Для определения распространенности и интенсивности кариеса нужно знать индекс тест
Москва ул. Цюрупы д. 14
Распространенность и интенсивность стоматологических заболеваний и методы, направленные на повышение уровня профилактики
Ни для кого не секрет, что в наше время ритм жизни молодежи в мегаполисе постоянно растет. В связи с этим в погоне за освоением очередных высоких технологий и другими неотъемлемыми атрибутами современной жизни молодые люди не успевают (а порой и не хотят) подумать о своем здоровье, в частности о здоровье зубов. А ведь не даром еще с древнейших времен и люди, и животные с плохими зубами считались больными. Так что и сейчас остается актуальной простая истина: здоровые и красивые зубы – путь к успеху!
Цель работы: определить уровень распространенности и интенсивности стоматологических заболеваний среди студентов РУДН, систематизировать полученные данные и выявить тенденции (за период с 1998 по 2005 годы). Задачи работы: наглядно показать (при помощи графиков и фотографий обследуемых) уровень гигиены и структуру стоматологической заболеваемости в обследуемой группе; а также привлечь внимание студентов к необходимости профилактики и своевременного лечения стоматологических заболеваний.
Правильной оценке показателей стоматологической заболеваемости и потребности населения в стоматологической помощи способствуют регулярные эпидемиологические обследования ключевых возрастных групп населения. Осмотр минимального количества лиц позволяет достоверно определять интенсивность поражения и группы риска, структуру стоматологических служб, потребность в проведении профилактики и лечения. Этот метод обследования, предложенный Всемирной организацией здравоохранения, подходит для всех регионов и позволяет планировать мероприятия по профилактике и лечению независимо от уровня стоматологической заболеваемости, имеющихся ресурсов в здравоохранении. При этом остается действенным принцип обследования ключевых (индексных) возрастных групп и стандартных выборок в каждой местности.
Ключевые (индексные) возрастные группы: 6, 12, 15, 35-44, 65 лет и старше.
Данное исследование проводилось в нестандартной возрастной группе: 17-30 лет.
С 1998 по 2005 годы на кафедре общей стоматологии проводилось обследование студентов РУДН. Клинические базы: стоматологическое отделение поликлиники дорожной больницы им. Семашко и отделенческая поликлиника Москва-Курская МЖД. Основной метод – профилактический осмотр полости рта (визуальный и инструментальный). Осмотры проводили: студенты 5 курса стоматологического отделения, интерны, ординаторы и преподаватели кафедры. Для этого использовались стоматологические зеркала и зонды, пинцеты, лотки, а также интраоральная камера. Было осмотрено 100 студентов медицинского факультета, что составляет примерно 20 % от их общего числа. Многие из тех, кто проходили занятия на кафедре отказались от профилактического осмотра. Возможно, это связано с определенными комплексами по поводу состояния полости рта или нежеланием принимать какие-либо меры.
Распространенность кариеса зубов – это отношение количества лиц, имеющих хотя бы один из признаков проявления кариеса зубов (кариозные, пломбированные или удаленные зубы), к общему числу обследованных, выраженное в процентах. Пример: в группе обследованных из 100 человек у 60 выявлены кариозные, пломбированные или удаленные зубы. Расчет распространенности: 60/100х100%=60%. В 1998 году этот показатель в обследуемой группе составил 87%, а в 2005 – 92%, что соответствует высокому уровню распространенности кариеса (81-100%) по данным ВОЗ.
Интенсивность кариеса зубов – это сумма клинических признаков кариозного поражения (кариозных, пломбированных и удаленных зубов), рассчитанная индивидуально для одного или группы обследованных. Для оценки интенсивности кариеса постоянных зубов используют индексы:
Индекс КПУ (з) – сумма кариозных («К»), пломбированных («П») и удаленных («У») зубов у одного обследованного.
Индекс КПУ (п) – сумма поверхностей зубов с диагностированным кариесом и пломбированных у одного человека. Если зуб удален, то в этом индексе считают его за 4 или 5 поверхностей, в зависимости от групповой принадлежности.
Средняя величина индексов КПУ (з) и КПУ (п) в группе обследованных. Для подсчета этого показателя определяют величину индекса КПУ (з) или КПУ (п) у каждого обследованного, складывают все значения и полученную сумму делят на количество человек в группе обследованных. Пример расчета: при обследовании группы из 5 человек сумма индивидуальных значений индекса КПУ=17. КПУ ср.=17/5=3,4.
В нашем случае в 1998 году КПУ ср.=5, а в 2005 – КПУ ср.=6,5.
Оценить уровень интенсивности по шкале ВОЗ в данном случае не представляется возможным, т.к. существуют показатели только для ключевых групп (12 лет и 35-44 года). Но, скорее всего, такие показатели интенсивности можно отнести к высокому уровню.
Оценка гигиенического состояния полости рта.
Индекс гигиены полости рта Грин-Вермиллиона (ИГР-У, OHI — S ).
Индекс позволяет раздельно оценить количество зубного налета и зубного камня.
Для определения индекса обследуют 6 зубов: 16, 11, 26, 31 – вестибулярные поверхности, 36, 46 – язычные поверхности. Оценка зубного налета проводится визуально или с помощью окрашивающих растворов (Шиллера-Писарева, фуксина, эритрозина). Определение над- и поддесневого зубного камня проводят с помощью стоматологического зонда. Коды от 0 до 3. Формула для расчета:
ИГР-У=(сумма значений налета/количество поверхностей)+(сумма значений камня/количество поверхностей)
Суммарное значение ИГР-У
В 1998 году средние показатели этого индекса составили 3,5; а в 2005 – 4,9.
Индекс эффективности гигиены полости рта ( PHP ) ( Podshadley , Haley , 1968).
Для количественной оценки зубного налета окрашивают 6 зубов: 16, 26, 11, 31 – вестибулярные поверхности; 36 , 46 – язычные поверхности. Поверхность каждого зуба условно делится на 5 участков. Коды и критерии: 0 – отсутствие окрашивания, 1 – выявлено окрашивание. Формула расчета:
PHP =сумма кодов всех зубов/количество обследованных зубов
В 1998 году средние показатели этого индекса составили 1,3; а в 2005 – 1,9.
Результаты проделанной работы показали, что в период с 1998 по 2005 годы среди студентов РУДН снизился уровень гигиены полости рта и возросли показатели распространенности и интенсивности кариеса. Среди возможных причин нужно рассматривать не только эколого-экономическую ситуацию, но и недостаток просветительской работы со студентами. Очевидна необходимость создания новых программ профилактики стоматологических заболеваний. В частности, для решения данной проблемы возможно использование современных PR -технологий. Для возрастной группы, в которой проводилось обследование (студенты) необходима разработка особенных методов профилактической работы (с учетом менталитета и жизненных приоритетов современной молодежи).
А этот собирательный образ можно назвать «Дети большого города». Заранее просим прощения у тех, кого это может обидеть. Но, к сожалению, это не просто юмористическая картинка – это реальное отражение (пусть и немного утрированное) сложившейся ситуации. Продажи суперсовременной дорогостоящей техники и электроники постоянно растут, а вот обращаемость молодежи за стоматологической помощью если не уменьшается, то уж точно и не увеличивается (хотя потребность в ней постоянно растет).
PR ( public relations ) – установление отношений компаний с общественностью при помощи СМИ. Программы связей с общественностью ( PR ) в широком смысле охватывают коммуникации не рекламного характера с потенциальными и существующими покупателями компании, держателями ее акций и с обществом в целом. Во многих областях бизнеса, особенно в консалтинге, финансовых услугах и здравоохранении целью программ связей с общественностью является обучение сотрудников компаний таким образом, чтобы они могли давать интервью средствам массовой информации в качестве экспертов. Эти люди обеспечивают узнавание компании и сферы ее деятельности широкими массами. Если говорить более узко, то цель программ связей с общественностью в том, чтобы размещать статьи о компании в печатных изданиях и других СМИ. Таким образом можно представить компанию, ее продукты и сотрудников в позитивном свете. К услугам по связям с общественностью относят также написание речей и пресс-релизов. Другим ключевым аспектом является консультирование руководящего персонала с целью помочь им в общении с репортерами. Хорошие программы связей с общественностью могут быть более влиятельными, чем реклама. Люди знают, что реклама появляется специально, чтобы продать товар или услуги. Но рассказ о хороших сторонах компании, ее людях, выпускаемых ею продуктах или предоставляемых услугах рассматривается, в общем, как факт и повышает доверие общества несравненно лучше, чем реклама. В области здравоохранения при создании программ связей с общественностью необходимо использовать и негативную информацию (например, какие последствия и осложнения возможны при отсутствии профилактики и лечения стоматологических заболеваний). При помощи PR -технологий удается в огромных количествах продавать молодежи спиртные напитки, сигареты и другие товары сомнительного качества. Так что совершенно очевидна необходимость постепенно заменять эту информацию информацией о здоровом образе жизни (в частности, об обязательной санации полости рта). Также состоявшиеся и будущие врачи должны служить для людей личным примером, а не наоборот (как показывают результаты нашего исследования). Представьте, например, что врач кардиолог рассказывает о вреде курения, не выпуская сигарету изо рта. А теперь представьте беззубого стоматолога… Впечатление на пациентов будет примерно одинаково – вряд ли к таким специалистам будут записываться в очередь.
В свою очередь кафедра общей стоматологии призывает всех студентов РУДН к своевременному лечению и профилактике стоматологических заболеваний, а также к правильной гигиене полости рта.
Помните, что здоровая и красивая улыбка – путь к личному и профессиональному успеху!
Источник
Ответы на тест НМО «Кариес зубов. Определение кариеса зубов. Распространенность и интенсивность кариеса»
1. Безболезненность при кариесе дентина обусловлена:
1) Некрозом пульпы;
2) Образованием дентиклей;
3) Образованием заместительного дентина;
4) Отсутствием чувствительной иннервации в дентине;
5) Разрушением наиболее чувствительной зоны (эмалево-дентинного соединения).+
2. Болевые ощущения при зондировании по эмалеводентинной границе характерны для:
1) Глубокого кариеса;
2) Кариеса в стадии пятна;
3) Некротического гингивита;
4) Среднего кариеса;+
5) Фиброзного периодонтита.
3. В возникновении кариеса важную роль играют свойства:
1) Высокое содержание фторида в питьевой воде;
2) Неудовлетворительная гигиена полости рта;+
3) Образование микроорганизмами органических кислот;+
4) Ротовое дыхание;
5) Характер расположения зубов.+
4. Видами бактерий, обитающих в ротовой полости и способствующих развитию кариеса, являются:
1) Candida albicans;
2) Clostridium botulinum;
3) Listeria monocytogenes;
4) Streptococcus mutans;+
5) Streptococcus sanguis.+
5. Диагнозу «кариес дентина» по МКБ-10 соответствует код:
1) К02.0;
2) К02.1;+
3) К03.0;
4) К03.1;
5) К05.0.
6. Диагнозу «кариес цемента» по МКБ-10 соответствует код:
1) К02.0;
2) К02.1;
3) К02.2;+
4) К02.3;
5) К02.4.
7. Диагнозу «кариес эмали» по МКБ-10 соответствует код:
1) К02.0;+
2) К02.1;
3) К03.0;
4) К03.1;
5) К05.0.
8. Для глубокого кариеса характерно болезненное:
1) Зондирование безболезнное;
2) Зондирование в одной точке дна кариозной полости;
3) Зондирование по всему дну кариозной полости;+
4) Зондировании в глубине полости зуба;
5) Препарировании стенок кариозной полости.
9. Для кариеса дентина характерным является:
1) Глубокая кариозная полость;
2) Кариозная полость в пределах эмали;
3) Кариозная полость сообщающаяся с полостью зуба;
4) Кариозная полость средних размеров в эмали и дентине;+
5) Пигментированное пятно.
10. Для поверхностного кариеса характерно зондирование:
1) Безболезненное;+
2) Болезненное по всему дну кариозной полости;
3) Болезненное по дну кариозной полости в одной точке;
4) Болезненное стенок кариозной полости.
11. Жалоба на боль от химических раздражителей, проходящая после их устранения, является симптомом:
1) Альвеолита;
2) Гингивита;
3) Кариеса;+
4) Периодонтита;
5) Пульпита.
12. Заболеваемостью кариесом называют:
1) Процентное соотношение лиц, имеющих заболевание к общему числу обследованных;
2) Среднее количество кариозных, удалённых и запломбированных зубов в группе населения;
3) Число впервые выявленных случаев заболевания за определённый промежуток времени;+
4) Число кариозных, запломбированных и удалённых зубов у одного обследуемого;
5) Число людей, имеющих заболевание на момент обследования.
13. Зондирование стенок кариозной полости при бессимптомном течении кариеса:
1) Безболезненно;+
2) Резко болезненно;
3) Слабо болезненно.
14. Индексом оценки интенсивности кариеса является:
1) CPI;
2) CPITN;
3) ИГР-У;
4) КПУ;+
5) РМА.
15. Интенсивность кариеса зубов выражается:
1) Отношением суммы кариозных и запломбированных зубов к возрасту пациента;
2) Произведением запломбированных и удалённых зубов у одного индивидуума;
3) Суммой запломбированных и удалённых зубов у одного индивидуума;
4) Суммой кариозных и запломбированных зубов у одного индивидуума;
5) Суммой кариозных, запломбированных и удалённых зубов у одного индивидуума.+
16. Интенсивность кариеса зубов пациента выражается:
1) Отношением суммы кариозных, пломбированных и удалённых по поводу осложнений кариеса зубов к возрасту индивидуума;
2) Отношением суммы кариозных, пломбированных и удалённых по поводу осложнений кариеса зубов к общему количеству зубов у индивидуума;
3) Произведением суммы кариозных, пломбированных и удалённых по поводу осложнений кариеса зубов к возрасту индивидуума;
4) Суммой кариозных и пломбированных зубов у индивидуума;
5) Суммой кариозных, пломбированных и удалённых по поводу осложнений кариеса зубов у индивидуума.+
17. Интенсивность поражения кариесом в период сменного прикуса определяется индексом:
1) CPTIN;
2) ГИ;
3) ИГР-У;
4) КПУ;
5) КПУ + кп.+
18. Кариес в стадии пятна характеризуется:
1) «Муаровой эмалью»;
2) Нарушением формирования эмали;
3) Некрозом эмали;
4) Поверхностной деминерализацией;
5) Подповерхностная деминерализация эмали.+
19. Местным фактором развития кариеса является:
1) Высокое содержание фторида в питьевой воде;
2) Интактные широкие фиссуры;
3) Неудовлетворительная гигиена полости рта;+
4) Низкое содержание фторида в питьевой воде;
5) Ротовое дыхание.
20. Местными факторами развития кариеса являются:
1) Высокое содержание фторида в питьевой воде;
2) Зубная бляшка и зубной налет, изобилующие микроорганизмами;+
3) Нарушение состава и свойств ротовой жидкости;+
4) Неудовлетворительная гигиена полости рта;+
5) Ротовое дыхание.
21. Наиболее резистентны к кариесу участки эмали в области:
1) Бугров;+
2) Контактных поверхностей;
3) Режущего края;+
4) Фиссур;
5) Шейки.
22. Наиболее резистентны к кариесу участки эмали в области:
1) Бугров;+
2) Вестибулярных поверхностей;
3) Контактных поверхностей;
4) Оральных поверхностей;
5) Шейки.
23. Наибольшим кариесогенным действием обладает углевод:
1) Галактоза;
2) Гликоген;
3) Мальтоза;
4) Сахароза;+
5) Фруктоза.
24. Общими факторами развития кариеса являются:
1) Зубная бляшка;
2) Нарушение состава и свойств ротовой жидкости;
3) Неполноценная диета и плохая питьевая вода;+
4) Неудовлетворительная гигиена полости рта;
5) Соматические заболевания.+
25. Основной местной причиной развития кариеса зубов является:
1) Зубная бляшка;+
2) Зубной камень;
3) Минерализованный зубной налёт;
4) Мягкий зубной налёт;
5) Поддесневой зубной камень.
26. Под вторичным кариесом следует понимать:
1) Возникновение кариозного процесса на неповреждённой эмали рядом с пломбой;+
2) Наличие пигментированного пятна значительных размеров на контактной поверхности;
3) Появление мелового участка эмали в области перехода щёчной или оральной поверхности в контактную;
4) Появление нового кариозного пятна;
5) Процесс, возникающий там, где он отмечался раньше.
27. Поляризационная микроскопия выделяет при кариесе в стадии пятна очаг в форме:
1) Круга;
2) Овала;
3) Прямоугольника;
4) Трапеции;
5) Треугольника.+
28. Препарирование временных зубов показано при кариесе:
1) Быстротекущем в стадии пятна;
2) Глубоком;+
3) Медленнотекущем в стадии пятна;
4) Поверхностном;
5) Среднем.+
29. При глубокой кариозной полости пациент жалуется на боль:
1) От температурных раздражителей, которая прекращается после устранения раздражителей;+
2) От температурных раздражителей, которая сохраняется после устранения раздражителей;
3) От химических раздражителей, которая сохраняется после устранения раздражителей.
30. При глубоком кариесе зондирование болезненно:
1) В одной точке дна кариозной полости, боль от холодного проходит быстро;
2) В одной точке дна кариозной полости, боль от холодного проходит медленно;
3) По всему дну кариозной полости, боль от холодного проходит быстро;+
4) По всему дну кариозной полости, боль от холодного проходит медленно;
5) По всему дну кариозной полости, боль от холодного проходит очень медленно.
31. При кариесе в стадии пятна эмаль:
1) Гладкая, зондирование безболезненно;+
2) Легко удаляется экскаватором;
3) Некротически поражена;
4) Шероховатая, зондирование безболезненно;
5) Шероховатая, зондирование болезненно.
32. При кариесе эмали пациент жалуется на боль:
1) Дневную;
2) Ночную;
3) От температурных и химических раздражителей, проходящую после их устранения;+
4) От температурных и химических раздражителей, сохраняющуюся после их устранения;
5) При накусывании на зуб.
33. Процентное соотношение лиц, имеющих стоматологическое заболевание, к общему числу обследованных называется:
1) Интенсивностью стоматологического заболевания;
2) Распространённостью стоматологического заболевания;+
3) Стоматологической заболеваемостью населения;
4) Стоматологической просвещенностью населения;
5) Уровнем стоматологической помощи населению.
34. Рецидивом кариеса называют:
1) Возобновление процесса при неполном удалении кариозного поражения;+
2) Новые кариозные поражения рядом с пломбой в ранее леченом зубе;
3) Обширную глубокую кариозную полость с большим количеством размягчённого дентина;
4) Отсутствием кариозной полости;
5) Средних размеров кариозную полость, заполненную пищевыми остатками, кариозным дентином.
35. Следствием кариеса твёрдых тканей зубов является:
1) Гипоплазия эмали;
2) Клиновидный дефект;
3) Полное разрушение коронки зуба;+
4) Флюороз;
5) Эрозия эмали.
36. Следствием кариеса твёрдых тканей зубов является:
1) Гипоплазия эмали;
2) Клиновидный дефект;
3) Флюороз;
4) Частичное разрушение коронки зуба;+
5) Эрозия эмали.
37. Согласно МКБ-10 поверхностный кариес является кариесом:
1) Дентина;
2) Неуточненной локализации;
3) Цемента;
4) Эмали.+
38. Согласно рекомендациям ВОЗ для оценки поражённости зубов кариесом используются показатели:
1) Заболеваемости кариесом;
2) Интенсивности кариеса;+
3) Прироста интенсивности кариеса;+
4) Распространенности кариеса;+
5) Только интенсивности и распространенности кариеса.
39. Удалённый по поводу осложнения кариеса постоянный моляр при расчёте индекса кпу(п) не будет учитываться как:
1) 2 поверхности;+
2) 3 поверхности;+
3) 4 поверхности;+
4) 5 поверхностей;
5) 6 поверхностей.+
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Тест с ответами по теме «Кариес зубов. Определение кариеса зубов. Распространенность и интенсивность кариеса»
Рецидивом кариеса называют возобновление процесса при неполном удалении кариозного поражения.
- бесплатно
- зубов
- и
- интенсивность
- кариес
- кариеса
- медицинские
- на
- нмо
- Определение
- ответами
- по
- распространенность
- с
- теме
- Тест
Рецидивом кариеса называют возобновление процесса при неполном удалении кариозного поражения.
1. Безболезненность при кариесе дентина обусловлена:
1) Некрозом пульпы;
2) Образованием дентиклей;
3) Образованием заместительного дентина;
4) Отсутствием чувствительной иннервации в дентине;
5) Разрушением наиболее чувствительной зоны (эмалево-дентинного соединения).+
2. Болевые ощущения при зондировании по эмалеводентинной границе характерны для:
1) Глубокого кариеса;
2) Кариеса в стадии пятна;
3) Некротического гингивита;
4) Среднего кариеса;+
5) Фиброзного периодонтита.
3. В возникновении кариеса важную роль играют свойства:
1) Высокое содержание фторида в питьевой воде;
2) Неудовлетворительная гигиена полости рта;+
3) Образование микроорганизмами органических кислот;+
4) Ротовое дыхание;
5) Характер расположения зубов.+
4. Видами бактерий, обитающих в ротовой полости и способствующих развитию кариеса, являются:
1) Candida albicans;
2) Clostridium botulinum;
3) Listeria monocytogenes;
4) Streptococcus mutans;+
5) Streptococcus sanguis.+
5. Диагнозу «кариес дентина» по МКБ-10 соответствует код:
1) К02.0;
2) К02.1;+
3) К03.0;
4) К03.1;
5) К05.0.
6. Диагнозу «кариес цемента» по МКБ-10 соответствует код:
1) К02.0;
2) К02.1;
3) К02.2;+
4) К02.3;
5) К02.4.
7. Диагнозу «кариес эмали» по МКБ-10 соответствует код:
1) К02.0;+
2) К02.1;
3) К03.0;
4) К03.1;
5) К05.0.
8. Для глубокого кариеса характерно болезненное:
1) Зондирование безболезнное;
2) Зондирование в одной точке дна кариозной полости;
3) Зондирование по всему дну кариозной полости;+
4) Зондировании в глубине полости зуба;
5) Препарировании стенок кариозной полости.
9. Для кариеса дентина характерным является:
1) Глубокая кариозная полость;
2) Кариозная полость в пределах эмали;
3) Кариозная полость сообщающаяся с полостью зуба;
4) Кариозная полость средних размеров в эмали и дентине;+
5) Пигментированное пятно.
10. Для поверхностного кариеса характерно зондирование:
1) Безболезненное;+
2) Болезненное по всему дну кариозной полости;
3) Болезненное по дну кариозной полости в одной точке;
4) Болезненное стенок кариозной полости.
11. Жалоба на боль от химических раздражителей, проходящая после их устранения, является симптомом:
1) Альвеолита;
2) Гингивита;
3) Кариеса;+
4) Периодонтита;
5) Пульпита.
12. Заболеваемостью кариесом называют:
1) Процентное соотношение лиц, имеющих заболевание к общему числу обследованных;
2) Среднее количество кариозных, удалённых и запломбированных зубов в группе населения;
3) Число впервые выявленных случаев заболевания за определённый промежуток времени;+
4) Число кариозных, запломбированных и удалённых зубов у одного обследуемого;
5) Число людей, имеющих заболевание на момент обследования.
13. Зондирование стенок кариозной полости при бессимптомном течении кариеса:
1) Безболезненно;+
2) Резко болезненно;
3) Слабо болезненно.
14. Индексом оценки интенсивности кариеса является:
1) CPI;
2) CPITN;
3) ИГР-У;
4) КПУ;+
5) РМА.
15. Интенсивность кариеса зубов выражается:
1) Отношением суммы кариозных и запломбированных зубов к возрасту пациента;
2) Произведением запломбированных и удалённых зубов у одного индивидуума;
3) Суммой запломбированных и удалённых зубов у одного индивидуума;
4) Суммой кариозных и запломбированных зубов у одного индивидуума;
5) Суммой кариозных, запломбированных и удалённых зубов у одного индивидуума.+
16. Интенсивность кариеса зубов пациента выражается:
1) Отношением суммы кариозных, пломбированных и удалённых по поводу осложнений кариеса зубов к возрасту индивидуума;
2) Отношением суммы кариозных, пломбированных и удалённых по поводу осложнений кариеса зубов к общему количеству зубов у индивидуума;
3) Произведением суммы кариозных, пломбированных и удалённых по поводу осложнений кариеса зубов к возрасту индивидуума;
4) Суммой кариозных и пломбированных зубов у индивидуума;
5) Суммой кариозных, пломбированных и удалённых по поводу осложнений кариеса зубов у индивидуума.+
17. Интенсивность поражения кариесом в период сменного прикуса определяется индексом:
1) CPTIN;
2) ГИ;
3) ИГР-У;
4) КПУ;
5) КПУ + кп.+
18. Кариес в стадии пятна характеризуется:
1) «Муаровой эмалью»;
2) Нарушением формирования эмали;
3) Некрозом эмали;
4) Поверхностной деминерализацией;
5) Подповерхностная деминерализация эмали.+
19. Местным фактором развития кариеса является:
1) Высокое содержание фторида в питьевой воде;
2) Интактные широкие фиссуры;
3) Неудовлетворительная гигиена полости рта;+
4) Низкое содержание фторида в питьевой воде;
5) Ротовое дыхание.
20. Местными факторами развития кариеса являются:
1) Высокое содержание фторида в питьевой воде;
2) Зубная бляшка и зубной налет, изобилующие микроорганизмами;+
3) Нарушение состава и свойств ротовой жидкости;+
4) Неудовлетворительная гигиена полости рта;+
5) Ротовое дыхание.
21. Наиболее резистентны к кариесу участки эмали в области:
1) Бугров;+
2) Контактных поверхностей;
3) Режущего края;+
4) Фиссур;
5) Шейки.
22. Наиболее резистентны к кариесу участки эмали в области:
1) Бугров;+
2) Вестибулярных поверхностей;
3) Контактных поверхностей;
4) Оральных поверхностей;
5) Шейки.
23. Наибольшим кариесогенным действием обладает углевод:
1) Галактоза;
2) Гликоген;
3) Мальтоза;
4) Сахароза;+
5) Фруктоза.
24. Общими факторами развития кариеса являются:
1) Зубная бляшка;
2) Нарушение состава и свойств ротовой жидкости;
3) Неполноценная диета и плохая питьевая вода;+
4) Неудовлетворительная гигиена полости рта;
5) Соматические заболевания.+
25. Основной местной причиной развития кариеса зубов является:
1) Зубная бляшка;+
2) Зубной камень;
3) Минерализованный зубной налёт;
4) Мягкий зубной налёт;
5) Поддесневой зубной камень.
26. Под вторичным кариесом следует понимать:
1) Возникновение кариозного процесса на неповреждённой эмали рядом с пломбой;+
2) Наличие пигментированного пятна значительных размеров на контактной поверхности;
3) Появление мелового участка эмали в области перехода щёчной или оральной поверхности в контактную;
4) Появление нового кариозного пятна;
5) Процесс, возникающий там, где он отмечался раньше.
27. Поляризационная микроскопия выделяет при кариесе в стадии пятна очаг в форме:
1) Круга;
2) Овала;
3) Прямоугольника;
4) Трапеции;
5) Треугольника.+
28. Препарирование временных зубов показано при кариесе:
1) Быстротекущем в стадии пятна;
2) Глубоком;+
3) Медленнотекущем в стадии пятна;
4) Поверхностном;
5) Среднем.+
29. При глубокой кариозной полости пациент жалуется на боль:
1) От температурных раздражителей, которая прекращается после устранения раздражителей;+
2) От температурных раздражителей, которая сохраняется после устранения раздражителей;
3) От химических раздражителей, которая сохраняется после устранения раздражителей.
30. При глубоком кариесе зондирование болезненно:
1) В одной точке дна кариозной полости, боль от холодного проходит быстро;
2) В одной точке дна кариозной полости, боль от холодного проходит медленно;
3) По всему дну кариозной полости, боль от холодного проходит быстро;+
4) По всему дну кариозной полости, боль от холодного проходит медленно;
5) По всему дну кариозной полости, боль от холодного проходит очень медленно.
31. При кариесе в стадии пятна эмаль:
1) Гладкая, зондирование безболезненно;+
2) Легко удаляется экскаватором;
3) Некротически поражена;
4) Шероховатая, зондирование безболезненно;
5) Шероховатая, зондирование болезненно.
32. При кариесе эмали пациент жалуется на боль:
1) Дневную;
2) Ночную;
3) От температурных и химических раздражителей, проходящую после их устранения;+
4) От температурных и химических раздражителей, сохраняющуюся после их устранения;
5) При накусывании на зуб.
33. Процентное соотношение лиц, имеющих стоматологическое заболевание, к общему числу обследованных называется:
1) Интенсивностью стоматологического заболевания;
2) Распространённостью стоматологического заболевания;+
3) Стоматологической заболеваемостью населения;
4) Стоматологической просвещенностью населения;
5) Уровнем стоматологической помощи населению.
34. Рецидивом кариеса называют:
1) Возобновление процесса при неполном удалении кариозного поражения;+
2) Новые кариозные поражения рядом с пломбой в ранее леченом зубе;
3) Обширную глубокую кариозную полость с большим количеством размягчённого дентина;
4) Отсутствием кариозной полости;
5) Средних размеров кариозную полость, заполненную пищевыми остатками, кариозным дентином.
35. Следствием кариеса твёрдых тканей зубов является:
1) Гипоплазия эмали;
2) Клиновидный дефект;
3) Полное разрушение коронки зуба;+
4) Флюороз;
5) Эрозия эмали.
36. Следствием кариеса твёрдых тканей зубов является:
1) Гипоплазия эмали;
2) Клиновидный дефект;
3) Флюороз;
4) Частичное разрушение коронки зуба;+
5) Эрозия эмали.
37. Согласно МКБ-10 поверхностный кариес является кариесом:
1) Дентина;
2) Неуточненной локализации;
3) Цемента;
4) Эмали.+
38. Согласно рекомендациям ВОЗ для оценки поражённости зубов кариесом используются показатели:
1) Заболеваемости кариесом;
2) Интенсивности кариеса;+
3) Прироста интенсивности кариеса;+
4) Распространенности кариеса;+
5) Только интенсивности и распространенности кариеса.
39. Удалённый по поводу осложнения кариеса постоянный моляр при расчёте индекса кпу(п) не будет учитываться как:
1) 2 поверхности;+
2) 3 поверхности;+
3) 4 поверхности;+
4) 5 поверхностей;
5) 6 поверхностей.+
Уважаемые пользователи!
Если хотите поблагодарить автора за оказанную помощь, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ. ⇒
Это позволит автору видеть вашу заботу, обратную связь и делать больше.
Источник
способ определения интенсивности кариеса постоянных зубов у детей в период сменного прикуса
Изобретение относится к медицине, в частности к терапевтической стоматологии, и предназначено для определения интенсивности кариозного поражения постоянных зубов у детей в период сменного прикуса. Определение уровня интенсивности кариеса постоянных зубов у детей проводят путем определения индекса КПУп. Определяют количество кариозных и пломбированных фиссур на окклюзионных поверхностях первых постоянных моляров. Рассчитывают индекс интенсивности кариеса постоянных зубов по формуле: 
где ИКпз — интенсивность кариеса постоянных зубов; КПф — количество кариозных и пломбированных фиссур первых постоянных моляров; КПУп — сумма кариозных и пломбированных поверхностей постоянных зубов; п — число первых постоянных моляров. Способ позволяет повысить точность оценки интенсивности кариеса постоянных зубов и эффективности лечебно-профилактических мероприятий у детей в возрасте 6-12 лет за счет учета количества кариозных поражений на разных поверхностях одного зуба. 2 табл.
Формула изобретения
Способ определения интенсивности кариеса постоянных зубов у детей в период сменного прикуса путем определения индекса КПУп, отличающийся тем, что дополнительно подсчитывают количество кариозных и пломбированных фиссур первых постоянных моляров и рассчитывают индекс интенсивности кариеса постоянных зубов по формуле:
где ИКпз — интенсивность кариеса постоянных зубов;
КПф — количество кариозных и пломбированных фиссур первых постоянных моляров;
КПУп — сумма кариозных пломбированных поверхностей и удаленных постоянных зубов;
n — число первых постоянных моляров.
Описание изобретения к патенту
Изобретение относится к медицине, а именно к терапевтической стоматологии, и может быть использовано для определения интенсивности кариозного поражения постоянных зубов у детей в возрасте 6-12 лет.
Значительную проблему в современной стоматологии представляет фиссурный кариес, поскольку является самой ранней и распространенной формой деструктивного поражения твердых тканей постоянных зубов в детском возрасте [1].
Доля кариеса жевательных поверхностей постоянных зубов превалирует среди кариозных поражений другой локализации. Она максимальна у детей 6-7 лет и имеет тенденцию к постепенному снижению с возрастом, но сопровождается нарушением функции зубочелюстной системы вследствие разрушения и ранней утраты первых постоянных моляров [2].
Эффективность профилактики и лечения кариеса оценивается с помощью показателей распространенности кариозного процесса, интенсивности кариеса зубов и поверхностей, прироста интенсивности, уровня интенсивности кариеса, уровня стоматологической помощи и др. [3, 4].
Приоритетным является определение интенсивности поражения зубов для разработки адекватных лечебно-профилактических мероприятий [5, 6, 7].
Известен способ определения интенсивности кариеса у детей в период сменного прикуса по индексу КПУ+кп, выражаемый абсолютным значением, где КПУ — сумма кариозных, пломбированных и удаленных постоянных зубов, а кп — сумма кариозных и пломбированных временных зубов [8].
Показатель КПУ+кп характеризует активность кариозного поражения в полости рта у детей и является основой для планирования программ профилактики в регионах.
Однако, используя этот индекс, невозможно оценить интенсивность кариеса прорезывающихся постоянных зубов и степень их нуждаемости в лечебно-профилактических мероприятиях, а также эффективность проводимых мер профилактики.
Известен способ определения интенсивности кариеса постоянных зубов по индексу КПУз, который представляет собой сумму кариозных (К), пломбированных (П) и удаленных постоянных зубов у одного индивидуума [8].
При эпидемиологическом обследовании в каждой возрастной группе людей определяют интенсивность кариеса, рассчитывая средний показатель КПУ по формуле КПУ/n, где n — количество обследуемых.
В зависимости от значений индекса КПУ выделяют пять уровней интенсивности кариеса зубов: очень низкий, низкий, средний, высокий и очень высокий [9] (Табл. 1).
| Таблица 1 | |
| Значение КПУ | Уровень интенсивности кариеса постоянных зубов |
| 0-1,1 | Очень низкий |
| 1,2-2,6 | Низкий |
| 2,7-4,4 | Средний |
| 4,5-6,5 | Высокий |
| >6,6 | Очень высокий |
Однако точность оценки интенсивности кариеса по индексу КПУз страдает, поскольку не учитывается количество кариозных поражений на разных поверхностях одного зуба.
В качестве прототипа способа определения интенсивности кариеса постоянных зубов взят индекс интенсивности кариеса поверхностей (КПУп) как сумма всех пораженных кариесом и пломбированных поверхностей зубов, поскольку значение КПУп с большей точностью отражает локальную активность кариозного процесса и кариесвосприимчивость различных поверхностей зубов [8].
При наличии удаленного зуба в индексе КПУп учитывают сумму его поверхностей, так каждому удаленному фронтальному зубу соответствуют 4 поверхности, боковому — 5 поверхностей.
Вместе с тем, рассматриваемый индекс недостаточно точен, так как не учитывает существование нескольких кариозных полостей или пломб в пределах одной поверхности зуба, а следовательно, не позволяет объективно оценить активность кариозного поражения зубов.
Для повышения точности определения интенсивности кариеса постоянных зубов определяют значение индекса КПУп, а также подсчитывают количество кариозных и пломбированных фиссур на окклюзионных поверхностях первых постоянных моляров и рассчитывают интенсивность кариеса по формуле:
ИКпз — интенсивность кариеса постоянных зубов;
КПф — количество кариозных и пломбированных фиссур первых постоянных моляров;
КПУп — сумма кариозных, пломбированных поверхностей и удаленных постоянных зубов;
n — число пораженных кариесом первых постоянных моляров (если первый постоянный моляр удален, то в значении n он не учитывается).
Предлагаемый индекс интенсивности кариеса постоянных зубов ИКпз с наибольшей точностью и достоверностью характеризует интенсивность кариозного поражения постоянных зубов и эффективность проводимых лечебно-профилактических мероприятий у детей в возрасте 6-12 лет.
Индекс ИКпз может быть как индивидуальной, так и средней величиной, определяемой при эпидемиологическом обследовании в группах детей 6- и 12-летнего возраста по формуле ИКпз/n, где n — количество обследуемых.
Интерпретация значений индекса ИКпз соответствует предлагаемым ВОЗ (Женева, 1995) критериям интенсивности кариеса (табл.1).
Примеры конкретного выполнения.
Пациентка Ангельчева В.А., 6 лет, медицинская карта № 31446.
По данным объективного обследования в зубе 26 определяется кариозное поражение медиально-вестибулярной фиссуры I порядка и медиальной фиссуры II порядка (2 фиссуры), на зубах 36 и 46 поражены дистальные и язычные фиссуры I порядка (4 фиссуры).
1. КПУз=3 (кариесом поражены 3 первых постоянных моляра).
2. КПУп=3 (кариесом поражены 3 жевательных поверхности первых постоянных моляров).
3. КПф=6 (кариесом поражено 2+4=6 фиссур жевательных поверхностей первых постоянных моляров).
Значения индексов КПУз и КПУп соответствуют среднему уровню интенсивности кариеса, однако по индексу ИКпз интенсивность кариеса у ребенка высокая.
Пациентка Ситникова В.А., 6 лет, медицинская карта № 67450.
По данным объективного обследования в зубах 16 и 26 определяется кариозное поражение медиально-вестибулярных фиссур I порядка (2 фиссуры), в зубе 36 поражена дистальная фиссура I порядка (1 фиссура).
1. КПУз=3 (кариесом поражены 3 первых постоянных моляра).
2. КПУп=3 (кариесом поражены 3 жевательных поверхности первых постоянных моляров).
3. КПф=3 (кариесом поражено 2+1=3 фиссуры жевательных поверхностей первых постоянных моляров).
Значения индексов КПУз, КПУп, ИКпз соответствуют среднему уровню интенсивности кариеса.
Сравнивая результаты определения интенсивности кариеса постоянных зубов по различным индексам у двух 6-летних детей в примерах 1 и 2, можно увидеть одинаковые значения индексов КПУз и КПУп, которые соответствуют среднему уровню интенсивности кариеса постоянных зубов при неоднозначной клинической ситуации в полости рта. Напротив, показатель предлагаемого индекса ИКпз указывает на высокий уровень интенсивности фиссурного кариеса постоянных зубов у пациентки Ангельчевой В.А., наглядно отражая состояние окклюзионных поверхностей первых постоянных моляров.
Пациентка Муратова Н.М., 12 лет, медицинская карта № 4376.
По данным объективного обследования в зубе 16 определяется кариозное поражение медиально-вестибулярной фиссуры I порядка (1 фиссура), в зубе 26 кариозное поражение медиально-вестибулярной фиссуры I порядка и медиальной фиссуры II порядка (2 фиссуры), в зубе 36 определяются пломбы в дистальной, язычной фиссурах I порядка, кариозное поражение дистальных фиссур II порядка (4 фиссуры), зуб 46 удален.
1. КПУз=4 (кариесом поражены 3 первых постоянных моляра и 1 зуб удален).
2. КПУп=8 (кариесом поражены 3+5 (5 жевательных поверхностей удаленного зуба 46)=8 жевательных поверхностей первых постоянных моляров).
3. КПф=7 (кариесом поражено 1+2+4=7 фиссур жевательных поверхностей первых постоянных моляров).
Значения индексов КПУз и КПУп соответствуют среднему уровню интенсивности кариеса, но индекс ИКпз указывает на очень высокую интенсивность фиссурного кариеса постоянных зубов у данного ребенка 12 лет.
Было проведено стоматологическое обследование 24 детей 6 и 7-летнего возраста до и после проведения лечебно-профилактических мероприятий.
Исходные показатели индексов КПУз и КПУп были одинаковы и равны 1,2±0,2 и характеризовали низкий уровень интенсивности кариеса постоянных зубов.
Значение индекса ИКпз было выше и составило 1,47±0,2, но достоверно не отличалось (Р>0,05) и также соответствовало низкому уровню интенсивности кариеса.
Через год после проведенных лечебно-профилактических мероприятий значения индексов КПУз и КПУп увеличились до 2,3±0,2 (Р patent-2428100.pdf
Источник