Меню

Каким возбудителем вызывается скарлатина тест с ответами



Скарлатина

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, проявлениями которого являются мелкоточечная сыпь на фоне покраснения кожи, воспаление миндалин и общая интоксикация организма, сопровождающаяся
лихорадкой. Сыпь при скарлатине наиболее интенсивна в местах естественных складок кожи, а также на боковых поверхностях туловища и внизу живота.

Характерная особенность скарлатины –
это выделяющаяся на фоне общей обильной сыпи бледная и чистая от сыпи кожа носогубного треугольника (области, образуемой основанием переносицы и
уголками рта).

Причина заболевания

Возбудителем скарлатины является одна из разновидностей стрептококка. Ею же вызываются и некоторые другие болезни – ангина, рожистое воспаление. Поскольку
возбудитель заболевания один и тот же, заболеть скарлатиной можно и после контакта с больными, страдающими данными заболеваниями. Стрептококк может присутствовать
в организме, и не проявляясь в виде болезни. Носители инфекции, находящейся в подобном «спящем» состоянии, также могут быть источником заболевания.
Но чаще всего скарлатиной заболевают, заразившись от других больных скарлатиной. Больной скарлатиной заразен с 1-го по 22-й день заболевания.

Чаще всего скарлатиной болеют дети в возрасте от 3-х до 10 лет, посещающие детские дошкольные и школьные учреждения. Дети первого года (особенно в первые 6 месяцев жизни) и взрослые болеют редко. Наибольшее число случаев заболевания приходится на холодный, осенне-зимний период.

Основной путь передачи болезни – воздушно-капельный. Однако стрептококк весьма устойчив во внешней среде. В мокроте или гное возбудитель скарлатины может существовать более полутора недель. Поэтому возможен и контактный путь заражения (например, через вещи, посуду или игрушки), и алиментарный (при употреблении пищи).

Довольно быстро (к концу 1-х или на 2-е сутки болезни) появляется сыпь: на покрасневшей коже выделяются еще более красные многочисленные очень
мелкие точки. Высыпания покрывают всё тело, но концентрируется в местах естественных складок кожи, внизу живота и по бокам туловища. Сыпь
угасает через 3-7 дней, не оставляя после себя пигментации. После исчезновения сыпи, кожа начинает шелушиться, а на ладонях и стопах
сходит пластами. Обычно это происходит на 14-й день болезни.

Антибактериальная терапия

Стрептококк высокочувствителен к антибиотикам, поэтому антибактериальное лечение, как правило, ведет к быстрому улучшению состояния и, в конечном счете, к выздоровлению.

Описание к методам диагностики

Инкубационный период скарлатины – от 2-х до 7-ми дней. Начало болезни острое. Поднимается температура (до 38-39°С), больного знобит, у него болит
голова, ощущается слабость, могут быть тошнота или рвота. Одновременно проявляются симптомы ангины – боль в горле при глотании, при осмотре обнаруживаются воспаленные
и увеличенные миндалины, «пылающий зев» (покраснение мягкого нёба и задней стенки глотки). Язык обкладывает белым налётом. Однако на 3-й –
4-й день болезни налет сходит, язык приобретает малиновый цвет, поверхность его становится зернистой.

В настоящее время лечение скарлатины, как правило, проблемы не представляет. Однако, оставленная без надлежащего лечения, скарлатина опасна осложнениями, прежде всего, со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и ЛОР-органов.

После перенесенного заболевания в большинстве случаев вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет. Повторное заболевание скарлатиной происходит редко – только при нарушениях работы иммунной системы. Иммунитет вырабатывается именно к скарлатине; другие стрептококковые заболевания после скарлатины возможны.

Если Вы обнаружили у ребёнка симптомы скарлатины, вызовите на дом врача-педиатра.

Источник

Скарлатина — тест с ответами

Медицина это наука в которую входит большое количество разнообразных разделов. Оно и понятно ведь будущий специалист в этой области должен иметь высокую квалификацию, ведь от этого зависит жизнь и здоровье человека. Для более лучшей подготовки, мы подготовили тест по медицине на этой странице. Внимание правильные варианты ответов выделены символом [+].

Инфекционная болезнь, вызванная гемолитическим стрептококком группы А:

Источником распространения инфекции при скарлатине является:

Каким возбудителем вызывается скарлатина:

Какие линии патогенеза скарлатины указаны неверно:

Какой характер сыпь имеет при типичной скарлатине:

Симптом Филатова при скарлатине:

[-] а) Яркая гиперемия зева

[+] б) Отсутствие сыпи на коже носогубного треугольника

[-] в) Увеличение регионарных лимфоузлов

Изменения кожи, типичные для скарлатины:

[-] а) Бледная, влажная

[-] б) Бледная, сухая

[+] в) Гиперемированная, сухая

Источником инфекции при скарлатине может быть:

[+] а) Больной скарлатиной

[-] б) Животное больное скарлатиной

[+] в) Больной стрептококковой ангиной

Формами стрептококковой инфекции являются все, кроме:

Для сыпи при скарлатине не характерно:

[-] а) Сыпь отсутствует на носогубном треугольнике

[+] б) Высыпания на бледном фоне кожи

[-] в) Высыпания имеют мелкоточечный характер

Назовите симптом, встречающийся только при скарлатине:

[-] а) Симптом Пастиа

[-] б) Симптом Филатова

[-] в) Оба варианта верны

[+] г) Нет верного ответа

Для септической формы скарлатины не характерно:

[-] в) Некротическая ангина

Один из видов течения скарлатины:

[+] а) С аллергическими волнами и осложнениями

[-] б) С аллергическими волнами без осложнений

[-] в) Гладкое без аллергических волн

Какие виды ангины не отмечаются при скарлатине:

[-] а) Катаральная ангина

[-] б) Фолликулярная ангина

[+] в) Ангина Симановского

Осложнением скарлатины могут быть все, кроме:

[+] а) Скарлатинозное сердце

Скарлатину необходимо дифференцировать от следующих заболеваний, кроме:

[-] а) Аллергическая сыпь

[+] б) Ветряная оспа

Препаратом выбора при лечении скарлатины является:

Проявлением скарлатины является крупнопластинчатое шелушение, которое возникает:

[-] а) На 3-4 день болезни

[+] б) На второй неделе заболевания

[-] в) В первые дни заболевания

В случае выявления в группе детского сада больного скарлатиной, карантин накладывают на:

Развитие поздних аллергических осложнений скарлатины можно ожидать:

[-] а) Срок заболевания не имеет значения

[+] б) На 3-й неделе болезни

[-] в) На второй неделе болезни

В базовую терапию скарлатины обязательно включают все препараты, кроме:

У ребенка, перенесшего 2 недели назад скарлатину, появились жалобы на слабость, одышку, боли в сердце, какое осложнение у него можно предполагать:

Читайте также:  Тест драйв спортивных автомобилей

[-] а) «Скарлатинозное сердце»

Проявлением септического компонента патогенеза скарлатины является:

[-] а) Симптом Пастиа

[-] б) Симптом Филатова

Критериями выписки из стационара больного скарлатиной являются все перечисленные, кроме:

[-] а) Нормализация общего состояния больного

[+] б) Отрицательный результат бактериологического исследования на стрептококк

[-] в) Отсутствие проявлений ангины

Для типичной формы скарлатины характерно все, кроме:

[-] а) Повышение Т тела

Для скарлатины не характерны следующие изменения крови:

При диагностике септической формы скарлатины какую коррекцию терапии необходимо:

[+] а) Увеличить дозу антибиотиков

[-] б) Назначить глюкокортикоиды

[-] в) Назначить нестероидные противовоспалительные препараты

Сыпь при скарлатине сгущается:

[-] а) На разгибательных поверхностях

[+] в) В местах естественных складках

Выберите из перечисленных форм скарлатины ту, которая не является разновидностью экстрабуккальной:

К атипичным формам скарлатины относятся все, кроме:

Источник

Тест с ответами на тему: Скарлатина (детские инфекционные заболевания)

1. Каким возбудителем вызывается скарлатина:

2. Какие линии патогенеза скарлатины указаны неверно:

Е. Все указаны верно

3. Какой характер сыпь имеет при типичной скарлатине:

В. Пятнисто-папулле зная

4. Симптом Филатова при скарлатине – это:

А. Увеличение регионарных лимфоузлов

В. Яркая гиперемия зева

С. Сгущение сыпи в местах естественных складок

D. Стойкий белый дермографизм

Е.* Отсутствие сыпи на коже носогубного треугольника

5. Изменения кожи, типичные для скарлатины:

А. Бледная, сухая

В. Бледная, влажная

С.* Гиперемированная , сухая

D. Гиперемированная , влажная

6. Источником инфекции при скарлатине может быть:

А. Больной скарлатиной

В. Больной стрептококковой ангиной

С. Бактерионоситель стрептококка

D. Никто из перечисленных

Е. *Все перечисленные

7. Формами стрептококковой инфекции являются все, кроме:

8. Для сыпи при скарлатине не характерно:

А.* Высыпания на бледном фоне кожи

В. Сыпь сгущается в местах естественных складок

С. Сыпь отсутствует на носогубном треугольнике

D. Высыпания имеют мелкоточечный характер

Е. Высыпания расположены на гиперемированном фоне

9. Назовите симптом, встречающийся только при скарлатине:

А. Симптом Мурсона

В. Симптом Филатова

С. Симптом Пастиа

D. Все перечисленные

Е. *Ни один из перечисленных

10. Для септической формы скарлатины не характерно:

А. Некротическая ангина

Е. Все вышеперечисленно е

11. Какие виды течения скарлатины могут быть:

С. С аллергическими волнами

D.С аллергическими волнами и осложнениями

Е. *Все вышеперечисленны е

12. Какие виды ангины не отмечаются при скарлатине:

А. *Ангина Симановского

В. Катаральная ангина

С. Фолликулярная ангина

D. Лакунарная ангина

Е. Некротическая ангина

13. Осложнением скарлатины могут быть все, кроме:

А. *Скарлатинозное сердце

14. Скарлатину необходимо дифференцировать от следующих заболеваний, кроме:

А. Стафилококковая инфекция

В. Аллергическая сыпь

Е. *Ветряная оспа

15. Препаратом выбора при лечении скарлатины является :

16. Проявлением скарлатины является крупнопластинчат ое шелушение, которое возникает:

А. В первые дни заболевания

В. На 3-4 день болезни

С. На 5-7 день болезни

D. *На второй неделе заболевания

Е. На 3-й неделе заболевания

17. В случае выявления в группе детского сада больного скарлатиной, карантин накладывают на:

18. Развитие поздних аллергических осложнений скарлатины можно ожидать:

А. В конце первой недели болезни

В. На второй неделе болезни

С. *На 3-й неделе болезни

D. Через 1 мес. после перенесенной скарлатины

Е. Срок заболевания не имеет значения

19. В базовую терапию скарлатины обязательно включают все препараты, кроме:

А. *Глюкокортикоидо в

Е. Дезинтоксикацион ной терапии

20. У ребенка, перенесшего 2 недели назад скарлатину появились жалобы на слабость, одышку, боли в сердце, какое осложнение у него можно предполагать ?

А. «Скарлатинозное сердце»

D. Миокардиодистроф ия

21. Проявлением септического компонента патогенеза скарлатины является:

А. «Малиновый язык»

В. Симптом Филатова

D. Симптом Пастиа

Е. Белый дермографизм

22. Критериями выписки из стационара больного скарлатиной являются все перечисленные, кроме:

А. *Отрицательный результат бактериологическ ого исследования на стрептококк

В. Нормализация общего состояния больного

С. Отсутствие проявлений ангины

D. Отсутствие осложнений

Е. Нормализация общего анализа крови

23. Для типичной формы скарлатины характерно все, кроме:

В. Регионарное увеличение лимфоузлов

D. Повышение Т тела

24. Для скарлатины не характерны следующие изменения крови:

D. Ускоренное СОЭ

Е. Сдвиг лейкоформулы влево

25. При диагностике септической формы скарлатины какую коррекцию терапии необходимо провести:

А. Назначить глюкокортикоиды

В. Назначить нестероидные противовоспалите льные препараты

С.* Увеличить дозу антибиотиков

D. Дополнительно к пенициллину назначить гентамицин

Е. Все перечисленное верно

26. Сыпь при скарлатине сгущается:

B.​ В области носогубного треугольника

C.​ На разгибательных поверхностях

D.​ *В местах естественных складках

E.​ Не имеет тенденцию к сгущению

27. Выберите из перечисленных форм скарлатины ту, которая не является разновидностью экстрабуккальной :

Е. Все перечисленные

28. К атипичным формам скарлатины относятся все, кроме:

Источник

РОСПОТРЕБНАДЗОР по РТ

РОСПОТРЕБНАДЗОР по РТ

Скарлатина. Вопросы-ответы — Эпидемиологический надзор

Скарлатина. Вопросы-ответы

1. Что такое скарлатина?

Скарлатина – острое инфекционное заболевание, которое сопровождается интоксикацией организма, сыпью по всему телу, лихорадкой, покраснением языка и горла.

2. Кто чаще всего болеет скарлатиной?

Ответ: чаще всего скарлатине подвержены дети дошкольного и младшего школьного возраста. Дети до 6 мес. практически никогда не болеют, так как они имеют врожденный иммунитет, переданный от матери.

3. Сколько раз болеют скарлатиной?

Ответ: после выздоровления у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет, и повторное заболевание не наблюдается.

4. Как передается скарлатина?

Ответ: скарлатина передается воздушно — капельным путем, при чихании, кашле, разговоре на близкой дистанции, поцелуях. Заразиться можно и в период простудных заболеваний, когда концентрация инфекции в воздухе помещения, в котором человек пребывает, достигает критического уровня.

Вторым способом попадания возбудителя скарлатины в организм человека является контактно-бытовой путь, а именно: через общую посуду, столовые приборы, постельные принадлежности (подушка, одеяло, постельное белье), игрушки, рукопожатие.

Читайте также:  Глагол это часть речи которая обозначает тест с ответами

5. Симптомы скарлатины?

Ответ: повышение температуры тела до 37,5-39°С, слабость, головные боли, образование серого налета на языке, увеличение передних шейных лимфатических узлов, тошнота, боли в животе.

Сыпь начинается с верхней части тела и постепенно опускается вниз, покрывая человека полностью. Увеличивается количество сыпи в местах кожных складок и естественных сгибов частей тела – подмышечные впадины, паховая область, локти. В некоторых местах наблюдаются мелкие точечные кровоизлияния, везикулы и макуло – папулёзные элементы. После исчезновения сыпи, обычно через 7 дней, кожа становится очень сухой, а на ладонях и подошвах ног отслаивается крупными пластами.

6. Бывает ли скарлатина без сыпи?

Ответ: такое иногда случается, хотя и редко. При стертой форме заболевания сыпь может либо отсутствовать, либо оставаться практически незаметной. Но радоваться в данном случае рано. Такая скарлатина может протекать очень тяжело и давать серьезнейшие осложнения в виде некротической ангины и гнойных поражений. Именно поэтому сыпь не считается единственно надежным критерием: правильный диагноз ставится только после исчерпывающего врачебного осмотра и нескольких лабораторных тестов.

7. Какая профилактика скарлатины?

Ответ: в осенне-зимне-весенний период пополнять организм витаминами и микроэлементами;

Соблюдать правила личной гигиены,приучить ребенка не трогать свое лицо, нос или ротовую полость немытыми руками;

Избегать в период подъема острых респираторных вирусных инфекций, мест большого скопления людей – общественный транспорт, места общественного гулянья/ отдыха в закрытых помещениях;

Не использовать на работе или в других местах общую посуду для питья или еды – бутылку, кружку, тарелку, столовые принадлежности;

Если дома есть заболевший скарлатиной, выделить ему для личного пользования кухонные и столовые приборы, постельные и банные принадлежности;

При общении стараться держаться определенной дистанции, чтобы при разговоре слюна собеседника не могла достигнуть Вашего лица;

Часто проветривать помещение, проводить влажную уборку.

8. Существует ли вакцина от скарлатины?

Ответ: прививки от скарлатины не существует. После перенесенного заболевания у больного вырабатывается иммунитет, однако, есть вероятность рецидива.

9. Как правильно обрабатывать помещение после скарлатины?

Ответ: помещение обрабатывают дезинфирующими средствами, разрешенными для применения, обеспечивающих уничтожение патогенных микроорганизмов.

10. Возможны ли осложнения после скарлатины?

Ответ: да, возможно.

Чаще всего встречаются гнойно – воспалительные осложнения скарлатины (лимфаденит, отит) и поздние осложнения, связанные с инфекционно – аллергическими механизмами ( артриты и нефриты)

&copy Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Татарстан (Татарстан), 2006-2017 г.

Тел.: (843) 238-98-54

Эл. почта: org@16.rospotrebnadzor.ru (эл.адрес НЕ используется для
приема обращений, подача обращений в разделе «ПРИЕМ ОБРАЩЕНИЙ ГРАЖДАН»)

Информацию о зарегистрированных документах можно получить с 15:00 до 17:00 (в пятницу до 16:45; суббота, воскресенье – выходные дни)
по телефону: (843) 238 53 35

Источник

Скарлатина

Скарлатина

Скарлатина представляет собой острую инфекцию с преимущественным поражением ротоглотки, выраженной интоксикацией и характерной экзантемой. Возбудителем скарлатины является стрептококк группы А, который передается от больного контактным или воздушно-капельным путем. Клиника скарлатины включает общую интоксикацию и лихорадку, скарлатинозную ангину, регионарный лимфаденит, малиновый язык, мелкоточечную сыпь с последующим мелкочешуйчатым шелушением на коже. Диагностика скарлатины осуществляется на основании наличия типичных клинических симптомов.

МКБ-10

  • Характеристика возбудителя
  • Патогенез скарлатины
  • Симптомы скарлатины
  • Осложнения скарлатины
  • Диагностика скарлатины
  • Лечение скарлатины
  • Прогноз при скарлатине
  • Профилактика скарлатины
  • Цены на лечение

Общие сведения

Скарлатина представляет собой острую инфекцию с преимущественным поражением ротоглотки, выраженной интоксикацией и характерной экзантемой.

Характеристика возбудителя

Скарлатину вызывает бета-гемолитический стрептококк группы А, относящийся к роду грамположительных, факультативно-аэробных, овоидной формы бактерий Streptococcus. Резервуаром и источником возбудителя скарлатины, как и в случае всех стрептококковых инфекций, является человек: больной или носитель. Больные скарлатиной представляют наибольшую опасность в первые несколько дней заболевания, вероятность передачи инфекции полностью исчезает спустя три недели после развертывания клинической симптоматики. Значительный процент населения (15-20%) относится к бессимптомным носителям инфекции, иногда люди являются источником инфекции на протяжении месяцев и лет.

Стрептококк передается по аэрозольному механизму (больной выделяет возбудителя при кашле, чихании, при разговоре) воздушно-капельным или контактным путем. При попадании возбудителя на пищевые продукты, возможна реализация алиментарного пути передачи. Заражение наиболее вероятно при близком общении с больным человеком.

Естественная восприимчивость человека к скарлатине довольно высокая, заболевание развивается у лиц, инфицированных бета-гемолитическим стрептококком (выделяющим эритрогенный токсин) при отсутствии антитоксического иммунитета. Формирующийся после перенесенной инфекции иммунитет является типоспецифическим и не препятствует заражению другим видом стрептококка. Существует некоторая сезонная зависимость: заболеваемость повышается в осенне-зимний период; а также связь с другими респираторными стрептококковыми инфекциями (ангина, стрептококковая пневмония).

Патогенез скарлатины

Входными воротами для возбудителя скарлатины служит слизистая оболочка зева, носоглотки, иногда (крайне редко) половых органов. Бывает, что бактерии проникают в организм через повреждения кожного покрова. В области внедрения возбудителя формируется местный очаг инфекции с характерными некротическими явлениями. Размножающиеся в очаге микроорганизмы выделяют в кровь токсины, способствующие развитию инфекционной интоксикации. Присутствие токсина в общем кровотоке стимулирует расширение мелких сосудов в различных органах и, в частности, кожных покровов, что проявляется в виде специфической сыпи.

Постепенно формируется антитоксический иммунитет, что способствует стиханию признаков интоксикации и исчезновению сыпи. Иногда происходит попадание в кровь непосредственно возбудителей, что приводит к поражению микроорганизмами других органов и тканей (лимфоузлов, мозговых оболочек, тканей височной кости, слухового аппарата и др.), вызывая гнойно-некротическое воспаление.

Симптомы скарлатины

Инкубационный период может длиться от суток и до десяти дней. Заболевание начинается остро, происходит резкое повышение температуры, сопровождающееся признаками нарастающей интоксикации: головная боль, ломота в мышцах, слабость, тахикардия. Высокая лихорадка первых дней нередко сопровождается повышенной подвижностью, эйфорией, либо наоборот: апатией, сонливостью и вялостью. Значительная интоксикация может провоцировать рвоту. В последнее время все чаще отмечают течение скарлатины с умеренной гипертермией, не достигающей высоких цифр.

Читайте также:  Причиной развития застойных дисков зрительных нервов могут быть тест

При глотании отмечается болезненность в горле, осмотр зева выявляет выраженную гиперемию миндалин (значительно более интенсивную, чем при ангине), дужек язычка, задней стенки глотки, мягкого неба (так называемый «пылающий зев»). При этом гиперемия слизистой оболочки четко ограничена местом перехода мягкого неба в твердое. Иногда развивается клиническая картина фоликулярно-лакунарной ангины: интенсивно гиперемированная слизистая миндалин покрывается очагами (чаще мелкими, но порой крупными и глубокими) налета, слизисто-гнойного, фибринозного или некротического характера.

В тоже время развивается воспаление регионарных (переднешейных) лимфатических узлов: они несколько увеличиваются в размере, становятся плотными на ощупь и болезненными. Язык, первоначально покрытый серовато-белым налетом, в последующем (на 4-5 сутки заболевания) приобретает насыщенную ало-малиновую окраску, имеет место гипертрофия сосочков. При тяжелом течении в такой же цвет окрашиваются губы. Как правило, в это время начинается стихание симптомов ангины. Налеты некротического характера регрессируют заметно медленнее.

Характерная мелкоточечная сыпь возникает в первый-второй день заболевания. На фоне общей гиперемии, на кожных покровах лица и верхней части туловища (а в последующем и на сгибательных поверхностях рук, боках, внутренней поверхности бедер) возникают более темные точки, сгущаясь на кожных складках и в местах естественных сгибов (локтевой сгиб, пах, подмышечная ямка) и образуя темно-красные полосы (симптом Пастиа).

В некоторых случаях отмечается сливание точечных элементов сыпи в одну большую эритему. Для сыпи на лице характерна локализация на щеках, висках, лбу. В носогубном треугольнике высыпания отсутствуют, здесь отмечается побледнение кожных покровов (симптом Филатова). Высыпания при надавливании на них временно исчезают. В связи с хрупкостью сосудов, на коже, в местах, подвергающихся трению или сдавливанию, могут отмечаться мелкие кровоизлияния. Иногда помимо скарлатинозной сыпи отмечаются мелкие папулы, макулы и везикулы. Кроме того бывает позднее проявление сыпи (на 3-4 день заболевания) или ее отсутствие.

Как правило, на 3-5 сутки от начала заболевания происходит улучшение состояния больного, и симптоматика постепенно стихает, сыпь бледнеет и, к концу первой-началу второй недели, полностью исчезает, оставляя мелкочешуйчатое шелушение на коже (на ладонях и стопах – крупночешуйчатое). Выраженность сыпи и скорость ее исчезновения различаются в зависимости от тяжести течения заболевания. Интенсивность шелушения напрямую зависит от обилия и продолжительности существования сыпи.

Экстрабуккальная форма скарлатины возникает тогда, когда внедрение возбудителя произошло через поврежденные кожные покровы (в местах ссадин, ранений, операционной раны). При этом в области повреждения формируется гнойно-некротический очаг, сыпь распространяется от места внедрения, поражений в области зева не наблюдается.

У взрослых иногда отмечается стертая форма течения скарлатины, характеризующаяся незначительной интоксикацией, умеренным катаральным воспалением зева и скудной, бледной, кратковременной сыпью. В редких случаях (также у взрослых) скарлатина протекает крайне тяжело с вероятностью развития токсико-септического шока: молниеносное прогрессирование интоксикации, выраженная лихорадка, развитие сердечно-сосудистой недостаточности. На коже часто появляются геморрагии. Такая форма скарлатины чревата опасными осложнениями.

Осложнения скарлатины

Чаще всего встречаются гнойно-воспалительные осложнения скарлатины (лимфаденит, отит) и поздние осложнения, связанные с инфекционно-алергическими механизмами (кардиты, артриты, нефриты аутоиммунного генеза).

Диагностика скарлатины

Высокая степень специфичности клинической картины позволяет произвести уверенную диагностику при опросе и физикальном осмотре. Лабораторная диагностика: общий анализ крови — отмечает признаки бактериальной инфекции: нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. В качестве специфической экспресс-диагностики делают РКА, выделение возбудителя не производят ввиду нерациональности.

При развитии осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы пациент нуждается в консультации кардиолога, проведении ЭКГ и УЗИ сердца. При возникновении отита необходим осмотр отоларинголога и отоскопия. Для оценки состояния мочевыделительной системы проводят УЗИ почек.

Лечение скарлатины

Лечение скарлатины обычно производится на дому, помещению в стационар подлежат больные с тяжелыми формами течения. Пациентам назначают постельный режим на 7-10 дней, рекомендуют щадящую диету (пища полужидкой консистенции) на период выраженных ангинозных симптомов, не забывая о сбалансированном витаминном составе рациона.

Препаратом выбора для этиотропного лечения скарлатины является пенициллин, который назначают курсом в течение 10 дней. В качестве препаратов резерва применяют макролиды и цефалоспорины первого поколения (в частности: эритромицин и цефазолин). В случае имеющихся противопоказаний к применению вышеуказанных препаратов возможно назначение синтетических пенициллинов либо линкозамидов. В комплексной терапии успешно применяется сочетание антибиотика с антитоксической сывороткой.

Для санации очага инфекции производят полоскания горла с раствором фурацилина в разведении 1:5000, настоями лекарственных трав (ромашка, эвкалипт, календула). При тяжелой интоксикации производят инфузию растворов глюкозы или солей, нарушения сердечной деятельности корректируют соответствующими кардиологическими препаратами ( никетамид, эфедрин, камфара).

Прогноз при скарлатине

Современная медицина позволяет успешно подавлять стрептококковые инфекции, в том числе и скарлатину, благодаря применению антибиотиков на ранних сроках заболевания. В подавляющем большинстве случаев заболевание имеет благоприятный прогноз. Редкие случаи тяжелого течения с развитием токсико-септической формы заболевания могут вызывать осложнения. В настоящее время болезнь, как правило, протекает благоприятно, хотя изредка можно встретиться со случаями токсической или септической скарлатины, протекающими обычно тяжело. Повторное заболевание встречается в 2-3% случаев.

Профилактика скарлатины

Общие меры профилактики скарлатины подразумевают своевременное выявление больных и носителей инфекции, их должная изоляция (на дому или в стационаре), осуществление карантинных мероприятий (в особенности при выявлении скарлатины в детских садах, школах, медицинских учреждениях). Выписку больных из стационаров производят не ранее чем на 10й день после начала заболевания, после чего они находятся на домашнем лечении еще 12 дней. Пациенты могут возвращаться в коллектив не ранее чем на 22 сутки при условии отрицательного бактериологического исследования на наличие возбудителя.

Детей, не болевших ранее скарлатиной и вступавших в контакт с больными, не пускают в детский сад или школу 7 дней после контакта, взрослые контактные лица находятся в течение 7 дней под наблюдением, но без ограничений в работе.

Источник