Меню

Местная хирургическая инфекция тест



Тестовые задания по теме: «Местная хирургическая патология и ее лечение»

ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж №5»

на заседании ЦМК профессиональных модулей

Председатель ЦМК______И.О. Иноземцева

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

по теме «Местная хирургическая патология и ее лечение»

ПМ.02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Вид работы: внеаудиторная

Вид задания: тестовые задания для самоподготовки

Уровень целей: «представлять, знать»

Коды формируемых компетенций: ОК2, ОК4, ПК 1.1.

Время выполнения: 45 минут

Оценка результата:

100-90% — «5» (отлично)

79-60% — «3» (удовлетворительно)

Преподаватель: Журавлева Н.Ю.

Выберите один правильный ответ.

Абсолютный признак раны:

I фаза раневого процесса

Выберите несколько правильных ответов.

Опасность укушенных ран животными:

1.обширная зона повреждения

4. Физические методы лечения гнойных ран:

1.повязка с гипертоническим раствором

5.Ощие признаки воспаления гнойной раны

2.боль в области раны

6.Кратность перевязок после вскрытия гнойной раны — ………

7. При наличии грануляционной ткани рана заживает …………натяжением.

Установите соответствие.

8.Вид раны: Симптомы:

1.колотая А. боль

2.резаная В. обильное кровотечение

Г. обширная гематома

Д. обширный некроз

Е. малый диаметр отверстия

9. Виды дезинтоксикационной терапии:

1.Простые методы А. перитонеальный диализ

2.Интрокорпоральная детоксикация В. форсированный диурез

Г. Обильное питье

3.экстракорпоральная детоксикация Д. плазмоферез

Установите последовательность.

10. Первичная хирургическая обработка раны:

1. остановка кровотечения

2. наложение швов

3. местная анестезия

4. обработка операционного поля

5. иссечение краев, дна и стенок раны

6. асептическая повязка

Выберите один правильный ответ.

1. Колотая рана наносится:

2.Ведущий симптом сквозной раны:

2.наличие входного отверстия

3.наличие выходного отверстия

4.наличие входного и выходного отверстия

3.ПХО раны лежит в основе антисептики:

Выберите несколько правильных ответов.

4.Условие для заживления ран первичным натяжением:

1.ровные края раны

2.неровные края раны

3.сгустки крови в ране

4.отсутствие в ране инородных тел

5.Противопоказания для выполнения ПХО раны:

6.Вторая фаза раневого процесса – это…………….

7. ПХО, выполненная в течение 24 часов после травмы называется…. ……………

Установите соответствие (каждый ответ может использоваться один, несколько раз или ни одного).

8. Виды ран: Ранящий предмет:

1.резаная А. молоток

2.ушибленная В. топор

9. Задачи I фазы раневого процесса: Мероприятия:

1. уничтожение микроорганизмов в ране А. ПХО

2.обеспечение оттока экссудата Б. вскрытие гнойника

Д. Антибиотики в/м

Установите последовательность действий:

10. Первая помощь при ранении:

1.наложение асептической повязки

4.выбор способа транспортировки

  • Все материалы
  • Статьи
  • Научные работы
  • Видеоуроки
  • Презентации
  • Конспекты
  • Тесты
  • Рабочие программы
  • Другие методич. материалы

Номер материала: ДБ-379138

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

Уральскому студенту снизили дипломную оценку за цветные волосы

Время чтения: 1 минута

Валерий Фальков ответит на вопросы о приемной кампании в российских вузах

Время чтения: 0 минут

Депутат Госдумы предложил отменить ЕГЭ по гуманитарным предметам

Время чтения: 1 минута

Власти Москвы объявили об обязательной вакцинации работников сферы образования

Время чтения: 2 минуты

Жители России назвали учителей героями нашего времени

Время чтения: 1 минута

В Рособрнадзоре рассказали о предварительных результатах ЕГЭ-2021

Время чтения: 3 минуты

Подарочные сертификаты

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.

Источник

Хирургическая инфекция кожи и мягких тканей

Версия: Клинические протоколы (Беларусь)

Общая информация

Краткое описание

Приложение к приказу
Министерства здравоохранения 28.06.2013 №749

Автоматизация клиники: быстро и недорого!

  • Подключено 290 клиник из 4 стран
  • 1 место — 800 руб / 4500 тг в мес.
  • Регистратура + Касса — 15 800 руб / 79 000 тг в год

Автоматизация клиники быстро и недорого!

  • С нами работают 290 клиник из 4 стран
  • Подключение 1 рабочего места — 800 руб / 4500 тг в месяц
  • Узнать больше о системе

Мне интересно! Свяжитесь со мной

Классификация

2. С учётом ряда критериев (первичные и вторичные инфекции, не­осложнённые и осложнённые, острые и хронические; локальные и распро­странённые и т.д.) существуют различные классификации инфекций кожи и мягких тканей. Для практического применения используется классифи­кация Achrencholz D.H. (1991 г.), которая учитывает (таблица 1)4 уровня поражения мягких тканей и локализации гнойно-инфекционного процес­са:
а) 1 уровень — кожа;
б) 2 уровень — подкожная клетчатка;
в) 3 уровень — поверхностная фасция;
г) 4 уровень — мышцы и глубокие фасциальные структуры.

Вид
инфекции
Течение
заболевания
Уровень по­ражения и локализация Наименование нозоло­гических форм заболеваний (шифр по МКБ-10)
1 2 3 4
Первичные Неосложненные
инфекции
1 уровень кожа Фурункул (L02) Фурункулёз (L02) Рожа (А46)
2 уровень
подкожная
клетчатка
Карбункул (L02)
Г идраденит гнойный (L73.2)
Неосложнённые абсцессы (L02)
1 2 3 4
Нагноившиеся кисты кожи и
подкожной клетчатки (L05)
Целлюлит (L98) Флегмона (L03)
Осложненные
инфекции
2 уровень
подкожная
клетчатка
Некротический целлюлит ((L98)
3 уровень
поверхностная
фасция
Некротический фасциит (М72)
4 уровень мышцы и глу­бокие фасци­альные струк­туры Пиомиозит (М60) Мионекроз (М60)
Вторичные Осложненные
инфекции
все уровни (кожа, под­кожная клет­чатка, поверх­ностная фас­ция, мышцы и глубокие фас­циальные структуры) Инфицированные укусы
Инфицированные по­слеоперационные раны
Синдром
диабетической стопы (Е10.7, Е11.7)
Трофические язвы (L98)
Пролежни
Инфицированные ожоговые раны (L59)

Диагностика

3. Для постановки диагноза хирургической инфекции кожи и мягких тканей, оценки её распространенности, тяжести течения, наличия ослож­нения, а также с целью выбора алгоритма оказания помощи пациенту на поликлиническом уровне достаточным следует считать
следующий диагностический минимум:
3.1. Анализ данных анамнеза (давность и особенности начала забо­левания, характер клинических проявлений, наличие предшествующих инфекций, травмы и хирургических вмешательств, предшествующая ан­тибиотикотерапия, наличие фоновых заболеваний и способы их лечения, аллергологический и фармакологический анамнез (и др.).
3.2. Оценка местных клинический проявлений инфекции (эритема, микроабсцедирование, отслоение эпидермиса, высыпания, изменение цве­та и структуры кожных покровов, крепитация, неприятный запах, болез­ненность, перифокальные и регионарные осложнения со стороны лимфа­тической и венозной системы и пр.);
3.3. Общие клинические проявления инфекции (гипертермия, при­знаки системной интоксикации, клинические и лабораторные признаки синдрома системного воспалительного ответа, сепсиса, метаболические нарушения);
3.4. Лабораторные и инструментальные методы исследования (по показаниям) — общий анализ крови; общий анализ мочи; биохимическое исследование крови; лучевые методы диагностики (рентгеновские иссле­дования, УЗИ — по клиническим показаниям).
3.5. Хирургические инвазивные методы диагностики (по показани­ям) — пункция, биопсия, рассечение, иссечение.
Проведение диагностических лабораторных и инструментальных ис­следований должно проводиться параллельно с лечением. Основой диаг­ностики является системная клиническая оценка локального и общего со­стояния пациента, а также хирургическое вмешательство (диагностиче­ское или радикальное).
При наличии признаков системного воспалительного ответа любые диагностические мероприятия и последующие определение уровня оказа­ния медицинской помощи необходимо проводить в стационарных услови­ях. Синдром системного воспалительного ответа (ССВО) представляет собой генерализованную неспецифическую реакцию организма и прояв­ляется следующими клиническими признаками:
температура тела более 38 °С или менее 36 °С;
частота дыхания более 20 в минуту или РаСОг менее 32 мм. рт. ст. (у больных с искусственной вентиляцией легких);
частота сердечных сокращений более 90 уд/мин.;
количество лейкоцитов более 12×10 9 /я или менее 4×10 9 /я либо ко­личество молодых, незрелых форм превышает 10%.
При распространённых, рецидивирующих и осложнённых формах хирургической инфекции, множественной локализации очагов, наличии инфекционного хирургического процесса в области анатомически акцентированных участков (голова, шея) первичные диагностические и лечебные мероприятия желательно производить также в условиях хирур­гического стационара. Лечебные и диагностические вопросы, связанные с уровнем оказания хирургической помощи конкретному пациенту могут решаться индивидуально по согласованию с заведующим поликлиниче­ского и стационарного хирургического отделения, а также на основании решения бригады скорой помощи или врача-дежурного по стационару.
3.6. При выполнении хирургических манипуляций необходимо про­изводить забор биологического материала для бактериологического ис­следования. Объём материала для микробиологического исследования из ран должен определяться индивидуально в каждом конкретном случае. Бактериологический контроль необходимо проводить в полном соответст­вии с существующей нормативной документацией Министерства здраво­охранения Республики Беларусь:
3.6.1. Правилами забора биологического материала для микробио­логического исследования. Министерство здравоохранения Республики Беларусь, ГУ «Минский городской центр гигиены и эпидемиологии», 2004 г.
3.6.2. Приказом Министерства здравоохранения Республики Бела­русь № 292 от 16.03.2012. «Об утверждении инструкции о порядке прове­дения мониторинга резистентности клинически значимых микроорганиз­мов к антибактериальным лекарственным средствам в организациях здра­воохранения».
3.6.3. Микробиологические методы исследования биологического материала. М3 РБ: Инструкция по применению № 075-02210 от 19.03.2010.

Читайте также:  Haval новосибирск тест драйв

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

Интерпретация результатов анализов, исследований

Второе мнение относительно диагноза, лечения

Выбрать врача

Лечение

4. Общие принципы антибиотикотерапии.
4.1. Применение системного антибактериального препарата в амбу­латорном лечении пациентов с хирургической инфекцией кожи и мягких тканей должно использоваться при осложнённых формах заболевания; рожистом воспалении; наличии технически «неудалимых» некротических тканей; множественных очагах инфекции; наличии признаков системной воспалительной реакции; у пациентов с клиническими признаками вто­ричного иммунодефицита (сопутствующая соматическая патология, ин­фекционные процессы и др.).
При отсутствии местных и системных осложнений, клинических и лабораторных признаках интоксикации, у пациентов с ог­раниченным, хорошо санированным очагом инфекции назначение сис­темного антибиотика не рационально.
При необходимости проведения антибиотикотерапии следует со­блюдать следующие принципы:
4.1.1. При наличии показаний антибактериальную терапию следует начинать неотложно, до получения результатов бактериологического ис­следования (эмпирическая антибиотикотерапия).
4.1.2. Взятие материала для микробиологического исследования должно производиться до введения первой дозы антибиотика.
4.1.3. Выбор стартового режима эмпирической антибактериальной терапии должен носить программируемый характер (с учётом вероятного спектра возбудителей и их возможной резистентности).
4.1.4. Первоначальная оценка эффективности эмпирической анти­бактериальной терапии проводится в течение 48-72 часов после начала лечения (по характеру уменьшения лихорадки, интоксикации, клиничско- му улучшению локальных проявлений воспаления в тканях). Если в эти сроки не наблюдается положительного эффекта, то режим терапии следу­ет скорректировать.
4.1.5. Способ введения и режим дозирования антибиотиков следует осуществлять в соответствии с инструкциями по медицинскому примене­нию, согласованными Минздравом в установленном законодательством порядке.
4.1.6. Антибактериальная терапия проводится до достижения стой­кой положительной динамики состояния пациента и исчезновения основ­ных симптомов инфекции, критериями которых являются: стойкая норма­лизация температуры тела; положительная динамика купирования основ­ных признаков инфекции; нормализация количества лейкоцитов в крови и лейкоцитарной формулы.
4.2. Местное лечение.
4.2.1. В серозно-инфильтративной стадии патологического процесса лечение следует начинать с локальной противовоспалительной терапии и применения антисептиков, мазей с антибиотиками на гидрофильной осно­ве, физиотерапевтического воздействия и др. В послеоперационном пе­риоде применение аналогичных лечебных мероприятий осуществляется индивидуально с учётом состояния очага инфекции и перифокальных из­менений.
4.2.2. Хирургическое лечение выполняется при абсцедировании и некротической трансформации тканей. Характер и объём хирургического
вмешательства определяется индивидуально. В амбулаторно­ поликлинических условиях рекомендуется проводить локальные некрэто- мии, вскрытие и дренирование ограниченных (небольших по размерам) абсцессов кожи и подкожной клетчатки, вскрытие пустул и инфицирован­ных эпидермальных пузырей. При хирургическом вмешательстве следует придерживаться установленных принципов и правил оперативной гной­ной хирургии. При выполнении хирургического вмешательства по пока­заниям следует применять отдельные методы физической антисептики (лазерной деструкции и вапоризации тканей, радиоволнового и ультразву­кового скальпеля, ультразвуковой кавитации и др.).
При обширных гнойно-некротических процессах и наличии ослож­нённых форм инфекции хирургическое вмешательство должно быть вы­полнено в отделении стационара (приёмном отделении стационара) с по­следующей оценкой тяжести поражения и принятием решения о необхо­димости госпитализации пациента.
При первичной локальной эритематозной форме рожистого воспале­ния без клинических и лабораторных признаков системной воспалитель­ной реакции, а также при отсутствии осложнений (лимфангита, лимфаде­нита, гнойно-некротических осложнений со стороны мягких тканей) лече­ние проводят в амбулаторных условиях.
Разработанные рекомендации относятся к наиболее характерным и часто встречающимся в хирургической амбулаторной практике клиниче­ским вариантам инфекции кожи и мягких тканей. В каждом случае следу­ет учитывать индивидуальные особенности конкретной клинической си­туации. В сомнительных случаях вопрос о тактике лечения следует обсу­ждать и решать совместно с консультантом стационарного уровня и спе­циалистом по клинической фармакологии.
4.2.3. Назначение иммунокорригирующего медикаментозного лече­ния целесообразно у пациентов с часто рецидивирующими и распростра­нёнными формами первичной инфекции кожи и мягких тканей, выбор средств иммунотерапии желательно проводить на основании показателей иммунограммы и после согласования с врачом-иммунологом (таблица 2).

Источник

Инфекции в области хирургического вмешательства

Авторы: Cristopher F. Carpenter, MD, Aditi Swami, MD

Возбудители

  • Staphylococcus aureus (чаще MRSA)
  • Коагулазо-негативные стафилококки
  • Грам-отрицательные палочки
  • Enterococcus spp
  • Streptococcus spp
  • Анаэробы (в зависимости от локализации)
  • Candidaspp может выявляться, но не требовать лечения

Клиника

  • Доля ИОХВ в структуре общей заболеваемости: общий уровень оценивается приблизительно в 5%, что составляет 1/4 всех нозокомиальных инфекций.
  • Подходящая антибиотикопрофилактика и другие меры про предотвращению инфицирования снижают риск ИОХВ на 50 % и более
  • Факторы риска ИОХВ включают уже имеющиеся сопутствующие заболевания, например, сахарный диабет; длительность операции, наличие контаминированной или грязной раны.
  • Традиционная классификация ран (чистая, условно-чистая, контаминированная или грязная) сама по себе не является адекватной для оценки риска развития ИОХВ
  • Большинство постоперационных ИОХВ происходят, в среднем, в течение 12 дней после оперативного вмешательства (на первые 3 – 28 дней приходится 25 – 75% случаев). Ранее этих сроков возникают инфекции, вызванные токсин-продуцирующими патогенами, например, Clostridiumspp,Streptococcuspiogenes
  • Приблизительная стоимость лечения одного случая ИОХВ варьирует от 400 $ при поверхностной ИОХВ, до 30 000 $ при тяжелой ИОХВ с поражением органов и полостей

Диагностика

  • ИОХВ является, по своей сути, раневой инфекцией и включает в себя следующие типы – ИОХВ поверхностного разреза (кожа и подкожные ткани), ИОХВ глубокого разреза (мышцы и фасции) и ИОХВ органа/полости
  • При физикальном исследовании: эритема, болезненность, наличие гнойного отделяемого, флуктуация, +/- лихорадка
  • Целлюлит: инфекция кожи с эритемой, но без признаков флуктуации или гнойного отделяемого
  • Абсцесс: локализованный очаг гнойного воспаления в тканях
  • Некротическая инфекция мягких тканей (развивается редко и может быть вызвана Clostridiumspp или Streptococcuspiogenes): быстро распространяющаяся инвазивная инфекция, приводящая к некрозу (если фасция – некротический фасциит, если мышца – мышечный некроз). Процесс может начаться менее чем через 24 часа от окончания хирургического вмешательства.

Лечение

ИОХВ или грязная рана

  • При наличии грязной раны не может быть речи о проведении антибиотикопрофилактики, сразу же должна быть назначена антимикробная химиотерапия
  • Длительность лечения грязной раны является дискутабельным вопросом; рекомендовано использовать максимально короткие 24-х часовые курсы лечения. Но, все-таки, продолжительность лечения инфицированных ран должна зависеть от тяжести состояния, хирургической обработки (при необходимости) и клинического ответа на проводимое лечение
  • Спектр применяемых антибактериальных препаратов должен включать грамположительных микроорганизмов, грамотрицательных возбудителей, характерных для данного отделения и анаэробных микроорганизмов (при перфорации внутренних органов)
  • В большинстве случаев будет адекватным назначение цефазолина 1 – 2 г в/в каждые 8 часов. Ванкомицин, линезолид, тигециклин или даптомицин могут быть необходимы у пациентов с риском наличия резистентной грамположительной микрофлоры (например, MRSA) или у пациентов с аллергией на бета-лактамы
  • У пациентов с риском наличия резистентной грамотрицательной микрофлоры или анаэробной инфекции могут быть использованы бета-лактамы или защищенные бета-лактамы (например, пиперациллина/тазобактам), цефотетан или цефокситин, цефазолин + метронидазол, или клиндамицин + гентамицин.
  • Наличие протезного материала (например, сетки) заметно увеличивает шанс неудачи лечения и часто требует удаления этого материала.
  • Противостолбнячную иммунизацию следует проводить во всех случаях наличия подобного вида ран
Читайте также:  Киа соул краш тест результаты

Профилактика при условно-чистых ранах

  • Цефазолин 1 – 2 г в/в достаточно для большинства оперативных вмешательств
  • Ванкомицин 15 мг/кг в/в для пациентов с аллергией на бета-лактамы или при высоком риске наличия MRSA-инфекции
  • Цефокситин или цефотетан 1 – 2 г в/в, цефазолин 1 – 2 г + метронидазол 500 мг, эртапенем 1000 мг или бета-лактамы/ защищенные бета-лактамы (например, ампициллин/сульбактам) могут быть использованы у пациентов с высоким риском анаэробных ИОХВ, например, при колоректальных операциях

Профилактика при чистых ранах

Литературные источники

Источник

Тестовый контроль по теме Хирургическая инфекция

Тесты по Общей хирургии к теме “Хирургическая инфекция”

Лечебные мероприятия при наличии фурункула сводится к:

1. Протиранию окружающей кожи 70 % спиртом

2. При наличии некротических масс – выдавливанию их с последующей повязкой с гипертоническим раствором

3. Обкалыванию пенициллином с новокаином

4. Приему сульфаниламидов внутрь

5. Местному ультрафиолетовому облучению

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,3,4,5 Б. 1,2 В. 1,2,4,5 Г. 3,5 Д. Все ответы верны

Лечебные мероприятия при эритематозном рожистом воспалении, локализуется на голени сводится к:

1. Наложению влажных повязок с фурациллином

2. Внутримышечному введению антибиотиков

3. Десенсибилизирующей терапии / димедрол, хлористый кальций /

4. Ультрафиолетовому облучению очага воспаления

5. Теплым ваннам с марганцевокислым калием

Выберите правильную комбинацию ответов

А. 1,2,3 Б. 2,3,4 В. 2,3,5 Г. 1,2,3,5 Д. Все ответы верны

При серозной стадии острого мастита лечение сводится к:

2. Предупреждению лактостаза

3. Подвешиванию молочной железы косыночной повязкой

4. Общей антибактериальной терапии

5. Ретромаммарной новокаиновой блокаде с антибиотиками и протеолитическими ферментами

Выберите правильную комбинацию ответов

А. 1 Б. .1,2,3 В. 3,4,5 Г. 2,3,4,5 Д. Все ответы верны

Каково расположение и направление разреза при вскрытии ретромаммарного гнойника?

А. Радиарный в верхних квадратах молочной железы

Б. Полуовальный у нижнего края железы

В. Радиарный в нижней половине молочной железы

Г. Полуовальный над верхним краем железы

Д. Циркулярный около соска

Выберите правильный ответ

Клиническую картину гидраденита характеризуют следующие признаки:

1. Образование плотного болезненного узла

2. Наличие фолликулярной пустоты

3. Выделение сливкообразного гноя

4. Наличие некротического центра

5. Возникновение плотного инфильтрата

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,2,5 Б. 2,3,4 В. 2,3,5 Г. 3,4,5 Д. 1,3,5

Местное повышение температуры не характерно для следующих процессов:

А. Абсцесс плеча

Б. Флегмона бедра

В. Туберкулез коленного сустава (туберкулезный гонит)

Г. Панариций большого пальца кисти

Д. Гнойный бурсит локтевого сустава

Выберите правильный ответ

Для карбункула характерны следующие клинические признаки:

1. Болезненный инфильтрат

2. Безболезненный инфильтрат

3. Наличие некроза кожи и гнойных пустул

4. Наличие некроза с мелкими геморрагическими пузырьками

5. Увеличение регионарных лимфоузлов

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,3,5 Б. 2,3,5 В. 2,4,5 Г. 1,3,4 Д. 1,4,5

В клинической картине рожи можно выделить следующие формы:

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,2,3,4 Б. 2,3,4,5 В. 1,2,3,5 Г. 1,3,4,5 Д. Все ответы верны

Что надо делать при флегмоне мягких тканей в стадии размягчения?

А. Холод (гипотермия)

Б. Широкий разрез и дренирование

В. Прокол с последующим бактериологическим исследованием

Г. Горячий компресс

Д. Новокаиновое обкалывание с антибиотиками

Выберите правильный ответ

Особенности хирургического разреза при гнойном паротите:

Б. Параллельное по ходу ветвей лицевого нерва

В. Параллельно нижней челюсти

Г. Перпендикулярно по ходу ветвей лицевого нерва

Выберите правильный ответ

Панариций в форме запонки — это:

А. Сухожильный панариций с распространением процесса на кисть

Б. Подкожный панариций с прорывом гноя под эпидермис

Г. Костный панариций с распространением процесса на сустав

Д. Суставной панариций

Выберите правильный ответ

При каких видах панариция в ранних стадиях используется диагностической и лечебной целью пункция?

Выберите правильный ответ

Опасность перехода гнойного процесса на предплечье возникает при панарициях:

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,3 Б. 2,3,4 В. 1,5 Г. 2,5 Д. Все ответы верны

Какие операции используют при подногтевом панариции?

1. Овальный разрез по Клапану

2. Перфорация ногтевой пластинки

3. Полуовальные разрезы

4. Резекция ногтевой пластинки

5. Удаление ногтевой пластинки

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,4,5 Б. 2,3,4 В. 2,4,5 Г. 3,4,5 Д. 1,3,5

Клинические признаки паронихии:

1. Отек ногтевого валика

2. Отслойка ногтевой пластинки

3. Выделение гноя из-под ногтевого валика

5. Разгибательная контрактура пальца

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,2,3 Б. 1,3 В. 3,4,5 Г. 2,4 Д. 1,3,4

Какие местные клинические признаки сухожильного панариция?

1. Пульсирующая боль

2. Отек пальца со сглаживанием межфаланговых борозд

3. Палец разогнут

5. Болезненность по ходу сухожилия при пальпации зондом

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,2 Б. 1,2,3 В. 1,3,4 Г. 1,3,4,5 Д. 1,2,4,5

Перекрестная флегмона кисти характеризуется клиническими проявлениями

1. Болезненность при пальпации

2. Нарушением функции кисти

3. Скоплением гнойного экссудата в проксимальном отделе ладони

4. Скоплением экссудата в дистальном отделе ладони

5. Разгибательной контрактурой пальцев

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,2,3 Б. 1,2,4 В. 2,3,4 Г. 1,2,4,5 Д. 1,2,3,5

Какие местные клинические признаки при флегмоне срединного ладонного пространства?

1. Напряжение кожи и выбухание в центре ладони

2. Наличие флюктуации

3. Болезненность при пальпации

4. Отек тыла кисти

5. Согнутые пальцы

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,2 Б. 1,4 В. 1,3,5 Г. 1,3,4 Д. 1,3,4,5

Какие кости чаще всего поражаются при гематогенном остеомиелите?

1. Бедренная кость

2. Седалищная кость

4. Большеберцовая кость

5. Плечевая кость

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,4 Б. 2,3,5 В. 1,4,5 Г. 2,4,5 Д. 1,3,4

В каком возрасте чаще развивается острый гематогенный остеомиелит?

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1 Б. 2 В. 1,2,3 Г. 1,2 Д. 3,4,5

Характерным признаком каких видов остеомиелита является секвестрация кости?

1. Абсцесс Броди

2. Посттравматический остеомиелит

3. Остеомиелит Оллье

4. Остеомиелит Гарре

5. Гематогенный остеомиелит

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,3,4 Б. 1,2,5 В. 2,3,5 Г. 1,4 Д. 2,5

Через какой срок появляются рентгенологические признаки при остром гематогенном остеомиелите?

Б. Через 3 месяца

В, Через 10-15 дней

Г. Через 20-20 дней

Д. Через 30-40 дней

Выберите правильный ответ

Отличительные признаки абсцесса Броди:

1. Полость с секвестрами

2. Полость без секвестров

3. Слизистый экссудат

4. Гнойный экссудат

5. Остеосклероз диффузный

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,4 Б. 2,4,5 В. 2,4 Г. 1,3,5 Д. 1,4,5

Отличительные признаки остеомиелита Гарре:

1. Полость в метафизе

2. Утолщение кости

3. Наличие секвестров

4. Альбуминовый экссудат

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,4 Б. 1,2,3 В. 3,4,5 Г. 2,4 Д. 2,5

При каких видах остеомиелита происходит образование секвестров?

1. Абсцесс Броди

2. Гематогенный остеомиелит

3. Остеомиелит Гарре

4. Опухолевидный остеомиелит

5. Посттравматический остеомиелит

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,2,5 Б. 2,3,4 В. 2,4,5 Г. 2,5 Д. 3,5

Какие основные признаки хронического гематогенного остеомиелита?

1. Рецидивирующее течение

3. Наличие гнойного свища

4. Наличие секвестральной коробки и секвестра в нем

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,2,4,5 Б. !,3,4,5 В. 1,2,3,4,5 Г. 2,4,5

Читайте также:  Перечень вопросов местного значения установлен тест

Для хронического гематогенного остеомиелита характерно:

1. Поражение чаще диафиза длинных трубчатых костей

2. Поражение чаще метафиза и эпифиза трубчатых костей

3. Редко встречается атрофия мышц

4. Постоянно наблюдается атрофия мышц

5. Редкое поражение ближайших суставов

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,3,5 Б. 2,3,5 В. 1,2,5 Г. 4,5 Д. 2,4,5

Какие местные клинические проявления свидетельствуют о запущенных случаях острого гематогенного остеомиелита?

1. Гиперемия кожи

2. Деформация кости

3. Проявление симптома флюктуации

4. Образование участка некроза кожи

5. Образование гнойного свища

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,2,5 Б. 1,3,5 В. 3,4,5 Г. 2,3,5 Д. 1,4,5

Какие из перечисленных микробов могут стать этиологическим фактором возникновения остеомиелита?

1. Кишечная палочка

3. Палочка столбняка

4. Дифтерийная палочка Леффлера

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,3,5,6 Б. 1,2,5,6 В. 2,4,5,6 Г. 1,3,4,6 Д. 2,3,5,6

Какие хирургические приемы наиболее целесообразны при лечении больного с острым гематогенным остеомиелитом?

1. Только вскрытие флегмоны

2. Вскрытие флегмоны и рассечение надкостницы

3. Трепанация на протяжении пораженной кости

4. Резекция пораженной кости

5. Декомпенсированное дренирование костного канала

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,3,4 Б. 2,4,5 В. 2,3,5 Г. 1,3,5 Д. 2,5

Какие методы наиболее эффективны при санации костной полости после радикальной секвестрэктомии?

1. Пломбировка гипсом

3. Длительное проточное промывание

5. Пластика коллагеновой губкой с антисептиками

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,2,3 Б. 2,3,4 В. 3,4,5 Г. 2,3,5 Д. 1,3,5

Каков наиболее рациональный объем операции при хроническом остеомиелите?

1. Иссечение свищей

4. Вскрытие флегмоны

5. Пластика костной полости

6. Длительное активное промывное дренирование

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 2,3,4,5 Б. 1,2,5,6 В. 1,3,5,6 Г. 3,4,5,6 Д. 1,3,4,6

Наиболее частые осложнения при длительно текущем хроническом остеомиелите:

1. Цирроз печени

2. Амилоидоз почек

4. Дистрофия миокарда

5. Хроническая анемия

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,2 Б. 2,3 В. 2,5 Г. 1,4 Д. 1,5

Какие препараты и методы иммуно- и антибиотикотерапии наиболее целесообразны при лечении острого остеомиелита?

3. Внутримышечное введение антибиотиков

4. Внутриартериальное региональное введение антибиотиков

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 2,4,5,6 Б. 1,2,4,6 В. 1,4,5,6 Г. 1,2,5,6 Д. 1,2,3,4,5,6

Вовлечение брюшины в гнойный воспалительный процесс происходит при:

1. Прямом переходе воспаления с серозного покрова органа

2. Проникающем ранении живота

3. Разрыве паренхиматозного органа брюшной полости

4. Несостоятельности швов анастомозов полых органов

5. Повышении проницаемости стенки кишки

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,2,3,4 Б. 2,3,4,5 В. 1,2,4,5 Г. 1,3,4,5 Д. Все ответы верны

Особенности патогенеза перитонита:

1. Распространенность поражения

2. Паралич желудочно-кишечного тракта

3. Токсическое поражение внутренних органов

4. Всасывание брюшиной бактериальных токсинов

5. Всасывание из кишечника бактериальных токсинов

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,3,4,5 Б. 1,2,3,4,5 В. 1,3,4 Г. 1,3,5 Д. 2,3,5

Диффузным считается перитонит, если воспалительный процесс распространен в анатомических областях:

4. Более чем в 5

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,2 Б. 1,2,3 В. 3,4 Г. 2,3,4

Симптомами распространенного гнойного перитонита являются:

1. Частый слабый пульс

2. Напряжение мышц брюшной стенки

3. Вздутие живота

4. Скопление жидкости в отлогих местах живота

5. Высокая лихорадка

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,3,4 Б. 2,4,5 В. 1,2,3,4,5 Г. 2,3,4,5

Какие различают стадии развития перитонита?

4. Полиорганной недостаточности

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,4,6 Б. 2,4.6 В. 2,4,5 Г. 1,2,3 Д. 2,3,4

К клиническим проявлениям токсической фазы перитонита относится:

1. Вздутие живота

2. Падение артериального давления

3. Частый слабый пульс

6. Отсутствие перистальтических кишечных шумов

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,2,4,5 Б. 2,3,4,5 В. 1,2,5,6 Г. 2,4,5,6 Д. Все ответы верны

Противопоказаниями к экстренной операции по поводу разлитого перитонита являются:

1. Свежий инфаркт миокарда

2. Тяжелый травматический шок при сочетанной травме

3. Агональное состояние больного

4. Послеоперационный перитонит

5. Нет противопоказаний

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,2,3 Б. 3,4 В. 2,3 Г. 1,3 Д. 5

Лечение распространенного перитонита обязательно предусматривает:

1. Устранение источника перитонита

2. Санацию и дренирование брюшной полости

3. Коррекцию водно-электролитных нарушений

4. Антибактериальную терапию

5. Дезинтоксикационную терапию

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,3,5 Б. 3,4,5 В. 3,4 Г. 1,2,3,4 Д. Все ответы верны

Острый гнойный плеврит характеризуется:

1. Одышкой в покое

2. высокой лихорадкой

3. Наличием жидкости в плевральной полости

4. Болями в грудной клетке

5. Смещением средостения в больную сторону

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,2,3,4 Б. 2,3,4 В. 1,2,3,4,5 Г. 2,3,5

Укажите наиболее эффективный метод лечения больных с острой эмпиемой плевры:

А. Внутритрахеальная инсуфляция антибиотиков с протеолитическими ферментами

Б. Торакотомия с плеврэктомией

В. Дренирование плевральной полости по Бюлау

Г. Дренирование плевральной полости с активной постоянной аспирацией

Д. Пункция плевральной полости с ежедневной эвакуацией гноя

Выберите правильный ответ

При прорыве абсцесса легкого и поступления гноя и воздуха в плевральную полость наблюдается:

1. Резкая боль в боку

2. Сильный кашель

3. Поверхностное дыхание

5. Сдавливание легкого и смещение органов средостения в здоровую сторону

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,2,4,5 Б. 1,2,3 В. 2,3,5 Г. Все ответы верны

Для уточнения диагноза гнойного плеврита при скоплении жидкости в плевральной полости основную роль играет метод исследования:

А. Рентгенография грудной клетки

Б. Компьютерная томография

В. Пункция плевральной полости

Г. Ультразвуковое исследование

Выберите правильный ответ

Внешний вид раны при сепсисе имеет следующие признаки:

1. Обильное гнойное отделяемое

2. Скудное гнойное отделяемое

3. Яркая гиперемия тканей в области раны

4. Ткани раны грязно-серого цвета

5. Резкий отек тканей раны

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,3,5 Б. 1,4,5 В. 2,4,5 Г. 2,4 Д. 2,5

Какие общие клинические признаки проявления сепсиса?

1. Повышенная температура тела

6. Проливные поты

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,4,5 Б. 2,4,5 В. 2,3,5 Г. 1,2,3 Д. 1,3,5,6

К постоянным симптомам сепсиса относится следующее:

1. Высокая температура

3. Наличие первичного очага

5. Желтушность кожи и склер

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,2,3 Б. 2,4,5 В. 1,4,5 Г. 3,4,5 Д. 2,4,5

Повышенная температура в период расцвета сепсиса бывает следующих типов:

1. Реметтирующая лихорадка

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,2,3,5 Б. 1,3,4,5 В. 1,2,4 Г. 1,3,5 Д. Все ответы верны

Для гнойно-резорбтивной лихорадки характерны следующие признаки:

1. Обширность первичного гнойного очага

2. Сопровождает все виды гнойного воспаления

3. Определенный вид возбудителя

4. Быстрое истощение больного

5. Разрешается с ликвидацией гнойного очага

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,2,3 Б. 1,3,5 В. 3,4,5 Г. 1,3,4 Д. 1,2,4,5

Основные признаки бактериально-токсического шока следующие:

1. Высокая температура тела

4. Падение артериального давления

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,3,4,5 Б. 1,2,3,5 В. 2,3,4,5 Г. 1,3,4 Д. Все ответы верны

Какие методы лечения Вы выберите при сепсисе?

1. Переливание крови

2. Дезинтоксикационная терапия

3. Полный покой больного

4. Антибактериальная терапия

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,2,3,4 Б. 2,3,4,5 В. 1,2,3,5 Г. 3,4,5 Д. Все ответы верны

С какого мероприятия начинается лечение первичного очага при сепсисе?

1. Хирургическая обработка раны

2. Применение протеолитических ферментов

3. Гипербарическая оксигенация

4. Тампонирование раны

5. Ушивание раны

Выберите правильную комбинацию ответов:

А. 1,2,3 Б. 2,3,4 В. 3,4,5 Г. 2,4,5 Д. 2,3,5

Тут вы можете оставить комментарий к выбранному абзацу или сообщить об ошибке.

Источник