головная боль, озноб, слабость
  • 4. В первые два дня на кожных покровах появляется геморрагическая сыпь
  • 5. Все перечисленное
  • 1. Болезнь начинается остро с повышения температуры до 39-40оС
  • 2. Выраженная головная боль, усиливающаяся при повороте головы
  • 3. Появление рвоты с 1-го дня болезни
  • 4. Появление геморрагической сыпи на коже нижних конечностей
  • 5. Появление менингеальных знаков
  • 1. Острейшего начала с высокой температуры
  • 2. На фоне положительных менингеальных знаков – преобладание судорог и бессознательного состояния
  • 3. Гиперемии и одутловатости лица, частого, глубокого дыхания
  • 4. Тахикардии с аритмией или же брадикардии, повышения АД
  • 5. Появление множественной геморрагической сыпи на кожных покровах
  • 1. Скорость вытекания ликвора повышена
  • 2. Белесоватый или зеленый, мутный
  • 3. Цитоз – четырехзначный и выше, нейтрофильный
  • 4. Диссоциация клеточно-белковая
  • 5. Все перечисленное
  • 1. Позднее поступление больного
  • 2. Особо тяжелое течение инфекции
  • 3. Запущенное течение менингита
  • 4. Менингоэнцефалит
  • 5. Все перечисленное
  • 1. Верно 1), 2), 3)
  • 2. Верно 1), 3)
  • 3. Верно 2), 4)
  • 4. Верно 4)
  • 5. Верно 1), 2), 3), 4)
  • 1. Гидроцефалия
  • 2. Парезы черепно-мозговых нервов
  • 3. Сердечно-сосудистые расстройства
  • 4. Астенический синдром
  • 5. Гормональные нарушения
  • 1. клинический анализ крови
  • 2. микроскопия толстой капли крови
  • 3. выделение менингококка из носоглоточной слизи
  • 4. выделение культуры менингококка из крови и ликвора
  • 5. серологические реакции с антигеном менингококков
  • 1. появление на 3-4 день болезни
  • 2. макуло-папулезные элементы
  • 3. звездчатые геморрагические элементы
  • 4. быстрое развитие некрозов на месте высыпных элементов
  • 5. преимущественная концентрация сыпи на конечностях
  • 1. серозный менингит
  • 2. гнойный менингит
  • 3. полиомиелит
  • 4. радикулоневрит
  • 1. срочно госпитализировать пациента в инфекционный стационар
  • 2. направить пациента на консультацию к невропатологу
  • 3. решить вопрос о госпитализации пациента после дообследования
  • 1. Менингококкцемии
  • 2. Менингококкового менингита
  • 3. Менингоэнцефалита
  • 4. Смешанного варианта менингоккцемии с гнойным менингитом
  • 5. Менингококкового носительства
  • 1. Острое развитие заболевания
  • 2. Высокая лихорадка
  • 3. Головная боль, озноб, слабость
  • 4. В первые два дня на кожных покровах появляется геморрагическая сыпь
  • 5. Все перечисленное
  • 1. Острейшего начала с высокой температуры
  • 2. На фоне положительных менингеальных знаков — преобладание судорог и бессознательного состояния
  • 3. Гиперемии и одутловатости лица, частого, глубокого дыхания
  • 4. Тахикардии с аритмией или же брадикардии, повышения АД
  • 5. Появления множественной геморрагической сыпи на кожных покровах
  • 1. Токсико — инфекционного шока
  • 2. Желудочно — кишечных, маточных, паренхиматозно — субарахноидальных кровоизлияний
  • 3. Миоэндоперикардита
  • 4. Острого набухания и отека мозга с синдромом вклинения
  • 5. Нарушения мозгового кровообращения
  • 1. Пенициллин
  • 2. Левомицетин
  • 3. Гентамицин
  • 4. Сульфамонометаксин
  • 5. Сульфален
  • 1. Температуры с тенденцией к снижению
  • 2. Эксикоза II — III степени
  • 3. Олигоанурии
  • 4. Прогрессирующих гемодинамических и дыхательных нарушений
  • 5. Метаболического ацидоза

Gee Test

Система подготовки к тестам и средство для проверки своих знаний. Инструмент для тестирования студентов и школьников.

Источник



Менингококковые инфекции

Менингококковая инфекция — инфекционное заболевание, вызываемое бактерией Neisseria meningitidis. Существует 12 серогрупп (разновидностей) этой бактерии, из них 6 (A, B, C, W, Y и X) вызывают большинство тяжелых форм менингококковой инфекции. Особенность инфекции в том, что у менингококка, как и у гемофильной палочки типа b и пневмококков, имеется полисахаридная капсула, окружающая бактерию и защищающая ее от атак иммунной системы. Маленькие дети (в возрасте от 0 до 5 лет) еще, как правило, не имеют сформированного защитного иммунитета против этой инфекции. (1)

Причины и источники. Инкубационный период

Возбудитель менингококковой инфекции передается только от человека к человеку. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и проникает в организм через слизистую носа, полости рта и глотки. Мельчайшие капли выделений из дыхательных путей, полости рта или носоглотки носителя или больного человека при тесном контакте — поцелуях, чихании, кашле, — попадают на слизистую здорового человека. Там бактерии могут на некоторое время оставаться и размножаться, не вызывая признаков заболевания и не влияя на самочувствие, вызывая бессимптомное носительство (иногда наблюдаются симптомы насморка [назофарингита]). По имеющимся данным, считается, что в любой момент времени около 10-20% населения являются носителями менингококков. Но иногда, по не вполне понятным причинам, подавляя защитные силы организма, инфекция проникает через слизистую оболочку в кровь. Используя питательные вещества, находящиеся в крови, менингококки могут быстро размножаться, вызывая заражение крови (сепсис), и распространяться через кровь в оболочки головного мозга или другие внутренние органы (например, легкие, суставы, сердце, подкожно-жировую клетчатку и др.). (1) (2)

Время между моментом попадания бактерии в организм и до появления первых признаков болезни называется инкубационным периодом. Для менингококковой инфекции он составляет в среднем 4 дня, но может и меняться от 2 до 10 дней. (2)

Формы заболевания

Под формами заболевания подразумевается то, какой характер носит болезнь, как она протекает, какие органы и системы она поражает. В случаях менингококковой инфекции существуют следующие формы:

Локализованные формы. Развиваются в случае, если защитные силы организма справляются с инфекцией, и она не попадает в кровь.

Бессимптомное носительство: бактерия Neisseria meningitidis остается на слизистой, размножается и периодически выделяется во внешнюю среду. Сам человек не болеет, но является заразным для окружающих.

Острый назофарингит: воспаление ограничивается слизистой носа, носоглотки.

Генерализованные формы — менингит, менингоэнцефалит, сепсис (заражение крови). Развиваются, если возбудитель преодолевает местную иммунную защиту на слизистых оболочках носоглотки и попадает в кровь. С током крови бактерии разносятся по организму, проникают в кожу, почки, надпочечники, легкие, ткани сердца, оболочки головного мозга. Размножение и гибель менингококков приводит к выбросу эндотоксина — ядовитого продукта распада бактерий. Он разрушает стенки сосудов, отчего образуются кровоизлияния, которые выглядят сначала как с ыпь ( экзантема) — красноватые точки на коже или энантема — так ие же высыпания на слизистых полости рта, носоглотки, иногда глаз, а затем принимают типичный вид геморрагической (от темно-красной до черной) сыпи размером от точек до обширных некрозов (отмирания) участков кожи. Этот же бактериальный токсин приводит к развитию отека мозга и мозговых strсимптомов, кровоизлияниям во внутренние органы.

Смешанные (сочетание, например, менингита и сепсиса) и редкие формы: развитие воспаления в суставах — полиартрит, в легких — пневмония и т. д. (1) (2) (3)

Симптомы менингококковой инфекции

Носительство. Протекает без жалоб, длится в среднем 10-15 дней, возбудитель обнаруживается только при лабораторном обследовании.

Острый назофарингит. Симптомы менингококкового острого назофарингита могут напоминать ОРВИ — повышение температуры, слабость, головная боль, сонливость, выделение слизи и небольшая заложенность носа. Может закончиться выздоровлением, переходом в носительство или стать причиной развития менингита и других тяжелых форм менингококковой инфекции. В любом случае, даже при минимальных подозрениях или риске заражения менингококком нужно вызывать врача, поскольку самостоятельно определить, действительно ли это менингококковый назофарингит или другая инфекция невозможно: необходимо проведение осмотра и лабораторные анализы.

Менингококцемия (сепсис, заражение крови). Развивается быстро, часто на фоне назофарингита. Температура может резко подняться, с ломотой в мышцах, сильной головной болью, помутнением сознания. В течение 1-2 суток появляется типичная сыпь при менингококковой инфекции — сначала розоватая, затем геморрагическая: неровные высыпания, темно-красного цвета, немного приподнимающиеся над кожей. Как правило, сыпь локализуется на ягодицах, ногах, нижней части туловища. Элементы сыпи очень разные, от «булавочного укола» и красно-коричневых «звездочек» до больших кровоизлияний, которые в тяжелых случаях приводят к отмиранию тканей — некрозу. Неблагоприятным признаком считается раннее появле ние сыпи на лице. (1)

Менингит. По данным источника (1) в России «50% всех бактериальных менингитов у детей в возрасте до 5 лет» вызывает менингококк. Начинается менингококковый бактериальный менингит остро, температура может быстро нарастать до высоких цифр, одновременно могут появиться жалобы на боль в спине, шее, резкую головную боль с непереносимостью света, звуков. Многократно повторяется рвота, облегчения она не приносит. Сознание спутанное, человек сжимается в комочек: лежит на боку, с подтянутыми к животу ногами, типичное описание этого признака — «поза легавой собаки». Общее состояние, как правило, тяжелое или очень тяжелое.

Читайте также:  Понос от сырого теста

Могут быстро — иногда в первый день, но чаще на 2-3 день после появления признаков болезни, — развиться симптомы, которые говорят о том, что инфекционно-воспалительный процесс затронул оболочки головного мозга, вызывал их раздражение. Такие симптомы называют менингеальными, к ним относят: ригидность затылочных мышц (невозможно прижать подбородок к груди), симптомы Кернига (врач не может разогнуть у больного ногу в колене), Брудзинского (одновременное сгибание головы и подтягивание ног к животу) и другие. Возможно появление типичной сыпи. (1) (3)

Менингеальная симптоматика может говорить о тяжести заболевания, но самостоятельно, без врача, определить ее не следует: нужна комплексная проверка и опыт в оценке симптомов.

Менингоэнцефалит. Воспаление затрагивает мозговые оболочки, головной, иногда спинной мозг. Признаки сходны с симптомами менингита, также развивается сыпь. При менингоэнцефалите могут появиться геморрагическая экзантема и энантема. Экзантемой называют разнообразную сыпь на коже, которая может быть при самых разных инфекциях, аллергиях, это общее описание высыпаний. Энантема — это сыпь разного характера, появляющаяся на слизистых оболочках. В самом начале менингоэнцефалита может быть трудно определить тип сыпи. Она может начинаться как розеола — небольшого, от 1 до 10 мм в диаметре, округлого покраснения, который светлеет при или исчезает при нажатии на него. Затем может переходить в геморрагическую сыпь в виде точек, пятен, звездочек разного размера, не исчезающих при нажатии на них. (1) (3)

Менингококковый сепсис (менигококкцемия) — тяжелая форма заболевания. Состояние больных очень тяжелое: сильная головная боль, рвота, температура может быть как очень высокой — 41° C, так и быть ниже 36,6° C. Связано это с очень быстрым нарушением работы сосудов, падением артериального давления. Быстро появляется пятнисто-папуле зная сыпь: распространяясь по коже и слизистым, она часто сливается с образованием пузырей с кровянистым содержимым. Смертность при данной форме очень высокая — до 60%. (1) (3)

Диагностика менингококковой инфекции

Поставить точный диагноз можно только после лабораторного исследования: если врач заподозрит менингококковую инфекцию, то он назначает анализ крови, спинномозговой жидкости, отделяемого слизистых и сыпи.

По данным источника (1) даже при своевременной и правильной постановке диагноза, правильно назначенном лечении, «высок риск летального исхода. У 10-20% выживших людей бактериальный менингит может приводить к повреждению мозга, потере слуха или трудностям в обучении. В тяжёлых случаях возможна гангрена пальцев кистей, стоп, ушных раковин». Поэтому при развитии хотя бы одного из симптомов, напоминающих по описанию симптомы менингококковой инфекции, сепсиса и любых других форм, рекомендуется вызвать «скорую помощь».

Предварительный диагноз, а затем его уточнение возможно только после клинического осмотра, с обязательным забором с помощью спинномозговой пункции ликвора — спинномозговой жидкости, а также мазков с поверхности слизистой носоглотки, сыпи. Согласно источнику (1), «менингококковая инфекция потенциально смертельна, и всегда должна рассматриваться как медицинская чрезвычайная ситуация. Пациента необходимо госпитализировать в больницу».

Лечение

Лечение зависит от формы заболевания. Госпитализация требуется при любой форме, но если при выявлении бессимптомного носительства менингококковой инфекции и назофарингите могут назначить антибиотики, витаминно-минеральные препараты, то другие формы заболевания требуют экстренного вмешательства и интенсивного лечения. (1) (3)

В зависимости от формы заболевания, особенностей течения, возраста больного и других причин, могут быть назначены антибиотики, возможно, потребуется их комбинация, коррекция дозы. Также могут потребоваться препараты для снижения температуры, снятия судорог, улучшения циркуляции крови и для дезинтоксикации, поддержания работы сердечно-сосудистой системы, головного мозга, снижения риска возможных осложнений. Могут потребоваться и другие мероприятия по поддержанию жизненно важных функций, вплоть до вентиляции легких. Чтобы лечение было максимально эффективным «важно идентифицировать серогруппу менингококка и провести тестирование микроорганизма на чувствительность к антибиотикам».(3)

Группы риска

Вызываемая менингококком инфекция одинаково опасна для всех людей, кроме получивших прививку от менингококковой инфекции. По данным ВОЗ (2), 10-20% населения в любой момент считаются бессимптомными носителями менингококковой бактерии N. meningitidis. Выделяют следующие группы повышенного риска по развитию менингококковой инфекции (1) (2) (3):

Дети младшего и дошкольного возраста. В отсутствие вакцинации защитный иммунитет против менингококков у детей до 5 лет, как правило, еще не сформирован. Имеет значение и то, что дети часто берут в рот игрушки и предметы окружающей среды, делятся едой друг с другом, пьют из общей посуды. Это повышает риск передачи инфекции, если в коллективе имеется ребенок или взрослый бессимптомный носитель менингококков без признаков заболевания.

Подростки и молодые люди с большим количеством социальных контактов, проживанием и общением в скученных условиях (вечеринки, дискотеки, общежития, казармы). Как указано выше, около 10-20% людей считаются возможными бессимптомными носителями менингококковой инфекции. Чем больше и интенсивнее контакты — тем выше риск заразиться.

По этой же причине в группу риска входят призывники и новобранцы.

Лица, перенесшие удаление селезенки, с ВИЧ-инфекцией, с некоторыми генетическими нарушениями. Это лица с иммунодефицитом — сниженными возможностями организма сопротивляться инфекциям.

Лица с кохлеарными имплантатами. При нарушениях слуха и ношении кохлеарного имплантата возможно повреждение внутренних структур уха, снижение местного иммунитета, что может представлять определенный риск заражения.

Путешественники в районы, где высок уровень заболеваемости, страны так называемого «менингитного пояса» в Африке, а также в Саудовскую Аравию для совершения хаджа. Длительный сухой период, ветер, пыль с иссушенной почвы, холодные ночи, распространенность инфекций верхних дыхательных путей снижают защитные возможности слизистой носоглотки. Низкие показатели социально-экономического развития (кроме ОАЭ и Саудовской Аравии), скученность, перемещение большого числа населения из-за традиционного кочевого образа жизни, а в Саудовской Аравии — из-за паломничества, повышают риск того, что на относительно малых территориях соберется большое количество людей, среди которых могут оказаться и бессимптомные носители менингококковой инфекции, и больные, что может привести к возникновению вспышек инфекции.

Профилактика

Короткий инкубационный период, сложность ранней диагностики, быстрое развитие симптомов, распространенность носительства, особенности детского иммунитета, высокий уровень летальности и инвалидизации, а также высокая распространенность инфекции в некоторых странах мира требуют проведения профилактических мер у детей и отдельных взрослых из групп риска.

При вспышках менингококковой инфекции (ограниченных или при эпидемиях) силами медицинских работников могут проводиться так называемые мероприятия в очаге. К ним относится установление карантина, выявление и изоляция носителей, соблюдение санитарно-эпидемиологического режима, другие мероприятия. (3)

Наиболее эффективной мерой является активная иммунизация, то есть профилактическая прививка. В России она включена в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям (4). В нем указано, что вакцинации подлежат «дети и взрослые в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп A или C». Вакцинации подлежат также лица, подлежащие призыву на военную службу. (4)

В перечень вакцин, которые могут использоваться в России для вакцинации от менингококковой инфекции входят:

Менингококковые полисахаридные вакцины:

моновалентная (против серогруппы A) — полисахаридная сухая;

четырехвалентная (против серогрупп A, C, Y и W).

Менингококковые конъюгированные вакцины:

моновалентная (против серогруппы C).

четырехвалентная (против серогрупп A, C, Y и W). (5) (6)

Согласно позиции Всемирной организации здравоохранения, «конъюгированные вакцины предпочтительнее, чем полисахаридные, поскольку могут формировать популяционный иммунитет, а также обладают более высокой иммуногенностью, особенно у детей младше 2 лет». (7)

Источник

Ответы к тесту: Менингококковая инфекция, пути передачи, особенности

⚑ Закажите написание студенческой работы!

Если возникли сложности с подготовкой студенческой работы, то можно доверить её выполнение специалистами нашей компании. Мы гарантируем исполнить заказ во время и без ошибок!

Тестовый вопрос: Менингококк (верно все, кроме):

Выберите правильный ответ:

[ верно ] стрептококк

[неверно] спор не образует

Тестовый вопрос: Менингококки отличаются от гонококков по (верно все, кроме):

Выберите правильный ответ:

[ верно ] морфологии

[неверно] биохимическим свойствам

[неверно] антигенным свойствам

[неверно] патогенезу вызываемых заболеваний

[неверно] напряженностью постинфекционного иммунитета

Тестовый вопрос: Факторы вирулентности менингококков (верно все, кроме):

Выберите правильный ответ:

[неверно] Ig А-протеаза

[ верно ] экзоотоксин

Тестовый вопрос: Источники инфекции при менингококковой инфекции:

Выберите правильный ответ:

Читайте также:  Тест государство 10 класс любое государство

[неверно] инфицированные продукты

[неверно] предметы обихода

[ верно ] больные, бактерионосители

[неверно] медицинский инструментарий

[неверно] немытые овощи и фрукты

Тестовый вопрос: Путь передачи при менингококковой инфекции:

Выберите правильный ответ:

[ верно ] воздушно-капельный

Тестовый вопрос: Входные ворота при менингококковой инфекции:

Выберите правильный ответ:

[неверно] поврежденная кожа

[ верно ] слизистая носоглотки

[неверно] конъюнктива глаз

[неверно] неповрежденная кожа

[неверно] слизистая уретры

Тестовый вопрос: Особенности патогенеза при менингококковой инфекции (верно все, кроме):

Выберите правильный ответ:

[неверно] воспаление слизистой носоглотки

[неверно] гнойное воспаление мозговых оболочек

[ верно ] хронизация

Тестовый вопрос: Менингококк наиболее опасен для:

Выберите правильный ответ:

[ верно ] детей младшего возраста

Тестовый вопрос: Путь передачи менингококковой инфекции:

Выберите правильный ответ:

[ верно ] воздушно-капельный

Тестовый вопрос: Для менингококковой инфекции характерна:

Выберите правильный ответ:

[ верно ] эпидемичность

[неверно] необходимость проведения текущей дезинфекции

[неверно] необходимость проведения заключительной дезинфекции

[неверно] использование дезинфектантов высокого уровня

Тестовый вопрос: Методы микробиологической диагностики менингококковой инфекции (верно все, кроме):

Выберите правильный ответ:

[ верно ] аллергический

[неверно] экспресс-диагностика (латекс-агглютинация со СМЖ)

Тестовый вопрос: Основной метод микробиологической диагностики менингококкового назофарингита:

Выберите правильный ответ:

[ верно ] бактериологический

Тестовый вопрос: Экспресс-диагностика менингококкового менингита основана на определении:

Выберите правильный ответ:

[неверно] серовара возбудителя

[ верно ] специфического антигена в СМЖ

[неверно] общего титра антител

[неверно] нарастания титра антител

[неверно] класса Ig

Тестовый вопрос: Профилактика менингококковой инфекции проводится:

Выберите правильный ответ:

[неверно] живой вакциной

[неверно] убитой вакциной

[ верно ] полисахаридной вакциной

Тестовый вопрос: Специфическая профилактика менингококковой инфекции:

Выберите правильный ответ:

[ верно ] химическая вакцина А+С

Тестовый вопрос: Гонококки относятся к роду:

Выберите правильный ответ:

[ верно ] Neisseria

Тестовый вопрос: Гонококки (верно все, кроме):

Выберите правильный ответ:

[неверно] бобовидной формы

[ верно ] ланцетовидной формы

Источник

Тест с ответами по теме «Менингококковая инфекция у детей: лечение, реабилитация, профилактика»

Бактериологическое исследование рекомендовано больным с выявленным острым назофарингитом до назначения им соответствующего лечения.
  • ответами
  • нмо
  • на
  • Менингококковая
  • медицинские
  • Лечение
  • инфекция
  • детей
  • бесплатно
  • по
  • Профилактика
  • реабилитация
  • с
  • теме
  • Тест
  • у

Бактериологическое исследование рекомендовано больным с выявленным острым назофарингитом до назначения им соответствующего лечения.

1. Больных с какими формами менингококковой инфекции рекомендовано лечить в амбулаторных условиях?

1) с менингококковым назофарингитом;+
2) с менингоэнцефалитом;
3) с менингитом;
4) с носительством менингококка.+

2. В какие периоды болезни менингококковой инфекцией рекомендовано начало проведения реабилитации?

1) инкубационный период;
2) продромальный период;
3) период ранней реконвалесценции;+
4) период разгара;+
5) период реконвалисценции.

3. В каких случаях больным генерализованной менингококковой инфекцией противопоказан хлорамфеникол?

1) у детей раннего возраста;+
2) у детей в возрасте до 12 лет;
3) при лейкопении;+
4) при тромбоцитопении;
5) при лейкоцитурии.

4. В каких случаях при генерализованной менингококковой инфекции обосновано введение антибиотиков на догоспитальном этапе?

1) в случаях веских подозрений на менингококковую инфекцию (наличие соответствующей клиники в сочетании с геморрагической сыпью);+
2) при лихорадке 39,9С;
3) по настоянию родителей ребенка;
4) в случаях контакта с больным менингококковой инфекцией.

5. В каких случаях при генерализованной менингококковой инфекции рекомендовано применение кортикостероидов?

1) при развитии рефрактерного к жидкостной и вазоактивной терапии септического шока;+
2) в ответ на резкое повышение уровня экзотоксина при распаде менингококков;
3) в случаях веских подозрений на менингококковую инфекцию (наличие соответствующей клиники в сочетании с геморрагической сыпью);
4) при лейкопении.

6. В каких случаях при заболевании менингококковой инфекцией рекомендована интубация с переводом больного на искусственную вентиляцию легких?

1) при наличии признаков рефрактерного септического шока;+
2) при наличии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы;
3) при присоединении пневмонии;
4) при некупируемом судорожном статусе.+

7. В какое отделение рекомендовано госпитализировать больных с генерализованной менингококковой инфекцией?

1) отделение педиатрии;
2) отделение неврологии;
3) отделение реанимации и интенсивной терапии;+
4) отделение нейрохирургии.

8. В каком виде оказывается помощь детям с менингококковой инфекцией?

1) в виде первичной медико-санитарной помощи;+
2) в виде скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи;+
3) в виде первичной доврачебной медико-санитарной помощи;
4) в виде специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;+
5) в виде первичной врачебной медико-санитарной помощи.

9. В каком случае при проведении этиотропной терапии генерализованной менингококковой инфекции допустимо внутримышечное введение препарата?

1) при генерализованной менингококковой инфекции, протекающей с присоединением септического шока;
2) при генерализованной менингококковой инфекции, протекающий без септического шока;+
3) при отсутствии сопутствующих хронических заболеваний;
4) детям до 1 года.

10. В каком случае развивается септический шок в ответ на антибактериальную терапию при генерализованной менингококковой инфекции?

1) при применении антибиотиков широкого спектра действия;
2) в ответ на резкое повышение уровня эндотоксина при распаде менингококков под воздействием бактерицидных антибиотиков;+
3) в ответ на резкое повышение уровня экзотоксина при распаде менингококков;
4) токсическим действием некоторых препаратов антибиотиков.

11. За счет какого контингента должно быть расширено число прививаемых лиц по эпидемическим показаниям при продолжающемся росте заболеваемости менингококковой инфекцией?

1) за счет учащихся 3-11 классов;+
2) за счет учащихся 1-3 классов;
3) за счет взрослого населения при обращении в лечебно-профилактические организации для проведения иммунизации против менингококковой инфекции;+
4) за счет детского населения при обращении в лечебно-профилактические организации для проведения иммунизации против менингококковой инфекции.

12. Как рекомендовано назначать антибиотики при генерализованной менингококковой инфекции?

1) использовать максимальные (для возраста) дозы антибиотиков с учетом проницаемости через гематоэнцефалический барьер;+
2) использовать средние (для возраста) дозы антибиотиков с учетом проницаемости через гематоэнцефалический барьер;
3) использовать низкие (для возраста) дозы антибиотиков с учетом проницаемости через гематоэнцефалический барьер;
4) использовать максимальные (для возраста) дозы антибиотиков без учета проницаемости через гематоэнцефалический барьер.

13. Какая группа антибиотиков является средством этиотропной терапии при лечении локализованных форм менингококковой инфекции?

1) аминогликозиды;
2) фторхинолоны;
3) линкозамиды;
4) полимиксины;
5) β-лактамы.+

14. Какая терапия является патогенетической при менингококковой инфекции?

1) гормональная терапия;
2) внутривенные иммуноглобулины обогащенных IgG;
3) внутривенными иммуноглобулинами, обогащенных IgM;+
4) антибактериальная терапия.

15. Какие антибиотики группы β-лактамов рекомендовано рабочей группой использовать для этиотропной терапии генерализованной менингококковой инфекции?

1) бензилпенициллин;+
2) ампициллин;+
3) оксациллин;
4) пиперациллин.

16. Какие антибиотики группы цефалоспоринов III поколения рекомендовано рабочей группой использовать для этиотропной терапии генерализованной менингококковой инфекции?

1) цефтриаксон;+
2) цевтазидим;
3) цефотаксим;+
4) цефаперазон.

17. Какие лица подлежат вакцинации полисахаридной вакциной при менингококковой инфекции?

1) дети от 1 года до 8 лет включительно;+
2) дети от 8 лет до 14 лет включительно;
3) студенты старших курсов средних и высших учебных заведений;
4) студенты первых курсов средних и высших учебных заведений, прежде всего в коллективах, укомплектованных учащимися из разных регионов страны и зарубежных стран;+
5) дети от 6 месяцев до 1 года.

18. Какие методы электролечения рекомендованы больным с генерализованной менингококковой инфекцией, осложненной артритами, при стабильной гемодинамике?

1) электрофорез с галлоперидолом;
2) электровихревые токи;+
3) токи ультравысокой частоты;+
4) магнитотерапию;
5) коротковолновое ультрафиолетовое излучение.

19. Какие препараты применяют в качестве симптоматической терапии при менингококковой инфекции?

1) преднизолон;
2) ибупрофен;+
3) ацетилсалициловую кислоту;
4) парацетамол;+
5) гидрокортизон.

20. Какие препараты рекомендовано применять у пациентов с генерализованной менингококковой инфекцией при развитии септического шока, рефрактерного к жидкостной нагрузке?

1) вазопрессорные препараты;+
2) инотропные препараты;+
3) осмотические диуретики;
4) нестероидные противовоспалительные препараты;
5) петлевые диуретики.

21. Какие препараты рекомендованы для проведения химиопрофилактики лицам, находившимся в тесном контакте с больным генералилизованной менингококковой инфекцией?

1) гентомицин;
2) тетрациклин;
3) рифампицин;+
4) цефтриаксон;
5) ампициллин.+

22. Каким раствором рекомендована обработка слизистых полости рта пациентов больных менингококковой инфекцией, находящихся на ИВЛ для профилактики вторичных бактериальных осложнений?

1) раствором Люголя;
2) солевым раствором;
3) раствором перекиси водорода;
4) раствором хлоргексидина.+

23. Какими специалистами оказывается первичная врачебная медико-санитарная помощь детям?

1) врачом-педиатром участковым;+
2) врачом общей практики (семейным врачом);+
3) врачом бригады «скорой помощи» в амбулаторных условиях;+
4) врачом-эпидемиологом;
5) врачом-инфекционистом.

24. Какова периодичность диспансерного наблюдения за лицами, перенесшими менингококковую инфекцию с менингитом и/или менингоэнцефалитом после выписки из стационара?

1) первый диспансерный осмотр через 1 месяц;+
2) каждые 10-12 месяцев течение 2-х лет;
3) последующие осмотры 1 раз в 5 месяцев в течение первого года;
4) последующие осмотры 1 раз в 3 месяца в течение первого года.+

Читайте также:  Трикки тесты для девочек регистрация

25. Каковы основные направления инфузионной терапии на ранних этапах больным генерализованной формой менингококковой инфекции при развитии септического шока?

1) антибактериальная терапия;+
2) стабилизация гемодинамики;+
3) симптоматическая терапия;
4) борьба с гипоксией;+
5) гормональная терапия;
6) нормализация кислотно-щелочного состояния.+

26. Какое исследование рекомендовано больным с выявленным острым назофарингитом до назначения им соответствующего лечения?

1) бактериологическое исследование;+
2) полимеразная цепная реакция;
3) иммуноферментный анализ;
4) реакция гемагглютинации;
5) биохимический анализ крови.

27. Какой антибактериальный препарат рекомендовано применять при генерализованной менингококковой инфекции в случаях документированных тяжелых аллергических реакций на β-лактамы?

1) хлорамфеникол;+
2) цефиксим;
3) тетрациклин;
4) Цефазолин.

28. Какой антибактериальный препарат рекомендовано применять при генерализованной менингококковой инфекции в случаях развития вторичных бактериальных осложнений у пациентов ОРИТ?

1) цефтриаксон;
2) ампициллин;
3) меропенем;+
4) цефазолин.

29. Какой метод терапии используют в случаях развития постинтубационного ларингита при генерализованной менингококковой инфекции?

1) тепловлажные ингаляции смесью лекарственных растений;
2) влажные ингаляции антибиотиками;
3) ингаляции с лекарственными препаратами через небулайзер;+
4) масляные ингаляции.

30. Какой путь введения рекомендован при проведении этиотропной терапии генерализованной формы менингококковой инфекции?

1) пероральный;
2) суббукально;
3) сублингвальный;
4) парентеральный.+

31. Какой физиотерапевтический метод рекомендован детям с локализованными формами менингококковой инфекции?

1) электрофарез с лидокаином на область шеи;
2) коротковолновое ультрафиолетовое излучение зева и носа;+
3) электровихревые токи;
4) токи ультравысокой частоты.

32. Кем осуществляется первичная специализированная медико-санитарная помощь детям при подозрении на менингококковую инфекцию?

1) врачом-инфекционистом медицинской организации, оказывающим медицинскую помощь детям в амбулаторных условиях (детская поликлиника);+
2) врачом-педиатром медицинской организации, оказывающим медицинскую помощь детям в амбулаторных условиях (детская поликлиника);
3) отоларингологом;
4) эпидемиологом.

33. На какой срок рекомендовано наложение карантина в очаге после госпитализации больного с генерализованной менингококковой инфекцией или с подозрением на нее?

1) на 21 день;
2) на 10 дней;+
3) на 45 дней;
4) на 1 месяц.

34. Назовите основные показания к госпитализации при менингококковой инфекции:

1) подозрение на генерализованную форму менингококковой инфекции;+
2) необходимость изоляции пациента с локализованной формой по эпидемиологическим показаниям;+
3) менингококконосительство;
4) наличие субфебрильной температуры;
5) контакт с больным генерализованной менингококковой инфекцией.

35. Осмотр какого специалиста необходим все лицам, находившимся в тесном контакте с заболевшим менингококковой инфекцией с целью выявления больных острым назофарингитом?

1) инфекциониста;
2) эпидемиолога;
3) педиатра;
4) отоларинголога.+

36. Перечислите виды лечения локализованных форм менингококковой инфекции?

1) реабилитационная терапия;
2) антибактериальная терапия;+
3) симптоматическая терапия;+
4) методы физиотерапии;+
5) методы профилактики.

37. По направлению каких специалистов осуществляется лечение детей менингококковой инфекцией в стационарных условиях?

1) медицинских работников, выявивших инфекционное заболевание;+
2) врача «скорой помощи»;+
3) врача-инфекциониста;+
4) врача общей практики (семейного врача);+
5) врача-дерматолога.

38. Препараты какой группы применяют при развитии отека мозга при менингококковой инфекции?

1) антигипертензивные;
2) петлевые диуретики;
3) калийсберегающие диуретики;
4) осмотические диуретики.+

39. Противопоказание к амбулаторному лечению менингококковой инфекции:

1) необходимость изоляции пациента по эпидемиологическим показаниям;+
2) возраст ребенка младше 1 года;
3) наличие хронических заболеваний;
4) плохие жилищно-бытовые условия.

40. Рекомендована установка диспансерного наблюдения

1) за лицами, перенесшими тяжелую форму менингококкемии;+
2) за лицами, перенесшими локализованные формы менингококковой инфекции;
3) за лицами, находившимся в тесном контакте с больным менингококковой инфекцией;
4) за детьми раннего возраста, перенесшими назофарингит;
5) за всеми членами семьи больного локализованной формой менингококковой инфекцией.

41. Сколько времени принимают ампициллин при лечении менингококкового назофарингита у взрослых?

1) 10 суток;
2) 7 суток;
3) 3 суток;
4) 5 суток.+

42. Сколько времени рекомендовано осуществлять диспансерное наблюдение у невропатолога поликлиники за больными, перенесшими менингококковую инфекцию с менингитом и/или менингоэнцефалитом?

1) в течение 2-х лет;+
2) в течение 4-х лет;
3) в течение 1 года;
4) в течение 6 месяцев.

43. Что предусматривает лечение генерализованных форм менингококковой инфекции?

1) симптоматическую терапию;
2) антибактериальную терапию;+
3) поддержание адекватного кислотно-щелочного состояния;+
4) предупреждение развития осложнений со стороны других органов и систем;+
5) гормональную терапию.

44. Что предусматривает первичная медико-санитарная помощь детям?

1) первичную доврачебную медико-санитарную помощь;+
2) первичную врачебную медико-санитарную помощь;+
3) первичную специализированную медико-санитарную помощь;+
4) высокотехнологичную медицинскую помощь.

Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за оказанную помощь, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ. ⇒
Это позволит автору видеть вашу заботу, обратную связь и делать больше.

Источник

Менингококковая инфекция

Менингококковая инфекция – это острое инфекционное заболевание, первым признаком которого является острый назофарингит или воспаление носоглотки, протекающее с последующим развитием менингококцемии и гнойного менингита.

Возбудителем гнойного менингита и менингококцемии является Neisseria mеningitidis – грамотрицательная бактерия, которая существует в виде разных серологических типов, то есть обладает достаточно большим разнообразием антигенов, против которых иммунной системе человека в случае контакта с этой инфекцией придется вырабатывать антитела.

Большие эпидемии менингита, чаще всего, вызываются менингококком группы А. Тем не менее, большую значимость в эпидемиологии менингита имеет также менингококк группы В.

Менингококковая инфекция, пути заражения

Менингококковая инфекция передается воздушно-капельным путем. Источник инфекции – это всегда человек, больной острым назофарингитом, с острой генерализованной формой менингококковой инфекции или здоровый носитель. Обычно носителей менингококка не более 5-процентов, но в период эпидемии в очаге инфекции доля носителей может достигать 50%. При этом носительство менингококка обычно кратковременно, около недели.

Периодические подъемы заболевания происходят примерно через каждые 10 – 12 лет.

Менингококковая инфекция, признаки и симптомы

Как уже говорилось, наиболее часто встречающейся формой менингококковой инфекции является назофарингит. При попадании менингококка в верхние дыхательные пути, на слизистую оболочку носоглотки развивается местный воспалительный процесс. Инкубационный период составляет 2 – 3 дня, за ним следует продромальный или начальный период заболевания, во время которого больной менингококковой инфекцией наиболее заразен. Острый назофарингит развивается в течение 1 – 3х дней и характеризуется подъемом температуры до 38,0 С, яркой гиперемией (покраснением) и зернистостью задней стенки глотки, которая покрывается слизисто-гнойным отделяемым. Также отмечается покраснение миндалин, кашель, насморк со слизистым отделяемым с примесью зелени и гноя. Заболевание может длиться 3 – 5 дней и закончиться выздоровлением, а может перейти в генерализованную форму. В этом случае проникновение возбудителя в кровоток сопровождается появлением озноба, головной болью, подъемом температуры до 40 С. Генерализованная менингококковая инфекция может приводить к развитию гнойных очагов в различных внутренних органах: легких, сердце, суставах. Но самое страшное осложнение – это менингококцемия (менингококковый сепсис). Причем у маленьких детей менингококцемия может возникнуть внезапно на фоне полного здоровья, с повышением температуры тела до 40 – 41 градусов С за несколько часов и сопровождается головной болью, неукротимой рвотой, болями в мышцах и конечностях. Характерным признаком менингококцемии является появление звездчатой геморрагической сыпи (мелкие точечные кровоизлияния на коже, которые напоминают звездное небо).

И наконец, еще одной тяжелой формой менингококковой инфекции является менингит, который также развивается на фоне острого назофарингита. Менингококковый менингит начинается остро, с подъема температуры тела до высоких цифр, резкой мучительной головной боли, неукротимой рвоты, не связанной с приемом пищи.

Все формы генерализованной менингококковой инфекции требуют немедленной госпитализации в специализированное инфекционное отделение и проведения антибактериальной, а также интенсивной дезинтоксикационной терапии.

Менингококковая инфекция и вакцинация

Основным контингентом лиц, подлежащих вакцинации против менингококковой инфекции, являются дети, живущие в закрытых коллективах, а также отъезжающие на каникулы в организованные летние лагеря отдыха. В медицинской практике широко используются полисахаридные менингококковые вакцины, типа Менинго А+С или Менцевакс.

Данные вакцины предназначены для иммунизации детей от 2х лет и взрослых по схеме однократного введения одной дозы вакцины с последующей ревакцинацией через 2 – 3 года.

Таким образом, менингококковая инфекция, безусловно, относится к таким заболеваниям, против которых проще и дешевле сделать прививку, чтобы обезопасить себя от возможных неприятных осложнений. Естественно, целесообразность и безопасность каждой вакцинации необходимо предварительно обсудить со своим лечащим врачом, а при необходимости – со специалистом, врачом иммунологом.

Источник