Меню

Map тест для мужчин стоимость

Map тест для мужчин стоимость

В том случае, если пара не может зачать детей естественным путем в течение года, условно ставится диагноз бесплодие.

Для того, чтобы определить причины бесплодия, и мужчине, и женщине нужно будет сдать анализы и пройти обследования. У мужчин первым пунктом в списке обследований практически всегда стоит спермограмма. Но иногда в дополнение к ней или как отдельное исследование назначают МАР-тест.

Для чего нужен МАР-тест и какие отклонения он может показать?

Что показывает МАР-тест

МАР-тест (калька с английского MAR-test) – это исследование для диагностики одного из видов мужского бесплодия, или тест на антиглобулиновую реакцию. Иногда его назначают в дополнение к спермограмме, но чаще всего причиной его назначения служит перенесенное до диагноза бесплодия заболевание. Травмы, операции, новообразования, варикоцеле, инфекционные заболевания – все это может привести к тому, что в сперме появятся антиспермальные антитела. Именно их наличие выявляет МАР-тест.

Что же такое антиспермальные антитела, откуда они попадают в сперму и как влияют на нее?

Существует гематотестикулярный барьер, который отделяет сперму от крови. Иными словами, циркулирующие с кровью клетки иммунной системы не «проверяют» сперму на наличие в ней враждебных микроорганизмов. Но травмы, тяжелые заболевания, операции могут повредить гематотестикулярный барьер. В этой ситуации иммунная система начинает «мониторить» сперму, встречается с белками сперматозоидов и, считая их «врагами», дает сигнал вырабатывать антиспермальные антитела. Которые, в свою очередь, обволакивают сперматозоиды, подобно тому как антитела к другим возбудителям заболеваний обволакивают и разрушают бактерии и вирусы. Антиспермальные антитела лишают сперматозоиды необходимой им подвижности и впоследствии тоже разрушают их.

Антитела могут образовываться в яичках, придатках яичек, в семявыводящих протоках. При этом сперматозоиды могут выглядеть абсолютно нормальными по строению и подвижности на спермограмме, но быть окружены антителами и приводить к иммунологическому бесплодию у мужчин. Именно такие сперматозоиды поможет определить МАР-тест.

Как подготовиться к сдаче МАР-теста

Существуют противопоказания для сдачи теста. Итак, МАР-тест – как сдавать его и нужно ли к нему готовиться?

Наличие антиспермальных антител проверяют прежде всего в сперме. Но также могут назначить в дополнение анализ на антиспермальные антитела в сыворотке крови.

Прежде всего, нельзя просто прийти в клинику и сдать сперму. Для того чтобы сдать этот анализ, следует воздерживаться от полового акта или мастурбации как минимум 2 дня и как максимум неделю. В том случае, если вы сдаете тест повторно, сдавать его следует на тот же день воздержания, что и первый раз, для чистоты сравнения.

Нельзя допускать никакую интоксикацию, включая табачную, наркотическую и алкогольную. Если вы отравились, принимали лекарства или психотропные препараты, пили алкоголь или курили, то тест сдавать можно не раньше, чем через 10 суток после этого. Аналогично придется отложить тест в том случае, если мужчина перенес болезнь с высокой температурой, проходил физиопроцедуры или рентгенологическое обследование, ходил в баню или сауну.

На две недели придется сдвинуть сдачу теста в том случае, если мужчина перенес заболевание мочеполовой системы.

Накануне ни в коем случае не следует сильно переживать, а также перетаскивать тяжелые вещи.

Прямо перед сдачей спермы следует опорожнить мочевой пузырь, тщательно вымыть половые органы. Чтобы анализ был более точным, сперму нельзя собирать в обычный презерватив (чтобы смазка не вмешалась в результаты анализа), но существуют специальные презервативы для подобных случаев, без смазки. Поскольку в этом анализе оценивается и объем спермы, ее следует собрать полностью.

Расшифровка МАР-теста

Антиспермальные антитела представляют из себя иммуноглобулины различных классов – IgA, IgG и IgМ. Иммуноглобулины – это «оружие» иммунной системы, белки, циркулирующие в плазме крови и нападающие на чужеродные организму вещества, в данном случае – на сперматозоиды.

В МАР-тесте рассматриваются иммуноглобулины классов IgA, IgG. Соответственно, именно их присутствие в сперме будет отражаться в результатах.

МАР-тест оценивает также:

  • объем эякулята;
  • цвет;
  • запах;
  • состав;
  • вязкость;
  • кислотность;
  • подвижность, количество, строение сперматозоидов.

В том случае, если спермограмма показала, что подвижность или концентрация сперматозоидов ниже нормы, МАР-тест не проводится.

Каким образом можно повысить подвижность и концентрацию сперматозоидов, чтобы пройти МАР-тест? Можно принимать специально разработанные комплексы витаминов и минералов, например, Сперотон.

Клинические исследования показывают, что за три месяца приема Сперотон на 43,2 % повышает концентрацию сперматозоидов, на 86,3 % увеличивает подвижность сперматозоидов. L-карнитин, фолиевая кислота, витамин Е, селен и цинк, входящие в состав Сперотона, помогут мужчинам со сниженной фертильностью и сделают возможным прохождение МАР-теста.

Расшифровкой МАР-теста должен заниматься только специалист, поскольку результаты могут быть довольно спорными.

Норма МАР-теста: что означает положительный и отрицательный результаты

В случае, если МАР-тест отрицательный, что это значит? Не все отрицательное в жизни плохо. Отрицательный результат в данном случае показывает: антиспермальные антитела (АСА) в сперме не обнаружены или обнаружены в незначительном количестве. Это значит, что иммунологическое бесплодие мужчине не грозит, и причины ненаступления беременности кроются в чем-то другом.

Положительный результат МАР-теста в данном случае гораздо хуже.

  • Если иммуноглобулинов классов IgA, IgG в сперме присутствует около 20–35 %, мужчине будет назначено лечение.
  • Если до 50 %, можно повлиять на этот параметр и значительно его снизить.
  • В том случае, если присутствие иммуноглобулинов классов IgA, IgG больше 50 % и не снижается в течение продолжительного времени (МАР-тест делают несколько раз, чтобы посмотреть на динамику), мужчине ставят диагноз «иммунологическое бесплодие».
Читайте также:  Что такое тесты пфо

В случае иммунологического бесплодия у мужчины рекомендуют процедуру ЭКО, которая уже многократно помогла парам зачать долгожданного ребенка.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник



МАР-Тест

Что такое МАР-тест?

Оплодотворение – это сложный, скоординированный в пространстве и времени процесс взаимодействия двух половых клеток – ооцита и сперматозоида. Успех его осуществления
может быть обусловлен целым рядом факторов, одним их которых являются антиспермальные антитела (АСАТ). Образование антител вызывают различные белки на поверхности
сперматозоидов, распознанные иммунной системой как не свойственные (а, значит, чуждые) данному организму.

Что же такое антитела? Собственно, это белковые комплексы, которые осуществляют «патрулирование» вверенного им участка и обеспечивают защиту от чужеродных агентов. В данном случаев за «чужаков» принимают сперматозоиды.

Для предотвращения такого иммунного ответа на половые клетки существует ряд барьеров, препятствующих взаимодействию лимфоцитов (иммунных клеток) и сперматозоидов. Наиболее значимым
среди них является барьер, образуемый плотными контактами т.н. клеток Сертоли в яичках, и разделяющий кровь и семенные канальцы с тем,
чтобы кровь и содержимое семенных канальцев не соприкасались. Нарушение целости этого барьера при различных патологических состояниях приводит к выходу лейкоцитов
(лимфоцитов) в просвет семенного канальца и запуску иммунной реакции против клеток сперматозоидов разной степени зрелости.

Помимо описанного механизма проблемы могут быть вызваны прохождением сперматозоидов по репродуктивному тракту. В норме реакции иммунной системы женщины на сперматозоиды
подавляются белками семенной плазмы. В то же время, для защиты от инфекций в репродуктивном тракте присутствуют иммуноглобулины (IgA, IgM и
IgG). Нарушение работы иммуноглобулинов в половых путях может приводить к формированию специфических антител к сперматозоидам.

Ознакомьтесь с важной информацией

  • Гарантия качества
  • Сертификаты и лицензии
  • Наши врачи
  • Колонка Юриста
  • Вопрос-Ответ
  • Генкод
  • Консультации
  • Счастливые истории беременностей

В результате клинических наблюдений и экспериментальных моделей на животных была показана значимая роль АСАТ для оплодотворения. Наибольшее значение имеют АСАТ
семенной плазмы, которые оказывают непосредственное влияние на способность сперматозоидов к продвижению в женском репродуктивном тракте, вызывая их агглютинацию (слипание и
неспособность нормально передвигаться). Кроме того, АСАТ могут блокировать проникновение сперматозоидов через цервикальную слизь, продвижение сперматозоидов в полости матки и фаллопиевых
труб. Антиспермальные антитела к специфическим белкам – рецепторам на поверхности сперматозоидов имеют решающее влияние на способность их к оплодотворению ооцита,
а так же к узнаванию белков «блестящей оболочки ооцита», таким образом блокируя проникновение сперматозоида в цитоплазму ооцита. Считается, что некоторые
АСАТ оказывают влияние на раннее развитие эмбриона и его имплантацию.

Как делается МАР-тест

Для лабораторной диагностики доступны несколько различных тестов на наличие АСАТ. Одним из них является – тест Mixed Antiglobulin Reaction (т.н.
МАР – тест). В силу его простоты и возможности полуколичественного определения АСАТ, именно МАР — тест утвержден ВОЗ для определения
АСАТ в эякуляте. Для проведения прямого МАР- теста смешивают эякулят и латексные частицы, несущие на своей поверхности человеческие иммуноглобулины. Для
визуального определения сперматозоидов, несущих антитела, используют антисывортку – связывающие иммуноглобулины, которые узнают части антител на латексных шариках. Таким образом, латексные
частички прикрепляются к сперматозоидам и легко визуализируются. Сперматозоиды, не несущие на своей поверхности АСАТ, не связываются с частичками латекса и
двигаются свободно. Подсчитывая количество подвижных сперматозоидов с шариками можно определить процентное содержание сперматозоидов с АСАТ в эякуляте.

Что означает МАР тест? Как его трактовать?

МАР тест показывает количество сперматозоидов, подвергшихся воздействию антиспермальных антител. Согласно критериям ВОЗ, доля сперматозоидов с АСАТ не должна превышать 30%,
а значение более 50% признано патологией и является рекомендацией к ИКСИ. Таким образом, если МАР тест менее 30%, он признается
отрицательным, при превышении этого порога – положительным. На сегодняшний день проведение МАР теста признано рутинной процедурой для мужчин и обязательно
проводится при обследовании бесплодной пары.

В каких случаях необходимо проведение МАР теста?

Обследование бесплодной пары всегда проводится обоим супругам. Мужчина, в первую очередь, сдает спермограмму с МАР тестом. Анализ, обычно, готовится в
течение нескольких часов. Интерпретация анализа должна проводится только специалистом (репродуктологом либо андрологом), направившим на анализ; именно он может точно сказать,
требуется ли какое-то дообследование и лечение. При получении анализа всегда проводится идентификация личности, чтобы исключить попадание результатов в чужие руки.

Именно бесплодие в браке является показанием к проведению МАР теста.

Как сдать МАР тест?

Подготовка к проведению спермограммы и подготовка к МАР тесту не отличаются. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от половой жизни в
течение 3-5 дней, не употреблять спиртные напитки и острую и жирную пищу. Проводится анализ одновременно: мужчина путем мастурбации сдает сперму
(необходимо собрать всю порцию!!) в специальный контейнер, и передает контейнер в эмбриологическую лабораторию. Противопоказаний к МАР тесту нет.

В нашей клинике спермограмма с МАР тестом сдается либо по записи, либо, при необходимости, в экстренном порядке (репродуктолог/андролог договаривается с эмбриологической лабораторией самостоятельно).

Принимаем к оплате

Читайте также:  Тест синдром дефицита внимания с гиперактивностью для детей

№ Наименование услуги Цена
(руб.) МАР-тест 500 рублей

Источник

МАР-тест и его отличие от спермограммы

Причиной бесплодия может стать неадекватная реакция организма мужчины на собственные сперматозоиды. Определить ее можно с помощью комплекса диагностических процедур, основные из которых– это спермограмма и MAR-тест (смешанная антиглобулиновая реакция). Когда при стандартном обследовании бесплодных супружеских пар причины не выявлены, в 20% случаев после теста на антиспермальные тела обнаруживаются иммунные нарушения, препятствующие зачатию.

Отличие спермограммы от МАР-теста

Спермограмма – исследование, позволяющее определить показатели эякулята, как качественные, так и количественные. Анализ позволяет определить количество подвижных сперматозоидов, слабоподвижных, неподвижных, патологических, наличие инфекции и ее влияние на фертильность . Зачастую результаты диагностики оказываются нормальными, но зачатия все равно не происходит. Если результат в норме, то при отсутствии бесплодия у партнерши, необходимо более углубленное обследование – спермограмма с MAR-тестом. С помощью иммунологического теста выявляются спермии, покрытые антиспермальными телами (АСАТ или АСА), которые не теряют подвижность, но не могут оплодотворить яйцеклетку (нефертильные сперматозоиды).

АСАТ, определяемые МАР-тестом – это иммуноглобулины (антитела, белки), образующиеся, как иммунный ответ на антиген (чужеродный организм), в данном случае на антиген сперматозоидов. Они образуются при нарушении гемато-тестикулярного барьера, который в здоровом организме препятствует проникновению токсинов к клеткам Сиртоли, являющимися частью барьера. В норме он предотвращает развитие иммунной реакции.

Причинами повреждения гематотестикулярного барьера и производства АСАТ служат:

  • мочеполовые и венерические инфекции;
  • травмирование органов мошонки;
  • оперативные вмешательства на органах репродукции;
  • врожденные патологии;
  • онкологические болезни половой сферы;
  • варикоцеле;
  • перекрут яичка.

Также фактором риска служит наследственная предрасположенность к аутоиммунным процессам, пассивный гомосексуализм, отсутствие семяизвержения (анэякуляция), обусловленная психогенным фактором, повреждением спинного мозга.

При сбоях в работе иммунной системы АСАТ атакуют клетки своего же организма. Антиспермальные антитела являются причиной бесплодия в 10-30% случаях.

MAR-тест позволяет подтвердить или опровергнуть иммунологическую причину бесплодия путем определения соотношения фертильных сперматозоидов и сперматозоидов, связанных с АСАТ. При положительном результате говорят об аутоиммунном бесплодии.

Отличие спермограммы от МАР-теста - Изображение №1

Расшифровка результатов

Итоги МАР-теста получают в двух вариантах: положительном и отрицательном. В последнем случае прогноз благоприятный, означающий, что количество половых клеток с АСАТ на своей поверхности меньше половины (до 50%). То есть, у мужчины вырабатывается достаточно здоровых сперматозоидов для успешного естественного оплодотворения.

Положительный результат – повод для беспокойства , он означает, что активно-подвижных, но не фертильных сперматозоидов в семенной жидкости больше 50%, чем выше этот процент, тем меньше у пары вероятность зачатия. При обычной спермограмме такие сперматозоиды расцениваются, как абсолютно здоровые. Также при расшифровке МАР-теста оцениваются места прикрепления антиспермальных антител. Фиксация к хвосту сперматозоидов затрудняет их передвижение, к головке – делает невозможным присоединения сперматозоидов к женской гамете.

На основании этого результата и других обследований мужчине ставят диагноз аутоиммунное бесплодие и подбирается соответствующая терапия либо, в зависимости от ситуации, предлагается одна из методик вспомогательных репродуктивных технологий. Скорее всего, понадобиться дополнительная диагностика, например, для исключения ЗППП или онкозаболевания .

Результаты исследования обычно готовы на следующий день. Желательно, для убедительности, пройти MAR-тест еще раз через две недели, придерживаясь всех правил подготовки, ведь, возможно, что полученные результаты не соответствуют действительности из-за нарушения врачебных рекомендаций при подготовке к обследованию. Сдавать тесты нужно в одной лаборатории, поскольку в разных лабораториях могут использоваться неодинаковые реактивы, что может сказаться на окончательном результате.

Расшифровка результатов - Изображение №2

Если результат диагностики положительный – это не «приговор», а мотивация к активным действиям . Мужчина не сможет стать отцом путем естественного зачатия, только если МАР-тест показал результат около 100%. Но нужно учитывать, что зачатие в таком случае маловероятно. В зависимости от ситуации и результата анализа используют плазмаферез, антиглобулиновую сыворотку и др. наилучшую эффективность дают вспомогательные репродуктивные технологии.

Положительный MAR-тест – показание к применению ЭКО. Есть две методики, используемые в протоколах. В первом случае сперматозоиды отмывают от антиспермальных тел, затем проводят оплодотворение яйцеклетки. Во втором пациентам предлагают ЭКО с ИКСИ – инъекцией (введением) мужской половой гаметы в цитоплазму яйцеклетки. Для повышения качества спермы назначаются иммуносупрессоры в малых дозировках, двух-трехмесячный курс кортикостероидов, антигистаминные средства.

Экспертное мнение врача

  1. Долгов В.В., Меньшиков В.В. Клиническая лабораторная диагностика: национальное руководство. – Т. I. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2012.
  2. Евдокимов В.В., Жуков О.Б., Бабушкина Е.В. Анализ параметров эякулята у мужчин в различных возрастных группах. Андрология и генитальная хирургия 2016.
  3. Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Чалый М.Е. Нарушения половой и репродуктивной функции у мужчин. — М.: Литтерра-2006.
  4. Воробьёва О.А., Леонтьева О.А., Корсак В.С. Методы оценки морфологии сперматозоидов и их прогностическое значение в программе ЭКО // Пробл. репрод. — 1995.
  5. ru.wikipedia.org.

Текст утверждён врачом репродуктологом, кандидатом медицинских наук Осина Екатерина Александровна.

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Источник

Что такое МАР-тест

В том случае, если пара не может зачать детей естественным путем в течение года, условно ставится диагноз бесплодие.

Для того, чтобы определить причины бесплодия, и мужчине, и женщине нужно будет сдать анализы и пройти обследования. У мужчин первым пунктом в списке обследований практически всегда стоит спермограмма. Но иногда в дополнение к ней или как отдельное исследование назначают МАР-тест.

Читайте также:  Е тест способ постановки опыта преимущества и недостатки

Для чего нужен МАР-тест и какие отклонения он может показать?

Что показывает МАР-тест

МАР-тест (калька с английского MAR-test) – это исследование для диагностики одного из видов мужского бесплодия, или тест на антиглобулиновую реакцию. Иногда его назначают в дополнение к спермограмме, но чаще всего причиной его назначения служит перенесенное до диагноза бесплодия заболевание. Травмы, операции, новообразования, варикоцеле, инфекционные заболевания – все это может привести к тому, что в сперме появятся антиспермальные антитела. Именно их наличие выявляет МАР-тест.

Что же такое антиспермальные антитела, откуда они попадают в сперму и как влияют на нее?

Существует гематотестикулярный барьер, который отделяет сперму от крови. Иными словами, циркулирующие с кровью клетки иммунной системы не «проверяют» сперму на наличие в ней враждебных микроорганизмов. Но травмы, тяжелые заболевания, операции могут повредить гематотестикулярный барьер. В этой ситуации иммунная система начинает «мониторить» сперму, встречается с белками сперматозоидов и, считая их «врагами», дает сигнал вырабатывать антиспермальные антитела. Которые, в свою очередь, обволакивают сперматозоиды, подобно тому как антитела к другим возбудителям заболеваний обволакивают и разрушают бактерии и вирусы. Антиспермальные антитела лишают сперматозоиды необходимой им подвижности и впоследствии тоже разрушают их.

Антитела могут образовываться в яичках, придатках яичек, в семявыводящих протоках. При этом сперматозоиды могут выглядеть абсолютно нормальными по строению и подвижности на спермограмме, но быть окружены антителами и приводить к иммунологическому бесплодию у мужчин. Именно такие сперматозоиды поможет определить МАР-тест.

Как подготовиться к сдаче МАР-теста

Существуют противопоказания для сдачи теста. Итак, МАР-тест – как сдавать его и нужно ли к нему готовиться?

Наличие антиспермальных антител проверяют прежде всего в сперме. Но также могут назначить в дополнение анализ на антиспермальные антитела в сыворотке крови.

Прежде всего, нельзя просто прийти в клинику и сдать сперму. Для того чтобы сдать этот анализ, следует воздерживаться от полового акта или мастурбации как минимум 2 дня и как максимум неделю. В том случае, если вы сдаете тест повторно, сдавать его следует на тот же день воздержания, что и первый раз, для чистоты сравнения.

Нельзя допускать никакую интоксикацию, включая табачную, наркотическую и алкогольную. Если вы отравились, принимали лекарства или психотропные препараты, пили алкоголь или курили, то тест сдавать можно не раньше, чем через 10 суток после этого. Аналогично придется отложить тест в том случае, если мужчина перенес болезнь с высокой температурой, проходил физиопроцедуры или рентгенологическое обследование, ходил в баню или сауну.

На две недели придется сдвинуть сдачу теста в том случае, если мужчина перенес заболевание мочеполовой системы.

Накануне ни в коем случае не следует сильно переживать, а также перетаскивать тяжелые вещи.

Прямо перед сдачей спермы следует опорожнить мочевой пузырь, тщательно вымыть половые органы. Чтобы анализ был более точным, сперму нельзя собирать в обычный презерватив (чтобы смазка не вмешалась в результаты анализа), но существуют специальные презервативы для подобных случаев, без смазки. Поскольку в этом анализе оценивается и объем спермы, ее следует собрать полностью.

Расшифровка МАР-теста

Антиспермальные антитела представляют из себя иммуноглобулины различных классов – IgA, IgG и IgМ. Иммуноглобулины – это «оружие» иммунной системы, белки, циркулирующие в плазме крови и нападающие на чужеродные организму вещества, в данном случае – на сперматозоиды.

В МАР-тесте рассматриваются иммуноглобулины классов IgA, IgG. Соответственно, именно их присутствие в сперме будет отражаться в результатах.

МАР-тест оценивает также:

  • объем эякулята;
  • цвет;
  • запах;
  • состав;
  • вязкость;
  • кислотность;
  • подвижность, количество, строение сперматозоидов.

В том случае, если спермограмма показала, что подвижность или концентрация сперматозоидов ниже нормы, МАР-тест не проводится.

Каким образом можно повысить подвижность и концентрацию сперматозоидов, чтобы пройти МАР-тест? Можно принимать специально разработанные комплексы витаминов и минералов, например, Сперотон.

Клинические исследования показывают, что за три месяца приема Сперотон на 43,2 % повышает концентрацию сперматозоидов, на 86,3 % увеличивает подвижность сперматозоидов. L-карнитин, фолиевая кислота, витамин Е, селен и цинк, входящие в состав Сперотона, помогут мужчинам со сниженной фертильностью и сделают возможным прохождение МАР-теста.

Расшифровкой МАР-теста должен заниматься только специалист, поскольку результаты могут быть довольно спорными.

Норма МАР-теста: что означает положительный и отрицательный результаты

В случае, если МАР-тест отрицательный, что это значит? Не все отрицательное в жизни плохо. Отрицательный результат в данном случае показывает: антиспермальные антитела (АСА) в сперме не обнаружены или обнаружены в незначительном количестве. Это значит, что иммунологическое бесплодие мужчине не грозит, и причины ненаступления беременности кроются в чем-то другом.

Положительный результат МАР-теста в данном случае гораздо хуже.

  • Если иммуноглобулинов классов IgA, IgG в сперме присутствует около 20–35 %, мужчине будет назначено лечение.
  • Если до 50 %, можно повлиять на этот параметр и значительно его снизить.
  • В том случае, если присутствие иммуноглобулинов классов IgA, IgG больше 50 % и не снижается в течение продолжительного времени (МАР-тест делают несколько раз, чтобы посмотреть на динамику), мужчине ставят диагноз «иммунологическое бесплодие».

В случае иммунологического бесплодия у мужчины рекомендуют процедуру ЭКО, которая уже многократно помогла парам зачать долгожданного ребенка.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Источник