Меню

Мишеневидные эритроциты определяются при тест

Ответы на тест НМО “Международные и отечественные рекомендации по описанию морфологии эритроцитов”

1. Акантоциты представляют собой пойкилоциты

1) округлой формы, гиперхромные, с многочисленными (от 2 до 20) шипиками булавовидной или остроконечной формы различной величины и толщины;+
2) округлой формы, с короткими шипиками приблизительно одинакового размера (в количестве от 10–30), распределённые равномерно по поверхности эритроцита;
3) центральное просветление которых имеет вид полоски (щели) прямой или изогнутой формы;
4) эллиптической формы, длинная ось которых больше короткой оси более чем в два раза.

2. Базофильная зернистость представляет собой

1) агрегаты ферритина, светло-фиолетового цвета включения, которые выявляются иногда при обычной окраске по Романовскому-Гимзе в сидероцитах;
2) гранулы (агрегированные рибосомы) мелкие, среднего размера и достаточно крупные, синего цвета, равномерно распределённые по всей поверхности эритроцита;+
3) остатки ядра (фрагменты ДНК) в эритроцитах, размером около 1 мкм, округлой формы, плотные, базофильные.

3. Кольца Кебо/Кебота представляют собой

1) агрегаты ферритина, светло-фиолетового цвета включения, которые выявляются иногда при обычной окраске по Романовскому-Гимзе в сидероцитах;
2) гранулы (агрегированные рибосомы) мелкие, среднего размера и достаточно крупные, синего цвета, равномерно распределенные по всей поверхности эритроцита;
3) остатки ядра (фрагменты ДНК) в эритроцитах, размером около 1 мкм, округлой формы, плотные, базофильные;
4) тонкие, нитеобразные, кольцевидные или в виде восьмёрки включения, являющиеся остатками ядерной мембраны.+

4. Мишеневидные эритроциты представляют собой пойкилоциты

1) клетки, диаметр которых менее 6,5 мкм и при этом отсутствует центральное просветление при окраске азур-эозином;
2) округлой формы, гиперхромные, с многочисленными (от 2 до 20) шипиками булавовидной или остроконечной формы различной величины и толщины;
3) у которых отношение площади поверхности к объёму клетки увеличено и имеющие участок интенсивной окраски в середине зоны центрального просветления;+
4) центральное просветление которых имеет вид полоски (щели) прямой или изогнутой формы.

5. Показатель гематологического анализатора MCV обозначает

1) среднее содержание гемоглобина в эритроците;+
2) средний диаметр эритроцитов;
3) средний объем эритроцитов;
4) среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците.

6. Показатель гематологического анализатора MCV обозначает

1) среднее содержание гемоглобина в эритроците;
2) средний диаметр эритроцитов;
3) средний объем эритроцитов;+
4) среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците.

7. Показатель гематологического анализатора RDW обозначает

1) показатель гетерогенности эритроцитов по объёму;+
2) среднее содержание гемоглобина в эритроците;
3) средний объем эритроцитов;
4) среднюю концентрацию гемоглобина в эритроците.

8. Понятие анизоцитоз – это

1) вариация включений в этироциты;
2) вариация размеров эритроцитов;+
3) вариация форм эритроцитов.

9. Понятие пойкилоцитоз – это

1) вариация включений в эритроциты;
2) вариация размеров эритроцитов;
3) вариация форм эритроцитов.+

10. Согласно отечественным рекомендациям для оценки степени анизоцитоза, если более 75% эритроцитов в поле зрения представлены клетками разного размера, то это означает наличие

1) резко выраженного анизоцитоза;+
2) слабо выраженного анизоцитоза;
3) умеренно выраженного анизоцитоза.

11. Согласно отечественным рекомендациям для оценки степени пойкилоцитоза, если имеется от 10 до 25% эритроцитов различной формы, то это пойкилоцитоз

1) резко выраженный;
2) слабо выраженный;+
3) умеренно выраженный.

12. Согласно рекомендациям ICSH (2015) по оценке степени анизоцитоза, если количество анизоцитов (микро- или макроцитов) от 5% до 20%, то это означает наличие

1) резко выраженного анизоцитоза;
2) слабо выраженного анизоцитоза;
3) умеренно выраженного анизоцитоза.+

13. Согласно рекомендациям ICSH (2015) по оценке степени пойкилоцитоза, если количество пойкилоцитов от 5% до 20%, то имеется

1) резко выраженный пойкилоцитоз;
2) слабо выраженный пойкилоцитоз;
3) умеренно выраженный пойкилоцитоз.+

14. Согласно рекомендациям ICSH (2015) по оценке степени пойкилоцитоза, если количество пойкилоцитов свыше 20%, то имеется

1) резко выраженный пойкилоцитоз;+
2) слабо выраженный пойкилоцитоз;
3) умеренно выраженный пойкилоцитоз.

15. Согласно рекомендациям ICSH (2015), если количество гипохромных эритроцитов от 11% до 20%, то имеется гипохромия

1) резко выраженная;
2) слабо выраженная;
3) умеренно выраженная.+

16. Согласно рекомендациям ICSH (2015), если количество полихроматофилов от 5% до 20%, то имеется

1) резко выраженная полихроматофилия;
2) слабо выраженная полихроматофилия;
3) умеренно выраженная полихроматофилия.+

17. Согласно рекомендациями ICSH (2015) при оценке гипохромии необходимо ориентироваться в большей степени

1) на визуальную оценку размера центрального просветления в эритроцитах в окрашенном мазке крови;
2) на данные гематологического анализатора, используя показатель МСV;+
3) на оттенок окраски эритроцитов в окрашенном мазке крови.

18. Стоматоциты представляют собой пойкилоциты

1) округлой формы, гиперхромные, с многочисленными (от 2 до 20) шипиками булавовидной или остроконечной формы различной величины и толщины;
2) округлой формы, с короткими шипиками приблизительно одинакового размера (в количестве от 10–30), распределённые равномерно по поверхности эритроцита;
3) центральное просветление которых имеет вид полоски (щели) прямой или изогнутой формы;+
4) эллиптической формы, длинная ось которых больше короткой оси более чем в два раза.

19. Сфероциты образуются вследствие

1) дефекта белков цитоскелета мембраны эритроцитов;+
2) острого алкогольного отравления;
3) свинцовой интоксикации.

20. Тельца Жолли представляют собой

1) агрегаты ферритина, светло-фиолетового цвета включения, которые выявляются иногда при обычной окраске по Романовскому-Гимзе в сидероцитах;
2) гранулы (агрегированные рибосомы) мелкие, среднего размера и достаточно крупные, синего цвета, равномерно распределённые по всей поверхности эритроцита;
3) остатки ядра (фрагменты ДНК) в эритроцитах, размером около 1 мкм, округлой формы, плотные, базофильные.+

21. Тельца Паппенгеймера встречаются при

1) железодефицитной анемии;
2) сидеробластных анемиях;+
3) фолиеводефицитной анемии.

22. Тельца Паппенгеймера представляют собой

1) агрегаты ферритина, светло-фиолетового цвета включения, которые выявляются иногда при обычной окраске по Романовскому-Гимзе в сидероцитах;+
2) гранулы (агрегированные рибосомы) мелкие, среднего размера и достаточно крупные, синего цвета, равномерно распределённые по всей поверхности эритроцита;
3) остатки ядра (фрагменты ДНК) в эритроцитах, размером около 1 мкм, округлой формы, плотные, базофильные;
4) тонкие, нитеобразные, кольцевидные или в виде восьмёрки включения, являющиеся остатками ядерной мембраны.

23. Укажите исключения из общего правила описания пойкилоцитоза, согласно рекомендациям ICSH (2015)

1) овалоциты и мишеневидные эритроциты;
2) сфероциты и стоматоциты;
3) шизоциты и серповидные эритроциты;+
4) эхиноциты и акантоциты.

24. Укажите пороговый размер эритроцита, начиная с которого согласно рекомендациям ICSH (2015) данные клетки считаются макроцитами

1) более 12 мкм;
2) более 8 мкм;
3) более 8,5;+
4) более 9 мкм.

25. Укажите пороговый размер эритроцита, начиная с которого согласно рекомендациям ICSH (2015) данные клетки считаются микроцитами

1) менее 6 мкм;
2) менее 6,5 мкм;
3) менее 7 мкм;+
4) менее 7,5 мкм.

26. Укажите пороговый размер эритроцита, начиная с которого согласно рекомендациям Кост Е.А. (1975 г.) данные клетки считаются макроцитами

1) более 12 мкм;
2) более 8 мкм;+
3) более 8,5;
4) более 9 мкм.

27. Укажите пороговый размер эритроцита, начиная с которого согласно рекомендациям Кост Е.А. (1975 г.) данные клетки считаются микроцитами

1) менее 6 мкм;
2) менее 6,5 мкм;+
3) менее 7 мкм;
4) менее 7,5 мкм.

28. Шизоциты представляют собой

1) клетки эллиптической формы, длинная ось которых больше короткой оси более чем в два раза;
2) фрагменты разрушенных эритроцитов, которые образуются при внешнем воздействии на эритроциты в ходе их циркуляции в сосудистом русле;+
3) эритроциты в форме капли или груши.

29. Эритроциты здорового человека имеют форму

1) двояковогнутого диска;+
2) мишеневидную;
3) сферическую.

30. Эхиноциты представляют собой пойкилоциты

1) округлой формы, гиперхромные, с многочисленными (от 2 до 20) шипиками булавовидной или остроконечной формы различной величины и толщины;
2) округлой формы, с короткими шипиками приблизительно одинакового размера (в количестве от 10–30), распределённые равномерно по поверхности эритроцита;+
3) центральное просветление которых имеет вид полоски (щели) прямой или изогнутой формы;
4) эллиптической формы, длинная ось которых больше короткой оси более чем в два раза.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник



Лейкоцитарная формула

Срок выполнения: 1 день

розничная : 150.00 руб.

Лейкоцитарная формула (Differential White Blood Cell Count, лейкограмма) — это процентное соотношение различных видов лейкоцитов. По морфологическим признакам (вид ядра, наличие и характер цитоплазматических включений) выделяют 5 основных видов лейкоцитов:

Кроме того, лейкоциты различаются по степени зрелости. Большая часть клеток-предшественников зрелых форм лейкоцитов (юные, миелоциты, промиелоциты, бластные формы клеток), а также плазматические клетки, молодые ядерные клетки эритроидного ряда и др. в периферической крови появляются только в случае патологии.

Различные виды лейкоцитов выполняют разные функции, поэтому определение соотношения разных видов лейкоцитов, содержания молодых форм, выявление патологических клеточных форм, описание характерных изменений морфологии клеток, отражающих изменение их функциональной активности, несет ценную диагностическую информацию. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными — они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.

Лейкоцитарная формула имеет возрастные особенности, поэтому ее сдвиги должны оцениваться с позиции возрастной нормы (это особенно важно при обследовании детей).

При многих тяжелых инфекциях, септических и гнойных процессах лейкоцитарная формула меняется за счет увеличения количества палочкоядерных нейтрофилов, а также возможного появления более юных форм — метамиелоцитов и миелоцитов. Такое изменение лейкограммы с увеличением процентного содержания молодых форм нейтрофилов называют сдвигом влево; увеличение же в основном за счет сегментоядерных и полисегментоядерных форм (возникающее при мегалобластной анемии; болезнях почек и печени; состоянии после переливания крови) – называют сдвигом вправо. Значительное омоложение клеток (в крови отмечается присутствие метамиелоцитов, миелоцитов, промиелоцитов, бластных клеток) может указывать на хронические лейкозы; эритролейкоз; миелофиброз; метастазы злокачественных новообразований; острые лейкозы. В таких случаях принято говорить о лейкемоидной реакции.

Читайте также:  Первую медицинскую помощь оказывают кто тесты

Для лейкоцитоза (лейкопении) нехарактерно пропорциональное увеличение (уменьшение) числа лейкоцитов всех видов; в большинстве случаев имеется увеличение (уменьшение) числа какого-либо одного типа клеток, поэтому применяют термины «нейтрофилез», «нейтропения», «лимфоцитоз», «лимфопения», «эозинофилия», «эозинопения» и т.д.

Нейтрофилы (Neutrophils) — наиболее многочисленная разновидность белых кровяных телец, они составляют 50-75% всех лейкоцитов.

В зависимости от степени зрелости и формы ядра в периферической крови выделяют сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы и относительно небольшое количество палочкоядерных (более молодые) нейтрофилов. Более молодые клетки нейтрофильного ряда — метамиелоциты, миелоциты, промиелоциты — появляются в периферической крови в случае патологии и являются свидетельством стимуляции образования клеток этого вида.

Основная функция нейтрофилов состоит в защите организма от инфекций, которая осуществляется главным образом с помощью фагоцитоза (поглощения и переваривания чужеродных микроорганизмов).

Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия):

Острые бактериальные инфекции

— локализованные (абсцессы, остеомиелит, острый аппендицит, острый отит, пневмония, острый пиелонефрит, сальпингит, менингиты, ангины, острый холецистит и др.)

— генерализованные (сепсис, перитонит, эмпиема плевры, скарлатина, холера и пр.)

Воспалительные процессы и некроз тканей (инфаркт миокарда, обширные ожоги, ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит)

Состояние после оперативного вмешательства

Эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов)

Экзогенные интоксикации (свинец, змеиный яд, вакцины)

Онкологические заболевания (опухоли различных органов)

Прием некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепарина, ацетилхолина

Физическое напряжение и эмоциональная нагрузка и стрессовые ситуации: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости

Понижение уровня нейтрофилов (нейтропения):

Некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей

Болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз)

Врожденные нейтропении (наследственный агранулоцитоз)

Спленомегалия различного происхождения

Воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов

Лекарственные нейтропении, связанные с повышенной чувствительностью отдельных лиц к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов)

Агранулоцитоз – резкое уменьшение числа гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений. В зависимости от механизма возникновения различают миелотоксический (возникающий в результате действия цитостатических факторов) и иммунный агранулоцитоз.

Лимфоциты (Lymphocytes) – являются главными клеточными элементами иммунной системы. Образуются в костном мозге и активно функционируют в лимфоидной ткани. Относятся к агранулоцитам, т.е. не содержат гранул в цитоплазме.

Главная функция лимфоцитов состоит в узнавании чужеродного антигена и участии в адекватном иммунологическом ответе организма. Разные субпопуляции лимфоцитов выполняют различные функции — обеспечивают эффективный клеточный иммунитет (в том числе отторжение трансплантата, уничтожение опухолевых клеток), гуморальный ответ (в виде синтеза антител к чужеродным белкам — иммуноглобулинов различных классов), а также иммунологическую паять (способность организма к ускоренному и усиленному иммунному ответу при повторной встрече с чужеродным агентом).

У взрослых лимфоциты составляют 20 — 40% от всего числа лейкоцитов. У детей до 4 – 6 лет в общем количестве лейкоцитов преобладают лимфоциты, т.е. для них характерен абсолютный лимфоцитоз, после 6 лет происходит перекрест и в общем количестве лейкоцитов преобладают нейтрофилы.

Следует иметь в виду, что лейкоцитарная формула отражает относительное (процентное) содержание лейкоцитов различных видов, и увеличение или снижение процентного содержания лимфоцитов может не отражать истинный (абсолютный) лимфоцитоз или лимфопению, а быть следствием снижения или повышения абсолютного числа лейкоцитов других видов (обычно нейтрофилов).

Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз):

Инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция

Заболевания системы крови (хронический лимфолейкоз; лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей — болезнь Франклина)

Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода

Лечение такими препаратами, как леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические анальгетики

Понижение уровня лимфоцитов (лимфопения):

Источник

Эритроциты в крови: норма по возрасту, причины повышенных и пониженных значений

Эритроциты – красные кровяные тельца, самые многочисленные клетки крови. Формально они не являются клетками, так как в процессе созревания теряют многие необходимые для клеток структуры. Например, в них отсутствуют ядра, и они не синтезируют никакие белковые молекулы, в отличие от остальных клеток организма. Так что название «клетка» в данном случае используется для удобства. Эритроциты образуются в костном мозге и постоянно циркулируют в организме, выполняя важнейшую функцию поддержания жизни – они переносят кислород из легких к тканям и органам и удаляют углекислый газ.

Кроме эритроцитов, кровь содержит плазму, тромбоциты, лейкоциты. Однако количество эритроцитов так велико, что всего пара капель крови содержит около одного миллиарда этих клеток. Они составляют около 40% всего объема крови. Собственно, именно эритроциты и придают нашей крови характерный красный цвет за счет содержания гемоглобина.

Эритроциты не вечны, со временем они изнашиваются и в конечном итоге умирают. Средний жизненный цикл эритроцита составляет примерно 120 дней – всего четыре месяца. Однако не стоит переживать, костный мозг постоянно производит новые клетки и поддерживает нужный уровень красных кровяных телец. Различные неблагоприятные обстоятельства могут сокращать или, наоборот, увеличивать их скорость воспроизводства и влиять на продолжительность их жизни – таким образом, нарушается баланс состава крови. Повышение или понижение красных кровяных телец связано с разными патологическими состояниями. Рассмотрим этот вопрос подробнее.

Эритроциты в крови в норме

Границы нормы различаются в зависимости от пола, возраста и других особенностей.

Так, для взрослого мужчины она составляет от 4,0 до 5,1×10¹² единиц на литр крови, а для женщин — 3,7 до 4,7×10¹² в 1 л.

У беременных женщин эритроциты могут снижаться до 3–3,5 х 10¹² в 1 л.

У детей до года концентрация красных кровяных телец постоянно меняется, поэтому для оценки состава их крови существует специальная таблица, которой руководствуются врачи при расшифровке анализов.

В детском возрасте после года еще существуют небольшие отклонения от «взрослой» нормы, но к подростковому возрасту уровень эритроцитов выравнивается.

Повышенные эритроциты

Эритроциты могут быть повышены из-за множества причин, начиная от банального обезвоживания и заканчивая эритремией – хроническим лейкозом. Поэтому при любых отклонениях в результатах анализов необходимо проконсультироваться со специалистом, чтобы определить причину.

Увеличение числа эритроцитов называют эритроцитозом, который бывает:
1. Первичный. Редкое наследственное заболевание, характеризующееся упадком сил, головокружением и более темным цветом слизистых оболочек.
2. Вторичный. Вызван другими заболеваниями или состояниями (например, курением или пребыванием в высокогорных районах) и связан с кислородным голоданием клеток.

Таким образом, можно выделить следующие причины повышения эритроцитов:

  • Обезвоживание. Когда сокращается объем жидкости в организме, процентное содержание эритроцитов (и других форменных элементов крови) искусственно увеличивается.
  • Дефицит кислорода, который организм пытается компенсировать за счет производства большего количества красных кровяных телец.
  • Врожденный порок сердца. Если сердце не может эффективно перекачивать кровь, количество кислорода, поступающего в ткани, уменьшается. Организм создает больше эритроцитов, чтобы компенсировать кислородное голодание.
  • Генетические причины (изменение чувствительности к кислороду, нарушение выделения кислорода гемоглобином).
  • Истинная полицитемия – редкое заболевание, при котором в организме вырабатывается слишком много эритроцитов.

Повышенная выработка эритроцитов грозит сгущением крови, замедлением кровотока и связанными с этим проблемами (например, головной болью, головокружением, проблемами со зрением, чрезмерной свертываемостью крови).

Часто повышенный уровень эритроцитов объясняется обезвоживанием, жаркой погодой, сильным стрессом или чрезмерными физическими нагрузками. Патологическое повышение эритроцитов – достаточно редкая патология. Намного чаще пациенты сталкиваются с их пониженным уровнем.

Пониженные эритроциты

Главные симптомы низкого уровня эритроцитов:

  • Слабость или утомляемость.
  • Недостаток энергии.
  • Бледность кожных покровов.

Сниженные эритроциты – относительно распространенная патология. Малое число красных кровяных телец и/или гемоглобин называется анемией. Если эритроцитов мало, в кровеносном русле, соответственно, становится меньше гемоглобина, который переносит кислород. Таким образом, организм испытывает кислородное голодание, а мы чувствуем слабость, сонливость, упадок жизненных сил, головокружение. На фоне анемии выпадают волосы, кожа становится бледной, сухой.

Есть много форм анемии, каждая из которых имеет свою причину. Анемия может быть временной или приобретенной; в зависимости от выраженности – от легкой до тяжелой степени. Согласно публикации журнала The Lancet от 2015 года, около одной трети населения мира страдает анемией.

Наиболее распространенные причины пониженных красных кровяных телец:

  • Несбалансированное питание с дефицитом железа, витамина B12 или фолиевой кислоты.
  • Повреждение костного мозга (токсины, лучевая или химиотерапия, инфекция, прием некоторых лекарств).
  • Любые заболевания костного мозга.
  • Хронические воспалительные процессы.
  • Кровотечение в пищеварительном тракте (например, при язвах, полипах, раке толстой кишки).
  • Обильные менструальные кровотечения.
  • Травма с масштабной кровопотерей.
  • Состояния, вызывающие разрушение эритроцитов (например, гемолитическая анемия, вызванная аутоиммунными процессами или дефектами самих эритроцитов).
  • Почечная недостаточность – серьезные патологии почек приводят к сокращению эритропоэтина (или гемопоэтина) – гормона почек, который способствует выработке эритроцитов.

Риск анемии выше в следующих группах:

  • дети возрастом от 6 месяцев до 2 лет;
  • беременные или недавно родившие женщины;
  • соблюдающие диету с низким содержанием витаминов, минералов и железа, красного мяса;
  • пациенты, регулярно принимающие лекарства, вызывающие воспаление слизистой оболочки желудка (например, ибупрофен);
  • имеющие в семейном анамнезе наследственную анемию, такую как серповидноклеточная анемия или талассемия;
  • пациенты с кишечным расстройством, которое влияет на всасывание питательных веществ (например, болезнь Крона);
  • пережившие недавно большую кровопотерю из-за операции или травмы;
  • люди с хроническими заболеваниями (ВИЧ, диабет, заболевание почек, рак, ревматоидный артрит, сердечная недостаточность, заболевание печени).
Читайте также:  Поведенческая психотерапия представляет собой практическое применение тест

Отклонение от нормы – не всегда болезнь

Если уровень эритроцитов при первом анализе несколько выходит за границы нормы, не стоит паниковать. Врач поможет интерпретировать результаты верным образом, учитывая ваши индивидуальные особенности и историю болезни. Единичный слегка повышенный или слегка пониженный результат может не иметь медицинского значения.

Есть несколько факторов, из-за которых результат теста может выходить за пределы установленного контрольного диапазона без патологических причин:

  • Под воздействием внешних факторов (стрессы, перенесенные инфекции, физическая нагрузка) результаты анализа одного и того же человека могут незначительно отличаться. При этом человек может быть здоров. Если анализ показал незначительное отклонение, пересдайте тест в другой день.
  • Индивидуальные особенности. Для некоторых людей границы нормы могут незначительно отличаться от общепринятых. Референсные значения действительны для подавляющего числа людей, но мы все разные, и в некоторых редких случаях у здорового человека могут быть свои, немного отличающиеся от привычных значений, нормы.

Точно определить это сможет только врач, проведя дополнительные исследования.

Анализы на эритроциты в крови

Подсчет красных кровяных телец и оценка их строения обычно производятся как часть общего анализа крови (ОАК). Общий анализ крови – самый частый анализ, информативный практически при любых патологических процессах. Этот тест также может использоваться для диагностики и/или мониторинга ряда заболеваний, которые влияют на выработку или продолжительность жизни эритроцитов.

Сдать общий анализ крови с определением 5 фракций лейкоцитов вы можете в любом медицинском центре Ситилаб.

Для точной диагностики врач может назначить дополнительные анализы:

  • Подсчет ретикулоцитов – определяет количество незрелых эритроцитов.
  • Анализ на железо – этот микроэлемент играет важную роль в производстве красных кровяных телец.
  • Уровни витамина B12 и фолиевой кислоты — эти витамины также важны для производства красных кровяных телец.
  • Анализ крови на ферритин – отражает запасы железа в организме.
  • Железо сыворотки крови, общая железосвязывающая способность сыворотки крови – дополнительные параметры, отражающие процесс обмена железа в организме.

Источник

Мишеневидные эритроциты определяются при тест

Периферическая кровь является чрезвычайно реактогенной системой, для которой характерны динамические изменения количественного и качественного состава форменных элементов в ответ на действие физиологических и патологических раздражителей.

Самой многочисленной популяцией клеток периферической крови являются эритроциты, суммарный объем которых превышает во много раз объем лейкоцитов и тромбоцитов.

В цикле лекций даны классификация, патогенезе и гематологическая характеристика типовых нарушений со стороны красной крови различной этиологии.

Общая характеристика эритроцитозов и анемий

В условиях патологии возможны количественные и качественные изменения со стороны элементов красной крови, что приводит к выраженному нарушению их функциональной активности.

Среднее содержание эритроцитов в норме в крови у женщин варьирует в диапазоне от 3,7 до 4,7·1012/л, а у мужчин – от 4,5 до 5,5·1012/л. Количественные изменения эритроцитов могут проявляться в виде увеличения их содержания – эритроцитоза или уменьшения – эритропении (анемии). Изменение количества эритроцитов в периферической крови, как правило, является следствием комплексного воздействия ряда патогенетических факторов: нарушения нервной, гормональной, гуморальной регуляции эритропоэза, усиления распада эритроцитов в периферической крови или в мононуклеарно-фагоцитирующей системе, усиления процессов физиологического или патологического депонирования крови, а также следствием кровопотери.

Качественные изменения состава эр итроцитов периферической крови могут проявляться в виде изменения формы эритроцитов, их размеров, появлением незрелых, малодифференцированных форм эритроцитарного ряда. Как известно, в условиях нормы у человека преобладают в периферической кров и, двояковогнутые, или дисковидные (дискоциты), эритроциты, имеющие в среднем размер 7,2–7,5 мкм (нормоциты).

Качественные изменения эритроцитов периферической крови, подобно количественным сдвигам, могут явиться отражением дегенеративных изменений со стороны крови на фоне действия различных патогенных факторов или нарушений регенераторной активности костного мозга, могут быть признаками нарушений проце ссов кроветворения в костном мозге, кровопотери, гемолиза эритроцитов врожденной или приобретенной пр ироды.

Патологическое состояние, характеризующееся выраженными изменениями размеров эритроцитов периферической крови, получило название анизоцитоза. Различают микроцитоз, когда размеры эритроцитов становятся менее 7–6 мкм, макроцитоз – при увеличении размеров свыше 8–9 мкм, мегалоцитоз, когда в периферической крови появляются гигантские эритроциты размерами 14–16 мкм и более. Одной из разновидностей анизоцитоза являются карликовые эритроциты, имеющие диаметр размером 2–2,2 мкм. Размеры эрит роцит ов являют ся одним из вспомогательных признаков, п озволяю щих дать дифференциальную диагностику заболеваний.

Состояние, характе ризующееся изменением формы эритроцитов, – пойкилоцитоз. Подобно анизоцитозу, пойкилоцитоз отражает характер и интенсивность дегенеративных сдвигов со стороны элементов периферической крови. Изменения формы эр итроцитов при различных видах патологии весьма разнообразны. Различают сфероцитоз, овалоцитоз акантоцитоз, стоматоцитоз, шизоци тоз, аннулоцитоз. В ряде случаев патологии в периферической крови появляются мишеневидные эритроциты, серповидноклеточные эритроциты, что неред ко является признаком врожденных аномалий структуры гемоглобина.

В ответ на действие разнообразных патогенных факторов инфекционной и неинфекционной природы костный мозг может реагировать угнетением костномозгового кроветворения, когда в периферической крови снижается содержание ретикулоцитов и становится резко выраженным преобладание дегенеративных форм эритроцитов. В случае активации костномо згового кроветворения как одной из реакций адаптации, компенсации в ответ на действие альтерирующего фактора в периферический кровоток начинают в избытке поступать из костного мозга регенераторные, недостаточно зрелые элементы эритроцитарного ряда – ретикулоциты, а также нормоциты различной степен и зрелости. Лишь при тяжелых формах патологии красной крови опухолевой природы в системный кровоток поступают малодифференцированные клетки костного мозга эритробласты.

Разнообразн ые сдвиги со стороны красной крови симптоматического характера, отражающие развитие патологических процессов или заболеваний, можно объединить в две основные группы:

Группа анемий нередко включает в себя и эритропении.

Эритроцитозы: классификация, этиология, механизмы развития

Эритроцитозы – состояния, характеризующиеся увеличением количества эритроцитов в единице объема крови свыше 4,7 ·1012 /л у женщин и 5,5·1012 /л – у мужчин.

В зависимости от этиологических факторов различают пер вичные эритроцитозы наследственной и приобретенной природы, включающие в себя, в частности, истинную полицитемию, или болезнь Вакеза, а также вторичные эритроцитозы, являющиеся симптомами разнообразных заболеваний или патологических состояний.

В зависимости от механизмов развития выделяют абсолютные эритроцитозы – состояния, характеризующиеся увеличением содержания эритроцитов в периферической крови в связи с активацией эритропоэза в костном мозге, а также относительные эритроцитозы, в основе которых лежит феномен сгущения крови при обычной интенсивности эритропоэза.

Первичные эритроцитозы. Наследственный семейный эритроцитоз – генетически обусловленная форма патологии, характеризующаяся увелич ением содержания в периферической крови гемоглобина, эритроцитов, повышением вязкости крови, расстройствами микроциркуляции. Наследственный эритроцитоз включает группу заболеваний, в осно ве которых могут лежать различные патогенетические механизмы:

1. Образование аномальных гемоглобинов с повыш енным сродством к кислороду; в настоящее время оп исано около 30 таких гемоглобинов.

2. Дефицит фермента дифосфоглицератмутазы и, соответственно, 2,3-дифосфоглицерата, что приводит к повышению сродства гемоглобина к кислороду, уменьшению отдачи его тканям, развитию гипоксии.

Аномальные гемоглобины с повышенным сродством к кислороду наследуются по аутосомно-доминантному типу. Повышенное сродство гемоглобина к кислороду связывают с заменой лишь одного аминокислотного остатка в молекуле гемоглобина.

При всех разновидностях наследственного эритроцитоза возникает выраженная гипоксия тканей, стимулирующая увеличение продукции эритропоэтина и активацию эритропоэза.

Выраженность клинических симптомов наследственного эритроцитоза варьирует и зависит от типа наследования. При аутосомно-доминантном типе наследования, характеризующемся повышением концентрации АТФ в эритроцитах, заболевание, как правило, протекает бессимптомно. Клинические проявления наиболее выражены при аутосомно-рецессивном типе наследования дефицита фермента дифосфоглицератмутазы, приводящего к дефициту 2,3-ДФГ и резкому увеличению степени сродства гемоглобина к кислороду. Симптоматика заболевания обусловлена развитием гипоксии, повышением вязкости крови, нарушением свертываемости крови. Наиболее частыми осложнениями являются тромбозы сосудов головного мозга и капиллярная кровоточивость. Больные жалуются на головную боль, утомляемость, боль в нижних конечностях, области сердца. В периферической крови выявляются эритроцитоз, увеличение содержания эритроцитов, повышение гематокрита, резкое замедление СОЭ.

Эритремия (истинная полицитемия, болезнь Вакеза) относится к числу хронических лейкозов, самостоятельная нозологическая форма патологии, не исключается возможность наследственной предрасположенности к данному заболеванию, поскольку описаны случаи болезни у родственников. Причинами эритремий, как и других заболеваний опухолевой природы, могут быть патогенные факторы физического, химического, биологического происхождения. В основе развития эритреми й лежат неограниченная пролиферация клеток-предшественниц миелопоэза, усиление миелопролиферативного процесса в костном мозге, селезенке, а также в других органах и тканях. При этом име ет место активация эритропоэза, лейкопоэза, тромбоцитопоэза, что приводит к развитию полицитемии. Характерной особенностью эритреми й является снижение уровня эритропоэтина в крови.

В периферической крови отмечаются эритроцитоз, ретикулоцитоз, нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, базофилия, моноцитоз, тромбоцитоз, увеличение содержания гемоглобина до 200 г/л, снижение цветового показателя в связи с отставанием процессов синтеза гемоглобина от интенсивности эритропоэза. В терминальной стадии патологии возникает подавление костномозгового кроветворения, что приводит к развитию панцитопении.

Клинические проявления эритреми й обусловлены в основном увеличением вязкости крови, объема циркулирующей крови, расстройствами коагуляционного гемостаза. У больных отмечаются развитие гипертензии, переполнение кровью внутренних органов (плетора), нарушения микроциркуляции в виде замедления кровотока, стаза, турбулентного кровотока, тромбоза сосудов, геморрагий.

Вторичные эритроцитозы. Вторичные эритроцитозы не являются самостоятельными нозологическими формами патологии, это сим птомы различных патологических процессов и заболеваний.

Как указывалось выше, различают абсолютные и относительные вторичные эритроцитозы.

Абсолютные эритроцитозы связаны с активацией эритропоэза в костном мозге под влиянием различных гормональных и гуморальных стимулирующих воздействий. Важнейшим стимулятором эритропоэза является эритропоэтин – гормон гликопротеиновой природы, стимулирующий пролиферацию и дифференцировку эритропоэтинчувствительной клетки в морфологически распознаваемые элементы.

Читайте также:  Мтс модем тест драйв

Впервые эритропоэтин был обнаружен в 1906 г. Карно и Дефландром. В настоящее время получен в чистом виде, ММ около 36000, существует в форме мономера, димера или комплекса обеих форм. Стимулирующим фактором избыточного освобождения эритропоэтина и соответственно развития абсолютного эритроцитоза является гипоксия. Синтез гормона в основном происходит в почках. Высказывается точка зрения, что в почках образуется неактивный предшественник эритропоэтина – эритрогенин, преэритропоэтин, который активируется при контакте с плазменным факт ором α2 – глобулиновой природы. Тем не менее, активная форма гормона может образовываться и в самих почках, в мозговом и корковом веществе при участии циклического 3 -,5-АМФ, циклического ГМФ, почечных простагландинов.

Считают, что в норме печень не является местом синтеза эритропоэтина, однако в условиях патологии почек (при удалении почки, нарушении ее эндокринной функции) печень становится эритропоэтинсинтезирующим органом.

Следует отметить и возможность синтеза эритропоэтина в тканевых макрофагах, моноцитах крови.

Данные литературы убедительно свидетельствуют о возможности интенсификации синтеза эритропоэтина не только при разнообразных гипоксических состояниях, но и при опухолевом поражении печени и почек, что, естественно, может сопровождаться развитием симптоматического эритроцитоза.

Касаясь механизмов развития вторичных эритроцитозов, необходимо остановиться и на других гормональных стимуляторах эритропоэза, которыми являются гормоны аденогипофиза (АКТГ, ТТГ, ГТГ, СТТ).

Стимулирующим воздействием на эритропоэз обладают гипофизарный и плацентарный пролактин, тиреоидные гормоны, андрогены, причем усиление эритропоэза под влиянием указанных гормонов возникает опосредованно за счет стимуляции продукции эритропоэтина. Тем не менее, очевидна возможность развития эритроцитоза при разнообразных эндокринопатиях, особенно при опухолевом поражении эндокринных желез, сопровождающемся усилением продукции гормонов – стимуляторов образования эритропоэтина почками.

Вторичные абсолютные эритроцитозы в зависимости от их значимости и патогенетических механизмов развития могут быть представлены как гипоксемические, или компенсаторные, и негипоксемические.

Гипоксемические эритроцитозы могут возникать при экзогенных гипоксических состояниях, а также при эндогенной гипоксии циркуляторного, гемического, тканевого характера. Компенсаторные гипоксемические эритроцитозы отмечаются при длительном пребывании в высокогорной местности, при хронической сердечной, легочной недостаточности, при метгемоглобинемии, карбоксигемоглобинемии. Эритроцитоз при гипоксических состояниях обеспечивает адаптацию организма к действию патогенного фактора, поэтому он и получил название компенсаторного.

Абсолютный негипоксемический эритроцитоз не имеет компенсаторной функции, обусловлен повышенной продукцией эритропоэтина при поражении почек: раке, поликистозе, стенозе почечной артерии, гидронефрозе, после операции пересадки почки. Вторичные негипоксемические эритроцитозы могут иметь место при опухолевом поражении печени, селезенки, болезни и синдроме Иценко – Кушинга, когда возникает стабильная гиперпродукция гормонов АКТГ и глюкокортикоидов.

Клинические проявления вторичных абсолютных эритроцитозов разнообразны, в значительной мере обусловлены особенностями этиологических ф акторов и основного заболевания. Тем не менее, общими признак ами эритроцитозов являются умеренная полицитемическая гиперволемия, увеличение вязкости крови и гематокрита, повышение артериального давления, развитие гипертрофии миокарда, расстройства микроциркуляции, наличие микротромбоза.

В периферической крови отмечаются эритроцитоз, ретикулоцитоз, в отличие от эритремии отсутствуют тромбоцитоз и лейкоцитоз.

Вторичные относительные эритроцитозы не связаны с активацией эритропоэза, возникают вследствие двух основных патогенетических факторов:

1. Сгущения крови (гемоконцентрации) при потере организмом жидкости (диарея, рвота, плазмопотеря при ожогах).

2. Выброса депонированной крови при стресс-реакциях, острой гипоксии.

В ряде случаев относительные эритроцитозы наблюдаются при артериальной гипертензии у лиц, злоупотребляющих алкоголем, у курильщиков.

Клинические проявления относительных эритроцитозов также в значительной мере определяются характером основного заболевания, особенностями этиологического фактора. При любых формах патологии не исключена возможность увеличения гематокрита в связи с нормо- или гиповолемической полицитемией, а также развитием гипертензивных состояний.

Источник

Тесты по дисциплине по выбору «Гематология» для студентов 5 курса педиатрического факультета (стр. 1 )

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4

Тесты по дисциплине по выбору «Гематология»

для студентов 5 курса педиатрического факультета

Тесты по теме: «Введение в гематологию. Система кроветворения. Система гемостаза»

1.КАКАЯ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ КЛЕТОК ЯВЛЯЕТСЯ ГРАНУЛОЦИТОМ

2. КАКОЙ ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ФОРМЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ КРОВИ ОБЛАДАЕТ СПОСОБНОСТЬЮ К АКТИВНОЙ МИГРАЦИИ В СОЕДИНИТЕЛЬНУЮ ТКАНЬ

1) сегментоядерный нейтрофил

3. КАКИЕ ФОРМЫ ЭРИТРОЦИТОВ ПРЕОБЛАДАЮТ В КРОВИ

4. НАЗОВИТЕ САМУЮ КРУПНУЮ КЛЕТКУ КРОВИ

5. ГРАНУЛОЦИТАМИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ КЛЕТКИ КРОМЕ

6. СТВОЛОВАЯ КЛЕТКА КРОВИ (СКК) ИЗНАЧАЛЬНО ОБРАЗОВАЛАСЬ

1) в стенке амниона

3) красном костном мозге

4) в стенке желточного мешка

7. МИГРАЦИОННЫЙ ПУТЬ СКК В ЭМБРИОГЕНЕЗЕ ВКЛЮЧАЕТ РЯД ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ОРГАНОВ, КРОМЕ

5) красный костный мозг.

8. МИЕЛОИДНОЕ ПОСТНАТАЛЬНОЕ КРОВЕТВОРЕНИЕ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ ПРОЦЕССЫ, КРОМЕ

3) Т- лимфоцитопоэз

9. КОЛОНЕОБРАЗУЮЩИМИ ЕДИНИЦАМИ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ, КРОМЕ

2) ПСК миелопоэза

4) ПСК лимфопоэза

5) УПК тромбоцитоп

10. У ЧЕЛОВЕКА РАЗВИТИЕ ПЕРВЫХ КЛЕТОК КРОВИ НАЧИНАЕТСЯ

1) В конце 1 в начале 2 недели эмбриогенеза

2) В конце 2 в начале 3 недели эмбриогенеза

3) В конце второго месяца эмбриогенеза

4) Сразу после рождения

11. ПЕРВЫЕ ОСТРОВКИ КРОВЕТВОРЕНИЯ ОБНАРУЖИВАЮТСЯ

1) в стенке амниона

2) в стенке аллантоиса

3) в стенке желточного мешка

4) в костном мозге

12. КАК НАЗЫВАЕТСЯ НАЧАЛЬНЫЙ ТИП ЭРИТРОПОЭЗА

13. ЧТО НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ХАРАКТЕРИСТИКОЙ СТВОЛОВОЙ КЛЕТКИ

1) она является полипотентной клеткой

2) она относится к самоподдерживающейся популяции клеток

3) она редко делится

4) она часто делится

14. СТВОЛОВУЮ КЛЕТКУ ГЕМОПОЭЗА НАЗЫВАЮТ ПОЛИПОТЕНТНОЙ ПОТОМУ ЧТО

1) она обладает потенциальной возможностью развиваться во все форменные элеметы крови

2) она является родоначальницей всех тканей, входящих в состав кроветворных органов

3) она является родоначальницей стромальных клеток кроветворных органов

15. МЕСТО СИНТЕЗА ПЛАЗМЕННЫХ ФАКТОРОВ СВЕРТЫВАНИЯ

2) красный костный мозг

4) толстый кишечник

16. КАКОЙ ФЕРМЕНТ РАЗРУШАЕТ НИТИ ФИБРИНА

17. УКАЖИТЕ КОНЕЧНЫЙ ПРОДУКТ СВЕРТЫВАНИЯ ПЛАЗМЫ

1) фибрин- мономер

3) фибрин S- растворимый

4) фибрин I- нерастворимый

18. АДГЕЗИИ ТРОМБОЦИТОВ СПОСОБСТВУЮТ

1) фактор Хагемана (XII)

19. УКАЖИТЕ АНТИКОАГУЛЯНТЫ

3) цитрат натрия

20. ПОДДЕРЖАНИЮ ЖИДКОГО СОСТОЯНИЯ КРОВИ В ОРГАНИЗМЕ СПОСОБСТВУЮТ

1) агрегация тромбоцитов

2) высокая скорость кровотока

3) одноименный электрический заряд поверхности эндотелия и форменных элементов крови

4) активность протромбиназы

5) эндогенные антикоагуянты

Ответы на тесты по теме «Введение в гематологию. Система кроветворения. Система гемостаза»

Тесты по теме: «Дефицитные анемии»

1. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ У ДЕТЕЙ СТАРШЕГО ВОЗРАСТА ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ

1) глистной инвазии

2) нарушения всасывания железа

3) хронической кровопотери

5) недостаточного поступления железа с пищей

2. ПРИЧИНОЙ В12-ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ЧАЩЕ ЯВЛЯЕТСЯ

2) глистная инвазия

3) нарушение секреции внутреннего фактора Кастла

4) недостаточное поступление витамина В12 с пищей

3. ПРИ ДЕФИЦИТЕ ФОЛИЕВОЙ КИСЛОТЫ АНЕМИЯ

4. ДИАГНОЗ В-12 ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ МОЖНО ПОСТАВИТЬ НА ОСНОВАНИИ

1) Наличия гиперхромной анемии

2) Наличия мегалобластного типа кроветворения

3) Наличия тромбоцитопении и нейтропении в сочетании с анемией

5. ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВИТАМИНОМ В-12

1) Всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии

2) Ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа от начала лечения

3) Ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день от начала лечения

4) Обязательно сочетание с фолиевой кислотой

6. ДЛЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНО

1) Гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки

2) Гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты

3) Гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате

4) Гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба

7. ЖЕЛЕЗО ВСАСЫВАЕТСЯ

2) В тонком кишечнике

3) В толстом кишечнике

8. ГИПОРЕГЕНЕРАТОРНЫЙ ХАРАКТЕР АНЕМИИ УКАЗЫВАЕТ НА

1) Наследственный сфероцитоз

2) Апластическую анемию

3) Недостаток железа в организме

4) Аутоиммунный гемолиз

9. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ПОТЕРИ ЖЕЛЕЗА В СУТКИ

10. У РЕБЕНКА В ГЕМОГРАММЕ ОТМЕЧЕНА НОРМОХРОМНАЯ, ГИПЕРРЕГЕНЕРАТОРНАЯ АНЕМИЯ, СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ О

1) Железодефицитной анемии

2) Сидеробластной анемии

3) В-12 дефицитной анемии

4) Гемолитической анемии

11. В12-ДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1) микроцитарной анемией

2) мегалобластным типом кроветворения

3) снижением числа ретикулоцитов

4) гиперхромной анемией

5) повышением сывороточного железа

12. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ СНИЖЕНИЕМ

2) цветового показателя

4) количества эритроцитов

5) количества ретикулоцитов

13. К СИМПТОМАМ АНЕМИИ ОТНОСЯТСЯ

5) Гиперчувствительность к холоду

14. ГИПОХРОМНАЯ АНЕМИЯ

1) Может быть только железодефицитной

2) Возникает при нарушении синтеза порфиринов

3) Возникает при дефиците железа

4) Возникает при нарушении синтеза цепей глобина

15.. ТЕЛЬЦА ЖОЛЛИ

1) Определяются при В-12 дефицитной анемии

2) Являются остатками ядерного вещества

3) Обнаруживаются при железодефицитной анемии

16. ПРИЧИНОЙ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ МОЖЕТ БЫТЬ

1) Недостаток железа в пище

2) Резекция тонкого кишечника

3) Хроническая кровопотеря

4) Миелодиспластический синдром

5) Нарушение синтеза цепей глобина

17. ПРИ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ

1) Достаточно рекомендовать диету

2) Необходимо установить непосредственную причину дефицита железа

3) Рекомендуется лечение пероральными препаратами железа

18. СИДЕРОБЛАСТНЫЕ АНЕМИИ

1) Наблюдаются, когда инкорпорация железа в гемоглобин вкостном мозге недостаточна

2) Возникают при дефиците железа

3) Могут быть наследственного и приобретенного характера

19. ДЛЯ В-12 ДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ ХАРАКТЕРНО

1) Гиперхромная, гипорегенераторная, макроцитарная анемия

2) Атрофический гастрит

3) Нейтропения и тромбоцитопения

4) Определение в эритроцитах телец Жолли и колец Кебо

5) Мегалобластический тип кроветворения

20. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ

1) MCV в норме, MCH в норме, MCHC в норме, RBC в норме

2) MCV снижен, MCH снижен, MCHC в норме, RBC — гистограмма расположена в зоне нормальных значений

3) MCV повышен, MCH повышен, MCHC в норме, RBC — гистограмма смещена вправо

4) MCV снижен, MCH снижен, MCHC снижен, RBC-гистограмма смещена влево

5) Нет правильного ответа

Ответы на тесты по теме «Дефицитные анемии»

Источник