Меню

Метод перкуссии при проведении стоматологического обследования подразумевает тест



Тестовые задания по теме. «Стоматологический статус и методы его регистрации; методы обследования в стоматологии»:

date image2017-10-25
views image1431

facebook icon vkontakte icon twitter icon odnoklasniki icon

«Стоматологический статус и методы его регистрации; методы обследования в стоматологии»:

1. Вертикальная перкуссия позволяет выявить:

а) наличие или отсутствие воспаления пульпы;

б) наличие или отсутствие воспаления периодонтальной связки;

в) наличие или отсутствие кариозных поражений

2. Видимая подвижность зуба диагностируется:

а) при хроническом заболевании пульпы;

б) при гингивите;

в) при разрушении волокон периодонтальной связки.

3.Болезненная реакция, быстро проходящая после устранения действия температурного раздражителя, характерна:

в) для периодонтита;

г) при нежизнеспособной пульпе.

4.По данным Евдокимова II-я степень подвижности – это:

а) смещение зуба в переднезаднем направлении более чем на 1 мм, появление подвижности в медио-дистальном направлении;

б) смещение зуба в переднезаднем направлении на 1мм;

в) смещение зуба в переднезаднем направлении на 1мм, присоединение подвижности зуба в вертикальном направлении.

5.Цитологический метод исследования дает возможность изучить:

а) клеточный состав;

б) температурные раздражители;

в) сосудистую сеть слизистой оболочки полости рта;

г) непереносимость того или иного препарата.

6.Электроодонтодиагностика определяет реакцию:

а) регионарных лимфатических узлов;

в) нервных рецепторов пульпы.

7.Анамнез заболевания (morbi) включает в себя:

а) жалобы пациента, локализацию – место, где ощущаются симптомы;

б) вредные привычки пациента

г) применение лекарственных препаратов, соматические заболевания

8.При пальпации поднижнечелюстных лимфатических узлов голова пациента должна быть:

а) наклонена в сторону;

в) наклонена вниз

9.Обследование пациента начинают в следующей последовательности:

а) Заполнение пациентом карты пациента, выяснение жалоб и анамнеза жизни,анамнез заболевания, проведение основных методов обследования, проведение дополнительных методов обследования;

б) Проведение основных методов обследования, выяснение жалоб и сбор анамнеза заболевания, сбор анамнеза жизни,дополнительные методы обследования, заполнение пациентом карты пациента;

в) Выяснение анамнеза заболевания, жалоб больного, проведение дополнительных методов диагностики, заполнение пациентом карты пациента, основные методы обследования, выяснение анамнеза жизни.

10. Анамнез жизни (anamnesis vitae) пациента включает в себя:

а) выяснение вредных привычек, прием лекарств, питание, условия труда;

б) выяснение жалоб и хронологию возникновения стоматологического заболевания;

в) характер болевого симптома, факторы, усиливающие или ослабляющие боль.

11. Рефлексия, трансиллюминационный метод и стоматоскопия – это диагностика:

а) с помощью химических раздражителей;

б) с помощью обыкновенного, галогенового или ультрафиолетового света;

в) с помощью электрических импульсов

г) с использованием компьютерных технологий

12. Колориметрический тест позволяет определить:

а) Участки деминерализации эмали

б) Количество калорий, потребляемых пациентом в сутки

в) Цвет десны после специального окрашивания

13. К микробиологическим методам исследования относятся:

б) «КАVО Diagnodent»

в) ПЦР, бактериологический метод

г) бактериологический метод, Флорида Проуб

14. Развернутую пародонтограмму можно получить с помощью метода диагностики:

а) «Флорида Проуб»

в) внутриротовой рентгенографии

г) «КАVО Diagnodent»

15. К основным методам обследования относят:

а) осмотр, перкуссию, зондирование, пальпацию

б) индексную оценку, зондирование, перкуссию, пальпацию

в) опрос, зондирование, пальпация, колориметрический тест, ЭОД

16. К дополнительным методам диагностики относятся:

а) Перкуссия, пальпация, ЭОД

б) Индексная оценка, ЭОД, цитологический метод

в) Рентгенография, ЭОД, ПЦР

17. При наличии у пациента острого респираторного заболевания и жалоб на сильную боль и отек в области переходной складки тактика гигиениста стоматологического будет заключаться в следующем:

а) Провести комплекс профессиональной гигиены, дать рекомендации по чистке зубов

б) Дать рекомендации о средствах гигиены и назначить на повторный визит для проведения профессиональной гигиены после купирования симптомов ОРЗ

в) Направить пациента к врачу стоматологу

18. Ксеростомия – это:

а) Окрашивание десны

б) сухость полости рта

в) неприятный запах изо рта

19. При наличии кариозных поражений при диагностике отмечается следующее:

а) ретенция зонда при зондировании эмали

б) зонд скользит по гладкой поверхности эмали

в) зонд насквозь проходит фуркационный дефект

20. Слизитсая оболочка полости рта в норме:

а) бледно-розовая, слегка кровоточит при зондировании, без дефектов

б) анемична, достаточно увлажнена, без дефектов

в) бледно-розовая, достаточно увлажнена, без дефектов

Правильные ответы: 1 — а; 2 — в; 3 — а; 4 — а; 5 — а; 6 — в; 7 — а; 8 — в; 9 — а; 10 — а; 11 — б; 12 — а; 13 — в; 14 — а; 15 — а; 16 — в; 17 — в; 18 — б; 19 — а; 20 — в.

Тестовые задания по теме:

«Комплекс профессиональной гигиены рта и его значение в профилактике стоматологических заболеваний»:

1. Для окрашивания зубного налета используют растворы:

б) перекись водорода;

в) спиртовой раствор йода 5%.

2. Противопоказания к использованию аппаратного метода снятия зубных отложений:

а) очень большое скопление зубного камня

б) инфекционное заболевание в острой форме

в) ранее проведенное отбеливание зубов

3. Ручной способ удаления зубных отложений применяется для удаления:

4. Абразив в пескоструйном способе снятия зубных отложений – это смесь:

а) бикарбоната натрия, воздуха, воды;

б) бикарбоната натрия, воды;

в) бикарбоната натрия, воздуха.

5. Расстояние между кончиком насадки Аэр Флоу и зубом:

6. Угол между кончиком насадки Аэр Флоу и зубом:

7. Удаление мягкого зубного налета проводят с помощью:

а) щеточек и полировочных паст;
б) ультразвукового скейлера и пескоструйного скелера;

в) ручного инструмента

8. Какую щетку использовать при снятии пигментированного налета?

a) щетка с нейлоновыми волокнами

б) щетка с кевларовыми волокнами

9. Сколько раз в год необходимо проводить полировку при наличии во рту композитных реставраций?

б) 2 раза в месяц;

в) 1 раз в месяц.

10. Какие методы оценки зубных отложений применяются на гигиеническом приеме

а) Применение флосса

б) Использование кариес-маркера

11. Для финишной полировки межзубных контактов применяют:

а) металлические штрипсы

б) пластиковые штрипсы

12. Метод пескоструйной обработки характеризуется

а) действием конденсированного потока частиц и воды на зубные отложения

б) воздействием ультразвука на зубные отложения

в) механического воздействия частиц при вращении очищающего инструмента.

Правильные ответы: 1 – а; 2 – б; 3 – б; 4 – а; 5 – а; 6 – а; 7 – а; 8 — а; 9 — а; 10 — в; 11 — б; 12 — а

Источник

Метод перкуссии при проведении стоматологического обследования подразумевает тест

Перкуссия при диагностике кариеса имеет второстепенное значение и используется лишь для исключения его осложнений. Проводят легкое постукивание по режущей или окклюзионной поверхности зуба обратным концом (ручкой) зонда в вертикальном (параллельно длинной оси зуба) или горизонтальном направлении. При нормальном состоянии периодонта это не вызывает болезненных или неприятных ощущений у пациента. Перкуссия всегда должна быть сравнительной, т.е. перкутируют не только больной, но и рядом стоящие здоровые зубы или одноименный зуб в другом квадранте. Наличие болезненности при перкуссии свидетельствует о вовлечении в патологический процесс верхушечного либо краевого периодонта.

Читайте также:  Опара для сдобного теста с сухими дрожжами

С помощью пальпации определяют консистенцию, подвижность тканей и органов, их болевую реакцию, флюктуацию, размеры и границы очага.

Различают пальпацию поверхностную, глубокую, вне- и внутриротовую. Ощупывание проводят всеми пальцами обеих рук. Пальпацию нужно делать неясно, не причиняя боли и не вызывая дополнительных повреждений. Начинать ее следует с противополоэкнои патологическому процессу стороны, постепенно подходя к больному очагу. При этом легче ощутить изменения. Вначале выполняют поверхностную пальпацию, затем более глубокую. Глубокое ощупывание позволяет установить размеры, консистенцию и состояние лимфатических узлов, слюнных желез и их протоков. При подозрении на бластоматозный рост или заболевания кроветворных органов необходимо выявить состояние периферических лимфатических узлов. В случае подозрения на деструктивные процессы в области апикального периодонта пальпацию проводят сильным надавливанием на слизистую в проекции верхушки корня кончиком указательного пальца.

пальпация в стоматологии

Термометрия

Термометрия — это определение реакции тканей на действие термических раздражителей (тепло, холод). Интактный зуб со здоровой пульпой болезненно реагирует на температуру ниже 5—10 °С и выше 55— 60 °С. При кариесе зуб реагирует на температуру ниже 18—20 СС и выше 45 СС. Для определения реакции на холод используют орошение холодной водой, лед, сухой лед, хлорэтил, при этом раздражитель не должен попадать на соседние зубы. Подозреваемые зубы изолируют и высушивают, источник холода вначале накладывают на пришеечную поверхность контрольного здорового зуба, а затем на подозреваемый зуб. Зубы с некротизированной пульпой не реагируют на холод. При пульпитах возможно или облегчение болей (гнойный пульпит), или провоцирование дополнительного болевого приступа. Для этого исследования может быть использован и холодный сжатый воздух.

Проводят тест на горячее. Небольшой кусочек разогретой гуттаперчи наносят на вестибулярную поверхность зуба. Другой метод — разогревают кончик инструмента и прикасаются к поверхности зуба (в настоящее время не используется из-за опасности повреждения пульпы).

Тест с анестезией

Иногда пациент не в состоянии указать, какой зуб у него болит. Тогда проводят избирательную блокаду подозрительных зубов. Лучше использовать внутрисвязочную анестезию, так как в этом случае обычно обезболивается только один зуб. Проводниковая анестезия, например на нижней челюсти, обезболивает, как правило, все зубы в квадранте.

Источник

Задания в тестовой форме для сертификационного экзамена на право работы в должности «Гигиениста стоматологического» (стр. 1 )

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8

Экзамены Тестовые вопросы Тесты Государственные стандарты Медицинское оборудование Гигиена Экзамены по предмету «Стоматология»

ЗАДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ ДЛЯ СЕРТИФИКАЦИОННОГО ЭКЗАМЕНА НА ПРАВО РАБОТЫ В ДОЛЖНОСТИ «ГИГИЕНИСТА СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО»

Выберите один или несколько правильных ответов

Клиническое материаловедение

1. К барьерным средствам защиты мед. персонала относятся:

а) ультрафиолетовая лампа,

б) халат, шапочка,

2. На коже рук выделяют микрофолору:

а) резидентную,

б) транзиторную,

в) инфекционную,

3. Укажите уровни деконтоминации рук:

б) обычное мытье

г) хирургическая антисептика

4. Какие инфекционные болезни могут передаваться от пациента на стоматологическом приеме?

а) сахарный диабет

б) туберкулез

5. Весь медперсонал должен быть привит от:

а) гепатита В, столбняка, полиомеилита

б) столбняка, дифтерии, гепатита В

в) гепатита В, дифтерии, гриппа

6. Замена перчаток производится:

а) после каждого пациента или через 3 часа непрерывной работы

б) после каждого пациента или через 5 часа непрерывной работы

в) после каждого пациента или через 1 часа непрерывной работы

г) по усмотрению главного врача

7. Укажите пути заражения гепатитом В:

б) контактно-бытовой, парентеральный

в) половой, парентеральный

8. При нарушении целостности кожи рук на стоматологическом приеме необходимо:

а) срочно остановить кровотечение

б) выдавить кровь из раны

в) промыть рану водой

г) обработать 5% спиртовым р-ром йода

9. Аптечка АНТИСПИД должна находиться:

а) в каждом лечебном кабинете

б) только в хирургическом кабинете

в) в кабинете старшей мед. сестры

г) в регистратуре

10. При попадании крови пациента на слизистую рта мед. персонала необходимо

а) прополоскать рот 70% спиртом

б) прополоскать рот 0,05% р-ром маргенцевокислого калия

г) обработать слизистую 5% р-ром йода

д) прополоскать рот 1% р-ром борной к-ты

11. Выберите правильные режимы тепловой дезинфекции, обеспечивающие гибель всех вегетативных форм бактерий и вирусов:

а) 80 С в течение 10 мин. в 90 С в течение 1 мин

б) 85 С в течение 3 мин г) 100 С в течение 5 мин

12. Обработка отсасывающей системы производится:

а) после приема каждого пациента

б) после каждой смены, с использованием дез. средств

в) в конце рабочего дня, с использованием дез. средств

г) утилизируется в конце рабочего дня

13. Обработка отходов в стоматологическом кабинете:

а) дезинфекция, утилизация

б) промывание под проточной водой, дезинфекция 60 мин, утилизация

в) промывание под проточной водой, дезинфекция 30 мин. утилизация.

14. Качество предстерилизационной обработки контролируют на наличие:

в) щелочных компонентов моющих средств

г) масленых лекарственных загрязнений

15. При дезинфекции стоматологических инструментов необходимо:

а) использовать дез. растворы, предназначенные для данного вида изделий

б) строго соблюдать концентрацию раствора

в) строго соблюдать экспозицию

16. Частота постановки азопирамовой пробы в отделении:

а) 1 раз в неделю

в) ежедневно, перед каждой стерилизацией.

17. Выберите правильные режимы воздушной стерилизации:

а) 1500 С – 60 мин

б) 1600 С – 100 мин

в) 1600 С – 150 мин

г) 1800 С – 60 мин

18. Укажите стерилизующие агенты, используемые при газовом методе стерилизации:

б) этиловый спирт,

в) оксид этилена,

19. Укажите стерилизующие агенты, используемые при химическом методе стерилизации:

а) хлорсодержащие,

б) этиловый спирт,

г) глутаровый альдегид

20. После химической стерилизации изделие:

а) промывают проточной водой

б) погружают в емкость с кипяченой водой на 30 мин

в) подвергают кипячению

г) дважды погружают в дистиллированную воду

21. Гласперленовый метод используют для стерилизации:

а) резиновых изделий

б) медицинских халатов, простыней,

г) эндодонтического инструмента

22. Сохранить стерильность инструментов возможно при хранении:

а) на стерильном столе,

б) в камерах «Панмед»,

в) в стерильных биксах,

г) на лечебных подносах,

д) в пластиковой упаковке.

23. Клиническое обследование пациента предусматривает:

а) сбор жалоб;

в) объективное обследование;

г) проведение специальных методов исследования.

24. Пациент может предъявить жалобы на:

а) боли в зубе при приеме пищи;

б) изменение цвета зуба;

в) отсутствие зуба;

г) неприятный запах изо рта.

25. При сборе анамнеза болезни выясняют:

Читайте также:  Для гипертонического типа дискинезии характерны все указанные признаки кроме тест

а) время появления заболевания;

б) возможные причины;

в) течение болезни;

г) методы лечения и их эффективность.

26. Основным методом обследования пациента в стоматологической клинике является:

27. При наружном осмотре челюстно-лицевой области оценивают:

а) симметрию лица;

б) размеры ротовой и глазных щелей;

в) кожные покровы;

г) артериальное давление.

28. Выберите правильный порядок осмотра слизистой полости рта:

а) слизистая преддверия, неба, щек, языка;

б) красная кайма губ, преддверия, слизистая щек, десен, языка;

в) слизистая щек, преддверия полости рта, неба, языка;

г) последовательность осмотра не имеет значение.

29. Метод перкуссии при стоматологическом обследовании подразумевает:

а) определение подвижности зубов;

б) ощупывание мягких тканей;

в) постукивание ручкой зонда по коронкам зубов;

г) проведение дыхательных проб.

30. Методом стоматологического зондирования определяют:

а) целостность эмали;

б) состояние фиссур;

в) глубину кариозной полости;

г) расположение устьев корневых каналов.

31. Критерием состояния регионарных лимфатических узлов являются признаки:

а) консистенция, контур, боли при глотании;

б) размер, болезненность при пальпации, подвижность;

в) контур, ограничение открывания рта;

г) болезненность при пальпации, ограничение открывания рта.

32. В графико-цифровой системе зубы обозначаются:

а) двузначными цифрами;

б) трехзначными цифрами;

в) временные зубы — римскими, постоянные — арабскими цифрами;

г) все зубы — арабскими цифрами.

33. В международной системе зубы обозначаются:

а) двузначными цифрами;

б) временные зубы — римскими, постоянные — арабскими цифрами;

в) трехзначными цифрами;

г) все зубы – однозначными арабскими цифрами.

34. Выберите правильное название зуба. 54- это:

а) постоянный премоляр верхний правый;

б) временный премоляр верхний правый;

в) временный моляр верхний правый;

г) постоянный моляр верхний правый.

б) постоянный центральный резец;

в) временный боковой резец;

г) постоянный боковой резец.

а) верхний левый постоянный моляр;

б) нижний левый постоянный премоляр;

в) нижний левый временный премоляр;

г) нижний левый временный моляр.

37. Выберите правильное утверждение:

а) во временном прикусе 20 зубов, в постоянном – 30;

б) во временном прикусе 20 зубов в постоянном – 28-32 зуба;

в) во временном прикусе 24 зуба в постоянном – 28-32 зуба;

г) во временном прикусе 24 зуба, в постоянном – 36.

38. Индекс интенсивности кариеса зубов регистрирует:

а) кариозные, запломбированные и удаленные зубы;

б) кариес, пульпит, удаленные зубы;

в) коронки, пломбы, удаленные зубы;

г) кариес, периодонтит, удаленные зубы.

39. Индексы КПУ зубов и поверхностей:

а) никогда не могут быть равны;

40. Во временном прикусе индекс интенсивности не учитывает:

а) кариозные зубы;

в) удаленные зубы;

г) во временном прикусе этот индекс не проводится.

41. Если зуб покрыт коронкой, то при подсчете индекса КПУп ему присуждается:

г) не учитывается.

42. Эргономика работы включает в себя:

а) положение специалистов во время работы;

б) снижение стоимости стоматологических услуг;

в) соблюдение принципов работы «в 4 руки»;

г) тщательное планирование лечение.

43. Во время приема пациента ассистент располагается относительно врача:

а) на одном уровне;

б) на 10-15 см ниже;

в) на 50 см выше;

г) на 10-15 см выше.

44. Правило «параллели» это:

а) лицо врача параллельно лицу пациента;

б) лицо врача параллельно спинке кресла;

в) лицо врача параллельно поверхности препарируемого зуба;

г) лицо ассистента параллельно лицу пациента.

45. Зона работы врача на абстрактном циферблате:

46. Зона работы ассистента на абстрактном циферблате:

47. Зона передачи инструмента:

48. Каким должен быть угол горизонтального наклона спинки кресла при лечении зубов нижней челюсти:

Источник

Методы обследования стоматологического больного

Обследование стоматологического больного - Стоатология Пульс-СервисПостановка правильного диагноза при клиническом обследовании стоматологического больного, является необходимым условием для успешного лечения больного.

Такие методы обследования как сбор анамнеза, осмотр, электроодонтодиагностика, температурная диагностика, рентгеновское исследование применяются в стоматологии. Проводятся также лабораторные (общий клинический анализ крови, аллергологические и цитологические и др.) исследования и пробы.

Этапы стоматологического обследования

Больной проходит обследование в три этапа.

  • выяснение жалоб и анамнеза заболевания;
  • исследование при помощи физических методов (осмотр, пальпация, перкуссия, аускультация);
  • исследование при помощи специальных методов (лабораторные, рентгенологические).

Окончательный клинический диагноз ставится после выяснения жалоб и других аспектов болезни, сбора дополнительной информации о больном. Все это позволит на следующем этапе провести соответствующее лечение.

Болевой симптом

Болевой симптом является важным показателем для постановки диагноза. Путем выяснения жалоб происходит расспрос больного. Врач-стоматолог определяет причины возникновения боли, ее характер (пульсирующие, дергающие, ноющие болевые ощущения), время появления (в ночное время или днем), продолжительность (постоянные или приступами), места возникновения болей.

Вся эта информация ложиться в основу постановки диагноза. Устанавливается время существования симптомов, формируется динамика патологического процесса. После этого необходимо собрать информацию о проводимом лечении. Было ли оно проведено и если да то насколько результативным оно было. Больной опрашивается на предмет перенесенных заболеваний, аллергологический и эпидемиологический анамнез, условия труда.

Объективное стоматологическое (и не только) обследование состоит из осмотра, пальпации (основные методы), перкуссия и ряд дополнительных методов.

Осмотр стоматологического больного

Стоматологический осмотр на ВосстанияОсмотр состоит из обследования полости рта и внешнего осмотра больного.

Внешний осмотр состоит из сбора информации о внешнем виде больного, асимметрии конфигурации лица, наличии припухлостей у больного, патологических образований на видимых слизистых и коже.

Осмотр полости рта

При осмотре полости рта врач просит больного сомкнуть челюсти и расслабить губы. Осматривает преддверие рта, подняв верхнюю и опустив нижнюю губу или оттянув щеку стоматологическим зеркалом. Осматривают углы рта и красную кайму губ. Отмечают цвет, образование корок, чешуек. Измеряют глубину преддверия, отмечают уровень прикрепления уздечек нижней и верхней губы.

Осматривают состояние протоков околоушных слюнных желез и характер выделяемого ими секрета, внутреннюю поверхность щек при помощи зеркала. Обращают внимание на увлажненность слизистой оболочки, ее цвет.

Одним из ключевых факторов при осмотре это осмотр прикуса-соотношения зубных рядов в положении центральной окклюзии. Следующий этап осмотра это осмотр десен. Нормой считается бледно-розовый цвет. Устанавливают наличие патологических изменений, присутствие и глубину пародонтальных карманов.

При помощи гигиенических индексов производят определение гигиенического состояния полости рта.

Цвет и увлажненность слизистой оболочки это факторы, на которые обращают внимание при осмотре полости рта. Проводят осмотр языка, состояние его слизистой, сосочки особенно при выявлении жалоб у пациента на жжение и болезненность, изменение чувствительности. Следующим этапом обследуют дно полости рта, состояние выводных слюнных потоков и уздечки языка.

Осмотр зубов и зубных рядов: осмотр всех зубов это необходимый этап обследования полости рта. При осмотре зубов применяются стоматологическое зеркало, зонд, шпатель из набора инструментов стоматолога. Выявляют целостность зубных рядов и их форму. При осмотре фиксируют данные о величине и форме зубов, о цвете отдельных зубов, обнаруживают дефекты твердых тканей зубов кариозного и не кариозного происхождения, блеск эмали.

Читайте также:  Тесты твой идеальный мир

Приглашаем Вас в клинику Пульс-Сервис для проведения стоматологического обследования у наших специалистов.

Источник

Дополнительные способы стоматологического обследования

Иногда обычных обследований зубов недостаточно для того, чтобы точно определить диагноз или назначить целенаправленное эффективное лечение и профилактику нового заболевания. В этом случае осуществляются дополнительные исследования, некоторые из которых применяются и в других областях медицины.

Клинический анализ крови

Клинический анализ крови – это едва ли не самое частое лабораторное исследование, в ходе которого определяют число эритроцитов, содержание гемоглобина и т.п. Это позволяет выяснить, насколько тяжела болезнь и каковы реактивные способности организма.

Дополнительные способы стоматологического обследования

Гистологическое исследование

Этот метод исследования используют для того, чтобы установить или подтвердить диагноз при наличии труднозаживающих язв, опухоли, инфильтрации или других поражений полости рта. Материал для исследования берется с участка на границе патологической и здоровой ткани. Сейчас этот метод часто заменяют цитологическим исследованием.

Цитологическое исследование

Данное исследование проводится для изучения динамики состояния слизистой под протезом, либо для проведения дифференциальной диагностики воспалительных процессов слизистой полости рта и разнообразных онкологических заболеваний.

Электроодонтодиагностика

Этот метод позволяет оценить возбудимость чувствительных нервов зуба в ответ на их раздражение током. Если зуб полностью здоров, то порог его раздражения находится в районе двух-шести мкА. При глубоком кариесе порог повышается до 20 мкА, при воспалении пульпы – до 20-50 мкА. Если коронковая часть пульпы погибла, то порог чувствительности возрастает до 60 мкА, а если погибла еще и корневая пульпа, то он доходит до сотни микроампер.

Дополнительные способы стоматологического обследования

Термоодонтодиагностика

Данный метод также представляет собой оценку состояния возбудимости нервов зуба, но уже при помощи температурного раздражителя. Для этого применяется охлажденная вода, поток воздуха и разогретая гуттаперча. Если при воздействии температуры болевая реакция возникает, но резко проходит, то можно говорить о кариозном процессе. Если же боль сильная и при этом длительная, то существует вероятность воспалительного процесса уже в пульпе зуба.

Реодентография

Этот метод позволяет оценить состояние пульпы зуба на основании графической регистрации потока крови по сосудам пульпы. При помощи этого метода можно отличить друг от друга средний кариес и глубокий кариес, глубокий кариес и пульпит и различные формы пульпита, а также в целом определить витальность зубной пульпы. Реодентографию применяют для того, чтобы проконтролировать состояние пульпы зуба после его одонтопрепарирования под коронку либо для оценки состояния тканей под коронками.

Создание диагностической модели челюстей

При помощи диагностической модели можно поставить диагноз, проконтролировать лечение, оценить начальное состояние и его изменения. Многие измерительные приемы можно осуществить только на модели, а некоторые с ее помощью делать намного удобнее.

Обследование больного при наличии металлических включений

Для создания зубных протезов в стоматологии используют нержавеющую сталь, припой, а также титановые, золотые, золото-платиновые, серебряно-палладиевые и кобальто-хромовые сплавы. В составе этих материалов может содержаться больше десятка металлов, так что при создании коронок и протезов очень важно тщательно соблюдать технологию изготовления. Любое нарушение может спровоцировать патологическую реакцию на протез. Микроэлементы с протезов могут поступать в слюну из-за износа металлической поверхности, коррозии и по ряду других причин. А если в полости рта присутствует два металла, то в составе со слюной создается гальванический элемент, продуцирующий ток. Микротоки, в свою очередь, способны вызывать парестезию, плоский лишай и лейкоплакию.

При клиническом обследовании людей с металлическими протезами в стоматологическую карту больного нужно внести множество данных:

  • Время появления жжения или привкуса металла, их характер и интенсивность;
  • Время протезирования;
  • Материал и внешний вид протеза;
  • Количество единиц в протезе;
  • Количество паяных соединений;
  • Состояние слизистой;
  • Лечился ли пациент до этого момента и к чему привело лечение.

Также важно собрать данные клинико-лабораторных исследований, может даже понадобиться общеклиническое обследование и заключение от невропатолога и терапевта. При объективном обследовании обязательно нужно оценить состояние слизистой: ее влажность, цвет, отечность и наличие патологических изменений и эрозий.

Определение электрохимических потенциалов с помощью биопотенциометра

Суть этого метода заключается в следующем: один электрод, обычно хлористоводородный, приводится в контакт с областью под языком. Второй электрод поочередно подносят к заранее выбранным участкам слизистой или к имеющимся искусственным включениям, таким как протезы, пломбы, вкладки и т.п. В норме разница потенциалов не должна быть больше 50 мВ. Если же регистрируются большие значения, то нужно провести тщательное обследование и выяснить и устранить причинное металлическое включение.

Определение порога вкусовой лабильности

Суть данного метода в определении состояния вкусового анализатора в зависимости от показателей порогов вкусовой чувствительности и длительности скрытого периода ощущений. Порог определяется при помощи различных веществ:

  • На сладкое – раствора глюкозы в концентрации от 0,1 до 20% и выше;
  • На соленое – раствор поваренной соли от 0,1% и выше;
  • На кислое – вино-каменную кислоту в концентрации -0,15% и больше;
  • На горькое – раствор хинина соляно-кислого в очень малых концентрациях – от 0,0002% и выше.

За вкусовой порог принимается величина минимальной концентрации, при которой вещество характеризуется пациентом правильно. Проводят исследование спустя полтора-два часа после приема пациентом пищи.

Исследование слюны

Это исследование проводят не только при наличии во рту металлических включений – оно также помогает определить количество слюны, скорость ее секреции, вязкость, количество осадка и содержание в ней неорганических и органических компонентов. При обследовании при наличии металлических включений роль также играет рН слюны.

В среднем за сутки у человека вырабатывается один литр слюны. Если у пациента есть жалобы на повышенное слюноотделение или наоборот, сухость во рту, то определяется скорость слюноотделения. Для этого пациент 20 минут сплевывает слюну в пробирку. Сбор слюны осуществляется утром и натощак.

Дополнительные способы стоматологического обследования

По количеству слюны в пробирке определяется скорость слюноотделения, потенциометрически определяется рН слюны, остальные показатели определяются при анализе собранной жидкости.

Другие инструментальные методы исследования

  • Определение угла наклона зуба или зубов;
  • Зубовреопародонтография;
  • Эхоостеометрия;
  • Измерение выносливости зубного аппарата к горизонтальной и вертикальной нагрузке;
  • Полярография;
  • Гнадинамоментрия;
  • И т.п.

Все эти методы применяются для того, чтобы установить или уточнить диагноз. Из в стоматологии очень много, и они используются в разных клинических случаях и по различным показаниям.

Источник