Для специфической профилактики полиомиелита используется тест

Содержание
  1. Диагностика полиомиелита
  2. Причины полиомиелита
  3. Риски вакцинирования
  4. Классификация
  5. Симптомы полиомиелита
  6. Диагностика
  7. Инструментальная диагностика
  8. Лечение
  9. Прогноз и профилактика
  10. Преимущества сдачи анализов в АО «СЗДЦМ»
  11. Полиомиелит
  12. Общие сведения
  13. Причины полиомиелита
  14. Классификация полиомиелита
  15. Симптомы полиомиелита
  16. Диагностика полиомиелита
  17. Лечение полиомиелита
  18. Прогноз и профилактика полиомиелита
  19. Тест с ответами на тему Полиомиелит
  20. Ответы к тесту: Источники, пути передачи и вакцина против полиомиелита
  21. Тестовый вопрос: Вирусы рода Enterovirus (верно все, кроме):
  22. Тестовый вопрос: Особенности вирусов рода Enterovirus (верно все, кроме):
  23. Тестовый вопрос: Полиовирус отличается от других вирусов рода Enterovirus по:
  24. Тестовый вопрос: Полиомиелит (верно все, кроме):
  25. Тестовый вопрос: Полиомиелит (верно все, кроме):
  26. Тестовый вопрос: Исследуемый материал при лабораторной диагностике полиомиелита (верно все, кроме):
  27. Тестовый вопрос: Методы лабораторной диагностики полиомиелита:
  28. Тестовый вопрос: Источники инфекции при полиомиелите:
  29. Тестовый вопрос: Входные ворота при полиомиелите:
  30. Тестовый вопрос: Пути передачи инфекции при полиомиелите:
  31. Тестовый вопрос: Особенность патогенеза при полиомиелите:
  32. Тестовый вопрос: Для постинфекционного иммунитета при полиомиелите характерно все, кроме:
  33. Тестовый вопрос: Предпосылками глобальной ликвидации полиомиелита является все, кроме:
  34. Тестовый вопрос: Стратегия глобальной ликвидации полиомиелита включает все, кроме:
  35. Тестовый вопрос: Ликвидация полиомиелита как эпидемического заболевания – результат:
  36. Тестовый вопрос: Впервые массовое производство живой полиомиелитной вакцины на основе штаммов А. Сейбина осуществлено в:
  37. Тестовый вопрос: Живая полиомиелитная вакцина:
  38. Тестовый вопрос: Живая полиомиелитная вакцина обеспечивает (верно все, кроме):

Диагностика полиомиелита

Диагностика полиомиелита

Полиомиелит — (детский спинальный паралич) ― это острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризуется разнообразием клинических форм. Возбудитель ― poliovirus hominis, из семейства пикорнавирусов. В большинстве случаев протекает с невыраженной симптоматикой, когда узнать о заболевании можно только лабораторным путем. В особых случаях вирус попадает в центральную нервную систему, где размножается в двигательных нейронах, вызывая их гибель. Этот процесс приводит к необратимым парезам и параличам (1 случай на 200 выявленных больных, статистика ВОЗ).

Пик заболеваемости выпадает на конец лета ― начало осени. Пикорнавирус поражает детей до 5 лет. Ранее существовало три типа вируса, сегодня, благодаря вакцинации в природе остался только I тип. С 1988 года число случаев заражения в мире сократилось на 99%, но все же риск заболеть до сих пор существует. Продолжают регистрировать болезнь в Африке и странах южной Азии. Как правило, это «дикий» вирус, возникший в естественный природных условиях.‎

Причины полиомиелита

Вирус передается контактно-бытовым и воздушно-капельным путем, через необработанные пищевые продукты и загрязненную воду. Основной источник инфицирования ― больной человек. Переносить вирус также могут насекомые. Первые дни он выделяет возбудитель с выдыхаемым воздухом, при чихании, кашле. Затем с испражнениями, этот период длиться от несколько недель до месяцев.

Пикорнавирус имеет одноцепочечную РНК, размер от 27 до 30 нм. Устойчив к желудочному соку, внешней среде и минусовым температурам. В воде сохраняет жизнеспособность до 100 суток, в кале до 6 месяцев. Инактивировать вирус способны препараты концентрированного хлора, убить ультрафиолет и температура от +50 С в течение 30 минут. Современные антибиотики уничтожить вирус неспособны.

Возбудитель проникает в организм через носоглотку. Первоначально размножается в лимфоидной ткани (миндалинах). Затем попадает в кишечник, кровь, а в особо тяжелых случаях в центральную нервную систему. Инкубационный период длится от 3 до 35 суток, после могут проявиться симптомы заболевания.

Риски вакцинирования

С изобретением вакцины удалось спасти большое количество детей от заболевания и его осложнений. Однако, наряду с этим возник новый способ инфицирования вирусом называемым полиомиелит вакцинного происхождения. Официальное название ― циркулирующий полиовирус вакцинного происхождения (цПВВП). Для его возникновения требуется время (около 12 мес.) с момента вакцинации и определенные условия. Штамм аттенуированного вакцинного вирус может передаваться естественным путем от вакцинированного человека к невакцинированному. В новых носителях, не прошедших вакцинацию, он мутирует до того состояния, что становится способным вызывать паралич. Избежать этого можно путем всеобщей вакцинации.

Существует риск развития болезни в результате вакцинации, если она была проведения в преморбидном состоянии. У организма пребывающего на грани здорового и болезненного состояния защитные и приспособительные силы иммунитета резко ослаблены. Это является главным фактором развития полиовируса внутри организма. Поэтому важно следить за состоянием ребенка перед введением вакцины и после, проводить вакцинацию только полностью здоровому человеку.

Классификация

По клиническому течению полиомиелит разделяют на две формы: без поражения ЦНС (вирусоносительство и абортивная, т. е. слабо выраженная болезнь). По тяжести делят на легкую, среднюю и тяжелую формы.

Полиомиелит, поражающий ЦНС, подразделяют в зависимости от характера на следующие типы:

Спинальный полиомиелит ― высокая температура, вялые параличи конечностей, шеи, диафрагмы, туловища, мышечные спазмы, головные боли, гипоксия и гиперкапния.

Понтинный ― параличи лицевого нерва с явной асимметрией, невозможность полностью сомкнуть веки, утрата мимики и опущение угла рта на одной стороне лица.

Энцефалитический ― признаки поражения головного мозга, а именно спутанность сознания, судороги, кома. Возникает крайне редко, может привести к вегетативной дисфункции.

Бульбарный ― нарушения речи, функции глотания, дыхания, сердечной деятельности. При параличе межреберных мышц и диафрагмы необходима искусственная вентиляция легких. При возникновении сердечно-сосудистая недостаточности высок риск смерти пациента

полио4.jpg

Нередко встречаются смешанные формы, при которых поражаются несколько отделов нервной системы. К ним относят бульбопонтоспинальный, понтоспинальный и другие.

Симптомы полиомиелита

Проявления заболевания напрямую связаны с локализацией вируса и тяжестью поражения организма. По официальной мировой статистике около 95% случаев проходят бессимптомно или с незначительным фарингитом и гастроэнтеритом.

К общей симптоматике стоит отнести:

Повышение температуры до +40 С.

Общее недомогание, слабость.

Ухудшение аппетита, тошнота, рвота.

Боли в мышцах, горле, голове.

Насморк и кашель.

При непаралитической форме заболевания симптомы постепенно ослабевают, полностью проходят через 1 — 2 недели. Паралитическая форма, самая тяжелая, опасная для здоровья и жизни (оставшиеся 5% случаев). В начале заболевание имеет аналогичные признаки. Только в отличие от непаралитического полиомиелита они не проходят, а усиливаются. К ним присоединяются такие симптомы, как:

Эмоциональная нестабильность, беспокойство, раздражительность.

Ригидность (онемелость) мышц спины и шеи.

Непроизвольные сокращения мышечных волокон без последующего движения.

Расстройство чувствительности, чувство покалывания, мурашек.

Симптоматика может меняться от формы полиомиелита, степени тяжести течения, наличия сопутствующих заболеваний. Например, патологические процессы сосудов и периваскулярных пространств приводят к возникновению сыпи. Поражение миокарда приводит к значительным колебаниям артериального давления. Поражение двигательных мышц и центров вызывает сначала атрофию, а затем парезы и параличи.

Диагностика

В препаралитической стадии заподозрить полиомиелит достаточно сложно. Часто врач ошибочно принимает болезнь за грипп, ОРЗ, ОРВИ, кишечную инфекцию или серозный менингит. Для диагностирования полиомиелита необходимо пройти лабораторные исследования, определить значимые симптомы, установить анамнез.

полио7.jpg

Биоматериалом для анализа выступают: кровь, спинномозговая жидкость, назофарингеальная слизь, кал.

Основные лабораторные тесты:

Выделение полиовируса из слизи носоглотки и/или фекалий.

Иммуноферментный анализ, направленный на обнаружение антител IgM.

Тест на реакцию связывания комплемента (нарастание титра антител в парных сыворотках).

Может быть проведена люмбальная пункция спинномозговой жидкости. Оценке подвергается давление, под которым она вытекает, уровень прозрачности, доли белка и глюкозы. Воспалительные изменения ликвора характерны для паралитических форм. Нормальный состав сохраняется при понтинной и легкой спинальной формах.

Анализ на рН крови (кислотно-щелочное равновесие). Снижение легочной вентиляции характеризуется уменьшением насыщения крови кислородом (гипоксия) и выведения углекислого газа (гиперкапния). В результате дыхательных нарушений изменяется рН крови, что приводит к ацидозу или алкалозу.

В норме рН венозной крови составляет 7,34 — 7,43, артериальной от 7,38 до 7,46. При проведении анализа определяют:

уровень насыщения крови кислородом (О2);

Читайте также:  Краш тест рено симбол 2008

содержание углекислоты (СО2);

щелочный резерв (бикарбонат крови).

Повышенное содержания углекислоты выше 70% и снижение насыщения крови кислородом до 90% и ниже ― прямые показатели для проведения искусственной вентиляции легких.

Инструментальная диагностика

Электромиография позволяет подтвердить наличие поражений передних рогов спинного мозга. Патологические изменения регистрируются биоэлектрические потенциалы нервно-мышечной периферии. Это позволяет выявить характер процесса, глубину и распространенность и глубину. Поражение двигательных клеток в передних рогах спинного мозга выражается явными изменениями ритма.

полио6.jpg

Существует взаимосвязь между тяжестью поражения мышцы и изменениями электромиограммы. При серьезном повреждении электромиограмм характеризуются «биоэлектрическим молчанием», т. е. в парализованной мышце отмечается очень низкая амплитуда (20-50 мкВ) и ритм (6-10 Гц).

Спирометрическое и пневмотахометрическое исследования (определение функциональной способности органов дыхания). Для выявления дыхательных нарушений проводится определение трех показателей: объема одного вдоха, минутного объема и жизненной емкости легких. Полученные данные сопоставляются с возрастной нормой. Если произошло снижение жизненной емкости легких на 25% и ниже, то это является показанием для применения искусственной вентиляции легких.

Важно также провести дифференциальную диагностику, чтобы исключить схожие по симптоматики заболевания. Среди них клещевой энцефалит, менингит, ботулизм, острый полирадикулоневрит, вирусы Коксаки, ECHO, энтеровирус 71. Также может быть проведена дифференция типа вируса полиомиелита через анализ полимеразной цепной реакции. Впрочем, это не является обязательным, поскольку, как уже было сказано выше, остался только I тип полиомиелита.

Лечение

Первоначальный диагноз ставится педиатром или врачом скорой помощи. Дальнейшее наблюдение проводит инфекционист и детский ортопед. В зависимости от характера поражения к ним могут подключиться невролог, кардиолог, гастроэнтеролог и другие специалисты.

Развитие клинических симптомов схожих с проявлением полиомиелита требует немедленной госпитализации ребенка. Первое, что необходимо сделать, это обеспечить постельный режим и полный покой. Необходимо зафиксировать конечности в верном физиологическом положении. Назначить высококалорийную диету, прием аскорбиновой кислоты и витаминов группы В. Медикаментозная терапия ― это симптоматическая (паллиативная) терапия, направленная на устранение отдельных проявлений болезни.

Все исследования должны быть сведены к минимуму. Необходимо оградить пациента от физических и психологических нагрузок. Специфического лечение полиомиелита не существует. Как правило, больной пребывает в изоляции, в стационаре в течение 40 дней. Затем наступает восстановительный период.

Важная роль отводится реабилитационной терапии, проводимой ортопедом, врачом ЛФК, физиотерапевтом и другими специалистами. В отдельных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции резидуальных деформаций. В программу реабилитации входят курсы лечебной физкультуры, водные процедуры, массаж, электромиостимуляции, физиотерапия. Рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Прогноз и профилактика

Полиомиелит невозможно вылечить, но можно предотвратить. Единственный способ ― вакцинация с обязательным соблюдением требований к проведению профилактических прививок.

Вакцинация от полиомиелита входит в национальный календарь обязательных прививок России. Проводится прерорально в несколько этапов. Первую вакцинацию проводят в 3 месяца, вторую в 4,5 месяца инактивированной (убитой термически) вакциной, в 6 месяцев (третья вакцинация) живой вакциной. Также в несколько этапов проводится ревакцинация: первая в 18 месяцев, вторая в 20 месяцев, третья в 14 лет (живая вакцина). Правильно проведенная вакцинация и ревакцинация с соблюдением сроков способна защитить ребенка на всю жизнь.

Преимущества сдачи анализов в АО «СЗДЦМ»

Проведение всех лабораторных исследований в одном месте. Возможен выезд специалиста к вам на дом.

Быстрый и точный результат ― в терминалах установлено современное оборудование, работают квалифицированные лаборанты.

Комфортное посещение благодаря доброжелательному персоналу и отсутствию очередей.

Несколько способов получения результатов анализов: лично или на электронную почту.

Предлагаем сдать анализы в одной из лаборатории Северо-Западного центра доказательной медицины. Для вашего удобства они расположены в местах с хорошей транспортной доступностью. Работают в Санкт-Петербурге и Ленинградской области, Великом Новгороде и Новгородской области, Пскове, Калининграде.

Лаборатория АО «СЗЦДМ» предлагает услуги, обеспечивающие комплексное и преемственное лабораторное обследование пациента

Диагностика В медицинских центрах АО «СЗЦДМ» проводят качественные диагностические исследования всего организма

Лечение Наши медицинские центры ориентированы на обслуживание пациентов в амбулаторном режиме и объединены единым подходом к обследованию и лечению пациентов.

Реабилитация Реабилитация — это действия, направленные на всестороннюю помощь больному человеку или инвалиду для достижения им максимально возможной полноценности, в том числе и социальной или экономической.

Профосмотры АО «СЗЦДМ» проводит профилактические осмотры работников, которые включают в себя — комплексы лечебных и профилактических мероприятий, проводимых для выявления отклонений в состоянии здоровья, профилактики развития и распространения заболеваний.

Источник

Полиомиелит

Полиомиелит

Полиомиелит — вирусная инфекция, протекающая с преимущественным поражением центральной нервной системы (серого вещества спинного мозга) и приводящая к развитию вялых парезов и параличей. В зависимости от клинической формы течение полиомиелита может быть как малосимптомным (с кратковременной лихорадкой, катаральными явлениями, диспепсией), так и с выраженными менингеальными симптомами, вегетативными расстройствами, развитием периферических параличей, деформации конечностей и т. д. Диагностика полиомиелита основана на выделении вируса в биологических жидкостях, результатах РСК и ИФА-диагностики. Лечение полиомиелита включает симптоматическую терапию, витаминотерапию, физиолечение, ЛФК и массаж.

Полиомиелит

  • Причины полиомиелита
  • Классификация полиомиелита
  • Симптомы полиомиелита
  • Диагностика полиомиелита
  • Лечение полиомиелита
  • Прогноз и профилактика полиомиелита
  • Цены на лечение

Общие сведения

Полиомиелит (болезнь Гейне-Медина, детский спинальный паралич) — энтеровирусная инфекция, вызываемая полиовирусами, поражающими мотонейроны передних рогов спинного мозга, что приводит к тяжелым паралитическим осложнениям с инвалидизацией больного. Наибольшая восприимчивость к полиомиелиту (60-80%) отмечается у детей в возрасте до 4-х лет, поэтому заболевание изучается, главным образом, в рамках педиатрии, детской неврологии и детской ортопедии.

Последняя эпидемия полиомиелита в Европе и Северной Америке была зафиксирована в середине прошлого столетия. В 1988 г. ВОЗ была принята резолюция, провозгласившая задачу ликвидации полиомиелита в мире. В настоящее время на территории стран, где проводится профилактическая вакцинация против полиомиелита, заболевание встречается в виде единичных, спорадических случаев. До сих пор эндемичными по полиомиелиту остаются Афганистан, Нигерия, Пакистан, Сирия, Индия. Страны Западной Европы, Северной Америки и Россия считаются территориями, свободными от полиомиелита.

Полиомиелит

Причины полиомиелита

Инфекция вызывается тремя антигенными типами полиовируса (I, II и III), относящегося к роду энтеровирусов, семейству пикорнавирусов. Наибольшую опасность представляет вирус полиомиелита I типа, вызывающий 85% всех случаев паралитической формы заболевания. Будучи устойчивым во внешней среде, вирус полиомиелита может до 100 суток сохраняться в воде и до 6 месяцев — в испражнениях; хорошо переносить высушивание и замораживание; не инактивируется под воздействием пищеварительных соков и антибиотиков. Гибель полиовируса наступает при нагревании и кипячении, ультрафиолетовом облучении, обработке дезинфицирующими средствами (хлорной известью, хлорамином, формалином).

Источником инфекции при полиомиелите может выступать как больной человек, так и бессимптомный вирусоноситель, выделяющий вирус с носоглоточной слизью и испражнениями. Передача заболевания может осуществляться контактным, воздушно-капельным и фекально-оральным путями. Восприимчивость к вирусу полиомиелита в популяции составляет 0,2–1%; абсолютное большинство заболевших составляют дети до 7 лет. Сезонные пики заболеваемости приходятся на летне-осенний период.

Вакцино-ассоциированный полиомиелит развивается у детей с выраженным врожденным или приобретенным иммунодефицитом (чаще ВИЧ-инфекцией), получавших живую оральную аттенуированную вакцину.

Условиями, способствующими распространению вируса полиомиелита, служат недостаточные гигиенические навыки у детей, плохие санитарно-гигиенические условия, скученность населения, отсутствие массовой специфической профилактики.

Входными воротами для вируса полиомиелита в организме нового хозяина служит лимфоэпителиальная ткань рото- и носоглотки, кишечника, где происходит первичная репликация возбудителя и откуда он проникает в кровь. В большинстве случаев первичная вирусемия длится 5-7 дней и при активации иммунной системы заканчивается выздоровлением. Лишь у 1-5% инфицированных развивается вторичная вирусемия с селективным поражением мотонейронов передних рогов спинного мозга и ствола головного мозга. Проникновение вируса полиомиелита в нервную ткань происходит не только через гематоэнцефалический барьер, но и периневральным путем.

Читайте также:  Какая гора кавказа является крайней южной точкой россии тест

Внедряясь в клетки, вирус полиомиелита вызывает нарушение синтеза нуклеиновых кислот и белка, приводя к дистрофическим и деструктивным изменениям вплоть до полной гибели нейрона. Разрушение 1/3-1/4 нервных клеток приводит к развитию парезов и полных параличей с последующей атрофией мышц и контрактурами.

Классификация полиомиелита

В клинической практике различают формы полиомиелита, протекающие без поражения нервной системы и с поражением ЦНС. К первой группе относятся инаппарантная и абортивная (висцеральная) формы; ко второй – непаралитическая (менингеальная) и паралитические формы полиомиелита.

В зависимости от уровня поражения нервной системы паралитическая форма полиомиелита может выражаться в следующих вариантах:

  • спинальном, для которого характерны вялые параличи конечностей, шеи, диафрагмы, туловища;
  • бульбарном, сопровождающимся нарушениями речи (дизартрией, дисфонией), глотания, сердечной деятельности, дыхания;
  • понтинном, протекающим с полной или частичной утратой мимики, лагофтальмом, свисанием угла рта на одной половине лица;
  • энцефалитическом с общемозговыми и очаговыми симптомами;
  • смешанном (бульбоспинальном, понтоспинальном, бульбопонтоспинальном).

Отдельно рассматривается такое поствакцинальное осложнение, как вакциноассоциированный паралитический полиомиелит. Частота развития паралитических и непаралитических форм полиомиелита составляет 1:200.

В течении паралитических форм полиомиелита выделяют инкубационный, препаралитический, паралитический, восстановительный и резидуальный периоды.

Симптомы полиомиелита

Инкубационный период при различных формах полиомиелита в среднем составляет 8–12 дней.

Инаппарантная форма полиомиелита представляет собой носительство вируса, которое никак не проявляется клинически и может быть обнаружено только лабораторным путем.

Абортивная (висцеральная) форма полиомиелита составляет более 80% всех случаев болезни. Клинические проявления неспецифичны; среди них преобладают общеинфекционные симптомы – лихорадка, интоксикация, головная боль, умеренные катаральные явления, боли в животе, диарея. Болезнь заканчивается через 3-7 дней полным выздоровлением; остаточных неврологических симптомов не отмечается.

Менингеальная форма полиомиелита протекает по типу доброкачественного серозного менингита. При этом отмечается двухволновая лихорадка, головные боли, умеренно выраженные менингеальные симптомы (Брудзинского, Кернига, ригидность затылочных мышц). Через 3-4 недели наступает выздоровление.

Паралитическая форма полиомиелита имеет наиболее тяжелое течение и исходы. В препаралитическом периоде преобладает общеинфекционная симптоматика: повышение температуры, диспепсия, ринит, фарингит, трахеит и др. Вторая волна лихорадки сопровождается менингеальными явлениями, миалгией, болями в позвоночнике и конечностях, выраженной гиперестезией, гипергидрозом, спутанностью сознания и судорогами.

Примерно на 3-6 день заболевание вступает в паралитическую фазу, характеризующуюся внезапным развитием парезов и параличей чаще нижних конечностей при сохранной чувствительности. Для параличей при полиомиелите характерны асимметричность, неравномерность, преимущественное поражение проксимальных отделов конечностей. Несколько реже при полиомиелите развиваются парезы и параличи верхних конечностей, лица, мышц туловища. Через 10-14 дней наблюдаются первые признаки мышечной атрофии. Поражение жизненно важных центров продолговатого мозга может вызвать паралич дыхательных мышц и диафрагмы и послужить причиной гибели ребенка от острой дыхательной недостаточности.

В восстановительном периоде полиомиелита, который длится до 1 года, происходит постепенная активизация сухожильных рефлексов, восстанавливаются движения в отдельных мышечных группах. Мозаичность поражения и неравномерность восстановления обусловливает развитие атрофии и мышечных контрактур, отставание пораженной конечности в росте, формирование остеопороза и атрофии костной ткани.

В резидуальном периоде отмечаются остаточные явления полиомиелита – стойкие вялые параличи, контрактуры, паралитическая косолапость, укорочение и деформации конечностей, вальгусная деформация стоп, кифосколиозы и пр.

Диагностика полиомиелита

Полиомиелит у ребенка может быть заподозрен педиатром или детским неврологом на основании анамнеза, эпидемиологических данных, диагностически значимых симптомов. В препаралитической стадии распознавание полиомиелита затруднено, в связи с чем ошибочно устанавливается диагноз гриппа, ОВРИ, острой кишечной инфекции, серозного менингита другой этиологии.

Главную роль в этиологической диагностике полиомиелита играют лабораторные тесты: выделение вируса из слизи носоглотки, фекалий; методы ИФА (обнаружение IgM) и РСК (нарастание титра вирусоспецифических антител в парных сыворотках). Для дифференциации типов вируса полиомиелита используется ПЦР.

При проведении люмбальной пункции спинномозговая жидкость вытекает под повышенным давлением; исследование цереброспинальной жидкости при полиомиелите выявляет ее прозрачный, бесцветный характер, умеренное повышение концентрации белка и глюкозы. Электромиография подтверждает поражение на уровне передних рогов спинного мозга.

Лечение полиомиелита

Манифестные формы полиомиелита лечатся стационарно. Общие мероприятия включают изоляцию больного ребенка, постельный режим, покой, высококалорийную диету. В правильном уходе за больным полиомиелитом важную роль играет придание конечностям правильного (физиологического) положения, профилактика пролежней, массаж грудной клетки. При дисфагии организуется питание через назогастральный зонд; при нарушении самостоятельного дыхания проводится ИВЛ.

Поскольку специфическое лечение полиомиелита не разработано, проводится, главным образом, симптоматическая и патогенетическая терапия. Назначаются витамины группы В, аскорбиновая кислота, обезболивающие и дегидратирующие препараты, неостигмина, дыхательные аналептики и др.

В восстановительном периоде основная роль в комплексной терапии полиомиелита отводится реабилитационным мероприятиям: ЛФК, ортопедическому массажу, парафинолечению, УВЧ, электромиостимуляции, общим лечебным ваннам, санаторно-курортному лечению.

Лечение полиомиелита проводится при участии детского ортопеда. Для предотвращения развития контрактур может быть показано наложение гипсовых повязок, лонгет, ортопедических шин, ношение ортопедической обуви. Ортопедо-хирургическое лечение остаточных явлений полиомиелита может включать теномиотомию и сухожильно-мышечную пластику, тенодез, артрориз и артродез суставов, резекцию и остеотомию костей, хирургическую коррекцию сколиоза и пр.

Прогноз и профилактика полиомиелита

Легкие формы полиомиелита (протекающие без поражения ЦНС и менингеальная) проходят бесследно. Тяжелые паралитические формы могут приводить к стойкой инвалидизации и летальному исходу. Благодаря многолетней целенаправленной вакцинопрофилактике полиомиелита в структуре заболевания преобладают легкие инаппарантная и абортивная формы инфекции; паралитические формы возникают только у невакцинированных лиц.

Профилактика полиомиелита включает обязательную плановую вакцинацию и ревакцинацию всех детей согласно национальному календарю прививок. Дети с подозрением на полиомиелит подлежат немедленной изоляции; в помещении проводится дезинфекция; контактные лица подлежат наблюдению и внеочередной иммунизации ОПВ.

Источник

Тест с ответами на тему Полиомиелит

1. Инкубационный период при полиомиелите

составляет чаще всего:

2. Несколько часов НЕТ

3. 60-180 дней НЕТ

2. Классификация клинических форм острого

полиомиелита включает все, кроме:

1. Иннапарантной НЕТ

2. Абортивной НЕТ

3. Менингеальной (серозный менингит) НЕТ

4. Паралитической НЕТ

5. Легочной формы ДА

3. Механизм передачи инфекции при полиомиелите:

1.Фекально — оральный. ДА

2.Аспирационный (респираторный). ДА

4. Источником инфекции при полиомиелите является:

1.Только больной НЕТ

2.Человек: больной и носитель ДА

3.Домашние животные и птицы НЕТ

4.Только вирусоноситель НЕТ

5. Мышевидные грызуны НЕТ

5. К клиническим формам паралитического

полиомиелита относятся все, кроме:

1. Спинальная НЕТ

2. Бульбарная НЕТ

3. Понтинная НЕТ

4. Смешанная (Бульбарно-понти нная, НЕТ

5. Полирадикулонейр опатия ДА

6. Основной мерой профилактики полиомиелита

1.Госпитализация больного. НЕТ

2.Заключительная дезинфекция. НЕТ

3.Проведение плановой вакцинации. ДА

4.Введение иммуноглобулина контактным. НЕТ

7. Госпитализация больного полиомиелитом:

2.По эпид. и клиническим показаниям. НЕТ

8. При возникновении случая заболевания

полиомиелитом в организованном детском

коллективе устанавливается разобщение:

2.На 14 дней. НЕТ

4. Разобщение не проводится. НЕТ

9. Назовите наиболее эффективную вакцину в

прекращении распространения «дикого»

1.Инактивированн ая полиомиелитная вакцина (ИПВ) НЕТ

2.Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ) ДА

3.АДС-М анатоксин НЕТ

10. Какая минимальная кратность нарастания титров

антител к полиовирусу при серологическом

исследовании является диагностической|

1. Двухкратная НЕТ

2. Четырехкратная ДА

3. Восьмикратная НЕТ

4. Шестнадцатикратн ая НЕТ

11. Течение паралитических форм острого

полиомиелита включает все периоды (четыре),

1. Препаралитически й НЕТ

2. Менингеальный ДА

3. Паралитический НЕТ

4. Восстановительны й НЕТ

5. Резидуальный НЕТ

12. Какой оптимальный объем пробы фекалий необходим

для вирусологическог о исследования на

1. 1 — 5 грамм НЕТ

2. 8 — 10 грамм ДА

3. 15 — 20 грамм НЕТ

13. В паралитический период острого

Читайте также:  Тесты для фельдшера лаборанта с ответами

паралитического полиомиелита развиваются:

1. Острые вялые параличи или парезы ДА

2. Спастические параличи или парезы НЕТ

3. Сначала спастические, затем острые параличи НЕТ

14. Забор клинического материала для

вирусологическог о обследования на полиомиелит

от больных полиомиелитом и ОВП проводится:

1. В день выявления случая (1-ая проба) ДА

и через 24-48 часов (2-ая проба)

2. В первые 48 часов после установления НЕТ

3. В день выявления случая (1-ая поба) и через НЕТ

7-14 дней (2-ая проба)

15. Каковы сроки доставки образцов фекалий от

больных в Региональный центр

1. Первые сутки ДА

2. Не более 36 часов ДА

3. Не более 72 часов НЕТ

16. Период нарастания параличей при полиомиелите

3. 10-14 дней НЕТ

17. При остром паралитическом полиомиелите чаще

1. Верхние конечности НЕТ

2. Нижние конечности ДА

3. Одновременно и симметрично поражаются и

верхние и нижние конечности НЕТ

18. Обследованию на полиомиелит подлежат больные с:

1. Острыми вялыми параличами ДА

2. Спастическими параличами НЕТ

19. Лабораторному обследованию и регистрации

подлежат больные с явлениями ОВП в возрасте:

20. Определение случая острого паралитического

полиомиелита включает все нозологические формы,

1. Острый паралитический полиомиелит, НЕТ

ассоциированный с вакциной

2. Выделение вируса полиомиелита вакцинного ДА

происхождения при отсутствии клинических

3. Острый паралитический полиомиелит НЕТ

4. Острый паралитический полиомиелит НЕТ

21. Больные с клиническими признаками полиомиелита

и ОВП подлежат следующему обследованию:

1. Двухкратное вирусологическое обследование ДА

2. Двухкратное серологическое обследование ДА

3. Вирусологическое исследование ДА

секционных проб в случае смерти больного

4. Вирусологическое исследование мочи НЕТ

22. Повторный осмотр больного полиомиелитом и ОВП

на наличие остаточных параличей проводится:

1. Через 20 дней от начала паралича НЕТ

2. Через 60 дней от начала паралича ДА

3. Через 30 дней от начала паралича НЕТ

23. Пробы для проведения вирусологическог о и

серологического исследования от случаев

полиомиелита и ОВП хранят и транспортируют при

1. от -3 до -1 С ДА

2. от 0 до +8 С НЕТ

3. от +10 до + 14 С НЕТ

4. не менее + 37 С НЕТ

24. Вакциноассоцииро ванные случаи полиомиелита

развиваются у привитого (реципиента) в течение:

3. 40-60 дней НЕТ

25. Вакциноассоцииро ванные случаи полиомиелита

развиваются у контактировавших с привитыми в

26. Медицинское наблюдение (педиатр, невролог) за

детьми в возрасте до 5 лет, бывшими в

контакте с больными полиомиелитом (ОВП)

проводится в течение:

1. 20 дней с двухкратной регистрацией ДА

2. 3-х дней с момента изоляции больного НЕТ

27. В очаге полиомиелита (ОВП), однократной

иммунизации полиомиелитной вакциной подлежат:

1. дети до 5 лет ДА

2. дети до 15 лет НЕТ

3. дети, подростки и взрослые НЕТ

28. Одной из задач Федеральной целевой программы

«Вакцинопрофилак тика» является достижение

уровня охвата привиками против полиомиелита

29. Ревакцинация против полиомиелита в календарные

1. Однократным введением вакцины ДА

2. Двухкратным введением вакцины НЕТ

3. Трехкратным введением вакцины НЕТ

30. Какая реакция используется для определения

антител к вирусу полиомиелита:

— пассивной гемагглютинации (РПГА) НЕТ

— иммуноферментный анализ (ИФА) НЕТ

— реакция нейтрализации (макро- и микрометод) ДА

31. «Индикаторные» группы по возрасту, в которых

проводится серологический мониторинг состояния

коллективного иммунитета к полиомиелиту:

— 30 лет и старше ДА

32. Можно ли совмещать прививки против полиомиелита

Источник

Ответы к тесту: Источники, пути передачи и вакцина против полиомиелита

⚑ Закажите написание студенческой работы!

Если возникли сложности с подготовкой студенческой работы, то можно доверить её выполнение специалистами нашей компании. Мы гарантируем исполнить заказ во время и без ошибок!

Тестовый вопрос: Вирусы рода Enterovirus (верно все, кроме):

Выберите правильный ответ:

[ верно ] содержат ДНК

[неверно] содержат РНК

[неверно] кубический тип симметрии

Тестовый вопрос: Особенности вирусов рода Enterovirus (верно все, кроме):

Выберите правильный ответ:

[ верно ] утрата инфекционности в желудке

[неверно] стабильность при рН 3-10

[неверно] устойчивость к спирту, эфиру

[неверно] устойчивость к желчным кислотам

[неверно] сохранение инфекционности во внешней среде

Тестовый вопрос: Полиовирус отличается от других вирусов рода Enterovirus по:

Выберите правильный ответ:

[неверно] типу нуклеиновой кислоты

[ верно ] антигенным свойствам

[неверно] типу симметрии

[неверно] числу капсомеров

Тестовый вопрос: Полиомиелит (верно все, кроме):

Выберите правильный ответ:

[неверно] известен с давних времен

[неверно] большинство стран имеют сертификат территории, свободной от полиомиелита

[ верно ] регистрируется ежегодно на территории Красноярского края

[неверно] Россия имеет сертификат территории, свободной от полиомиелита

[неверно] составляющая расширенной программы иммунизации ВОЗ (РПИ)

Тестовый вопрос: Полиомиелит (верно все, кроме):

Выберите правильный ответ:

[ верно ] трансмиссивная инфекция

[неверно] кишечная инфекция

[неверно] управляемая инфекция

[неверно] большинство стран имеют сертификат территорий, свободных от полиомиелита

Тестовый вопрос: Исследуемый материал при лабораторной диагностике полиомиелита (верно все, кроме):

Выберите правильный ответ:

[ верно ] отделяемое конъюнктивы глаз

[неверно] отделяемое носоглотки

Тестовый вопрос: Методы лабораторной диагностики полиомиелита:

Выберите правильный ответ:

[неверно] вирусоскопический, вирусологический

[неверно] вирусологический, аллергический

[неверно] серологический, аллергический

[ верно ] вирусологический, серологический

[неверно] вирусоскопический, биологический

Тестовый вопрос: Источники инфекции при полиомиелите:

Выберите правильный ответ:

[неверно] вода, продукты питания

[ верно ] больные, вирусоносители

[неверно] фекалии больного

[неверно] отделяемое носоглотки

Тестовый вопрос: Входные ворота при полиомиелите:

Выберите правильный ответ:

[неверно] поврежденная кожа

[неверно] слизистая конъюнктивы глаз

[неверно] слизистая оболочка прямой кишки

[ верно ] слизистые оболочки глотки и кишечника

[неверно] слизистая желудка

Тестовый вопрос: Пути передачи инфекции при полиомиелите:

Выберите правильный ответ:

[ верно ] алиментарный, контактный

Тестовый вопрос: Особенность патогенеза при полиомиелите:

Выберите правильный ответ:

[неверно] поражение эндокринных желез

[ верно ] проникновение в ЦНС

[неверно] поражение Т-супрессоров

[неверно] пожизненная персистенция

Тестовый вопрос: Для постинфекционного иммунитета при полиомиелите характерно все, кроме:

Выберите правильный ответ:

[ верно ] нестерильный

Тестовый вопрос: Предпосылками глобальной ликвидации полиомиелита является все, кроме:

Выберите правильный ответ:

[неверно] единственный резервуар – человек

[неверно] отсутствие резервуара во внешней среде

[ верно ] смена возбудителем типа паразитизма

[неверно] отсутствие пожизненного вирусоносительства

[неверно] наличие эффективных живых вакцин

Тестовый вопрос: Стратегия глобальной ликвидации полиомиелита включает все, кроме:

Выберите правильный ответ:

[неверно] плановая вакцинация всех детей

[неверно] охват прививками не менее 95% в соответствующей возрастной группе

[неверно] проведение национальных дней иммунизации

[неверно] эпид. надзор за всеми случаями острых вялых параличей и полиомиелита

[ верно ] использование антибиотиков

Тестовый вопрос: Ликвидация полиомиелита как эпидемического заболевания – результат:

Выберите правильный ответ:

[неверно] использования высокоэффективных дезинфектантов

[неверно] наличия эффективных средств терапии

[неверно] санации вирусоносителей

[ верно ] вакцинопрофилактики живой вакциной

[неверно] вакцинопрофилактики убитой вакциной

Тестовый вопрос: Впервые массовое производство живой полиомиелитной вакцины на основе штаммов А. Сейбина осуществлено в:

Выберите правильный ответ:

[неверно] США Дж. Солком (1954)

[неверно] США А. Сэбиным (1956)

[неверно] США К. Ландштайнером, Г. Поппером (1909)

[ верно ] СССР А. А. Смородинцевым, М. П. Чумаковым (1959)

[неверно] США Г. Долдорфом, Г. Сиклзом (1948)

Тестовый вопрос: Живая полиомиелитная вакцина:

Выберите правильный ответ:

[ верно ] трехвалентная вакцина

[неверно] двухвалентная вакцина

[неверно] субъединичная вакцина

[неверно] обеспечивает пожизненный иммунитет

Тестовый вопрос: Живая полиомиелитная вакцина обеспечивает (верно все, кроме):

Выберите правильный ответ:

[неверно] местный иммунитет слизистых оболочек носоглотки и кишечника

[неверно] прерывание циркуляции диких штаммов полиовируса

[ верно ] иммунологическую толерантность

[неверно] гуморальный иммунитет

[неверно] формирование коллективного иммунитета

⚑ Успей сделать заказ со скидкой!

Если в течении 5 минут, вы оформите заявку на сайте, то получите гарантированную скидку. По истечению времени, кнопка исчезнет, поэтому поторопитесь!

Источник

Поделиться с друзьями
Наши факторы
Adblock
detector