Меню

Импедансометрия пищевода является методом тест



pH метрия: метод суточной рН-импедансометрии

Суточная pH метрия — исследование функциональных реакций верхних отделов желудочно-кишечного тракта, в частности измерение уровня кислотности непосредственно в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке. Помимо уровня рН (кислотности) в процессе исследования проводится импеданс метрия, то есть измерение уровня сопротивления среды ЖКТ.

Достаточная выработка соляной кислоты, а также правильная мышечная работа органов ЖКТ обеспечивают нормальный уровень кислотности. Если в данной системе происходит сбой, развиваются кислотозависимые заболевания. К ним можно отнести гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), формирование язвы, гастрита. При проявлении симптомов любой из этих патологий важно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу, который на основе собранного анамнеза, при ГЭРБ, гастрите и других заболеваниях, может назначить суточную pH метрию желудка и пищевода с мониторингом кислотности (рН) в течение 24 часов.

Цель исследования

Суточная рН импедансометрия пищевода и желудка с мониторингом кислотности ставит перед собой следующие задачи:

  • Оценка процесса суточной выработки желудочного сока в обычных условиях работы организма с учетом влияния внешних факторов (курение, физическая активность, положение тела, прием медикаментов) на кислотность;
  • Диагностика гастроэзофагеального или дуоденогастрального рефлюксов, частоты и остроты их проявления, а также степени агрессивности влияния содержимого, забрасываемого из двенадцатиперстной кишки и желудка на слизистые желудка и пищевода соответственно;
  • Обнаружение факторов, провоцирующих формирование рефлюкса;
  • Оценка эффективности назначенной терапии;
  • Оценка состояния желудка и пищевода в периоды подготовки к оперативному вмешательству и после хирургического лечения;
  • Конструирование графика индивидуальных ритмов кислотности и коррекция дневного рациона пациента с учетом полученных данных;
  • Подбор медикаментов длительного действия, позволяющие снизить уровень кислотности, контролировать его.

Показания к внутрижелудочной pH метрии:

  • апноэ;
  • изжога;
  • боли за грудиной;
  • кашель;
  • хрипота и осиплость голоса;
  • распространенный рецидивирующий кариес;
  • запах изо рта при условии регулярности гигиенических процедур.

Показания при ГЭРБ:

  • неэрозивный тип заболевания;
  • внепищеводная симптоматика (хрипота голоса, першение в горле, боли в грудине, приступообразное удушье, стоматологические заболевания, ассоциация с бронхиальной астмой);
  • рефрактерная форма ГЭРБ;
  • функциональная изжога;
  • гиперчувствительность пищевода;
  • индивидуальный подбор антисекреторного лечения;
  • период до и после операции, например, при резекции желудка или устранении ГПОД (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) — заболевания, при котором происходит смещение нижней части пищевода или желудка относительно диафрагмы.

Противопоказания к процедуре

Возможность проведения суточной pH-импедансометрии пищевода и желудка определяется в индивидуальном порядке на приеме у гастроэнтеролога ЮНИОН КЛИНИК в Санкт-Петербурге. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  • аневризма аорты;
  • тяжелые челюстно-лицевые травмы;
  • желудочное кровотечение и 10 суток после его остановки;
  • стриктуры (сужения), дивертикулы (патологические выпячивания), ожоги пищевода;
  • обструкция носоглотки;
  • тяжелая коронарная недостаточность и гипертония;
  • тяжелые коагулопатии (нарушения свертываемости крови).

Где сделать суточную pH метрию желудка и пищевода в СПб

рН метрию (импедансометрию) желудка и пищевода вы можете сделать в комфортных условиях дневного стационара ЮНИОН КЛИНИК. При первичном обращении к нашим специалистам, вы проходите полное обследование. Гастроэнтеролог определяет ряд показаний и противопоказаний к проведению исследования и помогает вам подготовиться к нему. Перед назначением суточного мониторинга могут быть проведены дополнительные анализы. В процессе консультации вы сможете уточнить все подробности прохождения процедуры. Чтобы записаться на pH метрию, вы можете воспользоваться онлайн формой на сайте «Запись на прием».

В ЮНИОН КЛИНИК для проведения 24 часовой рН импедансометрии пищевода и желудка применяется современный амбулаторный рН-рекордер. Компактный легкий прибор одновременно записывает значения кислотности и импеданса, позволяет классифицировать рефлюксы на кислотные, газовые и смешанные, а также на кислые и не кислые. Данный метод особенно удобен в определении специфики беспричинных симптомов, возникающих на фоне некислых рефлюксов при лечении ингибиторами протонной помпы (ИПП).

Как проводится pH метрия

Проведение внутрижелудочной и пищеводной pH метрии является главным методом диагностики кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Для исследования используется зонд толщиной 1-2 мм. Он аккуратно и безболезненно вводится через нос в пищевод и далее, не препятствуя естественному дыханию и приему пищи. Для каждого пациента используется новый стерильный одноразовый зонд.

Этапы исследования:

  1. После введения конец зонда оставляется в желудке либо перемещается ниже к двенадцатиперстной кишке, если того требует первоначальная цель диагностики.
  2. Для регистрации данных зонд присоединяется к компактному рекордеру, который крепится на плече или поясе пациента на все время сбора информации (24 часа).
  3. На ключице фиксируется электрод, который помогает улавливать и записывать контрольные сигналы.
  4. Все время исследования вы придерживаетесь обычного ритма и образа жизни, чтобы показания рекордера были максимально объективными.
  5. По завершении сбора данных зонд легко и безболезненно извлекается, после чего вы без ограничений можете продолжать привычный образ жизни.
Читайте также:  Тест драйв ленд ровер дискавери отзывы

Результаты исследования, как правило, готовы в течение 1-2 дней после извлечения зонда и снятия рекордера. Обсудить собранные показатели вы сможете на повторной консультации с гастроэнтерологом.

Цены на суточную pH метрию желудка и пищевода в СПб

Стоимость рН-импедансометрии пищевода и желудка рассчитывается, исходя из проведения самого исследования, снятия и расшифровки показателей, а также необходимости госпитализации. Обращаем ваше внимание, что зонд и расходные материалы оплачиваются отдельно. Цены на суточную рН метрию, зонд и расходные материалы можно уточнить по телефону ЮНИОН КЛИНИК (812) 413-93-40.

Суточная pH метрия

Суточная pH метрияЗаписаться 20000р.
Процедура включает:
Установка назогастрального зонда при суточной pH-метрии желудка (в течение 24 часов и более, без госпитализации)Записаться 2000р.
Установка назогастрального зонда при суточной pH-метрии пищевода (в течение 24 часов и более, без госпитализации)Записаться 2000р.
Снятие и расшифровка полученного результата при суточной pH-метрии желудка (в течение 24 часов и более, без госпитализации)Записаться 1250р.
Снятие и расшифровка полученного результата при суточной pH-метрии пищевода (в течение 24 часов и более, без госпитализации)Записаться 1250р.
Пребывание пациента в условиях режима дневного стационараЗаписаться 2400р.
Регулировка желудочного бандажаЗаписаться 800р.
Зонд для рН-мониторингаЗаписаться 6900р.
Расходные материалыЗаписаться 900р.

«ЮНИОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Барановский Андрей Юрьевич

Медицинский директор клиники
Врач-гастроэнтеролог, гепатолог, диетолог
высшей квалификационной категории,
доктор медицинских наук, профессор
Главный гастроэнтеролог
Северо-западного федерального округа России

Петрова Галина Васильевна

Врач-гастроэнтеролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Руководитель отделения функциональной диагностики

Денисова Ирина Геннадьевна

Врач-терапевт
Врач высшей квалификационной категории
Кандидат медицинских наук

Филатова Наталья Валерьевна

Наши специалисты

Мы гордимся нашими врачами, ведь среди них есть специалисты мирового.

Вопросы и ответы

Часто задаваемые вопросы и ответы специалистов клиники «Юнион Клиник».

Корпоративным клиентам

Альтернатива полису Добровольного медицинского страхования.

воспаление кожи, проявляющееся очерченным покраснением с зудом. Поражения проходят 3 стадии.

доброкачественная сосудистая опухоль, может развиваться в любом возрасте и в любом месте в организме.

воспалительный процесс предстательной железы. Обусловлен рядом причин: инфекционные.

Хроническое повышение уровня сахара в крови, развивающееся в результате воздействия многих факторов.

Акции июня в ЮНИОН КЛИНИК!

Акции июня в ЮНИОН КЛИНИК!
Новые акции на прием специалистов и диагностические обследования!

Скидка 15% на блефаропластику до конца апреля!

Скидка 15% на блефаропластику до конца апреля!
Блефаропластика — косметическая хирургическая операция в области глаз.

Санкт-Петербург ,
ул. Марата, 69-71
«Звенигородская»

будни – 9:00-20:00
выходные – 9:00-17:00

Санкт-Петербург ,
Средний проспект
Васильевского острова, 36/40 ,
(ТЦ «Остров»)
«Василеостровская»

будни – 9:00-19:00
выходные – 9:00-17:00

Москва , Цветной бульвар,
д. 30, корпус 2
«Цветной бульвар»

Москва , ул. Б. Молчановка,
д. 32, стр. 1
«Арбатская»

Москва , Трехгорный Вал,
д.12, стр.2
«Улица 1905 года»

Москва , ул.Воронцовская,
д. 8, стр. 6
«Таганская»

Москва , ул.Воронцовская,
д. 8, стр. 5
«Таганская»

Москва , Зубовский бульвар,
д. 35, стр. 1
«Парк культуры»

г. Рязань ,
ул. Кудрявцева, д. 56

СПб, ул. Марата, 69-71, БЦ «Ренессанс-Плаза»

Звенигородская

Пн — Пт: 09:00 – 20:00
Сб, Вс: 09:00 – 17:00
Колл-центр: 09:00 – 20:00 (ежедневно)

Цветной бульвар, д. 30, корп. 2

«Цветной бульвар»

ул. Б. Молчановка, д. 32, стр. 1

«Арбатская»

Трехгорный Вал, д.12, стр. 2

«Улица 1905 года»

ул. Воронцовская, д. 8, стр. 5

«Таганская»

Зубовский бульвар, д. 35, стр. 1

«Парк культуры»

ул. Воронцовская, д. 8, стр. 6

«Таганская»

г. Рязань ,
ул. Кудрявцева, д. 56

Онлайн оплатаОнлайн оплата

Если вы не дозвонились по городскому номеру,
звоните по телефонам
+7 (812) 600-67-67
+7 (981) 990-67-67
+7 (981) 989-67-67
+7 (981) 700-71-16 (менеджер по пластической хирургии)

Сайт носит ознакомительный характер и не является публичной офертой определяемой положениями ч.2 ст. 437 ГК РФ.
Чтобы получить подробную информацию об услугах и ценах, обращайтесь в контактный центр: +7(812)600-67-67

Разработка, поддержка и продвижение сайта — Мед-Промо.ру Многопрофильный медицинский центр ЮНИОН КЛИНИК © 2021. Лицензии и сертификаты.
Возможны противопоказания. Проконсультируйтесь с лечащим врачом. Карта сайта

Источник

Суточная внутрипищеводная рН- импедансометрия

Новое исследование, обладающее наибольшей диагностической ценностью в отношении выявления всех видов рефлюксов в пищеводе проводится на новом современном аппарате “Гастроскан-ИАМ” http://www.gastroscan.ru/gastroscan/-iam/

в НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии на базе эндоскопического отделения ГКБ № 31 врачом-гастроэнтерологом, старшим научным сотрудником НИЛ хирургической гастроэнтерологии и эндоскопии к.м.н. Кайбышевой В.О.

gastroskan-iam

Суточная рН- импедансометрия проводится после консультации врача гастроэнтеролога (Кайбышевой В.О) или по направлению от врача из других медицинских учреждений.

Для проведения исследования необходимы анализы крови на ВИЧ, RW, гепатиты В и С, сроком давности не более 3 мес.

Импедансометрия пищевода (от лат. impedio – препятствую) – метод регистрации жидких и газовых рефлюксов, основанный на измерении сопротивления (импеданса), которое оказывает переменномуэлектрическому току содержимое, попадающее в просвет пищевода.

Импедансометрия является сравнительно новой методикой диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), позволяющей определять эпизоды рефлюксов в пищевод, независимо от значения рН рефлюктата, а также физическое состояние (газ, жидкость) и клиренс болюса, попавшего в пищевод во время рефлюкса.Традиционная рН метрия пищевода, считавшаяся до недавнего времени «золотым стандартом» в диагностике ГЭРБ, тем не менее имеет некоторые ограничения, такие как невозможность обнаружения рефлюксов с рН более 4, когда содержимое желудка, попадающее в пищевод нейтрализовано пищей или антисекреторными препаратами. Данная проблема является актуальной также для пациентов, страдающих гипо/анацидными состояниями вследствие атрофического гастрита или перенесенных оперативных вмешательств. Кроме того, симптомы ГЭРБ может вызвать рефлюкс, содержащий газ.

С помощью появившейся сравнительно недавно методики измерения внутрипросветного импеданса в пищеводе в сочетании с традиционной рН–метрией стало возможным идентифицировать не только кислые, но и слабокислые, слабощелочные и сверхрефлюксы (произошедшие повторно на фоне рН менее 4), что позволило оптимизировать диагностику ГЭРБ.

Преимущества и новые возможности внутрипищеводной рН-импедансометрии:

  • Обнаружение всех типов рефлюксов в пищеводе, независимо от значения рН рефлюктата (кислых, щелочных, слабокислых рефлюксов и сверхрефлюксов);
  • Диагностика ГЭРБ на фоне терапии антисекреторными препаратами и при гипо/анацидных состояниях;
  • Выявление связи имеющихся симптомов со слабокислыми, слабощелочными рефлюксами;
  • Определение физического состояния рефлюктата (газовый, смешанный и жидкий);
  • Определение высоты проксимального распространения рефлюксов;
  • Расчет клиренса болюса.

Показаниями к проведению исследования являются:

  • Характерные симптомы ГЭРБ на фоне приема антисекреторных препаратов, при гипо/анацидных состояниях (резекция желудка, атрофический гастрит);
  • Атипичные формы и внепищеводные проявления ГЭРБ: хронический кашель, бронхиальная астма, хронический фарингит, выраженная отрыжка;
  • Оценка эффективности антисекреторной терапии ГЭРБ без отмены препарата у пациентов с постоянными симптомами болезни;
  • Оценка эффективности хирургического лечения ГЭРБ.

Противопоказаниями к исследованию являются заболевания и состояния, которые препятствуют введению и 24-часовому ношению зонда:

  • Опухоли и язвы пищевода;
  • Варикозно-расширенные вены пищевода;
  • Недавние хирургические вмешательства или кровотечения из верхних отделов ЖКТ;
  • Ожоги, дивертикулы, стриктуры пищевода;
  • Аневризма аорты;
  • Тяжелые формы гипертонической болезни и ИБС;
  • Обструкция носоглотки;
  • Тяжелые челюстно-лицевые травмы;
  • Тяжелые формы коагулопатий;
  • Психические заболевания.

Установка катетера проводится натощак. За 8-12 часов до проведения исследования больной не должен принимать пищу, курить. Прием жидкостей запрещается за 3-4 часа до начала исследования для уменьшения риска появления рвоты и аспирации, а также для предупреждения защелачивания желудочного содержимого.

Ограничение приёма лекарственных препаратов зависит от длительности их эффекта: приём антацидных препаратов и холинолитиков необходимо отменить не менее чем за 12 часов, ингибиторов протонной помпы (ИПП) – за 72 часа до исследования, Н2-блокаторов – за 24 часа.

При необходимости оценки эффективности антисекреторных препаратов их не отменяют и обязательно указывают время приема в течение исследуемого периода.

С точки зрения пациента процедура проведения рН-импедансометрии ничем не отличается от обычной рН-метрии.

Во время суточной рН-импедансометрии рекомендуется:

  • пребывать в нормальных для больного условиях;
  • продолжать обычный режим приема пищи (желательно с исключением минеральных вод, кислых продуктов и жидкостей, алкоголя);
  • вести дневник, где больной должен отмечать время приема пищи, возникающие симптомы, периоды пребывания в горизонтальном положении, независимо от того, совпадают они со сном или нет.

Источник

Импеданс-рН-метрия

Суточная (24-часовая) импеданс-рН-метрия пищевода — единственный достоверный метод диагностики гастроэзофагеальной рефлексной болезни. Она позволяет определять особенности заброса в пищевод — газовый или жидкостный рефлюкс, кислый или желчный. По результатам процедуры врач получает возможность оценить частоту, продолжительность, суточное распределение рефлюкса, его зависимость от положение тела, приема пищи и лекарственных средств.
Это исследование в настоящее время является международным стандартом диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и дает возможность подобрать лечение в самых непростых и запутанных случаях. Основное показание к исследованию — ГЭРБ и ее проявления. Рефлюкс проявляется не только изжогой, часто он «маскируется» под совершенно другие болезни: у ГЭРБ существуют различные «маски» — кардиальная, ее проявления похожи на сердечный приступ, ларингофарингеальная — рефлюксный заброс становится причиной болей и ощущения кома в горле, бронхолегочная — вызывает кашель и может стать причиной серьезных заболеваний бронхов и легких, орофарингеальная — провоцирует стоматологические проблемы, разрушает эмаль, вызывает стоматиты и эрозии полости рта, даёт ощущение ошпаренного или опухшего языка.

Когда необходима импеданс-рН-метрия:
  • при изжоге, особенно сохраняющейся на фоне длительной терапии,
  • кислой отрыжке (после еды, при наклоне туловища вперед или в ночное время),
    быстром насыщении пищей,
  • ощущение кома в горле,
  • часто рецидивирующих фарингитах,
  • не поддающейся лечению бронхиальной астме.
А также при
  • загрудинных болях (отдающих в межлопаточную область, шею, нижнюю челюсть, левую половину грудной клетки),
  • кашле,
  • охриплости голоса, ощущение жжения на языке.
  • важным показанием к проведению импеданс-рН-метрии является необходимость оценки эффективности медикаментозной терапии или эффективности хирургического лечения ГЭРБ, в том числе и при ее более тяжелом осложнении — пищеводе Барретта.
Подготовка к исследованию
  • За 6 часов до исследования НЕ принимать какую-либо жидкость
  • За 6 часов до исследования НЕ принимать пищу
  • За 2 суток до исследования НЕ принимать: минеральные воды, кислые на вкус продукты и жидкости, любой алкоголь. Других ограничений в приеме пищи и жидкостей нет.
  • ОТМЕНИТЬ приём лекарственных препаратов:

• за 12 часов до исследования — антацидных препаратов и холинолитиков,

• за 24 часа до исследования — Н2-блокаторы,

• за 7 дней до исследования — ингибиторы протонной помпы.

Внимание! Возможно проведение исследования на фоне приема лекарственных препаратов, с целью оценки эффективности подобранной терапии. По вопросу отмены лекарственных препаратов необходима консультация лечащего врача.

Источник

Суточная импеданс-PH-метрия пищевода и желудка

  • Обнаружение всех типов рефлюксов, независимо от значения рН рефлюктата (кислых, щелочных, слабокислых рефлюксов и сверхрефлюксов);
  • Диагностика ГЭРБ на фоне терапии антисекреторными препаратами и при гипо/анацидных состояниях;
  • Выявление связи имеющихся симптомов со слабокислыми, слабощелочными рефлюксами;
  • Определение физического состояния рефлюктата (газовый, смешанный и жидкий);
  • Определение высоты проксимального распространения рефлюксов;
  • Расчет клиренса болюса.

Показаниями к проведению исследования являются:

1. Характерные симптомы ГЭРБ на фоне приема антисекреторных препаратов, при гипо/анацидных состояниях (резекция желудка, атрофический гастрит);

2. Атипичные формы и внепищеводные проявления ГЭРБ: хронический кашель, бронхиальная астма, хронический фарингит, выраженная отрыжка;

3. Оценка эффективности антисекреторной терапии ГЭРБ без отмены препарата у пациентов с постоянными симптомами болезни;

4. Оценка эффективности хирургического лечения ГЭРБ.

Противопоказаниями к исследованию являются заболевания и состояния, которые препятствуют введению и 24-часовому ношению зонда:

1. Опухоли и язвы пищевода;

2. Варикозно-расширенные вены пищевода;

3. Недавние хирургические вмешательства или кровотечения из верхних отделов ЖКТ;

4. Ожоги, дивертикулы, стриктуры пищевода;

5. Аневризма аорты;

6. Тяжелые формы гипертонической болезни и ИБС;

7. Обструкция носоглотки;

8. Тяжелые челюстно-лицевые травмы;

9. Тяжелые формы коагулопатий;

10. Психические заболевания.

Установка катетера проводится натощак. За 8-12 часов до проведения исследования больной не должен принимать пищу, курить. Прием жидкостей запрещается за 3-4 часа до начала исследования для уменьшения риска появления рвоты и аспирации, а также для предупреждения защелачивания желудочного содержимого. Ограничение приёма лекарственных препаратов зависит от длительности их эффекта: приём антацидных препаратов и холинолитиков необходимо отменить не менее чем за 12 часов, ингибиторов протонной помпы (ИПП) — за 72 часа до исследования, Н2-блокаторов — за 24 часа. При необходимости оценки эффективности антисекреторных препаратов их не отменяют и обязательно указывают время приема в течение исследуемого периода.

  • пребывать в нормальных для больного условиях;
  • продолжать обычный режим приема пищи (желательно с исключением минеральных вод, кислых продуктов и жидкостей, алкоголя);
  • вести дневник, где больной должен отмечать время приема пищи, возникающие симптомы, периоды пребывания в горизонтальном положении, независимо от того, совпадают они со сном или нет.

Запись на исследование по телефону: +7(812) 363-11-22

Источник