Меню

Наиболее доступным измерением насыщения крови кислородом у пациентов является тест



pulsoxПульсоксиметрия и её показатели. Уровень кислорода в крови или сатурация

Основным стимулом для дыхания организма является повышение уровня углекислого газа (CO2). Мозг контролирует вентиляцию. С помощью мышечных сокращений воздух (как правило, состоит из 79% азота и 21% кислорода) поступает через дыхательные пути в легкие и заполняет альвеолы, где происходит газообмен. Он совершается с помощью процесса, называемого «диффузией» — движением молекул из области высокой концентрации в область низкой концентрации. Эта диффузия происходит через альвеолярную капиллярную мембрану, где CO2 в крови обменивается на кислород (O2) из воздуха.Кислород связывается с молекулами гемоглобина в эритроцитах. Насыщенная кислородом кровь поступает из легких в сердце, откуда по артериям распространяется по всему телу. Насыщенность гемоглобина артериальной крови кислородом называется сатурацией (SaO2). Значения SaO2 > 94% считаются нормальными показателями. При более низких значениях применяется кислородотерапия. Современный кислородный концентратор — это небольшой простой в управлении прибор.

Как работает пульсоксиметрия

pulseoximetry

Пульсоксиметрия проводится при помощи пульсоксиметра. Пульсоксиметр является неинвазивным средством измерения как частоты пульса, так и насыщения артериального гемоглобина кислородом на периферическом капиллярном уровне.Он состоит из портативного монитора и фотоэлектрического зонда который закрепляется на перст, пальце руки или ноги или на мочке уха пациента.Зонд измеряет количество красного цвета в капилляре во время систолы и диастолы. Монитор высчитывает время между пиками и показывает величину пульса в ударах в минуту.Прибор также вычисляет значение, основанное на коэффициенте поглощения света на систоле и диастоле и показывает периферийный процент сатурации кислорода (SpO2).

Если пульсоксиметр показывает сатурацию ниже 92%, то это причина для беспокойства. Ее падение ниже 90% наводит на мысль о гипоксемии. Это значит, что концентрация кислорода в кровеносном русле более низкая, чем в клетках. Это затрудняет диффузию кислорода из клеток и назад в кровеносное русло, ведя к гипоксии ткани и в дальнейшем к смерти. Идеальной является сатурация в 94-99%, но следует иметь в виду факторы, которые могут повлиять на показания пульсоксиметра. Среди условий, которые могут сделать показания прибора ненадежными, можно отметить плохую периферическую перфузию, в том числе вызванную шоком, вазоконстрикцией (сужением кровеносных сосудов), гипотензией (пониженным артериальным давлением). Нельзя прикреплять чувствительный зонд к поврежденной конечности. Нельзя использовать прибор на той же руке, на которой измеряется артериальное давление. Следует иметь в виду, что показания пульсоксиметра будут идти вниз в то время, когда манжета тонометра надувается. Она будет закрывать артериальный кровоток, влияющий на показания,

Изменения, происходящие в области медицины, а также связанные с ними электронные переносные устройства, можно назвать поистине революционными. Приборы, которые раньше можно было найти только в стационарах теперь доступны для домашнего медицинского применения, Хорошим примером является концентратор кислорода для дома. Соответственно, пульсоксиметры используются медсестрами в больницах, амбулаторными пациентами дома, любителями фитнеса в тренажерном зале и даже пилотами в самолетах. Пульсоксиметрия наиболее информативный метод определения содержания кислорода к крови.

Пульсоксиметрия. Степени кислородной недостаточности относительно сатурации (SpO2) — показания пульсоксиметра

Степень SpO2,% (Показания пульсоксиметрии)
Норма более или равно 95%
1 степень 90-94%
2 степень 75-89%
3 степень менее 75%
Гипоксемическая кома менее 60%

Показатель PI на пульсоксиметре. Индекс перфузии (PI) – это интенсивность объемного периферического кровотока, иными словами PI — сила пульса в месте измерения.

Величина PI измеряется в диапазоне 0,02–20,0%.

Рекомендации, необходимый поток кислорода, режим и длительность кислородной терапии, назначает лечащий врач! Кислородотерапия в домашних условиях проводится с помощью кислородных концентраторов под контролем показаний пульсоксиметра.

Демонстрационное видео. Пульсоксиметрия пульсоксиметром Армед YX301

Источник

Тест с ответами по теме «Организация лечения и контроля за проведением противоэпидемических мероприятий при коронавирусной инфекции»

Диагноз COVID-19 устанавливается на основании результатов лабораторных исследований, результатов клинического обследования и данных эпидемиологического анамнеза. Физикальное обследование пациента с инфекцией COVID-2019 для установления степени тяжести состояния должно включать оценку видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей, аускультацию, перкуссию легких и термометрию.
  • при коронавирусной
  • пневмония
  • пандемия
  • ОРДС
  • Организация
  • нмо
  • на
  • МКБ-10
  • мероприятий
  • медицинские
  • лечения
  • коронавирус
  • ковид-19
  • ковид
  • инфекции
  • и контроля
  • за проведением
  • Вирус
  • бесплатно
  • Wuhan
  • U 07.1
  • seafood
  • SARS-CoV-2
  • SARS
  • pneumonia
  • MERS
  • по
  • market
  • Deltacoronavirus
  • COVID-19
  • COVID
  • CoV
  • coronavirus
  • Coronaviridae
  • Betacoronavirus
  • Alphacoronavirus
  • 2019-nCoV
  • противоэпидемических
  • с ответами
  • Тест
  • ТОРИ

Диагноз COVID-19 устанавливается на основании результатов лабораторных исследований, результатов клинического обследования и данных эпидемиологического анамнеза.
Физикальное обследование пациента с инфекцией COVID-2019 для установления степени тяжести состояния должно включать оценку видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей, аускультацию, перкуссию легких и термометрию.

1. Сортировка больных заключается в

1) использовании капельных мер предосторожности в дополнение к стандартным;+
2) медленной сортировке пациентов;
3) излишнем скопление больных;
4) размещении пациентов с ОРИ в том числе с подозрением на COVID-2019 в плохо вентилируемые зоны ожидания.

2. При непосредственном контакте с кровью, отделяемым, другими биологическими жидкостями, слизистой или поврежденной кожей больного необходимы

1) перчатки и халат;
2) только средства защиты глаз;
3) гигиена рук с использованием многоразового полотенца;
4) гигиена рук, перчатки, халат, медицинская маска, средства защиты глаз;+
5) гигиена рук, халат.

3. Всегда, до и после контакта с больным, а также после контакта с загрязненными поверхностями или оборудованием необходимы

1) многоразовый халат и многоразовые перчатки;
2) только средства защиты глаз;
3) медицинская маска или марлевая маска;
4) гигиена рук, халат, медицинская маска, средства защиты глаз, перчатки;+
5) гигиена рук с использованием многоразового полотенца.

4. Целями проведения пульсоксиметрии являются

1) выявление дыхательной недостаточности;+
2) оценка выраженности гипоксемии;+
3) выявление пневмонии;
4) выявление острой сердечной недостаточности.

5. Самым эффективным профилактическим мероприятием при коронавирусной инфекции является

1) своевременное выявление заболевших;
2) вакцинопрофилактика;
3) наблюдение за контактными;
4) личная гигиена и СИЗ.+

6. Избыточные трансфузии жидкостей больному с COVID-2019 могут

1) спровоцировать приступ почечной колики;
2) ухудшить насыщение крови кислородом;+
3) нарушить всасывание лекарственных препаратов;
4) нарушить усвоение питательных веществ.

7. К подозрительному случаю новой коронавирусной инфекции COVID-19 относят пациентов с

1) лабораторным подтверждением инфекции, вызванной COVID-19, независимо от клинических симптомов;
2) тяжелой острой респираторной инфекцией неясной этиологии, не учитывая эпидемиологического анамнеза;
3) тяжелой острой респираторной инфекцией неясной этиологии в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза: прибывающие из эпидемиологически неблагополучных регионов и контактным лицам;+
4) клиническими проявлениями поражения кожи в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза: прибывающие из эпидемиологически неблагополучных регионов и контактным лицам;
5) тяжелой острой респираторной инфекцией неясной этиологии в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза: прибывающие из эпидемиологически неблагополучных регионов и контактным лицам, при котором результат лабораторного исследования на наличие COVID-19 является сомнительным или положительный.

8. К подтвержденному случаю новой коронавирусной инфекции COVID-19 относят пациентов с

1) тяжелой острой респираторной инфекцией неясной этиологии, не учитывая эпидемиологического анамнеза;
2) тяжелой острой респираторной инфекцией неясной этиологии в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза: прибывающие из эпидемиологически неблагополучных регионов и контактным лицам;
3) тяжелой острой респираторной инфекцией неясной этиологии в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза: прибывающие из эпидемиологически неблагополучных регионов и контактным лицам, при котором результат лабораторного исследования на наличие COVID-19 является сомнительным или положительный;
4) лабораторным подтверждением инфекции, вызванной COVID-19, независимо от клинических симптомов;+
5) клиническими проявлениями поражения кожи в сочетании с данными эпидемиологического анамнеза: прибывающие из эпидемиологически неблагополучных регионов и контактным лицам.

9. Средством защиты органов дыхания при заборе биоматериалов подозрительных на содержание коронавируса COVID-19 является

1) противогаз фильтрующий;
2) полумаска фильтрующаяся;
3) респиратор типа FFP2;+
4) марлевая маска;
5) маска медицинская.

10. В медицинских организациях использованные одноразовые медицинские изделия (средства индивидуальной защиты) подлежат

1) обеззараживанию и утилизации как отходы класса Б;
2) утилизации как отходы класса А без обеззараживания;
3) обеззараживанию и утилизации как отходы класса В;+
4) обеззараживанию и утилизации как отходы класса А.

11. Наиболее доступным измерением насыщения крови кислородом у пациентов является

1) проведение пульсоксиметрии;+
2) флюорография органов грудной клетки;
3) забор крови из центральной вены на газы крови;
4) объективная оценка ЧДД и ЧСС;
5) рентгенография органов грудной клетки.

12. Профилактика контактной передачи инфекции заключается в

1) использовании надлежащих СИЗ (перчатки, маски, защитные средства для глаз, халат с длинными рукавами) при входе в палату или при контакте с пациентом (в пределах 1 метра); снятии СИЗ после выхода из палаты;+
2) помещении пациента в палату вместе с пациентами с другим этиологическим диагнозом;
3) контактировании с контаминированными поверхностями, используемыми при непосредственном уходе за пациентом;
4) использовании многоразовых СИЗ или же предназначенного только для данного пациента оборудование;
5) возможности трогать свои глаза, нос и рот потенциально контаминированными перчатками или голыми руками.

13. Основным профилактическим мероприятием при коронавирусной инфекции является

1) соблюдение правил личной гигиены, ношение СИЗ;+
2) применение противовирусных препаратов;
3) лечение больных;
4) иммунизация в предэпидемический период;
5) применение иммуномодулирующих препаратов.

14. Безводные спиртовые антисептики

1) снижают численность микроорганизмов в 10^4 раз (мыло и вода – в 10^3);+
2) не влияют на численность микроорганизмов;
3) имеют замедленное действие;
4) приводят к микробному загрязнению одежды медицинских работников;
5) снижают численность микроорганизмов в 10^5 раз (мыло и вода – в 10^4).

15. Основным видом биоматериала для лабораторного исследования на содержание коронавируса COVID-19 является

1) мазок из носоглотки и/или ротоглотки;+
2) кал и рвотные массы;
3) моча;
4) мокрота;
5) ликвор.

16. Респираторная гигиена заключается в

1) использовании одноразового или же предназначенного только для этого пациента оборудования;
2) ограничении передвижения пациента вне палаты и транспортировку;
3) прикрывании носа и рта при кашле или чихании медицинской маской, марлей, тканью или согнутым локтем и гигиене рук;+
4) избегании контаминирования поверхностей, не используемых при непосредственном уходе за пациентом.

17. Медицинские учреждения должны обеспечить всех медицинских работников подходящей обувью

1) также разрешено использование бахил;
2) непромокаемой, закрывающей все части ног;+
3) непромокаемой, по типу кроксов;
4) одноразовой;
5) тряпочной, в виде кроссовок.

18. Под тесным контактом коронавирусной инфекции подразумевается

1) проживания в городе не эндемичному по коронавирусной инфекции;
2) работа за 14 дней до появления симптомов медицинского учреждения, в котором находились пациенты с гриппом;
3) непосредственное оказание медицинской помощи больному с COVID-19;+
4) поездка в городе не эндемичному по коронавирусной инфекции;
5) посещение за 7 дней до появления симптомов любого медицинского учреждения.

Читайте также:  Как расшифровать мар тест спермограммы

19. ____________ пациентов следует рассматривать как потенциально инфицированные и при работе с ними всегда соблюдать меры защиты

1) одежду;
2) волосы;
3) кожу;
4) ногти;
5) кровь и биологические жидкости.+

20. Мероприятия по контролю за источниками инфекции

1) расстояние между пациентами минимум 1 метр;+
2) расстояние между пациентами минимум 30 сантиметров;
3) плохо вентилируемые коридоры;
4) для разделения потоков пациентов в помещениях, где проводится сортировка не применяются перегородки.

21. Средство защиты глаз при заборе биоматериалов подозрительных на содержание коронавируса COVID-19

1) солнцезащитные очки;
2) противогаз фильтрующий;
3) поляризационные очки;
4) очки для защиты глаз или защитный экран;+
5) маска.

22. Когда следует закончить наблюдение в эпидемическом очаге коронавирусной инфекции?

1) после введения контактировавшим с больным иммуноглобулина, или вакцины, или бактериофага;
2) после выписки больного из стационара;
3) после заключительной дезинфекции;
4) после госпитализации больного;
5) по истечении срока максимальной инкубации у контактировавших с больным.+

23. Наиболее быстрый и чувствительный метод лабораторной диагностики коронавирусной инфекции из верхних дыхательных путей в первые дни болезни

1) культивация вируса в культурах ткани;
2) исследование методом аспирата из трахеи методом ПЦР;
3) исследование методом ПЦР мазков из носоглотки и ротоглотки;+
4) исследование методом бронхоальвеолярного лаважа методом ПЦР;
5) исследование крови в парных сыворотках.

24. При сборе эпидемиологического анамнеза обращается внимание на

1) наличие тесных контактов за последние 2 дня с лицами, подозрительными на инфицирование ОРВИ;
2) посещение в течение 14 дней до первых симптомов эпидемически благополучных по COVID-19 стран и регионов;
3) посещение в течение 14 дней до первых симптомов эпидемически неблагополучных по COVID-19 стран и регионов;+
4) наличие симптомов заболевания (температура, кашель, насморк, боль в ушах);
5) наличие тесных контактов за последние 7 дней с лицами, подозрительными на грипп.

25. При возможности попадания брызг на лицо работника необходимы

1) гигиена рук, перчатки, халат, медицинская маска;
2) перчатки и халат;
3) только средства защиты глаз;
4) гигиена рук, халат;
5) гигиена рук, перчатки, халат, медицинская маска, средства защиты глаз.+

26. При выделении резистентных к метициллину золотистых стафилококков (MRSA) рекомендуется назначение

1) ампициллина;
2) амикацина;
3) левофлоксацина;
4) ванкомицина.+

27. Для быстрой установки биологически изолированного от внешней среды помещения в случае применения ОМП, а также в условиях химического, биологического заражения окружающей среды применяют.

1) мобильный изолятор;+
2) оборудование для обеспечения ПИИК;
3) естественную вентиляцию;
4) вентиляторы;
5) искусственную вентиляцию.

28. Для высушивания рук после мытья с мылом применяют полотенца

1) «для врача»;
2) индивидуальные для персонала;
3) многократного применения;
4) одноразового применения;+
5) «для медсестры».

29. Поражение какого отдела дыхательных путей является наиболее типичным для осложненного течения COVID-19?

1) бронхов;
2) легких;+
3) носоглотки;
4) трахеи;
5) гортани.

30. Пациент с тяжелой формой коронавирусной инфекции, осложненной вирусной пневмонией и ОРДС должен быть

1) госпитализирован в палату интенсивной терапии под наблюдение врача-реаниматолога и терапевта;
2) госпитализирован в инфекционную больницу, в боксированное отделение под наблюдение врача-инфекциониста;
3) госпитализирован в инфекционную больницу, в отделение палатного типа под наблюдение врача инфекциониста;
4) госпитализирован в инфекционную больницу в изолированный бокс отделения реанимации и интенсивной терапии под наблюдение врача-инфекциониста и врача-реаниматолога;+
5) оставлен на амбулаторном лечении с ежедневным наблюдением участкового терапевта и консультацией инфекциониста.

31. Медицинские работники, которые собирают, упаковывают клинические образцы, должны быть обучены требованиям и правилам биологической безопасности при работе и сборе материала, подозрительного на зараженность микроорганизмами

1) I группы патогенности (опасности);
2) IV группы патогенности (опасности);
3) II группы патогенности (опасности);+
4) III группы патогенности (опасности).

32. Наиболее частым осложнением при коронавирусной инфекции являются

1) вирусная пневмония, ОРДС;+
2) гайморит, ринит;
3) почечная недостаточность;
4) средний отит, синусит;
5) менингит, миокардит.

33. К методу лабораторной диагностике коронавирусной инфекции относят

1) реакцию иммунофлуоресценции;
2) реакцию непрямой(пассивной) гемаглютинации;
3) пробу Кумбса;
4) полимеразную цепную реакцию;+
5) иммуноферментный анализ.

34. С целью дифференциальной диагностики нового коронавируса SARS-cov-2 дополнительно проводят исследования на выявление

1) вирусов кори, краснухи, эпидемического паротита;
2) норовирусов, ротовирусов, астровирусов;
3) шигелл, сальмонелл;
4) вирусов гриппа типа А и В, респираторно-синцитиального вируса (РСВ), парагриппа, риновирусов, аденовирусов, человеческих метапневмовирусов, MERS-CoV.+

35. Физикальное обследование пациента с инфекцией COVID-2019 для установления степени тяжести состояния должно включать

1) оценку видимых слизистых оболочек верхних дыхательных путей;+
2) пальпацию периферических лимфатических узлов;
3) оценку слизистой оболочки глаз;
4) определение границ относительной сердечной тупости;
5) аускультацию и перкуссию легких;+
6) термометрию.+

36. Диагноз COVID-19 устанавливается на основании

1) результатов лабораторных исследований;+
2) результатов диспансеризации населения;
3) данных эпидемиологического анамнеза;+
4) результатов клинического обследования;+
5) результатов динамического анализа флюороархива пациента.

Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за оказанную помощь, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ. ⇒
Это позволит автору видеть вашу заботу, обратную связь и делать больше.

Источник

Пульсоксиметр: зачем нужен и как правильно пользоваться

Пульсоксиметр: зачем нужен и как правильно пользоваться

Пульсоксиметрия – методика определения сатурации, или уровня насыщения гемоглобина крови кислородом. Это жизненно важный показатель, который обеспечивает нормальную работу клеток и тканей организма. При коронавирусе уровень сатурации может стремительно уменьшаться из-за воспаления легких, поэтому важно вести учет результатов измерения. Пульсоксиметр – это небольшой прибор, которым легко пользоваться в домашних условиях. В нашем магазине можно подобрать вариант на любой бюджет, чтобы всегда держать собственное здоровье под контролем.

Описание пульсоксиметров

Портативные пульсоксиметры напоминают небольшую прищепку, которая надевается на палец руки. Они измеряют одновременно два жизненно важных показателя: пульс и сатурацию. Методики измерения неинвазивные, то есть не требуют прокола кожи, забора крови и других болезненных процедур. Прибор работает на батарейках и может храниться в домашней аптечке. Существует несколько типов похожих устройств, и перед покупкой стоит ознакомиться с каждым из них.

Пульсоксиметр-прищепка – это самый распространенный вариант, который подходит для применения в больницах и в домашних условиях. В нашем магазине можно приобрести такой прибор и пользоваться им по инструкции. Для профессионального применения также можно найти пульсоксиметры для круглосуточного наблюдения за показателями сатурации. Они также крепятся на палец руки, но от них отходит шнур к браслету, расположенному на запястье. Показатели постоянно высвечиваются на небольшом мониторе. Также есть профессиональное габаритное оборудование, которое используется во время лечения пациентов с болезнями легких в стационаре.

Принцип действия пульсоксиметра

Чтобы понимать принцип действия прибора, важно понимать, какую величину он измеряет. Сатурация – это степень насыщения гемоглобина крови кислородом. В процессе дыхания газообмен происходит в легких. Артериальная кровь получает кислород, чтобы разносить его к органам и тканям. Этот газ закрепляется со специальным белком-гемоглобином, который находится на эритроцитах. Гемоглобин, который содержит кислород, называется насыщенным, или сатурированным.

В артериальной крови здорового человека показатель сатурации составляет от 96 до 100%. Если исследовать венозную кровь, то значение будет в норме составлять около 75%. Это связано с тем, что кровь отдает некоторое количество кислорода к клеткам организма, а затем возвращается обратно к легким. Если в артериальной крови сатурация снижается до 94%, это говорит об остром или хроническом течении опасных заболеваний легких. При уменьшении насыщения гемоглобина кислородом до 92–93% и ниже, это говорит об опасном состоянии гипоксии и необходимости срочной госпитализации.

Пульсоксиметр – это прибор для измерения уровня сатурации. Он очень компактный, поэтому подходит для использования дома, в офисе, в дороге и в любых других условиях. Он состоит из нескольких частей:

  • диод, который излучает освещение;
  • датчик, чувствительный к свету – во время измерения находится на обратной стороне пальца;
  • монитор, на котором будет высвечиваться результат.

Для определения уровня сатурации диод излучает свет, который полностью просвечивает палец. Принцип работы прибора заключается в способности насыщенного и ненасыщенного гемоглобина поглощать свет. Датчик, который находится на обратной стороне, фиксирует остаточное количество света и анализирует эти данные. На экране высвечивается количество насыщенного гемоглобина, связанного с кислородом.

Показания к применению прибора

Пульсоксиметрия – это область диагностики, информативная при различных заболеваниях дыхательной системы. Чтобы оценить состояние пациента и степень гипоксии (кислородного голодания) тканей, проводится измерение уровня сатурации. В том числе пульсоксиметры необходимы для диагностики и во время лечения коронавируса, который протекает с воспалением легких. Кроме того, эти измерения могут быть информативны в следующих сферах:

  • во время кислородной терапии, для оценки ее эффективности;
  • во время наркоза и проведения операций, а также во время реабилитации;
  • в неонатологии, особенно для обследования недоношенных детей;
  • при хронической сердечной недостаточности;
  • при доказанном апноэ (остановке дыхания) во время сна;
  • при врожденных и приобретенных пороках сердца.

Пациентам с хроническими заболеваниями, которые могут вызывать гипоксию, стоит приобрести карманный пульсоксиметр и держать его в портативной аптечке. Измерения будут информативны и позволят вовремя определить ухудшение самочувствия, поскольку прибор показывает данные на момент использования. Если проводить процедуру ежедневно, можно отслеживать динамику показателей и подобрать более эффективное лечение.

Применение при Covid-19

Коронавирус – опасное заболевание, которое протекает с преимущественным поражением легких. Воспалительный процесс приводит к ухудшению газообмена, поэтому кровь не насыщается достаточным количеством кислорода. Кроме того, поврежденные участки со временем подвергаются фиброзу и постепенно замещаются на малофункциональную соединительную ткань. Уменьшение сатурации до 91% и ниже – один из характерных признаков коронавирусной инфекции, которая протекает в средней или тяжелой форме. Измерение этого показателя рекомендуется проводить при появлении следующих симптомов:

  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • слабость, головокружение, особенно при резких движениях;
  • хрипы в легких, кашель, повышенная температура;
  • ухудшение обоняния;
  • учащенное сердцебиение, неравномерный пульс, возможны обмороки.

Пульсоксиметр должен обязательно быть в домашней аптечке у людей из группы риска: пожилых, пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также других внутренних органов. С его помощью можно вовремя определить опасные нарушения кислородного обмена и обратиться за медицинской помощью.

Читайте также:  Торговый агент это тест

Кроме того, прибором стоит обязательно пользоваться в период после коронавируса, во время реабилитации. Воспалительные процессы, высокая температура, общая слабость и снижение иммунитета приводят к тому, что ткани восстанавливаются медленно. В легких образуются очаги фиброза – островки соединительной ткани, которые не могут участвовать в процессах дыхания. Несмотря на то, что вирус удается удалить из организма, пациент продолжает ощущать симптомы кислородного голодания, если здоровая поверхность легких не успевает насыщать гемоглобин кислородом в нужной степени.

Кому рекомендуется использовать

Портативный пульсоксиметр – это прибор для домашнего использования. Он подходит любому человеку, который заботится о собственном здоровье и желает знать все важные показатели. В период пандемии коронавируса пульсоксиметр остается одним из самых полезных приобретений для использования в домашних условиях. Процедура простая и безболезненная, а с инструкцией к прибору разберется даже новичок. Однако, регулярные измерения необходимы для следующих категорий населения:

  • людям, которые находятся в группе риска коронавируса;
  • при острых и хронических заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
  • при аномалиях развития сердца или сосудов;
  • при различных нарушениях работы дыхательной системы;
  • в период восстановления после оперативного вмешательства;
  • во время реабилитации после перенесенного коронавируса.

Важно понимать, что пациентам с различными заболеваниями, которые могут спровоцировать снижение сатурации, необходимо получать точные данные. Для этого стоит подобрать качественный прибор, который будет фиксировать все изменения и выдавать результаты без сбоев. Одного пульсоксиметра достаточно, чтоб измерять уровень сатурации и пульс у всей семьи. Для детей можно подобрать специальные детские приборы – они хорошо подходят по размеру, поэтому более точно фиксируют необходимые данные.

Пульсоксиметры также полезны для спортсменов во время тренировок. На занятиях происходит быстрое сжигание кислорода, который находится в тканях, поскольку мышцы испытывают повышенную нагрузку. Это может приводить к резкому снижению сатурации и ухудшению самочувствия. В этот период спортсмен ощущает головокружение, слабость и другие признаки кислородного голодания. Наличие компактного прибора позволит быстро определить причину плохого самочувствия и подбирать нагрузки в соответствии с физическими возможностями человека.

Подробности к инструкции по применению

В каждой упаковке с пульсоксиметром находится необходимая документация, в том числе инструкция по применению. С ней несложно разобраться, поскольку прибор компактный и простой. Большинство домашних пульсоксиметров работают на батарейках типа АА либо на аккумуляторах. Для использования прибора необходимо вставить батарейки и подождать несколько минут. Затем следует обратить внимание на уровень заряда устройства – если он низких, показатели могут быть недостаточно точными. Далее остается выполнить несколько простых шагов самостоятельно или с помощником.

  1. Первый шаг – принять неподвижное положение сидя или лежа, рука находится на опоре. В этом положении рекомендуется оставаться несколько минут перед измерением, чтобы получить более точные показатели.
  2. Второй шаг – разместить палец руки в специальном отверстии пульсоксиметра. Он должен быть чистым, без лака для ногтей и других покрытий, которые могут повлиять на результат измерения. Датчик будет работать от 20–30 секунд, в зависимости от модели прибора, и в течение этого времени палец должен оставаться неподвижным.
  3. Когда результаты выводятся на монитор, измерения окончены. Данные рекомендуется записать, чтобы вести постоянный учет показателей пульса и уровня сатурации. После этого пульсоксиметр следует выключить и убрать в коробку, чтобы на него не попадали солнечные лучи и пыль.

Прибором можно пользоваться самостоятельно либо с помощником. Даже простые портативные пульсоксиметры способны измерить показатели пульса и сатурации у лежачих больных, а также во сне. Для более продолжительных измерений рекомендуется использовать приборы, которые постоянно считывают данные и выводят их на экран. Монитор закреплен на запястье, а данные получаются точными даже если не удерживать палец в неподвижном положении. Такие пульсоксиметры эффективны для диагностики апноэ во время сна и для круглосуточного наблюдения за уровнем пульса и сатурации.

Как разобраться в показаниях пульсоксиметра

В результате измерения все данные выводятся на экран монитора. Первый показатель, который считывает пульсоксиметр – это пульс. Он отображается в количестве сердечных сокращений в минуту. У взрослого человека пульс в норме составляет от 60 до 90 ударов в минуту. Он может повышаться после физических нагрузок, при хронических болезнях сердца и сосудов, а также в результате резкого снижения уровня кислорода в крови. Пульс не является постоянной величиной и может часто меняться, поэтому для получения более точных данных рекомендуется измерить его несколько раз с интервалом в 3–4 минуты.

Второй показатель, для получения которого используются портативные пульсоксиметры – это сатурация (SpO2). Он отображается в процентах и обозначает уровень гемоглобина, обогащенного кислородом. У здорового человека в состоянии покоя он будет соответствовать 95% и более. Однако, если на мониторе высвечивается результат 98–100%, стоит повторить процедуру – возможно, прибор неисправен. Уровень сатурации от 90 до 94% соответствует 1 степени гипоксии, от 75 до 89% – 2 степени, от 60 до 75% – 3 степени. При уменьшении сатурации до 60% наблюдается гипоксическая кома, которая представляет опасность для жизни пациента. Обращаться к врачу рекомендуется, если на мониторе отображается уровень сатурации 94% и ниже – даже незначительное кислородное голодание может существенно повлиять на работу внутренних органов и тканей.

Рекомендации к выбору пульсоксиметра

В любой домашней аптечке найдется место для портативного пульсоксиметра. В нашем магазине представлен широкий ассортимент приборов, которыми можно пользоваться в домашних условиях. Они предлагаются со всеми необходимыми документами и сертификатами качества, поэтому подходят для использования в домашних условиях и в медицинских учреждениях. У врачей есть несколько критериев, по которым они рекомендуют выбирать пульсоксиметр.

  1. Тип прибора – для домашнего применения подойдет простой пульсоксиметр-прищепка. Если есть необходимость приобрести определенный прибор с фиксацией памяти, круглосуточным измерением, съемными деталями и другими дополнительными функциями, об этом можно узнать у лечащего врача. Если нет показаний, достаточно самой простой многоразовой модели.
  2. Наличие лицензии – обязательное условие. Прибор для измерения жизненно важных показателей обязательно должен быть зарегистрирован как медицинское изделие. Это можно проверить, если ввести номер пульсоксиметра в государственном реестре, на сайте.
  3. Гарантия от производителя – это возможность обменять товар или вернуть средства, если он окажется поврежденным либо не будет выдавать точные показатели. Это можно будет проверить уже после получения прибора, особенно при заказе через интернет.

Стоимость пульсоксиметра – один из важных критериев выбора. Не стоит покупать самые доступные приборы, если будет необходимость пользоваться ими постоянно. Однако, устройства из средней ценовой категории обычно хорошо улавливают все необходимые показатели, поэтому измерениям можно доверять. Дорогостоящие пульсоксиметры с наличием дополнительных функций более долговечны. Они работают даже после попадания на солнце и в другие неблагоприятные условия. Однако, для домашнего использования не обязательно выбирать самый дорогой и сложный в использовании прибор.

Как проверить работу прибора

Для оценки состояния здоровья важно, чтобы пульсоксиметр выдавал точные показатели. Есть несколько способов проверить, насколько прибор исправен и можно ему доверять. Большинство простых устройств работают точно, а при поломке просто перестают включаться. В домашних условиях можно провести несколько тестов, чтоб определить исправность прибора.

  1. Самый простой тест – провести измерения в состоянии покоя, а затем выполнить несколько упражнений и повторить процедуру. При физических нагрузках частота сердечных сокращений увеличивается, и эти изменения должны фиксироваться на мониторе пульсоксиметра.
  2. Еще один фактор, который должен заставить засомневаться в исправности прибора – это результат уровня сатурации 99–100%. Такие показатели практически не встречаются даже у полностью здоровых людей, без каких-либо проблем с дыхательной и сердечно-сосудистой системами. В таком случае стоит провести измерения повторно, а по возможности – воспользоваться другим прибором для сравнения.
  3. Один из наиболее информативных способов проверки работы пульсоксиметра – это попытка измерить пульс и сатурацию, подняв палец вверх. Качественный прибор не сможет работать в таких условиях, поэтому на мониторе не будут высвечиваться никакие данные. Если он продолжает работать, показатели начинают занижаться. Такими устройствами пользоваться можно, но обязательно учитывать все условия для их работы, чистить от пыли и проводить измерения по несколько раз. Однако, проще и безопаснее приобрести более точный пульсоксиметр, который сразу покажет, что условия работы для неподходящие. Этим данным можно доверять, поскольку они не будут зависеть от положения руки, освещения в помещении и других условий.

Пульсоксиметры – это один из популярных товаров, которые быстро разбирают во время пандемии коронавируса. Такая статистика показывает, что большая часть населения – сознательные люди, которые заботятся о здоровье и готовы основные показатели самостоятельно, в домашних условиях. Наиболее популярны простые модели, легкие в использовании, которые можно брать с собой на работу и в путешествия. Людям спокойнее заниматься привычными делами, если всегда под рукой остается возможность быстро проверить здоровье и убедиться, что дыхание в порядке.

В сети магазинов медтехники «А-Я Здоров» можно приобрести пульсоксиметры на любой бюджет. У нас есть в наличии доступные приборы моделей MD300C5, MD300C2 и другие, а также продукция известных производителей ChoiseMMed и Armed. Все представленные изделия имеют необходимые документы и регистрационные удостоверения, отличаются высокой точностью. Подходящую модель можно приобрести в магазинах в Екатеринбурге и Нижнем Тагиле, а также с доставкой в любой населенный пункт России.

Источник

Как пользоваться пульсоксиметром

Пульсоксиметр — прибор, который помогает измерять концентрацию кислорода в артериальной крови, этот показатель называется сатурацией кислорода, или SpO2.

Пульсоксиметр используют при заболеваниях легких, чтобы не пропустить момент, когда уровень кислорода в крови станет опасно низким. От недостатка кислорода страдают все органы и ткани, в первую очередь — сердце и мозг.

Воспаление легких — частое осложнение тяжелой коронавирусной болезни. Однако это не значит, что пульсоксиметр необходим всем без исключения заразившимся людям. В этой статье мы расскажем, кому может пригодиться этот прибор, как им правильно пользоваться, чтобы получить точный результат, и как его правильно выбрать.

Зачем врачи используют пульсоксиметр при коронавирусной болезни

Пульсоксиметр — гаджет 2020 года. В клинической практике он позволяет врачу в спорных случаях своевременно направить пациента на госпитализацию. При госпитализации пульсоксиметрия в числе комплекса исследований помогает принять решение, куда направить пациента, — в обычное или реанимационное отделение, подобрать ему режим кислородотерапии и отслеживать ее эффективность. На этапе реабилитации пульсоксиметрия может быть использована, чтобы оценивать прогресс в переносимости физических нагрузок.

Читайте также:  Кто впервые ввел термин фагоцитоза тест

Отслеживать SpO2 крайне важно, так как при COVID-19 даже тяжелый дефицит кислорода очень часто субъективно переносится достаточно легко, иногда практически бессимптомно.

Кому нужно измерять кислород в крови при коронавирусной болезни

Существуют российские и международные клинические рекомендации — это постоянно обновляющиеся инструкции для врачей о том, как правильно лечить коронавирусную болезнь. В них подробно указано, кому нужно измерять кислород в крови. Клинические рекомендации разных стран могут различаться в деталях, но в ключевых моментах они похожи. Согласно им, людям, которые лечатся от коронавируса дома, смысла использовать пульсоксиметры нет.

Временные методические рекомендации МинздраваPDF, 11,2 МБ

Клиническое ведение COVID-19 — рекомендации ВОЗPDF, 2,1 МБ

Российские клинические рекомендации предписывают оставлять дома пациентов с легким и среднетяжелым течением коронавирусной болезни. Степень тяжести болезни определяет лечащий врач после осмотра. Однако у некоторых людей, заразившихся коронавирусом, самочувствие начинает ухудшаться уже после того, как врач уйдет. Поэтому, если температура поднялась выше 38 °C, появилась одышка или давление упало ниже 90/60 мм рт. ст. , как можно скорее позвоните врачу и проконсультируйтесь с ним, как быть дальше.

Чтобы не пропустить момент, когда станет хуже, достаточно следить за этими тремя симптомами. Но некоторые специалисты считают, что пульсоксиметр может быть полезен в качестве дополнительного средства самоконтроля.

Кому действительно нужен пульсоксиметр

При правильном использовании пульсоксиметр — незаменимый диагностический прибор в руках врача. Но рекомендовать покупку этого прибора всем людям, которые заболели или опасаются заболеть ОРВИ, в том числе COVID-19 , нецелесообразно.

Четыре заболевших человека из пяти переносят коронавирусную болезнь в легкой форме, им измерять SpO2 в принципе не нужно. Многие будут неправильно пользоваться прибором. При этом, с врачебной точки зрения, нормальные значения SpO2, измеренные пациентом, не исключают необходимости его осмотра и опроса — как и сообщение о снижении сатурации. Будет ли пациенту психологически спокойнее иметь под рукой пульсоксиметр, или, наоборот, он станет поводом для дополнительных тревог, зависит от психологических особенностей человека.

Вероятно, домашний персональный пульсоксиметр мог бы быть действительно полезным, если:

  1. пациент по каким-либо причинам не госпитализируется при наличии показаний;
  2. пациент относится к группе риска неблагоприятного протекания заболевания;
  3. у пациента или его семьи сложились доверительные партнерские отношения с участковым врачом, который сможет использовать данные пульсоксиметрии для своевременной коррекции терапии и госпитализации пациента.

Как разобраться с показаниями пульсоксиметра

У здоровых взрослых людей, которые не курят и живут не в горах, уровень насыщения крови кислородом считается нормальным, когда SpO2 находится в пределах 96—100% . Если человек живет в горах, нормальный уровень SpO2 у него может быть в пределах 95—100%.

Норма SpO2 — международный учебник для студентов-медиков

При легком течении коронавирусной болезни SpO2 должен быть в норме. При среднетяжелом течении SpO2 обычно снижается до 94—95% . Если SpO2 упал ниже 95%, как можно скорее позвоните врачу.

У пациентов в тяжелом состоянии SpO2 равен 93% или меньше.

В течение дня уровень кислорода в крови может колебаться, поэтому имеет смысл делать измерения как минимум дважды, утром и вечером.

Чтобы результаты можно было сравнить, измеряйте SpO2 в одной и той же позе, в одно и то же время и на одном и том же пальце одной и той же руки. По некоторым данным, SpO2 на указательном пальце чуть ниже, чем на среднем пальце той же руки. На пальцах разных рук результаты тоже отличаются.

На какие показатели пульсоксиметра нужно обращать внимание при коронавирусной болезни?

Пропустить сатурацию 93% легко. Пациенты не чувствуют одышки субъективно, зато имеют выраженную слабость, и она является аналогом одышки. Сатурация 93% может не сопровождаться возбуждением и тревогой. Часто при этом пациент просто не может встать и дойти до компьютера, телефона, туалета; испытывает повышенную сонливость.

Повод для повторного вызова врача у пациентов младше 60 лет:

  1. лихорадка выше 38 °C;
  2. продолжающаяся слабость;
  3. падение сатурации на 5—9 день болезни до 95% и ниже при изначальной сатурации 98—99% .

Пациенты старше 60 лет изначально в группе риска, поэтому можно не ориентироваться на сатурацию, а принимать во внимание только лихорадку, слабость. Если наблюдаются эти признаки, вызывать врача нужно, даже если сатурация 95—96% .

Как работает пульсоксиметр

Принцип работы всех пульсоксиметров одинаковый. Во всех есть источники красного света — диоды, чувствительные к свету датчики и монитор с дисплеем, на который выводится результат.

Пульсоксиметр обычно похож на прищепку, которую нужно цеплять к пальцу. Диоды и датчики у прищепки находятся внутри, а дисплей — снаружи. Когда прищепку надевают на палец, луч света проходит сквозь него. А поскольку насыщенная кислородом артериальная кровь пропускает свет иначе, чем артериальная кровь, в которой кислорода мало, датчик фиксирует отклонение от нормы и выводит результат на экран.

Как правильно измерять сатурацию пульсоксиметром

Измерять сатурацию нужно примерно как давление — правила очень похожи:

  1. Сядьте поудобнее и положите руку на стол. Лучше всего, если рука при этом будет теплой и расслабленной.
  2. Наденьте пульсоксиметр на палец. Датчик должен находиться у основания ногтя. Если датчик оказался над ногтем, ничего страшного — но чтобы получить точный результат, перед измерением с ногтя придется стереть лак. Накладные ногти для надежности тоже лучше убрать.
  3. Не шевелитесь во время измерения — иначе угол падения света будет неправильным, и результат получится неточным.
  4. Дождитесь звукового сигнала о том, что измерение окончено.

У парализованных людей пульсоксиметр-прищепка занижает сатурацию. Для них нужен пульсоксиметр с клеящимися электродами.

Как выбрать пульсоксиметр

В интернет-магазинах можно встретить три типа приборов, которые называются пульсоксиметрами. Для самодиагностики при коронавирусной болезни подходят не все.

Пульсоксиметры-прищепки. Надеваются на палец, предназначены для однократного измерения SpO2. Работают такие устройства на двух батарейках типа AAA.

Производители обязаны регистрировать пульсоксиметры-прищепки как медицинские изделия и выдавать им регистрационные удостоверения — РУ. Поэтому перед покупкой имеет смысл проверить приглянувшееся устройство в государственном реестре медицинских изделий. Для этого достаточно зайти на сайт Росздравнадзора и ввести название пульсоксиметра в поисковую строку.

В 2016 году исследователи протестировали шесть пульсоксиметров такого типа и пришли к выводу, что в целом они не так точны, как анализы на газы крови, которые делают в больнице. Однако, если у пациента SpO2 в пределах 90—100%, эти устройства оказались почти такими же точными, как анализы крови. Это значит, что пульсоксиметры можно использовать для самопроверки при коронавирусной болезни.

Пульсоксиметры круглосуточного наблюдения. Эти устройства тоже крепятся на палец, при этом от них отходит шнур, который идет к браслету с монитором. Такие устройства предназначены для круглосуточного мониторинга SpO2 у лежачих пациентов, их носят не снимая. Питается такое устройство от сети, в среднем выдерживает 500 перезарядок. Пульсоксиметры для круглосуточного наблюдения зарегистрированы как медицинские изделия, у них должно быть РУ.

Р . Источник: oxy2.ru» loading=»lazy» data-bordered=»true»>

Эксперимент показал, что пульсоксиметры с браслетом, как правило, помогают получить достаточно надежные результаты даже у людей, которые занимаются домашними делами. Однако движение все-таки мешает определению SpO2, поэтому иногда прибор ошибается и выдает неправильный результат.

«Прищепки» и «браслеты» никто пока не сравнивал. Но пока кажется, что здоровым людям, которые постоянно двигаются и не лежат в кровати, для самоконтроля при коронавирусной болезни все-таки надежнее использовать пульсоксиметры-прищепки.

Как проверить качество пульсоксиметра

Пульсоксиметры бывают дорогими и дешевыми. Дорогие пульсоксиметры стоят более 20 000 Р и в целом устойчиво выдают точные показатели в условиях воздействия неблагоприятных факторов.

Дешевые пульсоксиметры стоят менее 10 000 Р и делятся на две категории: дешевые хорошие, которые в случае неблагоприятных условий измерения просто выключаются, и дешевые плохие, которые в неоптимальных условиях начинают выдавать ложные значения.

Отличить их друг от друга позволяет простой тест. Если поднять над головой палец с пульсоксиметром во время измерения, то в определенный момент хороший пульсоксиметр отключится. Плохой пульсоксиметр в этой ситуации станет занижать значение сатурации.

Фитнес-трекеры и умные часы. В некоторых интернет-магазинах пульсоксиметрами называют в том числе и спортивные гаджеты, которые нужно носить не на пальце, а на запястье. У некоторых из этих устройств, например Apple Watch Series 6 или пульсоксиметра CMS 50F, действительно есть датчики, которые позволяют измерять SpO2. Хотя технология измерения концентрации кислорода в этих умных часах напоминает ту, что используется в пульсоксиметрах-прищепках, это не одно и то же .

Подробнее всего о своем устройстве рассказала компания «Эпл». На задней поверхности часов есть и светодиоды, и датчики. Как и в пульсоксиметрах, светодиоды «просвечивают» артерии, однако свет не проходит насквозь, а отражается от кровеносных сосудов и попадает на датчики, которые передают его в приложение.

Компания «Эпл» планирует выяснить, можно ли использовать умные часы для диагностики и контроля за состоянием при коронавирусной болезни. Однако, пока результатов исследования нет, доверять этому гаджету преждевременно, потому что измерения могут быть неточными.

Предварительные результаты тестирования умных часов с функцией определения SpO2 пока неутешительны. Обозреватель новых технологий из газеты «Вашингтон-пост» протестировал Apple Watch Series 6 и очень похожие на них часы Fitbit Sense. При каждом тесте он получал разные результаты, которые не совпадали с данными от пульсоксиметра-прищепки.

Ни одни умные часы с функцией пульсоксиметрии, включая Apple Watch Series 6, не зарегистрированы в качестве медицинского изделия. Представители «Эпла» пишут, что умные часы не предназначены для использования в медицинских целях.

Приложения для смартфонов тоже не подходят для контроля за состоянием при COVID-19 . В 2019 году ученые скачали три приложения для измерения уровня кислорода в крови и протестировали их. Oximeter и Heart Rate & Pulse Oximeter использовали встроенную в смартфон камеру, а приложение iOx использовало дополнительное устройство с диодами и датчиками, по принципу действия похожее на умные часы. Его нужно было подключать к смартфону. Исследователи сравнили данные приложений с результатами, полученными на больничном мониторе SpO2, и пришли к выводу, что точных результатов не дает ни одно из приложений.

Источник