Меню

Мар тест отрицательный для мужчин что это такое

Мар тест отрицательный для мужчин что это такое

af5a709f675dcb706f82908d839a06e5.jpgКогда мужчина начинает обследоваться по поводу бесплодия, первое, что ему назначается – это спермограмма. И часто бывает, что в ее результатах написано, что процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов – 32% или больше, то есть норма. И тем не менее, беременность не наступает. Оказывается, все дело в антителах против спермы: они приклеиваются к сперматозоиду и обездвиживают его. Обнаружить эту ситуацию помогает MAR тест.

MAR-тест – что это?

Антитела против собственных сперматозоидов являются причиной бесплодия 8% мужчин. Это иммуноглобулины классов G и A, которые и определяются с помощью MAR-теста. A-иммуноглобулины более показательны, нежели G, но отдельно они редко выявляются. Поэтому, диагностика IgG считается достаточным для рутинного скрининга.

Виды исследований

  • Определение антител в сперме. Это прямой MAR тест;
  • Определение антител в крови – непрямой MAR-тест.

Кроме того, тест может быть выполнен с кровью и цервикальной (из шейки матки) слизью.

grlm340k.jpgСкажем коротко о том, как делается MAR-тест. Прямой тест проводится путем смешивания свежей, ничем не обработанной спермы с особыми частичками из латекса, покрытыми IgG человека. Далее к этой смеси добавляют вещество-антисыворотку, которая действует против человеческих IgG. Если под микроскопом определяется, что антисыворотка склеила и обездвижила ранее подвижные сперматозоиды, это значит, что на такие сперматозоиды приклеились IgG человека. Если же сперматозоиды не склеились, значит, IgG человека и антисыворотка провзаимодействовали между собой, соответственно IgG к мужским клеткам не направлялись.

Непрямой MAR-тест – это помещение в одну среду отмытых стандартных сперматозоидов и разведенной сыворотки крови мужа или жены, в которой обязательно должны содержаться иммунные молекулы. Если в сыворотке крови есть антитела против сперматозоидов, то они покроют стандартные мужские клетки, и те проявят положительную реакцию в последующем MAR-тесте.

MAR-тест: как сдавать

1172665.jpgСперма сдается путем мастурбации в стерильный контейнер, кровь – натощак. Перед сдачей и той, и другой биологической жидкости нужна подготовка. Она заключается в том, что за 2 дня до исследования мужчина исключает:

  • Алкоголь;
  • Половые контакты;
  • Тепловое воздействие на яички (баню, сауну);
  • Прием медикаментов, кроме жизненно необходимых;
  • Недосып.

Расшифровка MAR-теста проводится врачом-репродуктологом: специалист не только прокомментирует результаты, но и назначит те обследования, которые помогут выяснить причину иммунологического бесплодия. Норма MAR-теста – показатель от 0 до 10%.

Спермограмма и MAR-тест

Спермограмма – это общий анализ семенной жидкости. Кроме подвижности сперматозоидов, он описывает цвет, вязкость, pH и наличие сторонних примесей и клеток в сперме, что позволяет заподозрить воспалительный, травматический или другой патологический процесс в яичках.

Что такое MAR-тест в спермограмме? Это метод определения иммунологического бесплодия – когда в сперме содержатся антитела против собственных же сперматозоидов, мешающие им двигаться по направлению к яйцеклетке.

Он выполняется по предварительной договоренности с мужчиной, и небольшое количество семенной жидкости может быть взято из общей емкости, куда была сдана сперма. Вот что такое MAR-тест у мужчин.

eko5uij4.jpgMAR-тест отрицательный – что это значит?

Это хороший результат. Он означает, что сперматозоиды мужчины не обездвижены собственными же антителами, то есть способны к проникновению в яйцеклетку и к ее оплодотворению. То есть, иммунологического бесплодия у мужчины нет.

Источник



Что такое МАР-тест

В том случае, если пара не может зачать детей естественным путем в течение года, условно ставится диагноз бесплодие.

Для того, чтобы определить причины бесплодия, и мужчине, и женщине нужно будет сдать анализы и пройти обследования. У мужчин первым пунктом в списке обследований практически всегда стоит спермограмма. Но иногда в дополнение к ней или как отдельное исследование назначают МАР-тест.

Для чего нужен МАР-тест и какие отклонения он может показать?

Что показывает МАР-тест

МАР-тест (калька с английского MAR-test) – это исследование для диагностики одного из видов мужского бесплодия, или тест на антиглобулиновую реакцию. Иногда его назначают в дополнение к спермограмме, но чаще всего причиной его назначения служит перенесенное до диагноза бесплодия заболевание. Травмы, операции, новообразования, варикоцеле, инфекционные заболевания – все это может привести к тому, что в сперме появятся антиспермальные антитела. Именно их наличие выявляет МАР-тест.

Что же такое антиспермальные антитела, откуда они попадают в сперму и как влияют на нее?

Существует гематотестикулярный барьер, который отделяет сперму от крови. Иными словами, циркулирующие с кровью клетки иммунной системы не «проверяют» сперму на наличие в ней враждебных микроорганизмов. Но травмы, тяжелые заболевания, операции могут повредить гематотестикулярный барьер. В этой ситуации иммунная система начинает «мониторить» сперму, встречается с белками сперматозоидов и, считая их «врагами», дает сигнал вырабатывать антиспермальные антитела. Которые, в свою очередь, обволакивают сперматозоиды, подобно тому как антитела к другим возбудителям заболеваний обволакивают и разрушают бактерии и вирусы. Антиспермальные антитела лишают сперматозоиды необходимой им подвижности и впоследствии тоже разрушают их.

Читайте также:  Тест лазерных уровней с алиэкспресс

Антитела могут образовываться в яичках, придатках яичек, в семявыводящих протоках. При этом сперматозоиды могут выглядеть абсолютно нормальными по строению и подвижности на спермограмме, но быть окружены антителами и приводить к иммунологическому бесплодию у мужчин. Именно такие сперматозоиды поможет определить МАР-тест.

Как подготовиться к сдаче МАР-теста

Существуют противопоказания для сдачи теста. Итак, МАР-тест – как сдавать его и нужно ли к нему готовиться?

Наличие антиспермальных антител проверяют прежде всего в сперме. Но также могут назначить в дополнение анализ на антиспермальные антитела в сыворотке крови.

Прежде всего, нельзя просто прийти в клинику и сдать сперму. Для того чтобы сдать этот анализ, следует воздерживаться от полового акта или мастурбации как минимум 2 дня и как максимум неделю. В том случае, если вы сдаете тест повторно, сдавать его следует на тот же день воздержания, что и первый раз, для чистоты сравнения.

Нельзя допускать никакую интоксикацию, включая табачную, наркотическую и алкогольную. Если вы отравились, принимали лекарства или психотропные препараты, пили алкоголь или курили, то тест сдавать можно не раньше, чем через 10 суток после этого. Аналогично придется отложить тест в том случае, если мужчина перенес болезнь с высокой температурой, проходил физиопроцедуры или рентгенологическое обследование, ходил в баню или сауну.

На две недели придется сдвинуть сдачу теста в том случае, если мужчина перенес заболевание мочеполовой системы.

Накануне ни в коем случае не следует сильно переживать, а также перетаскивать тяжелые вещи.

Прямо перед сдачей спермы следует опорожнить мочевой пузырь, тщательно вымыть половые органы. Чтобы анализ был более точным, сперму нельзя собирать в обычный презерватив (чтобы смазка не вмешалась в результаты анализа), но существуют специальные презервативы для подобных случаев, без смазки. Поскольку в этом анализе оценивается и объем спермы, ее следует собрать полностью.

Расшифровка МАР-теста

Антиспермальные антитела представляют из себя иммуноглобулины различных классов – IgA, IgG и IgМ. Иммуноглобулины – это «оружие» иммунной системы, белки, циркулирующие в плазме крови и нападающие на чужеродные организму вещества, в данном случае – на сперматозоиды.

В МАР-тесте рассматриваются иммуноглобулины классов IgA, IgG. Соответственно, именно их присутствие в сперме будет отражаться в результатах.

МАР-тест оценивает также:

  • объем эякулята;
  • цвет;
  • запах;
  • состав;
  • вязкость;
  • кислотность;
  • подвижность, количество, строение сперматозоидов.

В том случае, если спермограмма показала, что подвижность или концентрация сперматозоидов ниже нормы, МАР-тест не проводится.

Каким образом можно повысить подвижность и концентрацию сперматозоидов, чтобы пройти МАР-тест? Можно принимать специально разработанные комплексы витаминов и минералов, например, Сперотон.

Клинические исследования показывают, что за три месяца приема Сперотон на 43,2 % повышает концентрацию сперматозоидов, на 86,3 % увеличивает подвижность сперматозоидов. L-карнитин, фолиевая кислота, витамин Е, селен и цинк, входящие в состав Сперотона, помогут мужчинам со сниженной фертильностью и сделают возможным прохождение МАР-теста.

Расшифровкой МАР-теста должен заниматься только специалист, поскольку результаты могут быть довольно спорными.

Норма МАР-теста: что означает положительный и отрицательный результаты

В случае, если МАР-тест отрицательный, что это значит? Не все отрицательное в жизни плохо. Отрицательный результат в данном случае показывает: антиспермальные антитела (АСА) в сперме не обнаружены или обнаружены в незначительном количестве. Это значит, что иммунологическое бесплодие мужчине не грозит, и причины ненаступления беременности кроются в чем-то другом.

Положительный результат МАР-теста в данном случае гораздо хуже.

  • Если иммуноглобулинов классов IgA, IgG в сперме присутствует около 20–35 %, мужчине будет назначено лечение.
  • Если до 50 %, можно повлиять на этот параметр и значительно его снизить.
  • В том случае, если присутствие иммуноглобулинов классов IgA, IgG больше 50 % и не снижается в течение продолжительного времени (МАР-тест делают несколько раз, чтобы посмотреть на динамику), мужчине ставят диагноз «иммунологическое бесплодие».

В случае иммунологического бесплодия у мужчины рекомендуют процедуру ЭКО, которая уже многократно помогла парам зачать долгожданного ребенка.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник

МАR-тест

Автор статьи Капто Александр Александрович Врач уролог-андролог высшей категории

Изображение

Мужское бесплодие встречается почти так же часто, как женское. Врачи выявляют самые разные заболевания и патологические состояния, которые приводят к снижению фертильности мужчины. МАR-тест – это исследование эякулята (спермы), направленное на выявление антител, блокирующих активность сперматозоидов. Подобное состояние называется иммунологическим бесплодием и встречается даже на фоне хороших показателей спермограммы.

Читайте также:  Укажите макролидный антибиотик наиболее часто вызывающий диспепсические расстройства тест

Что показывает МАR –тест

Сперматозоиды воспринимаются иммунитетом мужчины как чужеродный объект из-за особенностей их генетической структуры. По этой причине в норме содержимое яичек надежно изолировано от кровеносной системы благодаря сложному взаимодействию клеток, выстилающих семенные канальцы, которое называется гематотестикулярный барьер. Травма, операция, воспалительный процесс или иные патологические состояния могут привести к повреждению гематотестикулярного барьера, в результате чего иммуная система обнаруживает сперматозоиды и начинает активно вырабатывать антитела против них. Они, в свою очередь, окружают половые клетки, блокируя любую их активность.

При выполнении спермограммы показатели эякулята могут быть практически идеальным, но антитела не позволяют сперматозоидам выполнять свою функцию. Именно на обнаружение этого патологического состояния направлен MAR-тест ( тест на смешанную антиглобулиновую реакцию). Он может выполняться как самостоятельное обследование, так и в качестве дополнения к спермограмме. Простая и быстрая проба позволяет исключить или подтвердить иммунологическое бесплодие и принять меры по его устранению.

Показания и противопоказания к проведению МАR -теста

Выполнение МАR-теста входит в стандартный комплекс подготовки к использованию вспомогательных репродуктивных технологий. Так же рекомендуется выполнить этот тест и в рамках планирования естественной беременности, особенно при наличии факторов риска развития иммунологического бесплодия:

  • инфекции мочеполовой системы, в том числе венерические заболевания;
  • перенесенные травмы половых органов или операции на них;
  • врожденные аномалии развития гениталий;
  • злокачественные или доброкачественные опухоли репродуктивных органов;
  • варикозное расширение вен яичка (варикоцеле);
  • перекрут яичка;
  • наследственная предрасположенность к аутоиммунным заболеваниям;
  • отсутствие семяизвержения на фоне психогенных факторов и т.п.

Кроме того, сделать МАR -тест рекомендуется при обнаружении отклонений в спермограмме (большое количество малоподвижных форм сперматозоидов или их склеивание между собой), а также при бесплодии на фоне нормальных результатов спермограммы.

МАR -тест у мужчин не является эффективным, когда его расшифровка невозможна вследствие критических изменений в спермограмме при:

  • значительном снижении количества подвижных сперматозоидов;
  • некрозооспермии (отсутствие живых половых клеток в эякуляте);
  • криптозооспермии (единичное количество живых сперматозоидов);
  • азооспермии (полное отсутствие любых форм половых клеток в спермограмме).

Казалось бы, сперму нельзя получить естественным путем, однако именно у мужчин после вазектомии повышаются АСАТ (антиспермальные антитела). Кроме того, проходимость каналов можно восстановить. (Однако в случае реверсии операции является важным исследованием.)

При прохождении курса гормональной терапии вне зависимости от повода для ее назначения, выполнение МАР-теста возможно не ранее, чем через полгода после прекращения приема препаратов.

Подготовка к МАR –тесту

Чтобы результаты МАР-теста были объективными, мужчина должен уделить максимум внимания подготовке к анализу. В требования врачей входят:

  • Полное воздержание от любых форм интимной жизни (включая оральный секс и мастурбацию) на протяжении 2 и не более 7 дней перед процедурой. При повторном исследовании предпочтительно устанавливать одинаковые периоды воздержания для снижения колебаний полученных результатов.
  • Исключение любых интоксикаций, в том числе употребления психотропных препаратов, спиртных напитков, курения в течение минимум 10 дней.
  • Исключение перегрева области мошонки и организма, в целом: запрещено посещать баню и сауну, ходить в солярий и загорать, а также принимать горячую ванну за 10-14 дней до сдачи биоматериала.
  • Запрет на физиопроцедуры и рентгенологические исследования в течение 10 дней перед выполнением mar-теста.

При необходимости постоянного приема каких-либо препаратов, об этом обязательно нужно сообщить урологу-андрологу, поскольку их действие может влиять на результаты теста.

Если мужчина перенес инфекционное заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела или воспаление мочеполовой системы, сдача анализа откладывается на 2 недели и дольше (в зависимости от конкретной ситуации). При приеме антибиотиков отсрочка может составлять месяц и дольше.

За сутки до сдачи теста необходимо минимизировать стрессы, активный спорт и поднятие тяжестей, желателен полноценный, крепкий сон. В день проведения исследования необходимо принять душ, тщательно вымыть гениталии, а непосредственно перед сдачей – обработать руки.

Проведение МАR-теста

Биоматериал для проведения mar-теста сдается методом мастурбации. Для этого в лаборатории выдается стерильный контейнер. Использовать обычные презервативы и смазку недопустимо, поскольку в смазке могут содержаться спермициды — вещества, уничтожающие сперматозоиды. На анализ сдается вся семенная жидкость, которую удалось получить. Если по какой-то причине часть ее была утрачена, об этом обязательно сообщается лаборанту.

В лаборатории оцениваются основные показатели эякулята, после чего соединяют его каплю с мелкими латексными шариками, на поверхности которых имеются антитела класса A и G (IgA, IgG). Если на поверхностях сперматозоидов имеются антитела, они прилипают к поверхности соответствующих шариков. Через несколько минут проводится подсчет связанных с шариками половых клеток в образце.

В некоторых случаях допустимо проведение теста на антитела непрямым методом. Он подходит для женщин (исследуется слизь из цервикального канала или плазма крови) и для мужчин (исследуется плазма крови). Чувствительность этого метода значительно ниже, чем при проведении прямого исследования, вот почему первый вариант диагностики предпочтительнее.

Читайте также:  Тест личность структура личности

Еще один вариант диагностики иммунологического бесплодия – прямой посткоитальный МАР-тест. В этом случае через некоторое время после полового контакта забирается на анализ содержимое канала шейки матки и оценивается количество связанных сперматозоидов в ней.

Расшифровка результатов МАR-теста

Расшифровка mar-теста подразумевает определение количества антител IgG и IgA к сперматозоидам в сперме.

Расшифровка непосредственно МАR-теста у мужчин может иметь два результата: отрицательный и положительный. В первом случае заключение говорит об отсутствии каких-либо антиспермальных антител и, соответственно, отсутствии иммунологической формы бесплодия.

Положительный результат свидетельствует о наличии каких-либо антител. Прогноз в отношении фертильности в этом случае зависит от количества иммуноглобулинов и их реакции на лечение:

  • если количество антител не превышает 40%, репродуктологи назначают медикаментозное лечение и через некоторое время повторяют тест;
  • если доля антител превышает 40%, результат говорит об иммунологическом бесплодии;
  • если после лечения количество антител не снижается, это также свидетельствует об иммунологической форме бесплодия.

При обнаружении патологических изменений в спермограмме или большого количество антиспермальных антител паре предлагается воспользоваться современными репродуктивными технологиями: ЭКО, искусственная инсеминация и т.п.

В лаборатории Центра репродуктивного здоровья «СМ-Клиника» каждый мужчина, готовящийся к зачатию ребенка, может сделать спермограмму с МАР-тестом и получить полноценную консультацию репродуктолога и уролога-андролога по результатам обследования.

Источник

MAR-тест

af5a709f675dcb706f82908d839a06e5.jpgКогда мужчина начинает обследоваться по поводу бесплодия, первое, что ему назначается – это спермограмма. И часто бывает, что в ее результатах написано, что процент прогрессивно-подвижных сперматозоидов – 32% или больше, то есть норма. И тем не менее, беременность не наступает. Оказывается, все дело в антителах против спермы: они приклеиваются к сперматозоиду и обездвиживают его. Обнаружить эту ситуацию помогает MAR тест.

MAR-тест – что это?

Антитела против собственных сперматозоидов являются причиной бесплодия 8% мужчин. Это иммуноглобулины классов G и A, которые и определяются с помощью MAR-теста. A-иммуноглобулины более показательны, нежели G, но отдельно они редко выявляются. Поэтому, диагностика IgG считается достаточным для рутинного скрининга.

Виды исследований

  • Определение антител в сперме. Это прямой MAR тест;
  • Определение антител в крови – непрямой MAR-тест.

Кроме того, тест может быть выполнен с кровью и цервикальной (из шейки матки) слизью.

grlm340k.jpgСкажем коротко о том, как делается MAR-тест. Прямой тест проводится путем смешивания свежей, ничем не обработанной спермы с особыми частичками из латекса, покрытыми IgG человека. Далее к этой смеси добавляют вещество-антисыворотку, которая действует против человеческих IgG. Если под микроскопом определяется, что антисыворотка склеила и обездвижила ранее подвижные сперматозоиды, это значит, что на такие сперматозоиды приклеились IgG человека. Если же сперматозоиды не склеились, значит, IgG человека и антисыворотка провзаимодействовали между собой, соответственно IgG к мужским клеткам не направлялись.

Непрямой MAR-тест – это помещение в одну среду отмытых стандартных сперматозоидов и разведенной сыворотки крови мужа или жены, в которой обязательно должны содержаться иммунные молекулы. Если в сыворотке крови есть антитела против сперматозоидов, то они покроют стандартные мужские клетки, и те проявят положительную реакцию в последующем MAR-тесте.

MAR-тест: как сдавать

1172665.jpgСперма сдается путем мастурбации в стерильный контейнер, кровь – натощак. Перед сдачей и той, и другой биологической жидкости нужна подготовка. Она заключается в том, что за 2 дня до исследования мужчина исключает:

  • Алкоголь;
  • Половые контакты;
  • Тепловое воздействие на яички (баню, сауну);
  • Прием медикаментов, кроме жизненно необходимых;
  • Недосып.

Расшифровка MAR-теста проводится врачом-репродуктологом: специалист не только прокомментирует результаты, но и назначит те обследования, которые помогут выяснить причину иммунологического бесплодия. Норма MAR-теста – показатель от 0 до 10%.

Спермограмма и MAR-тест

Спермограмма – это общий анализ семенной жидкости. Кроме подвижности сперматозоидов, он описывает цвет, вязкость, pH и наличие сторонних примесей и клеток в сперме, что позволяет заподозрить воспалительный, травматический или другой патологический процесс в яичках.

Что такое MAR-тест в спермограмме? Это метод определения иммунологического бесплодия – когда в сперме содержатся антитела против собственных же сперматозоидов, мешающие им двигаться по направлению к яйцеклетке.

Он выполняется по предварительной договоренности с мужчиной, и небольшое количество семенной жидкости может быть взято из общей емкости, куда была сдана сперма. Вот что такое MAR-тест у мужчин.

eko5uij4.jpgMAR-тест отрицательный – что это значит?

Это хороший результат. Он означает, что сперматозоиды мужчины не обездвижены собственными же антителами, то есть способны к проникновению в яйцеклетку и к ее оплодотворению. То есть, иммунологического бесплодия у мужчины нет.

Источник