Для ликвидации гнид при педикулезе применяют тест

Вши (педикулез)

Попробуйте в приложении

• Обзор
• Симптомы педикулеза
• Диагностика педикулеза
• Вши и гниды: как избавиться?
• Профилактика педикулеза
• К какому врачу обратиться при педикулезе?

Обзор

Педикулез — это заболевание, когда на коже человека поселяются вши. Это мелкие кровососущие насекомые — паразиты, живущие в волосистой части кожи головы, в паху или на одежде человека. Заболевание лобковой вошью имеет отдельное название — фтириаз.

Данные о заболеваемости педикулезом не точные, так как значительная доля больных приходится на бездомных людей, за счет них также растет количество случаев платяного педикулеза. В последние годы в России эти цифры составляют 177-224 случая на 100 000 населения. Среди социальных слоев населения вши встречаются чаще у детей, посещающих детские коллективы.

Вошь имеет белесый или серо-коричневый окрас. Размер недавно вылупившейся личинки — меньше булавочной головки, взрослого насекомого — примерно с кунжутное семечко. Заражение головной вошью происходит при близком контакте, когда вши переползают с волос зараженного человека на волосы другого. Кроме того, источником заражения могут быть предметы гигиены, одежда и постельное белье.

Вши у детей и взрослых могут завестись в волосах любого типа вне зависимости от их длины и состояния, частоты мытья и личной гигиены. Педикулезу подвержены только люди, и заболевание не передается через животных. Заражение платяными вшами происходит через одежду и постельное белье. Лобковые вши передаются при интимных контактах.

Вши, особенно платяные, являются переносчиками опасных инфекций: сыпного и возвратного типа и волынской (окопной) лихорадки. Эти заболевания протекают с температурой, сыпью, поражением внутренних органов и нервной системы и, иногда, имеют смертельный исход. К счастью, в настоящее время возникают редко.

Вшей может быть непросто обнаружить, даже при тщательном осмотре головы. По наличию одних лишь гнид (яиц) нельзя точно сказать, заражен ли человек вшами в настоящее время, так как отличить гниду от пустой оболочки яйца сложно. К тому же обычно гниды на волосах человека могут оставаться еще долго после того, как он избавится от вшей.

Чтобы подтвердить диагноз педикулеза у детей или взрослых, необходимо найти вошь при помощи точного и надежного метода, например, прочесывания волос или осмотра одежды при подозрении на платяной педикулез. Это наилучший способ обнаружения вшей.

Симптомы педикулеза

Вши часто вызывают зуд. Это происходит не из-за укусов, а из-за аллергической реакции на слюну паразитов, которую они вводят под кожу при кровососании. Аллергическая реакция может быть выражена различно и проявляется не у всех, поэтому зуд может быть незначительным или отсутствовать, заражение можно и не заметить. Даже если у человека есть аллергия на вшей, зуд может проявиться не сразу, а в течение 3 месяцев.

Постоянное расчесывание приводит к образованию на коже экземы — участков покраснения, где кожа лопается и на поверхность выступает жидкость. Кроме того, через микроповреждения, можно легко занести инфекцию, что проявляется гнойничковыми заболеваниями кожи. Иногда на коже появляется сыпь, похожая на крапивницу. Это реакция на испражнения вшей.

Головные вши и гниды располагаются обычно в височных и затылочных областях головы. При большом количестве они распространяются на область бровей, ресниц, уши и заднюю поверхность шеи. Платяные вши и гниды обычно живут в одежде, в местах швов и складок. При длительном течении кожа на теле грубеет и темнеет. После укусов лобковых вшей на коже остаются голубоватые пятна. Лобковые вши с паховой области и нижней части живота могут переползать в подмышечные области, реже на брови и ресницы. Наиболее выраженный зуд и кожная реакция будет именно в этих частях тела, в зависимости от вида вшей.

Диагностика педикулеза

Услышав, что у кого-то из знакомых были вши, вы можете почувствовать зуд кожи. Это не значит, что у вас педикулез. Диагноз ставится лишь при обнаружении живого насекомого. Кроме того, зуд может не проходить в течение нескольких дней или недель, даже когда на голове не осталось вшей. Иногда зуд появляется месяцы спустя заражения.

Просто осмотрев голову ребенка, вшей и гнид можно не заметить. Надежнее будет прочесать волосы специальным гребнем. Можно прочесывать как сухие, так и влажные волосы. Прочесывание сухих волос требует меньшей подготовки, однако прочесывание влажных надежнее, так как при намокании вошь остается неподвижной. Для прочесывания требуется специальный гребень, продающийся в аптеке, с зубчиками, расположенными на расстоянии 0,2–0,3 мм друг от друга, чтобы не пропустить даже самую маленькую вошь.

Прочесывание сухих волос:

• Расчешите волосы обычной расческой, чтобы выпрямить и распутать волосы.
• Возьмите гребень для обнаружения вшей. Прочешите волосы от корней до кончиков, проводя гребнем по каждой пряди три—четыре раза.
• Проводя гребнем по волосам, проверяйте, есть ли на нем вши. Если да, раздавите вошь на гребне большим пальцем. Так она не отскочит под действием статического электричества, когда вы вытащите гребень.
• Методично, прядь за прядью, прочесывайте волосы, не пропуская ни одного участка.

Прочесывание влажных волос:

• Вымойте голову обычным шампунем и нанесите большое количество кондиционера. Расчешите волосы гребнем с редкими зубчиками, чтобы выпрямить и распутать волосы.
• Возьмите гребень для обнаружения вшей. Начинайте прочесывать волосы от самых корней, чтобы край гребня слегка касался кожи головы.
• Проведите гребнем по пряди волос до самых кончиков и проверьте, есть ли на нем вши.
• Ополосните или протрите гребень.
• Методично, прядь за прядью, прочесывайте волосы, не пропуская ни одного участка.
• Смойте кондиционер и повторите процедуру на влажных волосах.

Если вы обнаружите на себе живую вошь, значит, вы заражены. Если вы сомневаетесь, приклейте обнаруженных вшей к полоске скотча и покажите их врачу. Обнаружив у ребенка вшей, осмотрите остальных членов семьи и предупредите близких друзей. Обрабатывать волосы специальными средствами нужно только при обнаружении живой вши. Не нужно делать это «на всякий случай». Однако при подтверждении заражения следует немедленно начать лечение.

Вши и гниды: как избавиться?

Избавиться от вшей может быть непросто, так как лечение требует много времени и терпения, а также из-за высокого риска повторного заражения. Детей, посещающих детский сад и школу, освобождают от занятий. Взрослым из декретированных групп (работникам медицинской сферы, воспитателям, учителям и др.) выдается больничный лист.

Существует три способа лечения педикулеза: механический — вычесывание и выбирание вшей и гнид, физический — воздействие на паразитов высокой температурой и химический — применение инсектицидных шампуней, лосьонов и других средств. Все методы имеют свои плюсы и минусы, наиболее эффективно применять их в комплексе.

Самым безопасным методом является вычесывание и выбирание вшей и гнид. Он применяется головном педикулезе и небольшом количестве паразитов. Этот метод заключается в удалении вшей и гнид с волос путем ежедневного прочесывания специальным гребнем с частыми зубчиками, расположенными на расстоянии 0,2–0,3 мм друг от друга. Вы можете купить специальный гребень в аптеке или через Интернет, или использовать обычный гребень с частыми зубчиками, сквозь которые продевают ватный жгут или нитку, смоченную в 4,5% растворе уксуса.

В продаже есть электрические расчески для лечения педикулеза. Их полотно уже, зубчики короче, стоимость выше. Однако при попадании на расческу вошь подвергается воздействию электрического тока и сразу погибает, что иногда может облегчить вычесывание.

Прочесывание густых, длинных и кудрявых волос может быть крайне затруднительным и малоэффективным. В этом случае волосы коротко стригут, иногда сбривают. Гниды крепко держатся на волосах. Поэтому перед вычесыванием можно применять специальные бальзамы, которые отклеивают яйца вшей от волос и способствуют их отделению.

О том как вычесывать вшей и гнид описано выше, разделе о диагностике педикулеза. Прочесывание необходимо проводить ежедневно до полного исчезновения паразитов. Затем нужно повторить действия на третий, шестой, девятый, двенадцатый и пятнадцатый дни, чтобы удалить молодых вшей когда они вылупятся, до того, как они созреют. Таким образом можно полностью избавиться от вшей, однако на это потребуется много времени и усердия. А при обильном заражении метод приходится дополнять другими средствами от педикулеза.

Химическое средство от вшей и гнид

Вместо прочесывания волос можно воспользоваться специальным лосьоном, гелем, раствором, шампунем, кремом, мылом или спреем, то есть химическими средствами от вшей и гнид. Однако, чтобы они подействовали, а главное, не причинили вреда человеку, необходимо использовать их строго согласно инструкции. Эти средства применяют лишь тогда, когда на голове была обнаружена живая (шевелящаяся) вошь.

Большая часть всех противопедикулезных средств изготавливается на основе инсектицида перметрина. Например: медифокс, гигея, лаури, педилин, нитилон, ниттифор, самаровка, никс, ниттифор, медифокс, мыло — витар. К перметрину, как к наиболее распространенному инсектициду вши иногда вырабатывают устойчивость. Тогда можно использовать средства, содержащие фосфорорганические соединения. Например, сульфокс, форсайт-антивошь, клинч, нюда, хедрин, фулл маркс и др. Фосфорорганические соединения и перметрин — очень токсичны и могут вызывать аллергическую реакцию. Поэтому перед применением нужно внимательно читать инструкцию и четко её соблюдать. Некоторым инсектицидным действием обладают также анисовое и гвоздичное эфирные масла.

Для лечения маленьких детей, беременных и кормящих женщин существуют специальные средства, например: медифокс — с года, пара-плюс с 2,5 лет, никс с 2,5 лет, нюда и хедрин с 3 лет. Купите достаточно средства, чтобы обработать головы всех зараженных членов семьи. Наносите средство по всей коже головы и по всей длине волос. Его необходимо будет держать на голове от десяти минут до восьми часов, в зависимости от конкретного средства. Как правило, рекомендуется повторить процедуру через семь дней. Иногда к препарату прилагается гребень для вычесывания мертвых вшей и гнид.

Некоторые средства убивают не только вшей, но и гнид, хотя гарантии этого нет. Проверьте, не вылупились ли новые личинки вшей через 3-5 дней после использования препарата, а затем через 10–12 дней. Чтобы убить всех вшей в период созревания потребуется наносить препарат не менее двух раз, так как он не всегда убивает яйца вшей. Если лекарство не помогло, обратитесь за консультацией к врачу-дерматологу.

Физические средства от вшей

Традиционно физическое воздействие — кипячение и проглаживание горячим утюгом применяют для обработки одежды, постельного белья, головного убора, полотенца, на которых возможно остались взрослые паразиты или их яйца. Особенно это актуально при платяном педикулезе, когда большая часть паразитов прячется в швах и складках одежды. Для тех вещей, которые нельзя стирать или гладить используют специальные средства для дезинсекции одежды.

Профилактика педикулеза

Профилактика вшей заключается в соблюдении правил личной гигиены. Для этого необходимо тщательно ухаживать за волосами, регулярно мыться и менять белье и одежду. Запретить ребенку пользоваться чужой расческой и примерять чужие головные уборы в детском саду или школе.

Если у одного из членов семьи завелись вши, необходимо внимательно осматривать всех остальных домашних на протяжении нескольких дней и, при необходимости, сразу лечить. Параллельно с лечением нужно обработать одежду, постельное белье, головные уборы, расчески и другие предметы одежды и быта, которые могли быть заражены. Чтобы защитить от заражения других людей, не водите ребенка в сад или школу до полного избавления от паразитов. В противном случае ребенок может заразить кого-то еще в коллективе, а вылечившись, снова заболеть педикулезом, поиграв с друзьями.

К какому врачу обратиться при педикулезе?

Если вам требуется квалифицированная помощь, найдите хорошего дерматолога. В лечении вшей у ребенка может помочь педиатр.

Источник

Педикулез

Педикулез нельзя считать болезнью социально неблагополучных слоев населения. Встречается заболевание и у вполне состоятельных людей, что связано с особенностью заражения. Педикулезом болеют чаще дети, но иногда и взрослые заражаются кровососущим паразитом.

Болезнь опасна не только внешними проявлениями и возможностью заражения окружающих. При отсутствии лечения она может стать причиной осложнений, оказывающих отрицательное воздействие на весь организм в целом.

Педикулез – причины и пути заражения

Педикулез относят к паразитарным патологиям, затрагивающим кожу и волосы. Развитие заболевания происходит вследствие заражения вошью – эктопаразитом, питающимся кровью исключительно человека. Переходят насекомые от зараженного паразитами больного к здоровому человеку.

Вши подразделяются на головные, платяные, лобковые. Всего выделяют 4 основных пути передачи насекомых:

1. Контактный. Вошь может перебраться с головы больного на волосы здорового или его одежду при тесном контакте, в том числе и кратковременном, так как скорость передвижения паразита более 20 см в секунду.

2. Через предметы быта – расчески, резинки на волосы, заколки, головные уборы, постельное и нательное белье. Головные вши чаще всего переходят через шапки, лобковые — через трусы, майки, платяные — через одеяла, подушки, простыни. Опасность эктопаразитов кроется в том, что они некоторое время (от 12 часов до 10 суток) сохраняют жизнеспособность и вне тела хозяина, то есть на поверхности предметов. Нередко в одежде остаются и гниды, которые при соответствующих условиях влажности и температуры через несколько дней превращаются в половозрелых насекомых, легко переходящих на тело человека.

3. Половой. При сексуальных контактах с интимной области зараженного, лобковые эктопаразиты (площицы) переходят на тело партнера.

4. Через воду. В теплой воде вши живут до 2 дней, поэтому заражение педикулезом не исключается в бассейнах, в реке, озере. Насекомые прекрасно себя чувствуют и в песке на пляжах, что не исключает инфицирование паразитом во время отдыха.

Для вшей не важна длина волос, их густота и чистота. Кровососущие паразиты прекрасно себя чувствуют в любых условиях – для них необходимо только место закрепления яиц (волосы) и питательная среда (кровь человека).

Классификация педикулеза

Вид эктопаразита определяет путь его передачи, симптомы заболевания, вероятность осложнений и их тяжесть, а также способы лечения. Заболевание протекает в 4 вариантах:

1. Педикулез головы. Вши, паразитирующие на голове и волосах, мелкие, длиной до 3 мм. В строении их лапок предусмотрены крючки, с помощью которых они зацепляются за пряди и быстро по ним передвигаются. После спаривания самка откладывает яйца (гниды), из них через 7-10 суток появляется нимфа, которая уже через 2 недели приобретает способность к размножению.

2. Платяной педикулез. Вши, вызывающие платяную форму педикулеза, достигают размеров 5 мм. Они обитают в складках одежды, и на кожу человека переходят только для получения крови и откладывания яиц. Гниды крепятся на пушковых волосках.

3. Фтириаз или иначе лобковая форма педикулеза. Площицы от головных вшей отличаются наличием пинцетообразных зажимов, которые позволяют им легко удерживаться на жестких, плотных и толстых волосках, расположенных в интимной области. Длина их тела в пределах 1-3 мм, без пищи паразит погибает в течение суток.

4. Смешанный паразитоз. Все виды членистоногих, приводящих к педикулезу, могут и одновременно находиться на теле человека.

Симптомы заболевания

Симптомы педикулеза появляются практически сразу после переселения насекомых, но по мере увеличения количества паразитов они усиливаются. Основные признаки заболевания, независимо от места поражения:

• Зуд кожных покровов, усиливающийся ночью;
• Ощущение «шевеления» в волосах и на теле;
• Сыпь папулезно-уртикарного вида – красные точки со следами воспаления и расчесов;
• Увеличение лимфоузлов – заушных, затылочных, шейных, паховых;
• Пиодермия – при присоединении вторичной инфекции.

Если педикулез длительно не лечить и не предпринимать никаких мероприятий по уничтожению паразитов, то со временем пораженные волосы на голове превращаются в колтуны. Так называют массу, состоящую из гнид, чешуек эпидермиса, клеящего вещества, вшей. Расчесы приводят и к выраженной пигментации, и к утолщению кожного покрова. На месте укусов длительное время могут сохраняться пятна синеватого цвета.

Осложнения болезни

Отсутствие лечения приводит к сильным расчесам, а через поврежденный кожный покров легко попадают патогенные микроорганизмы. В итоге педикулез может осложниться флегмоной, бактериемией, лимфангитом. Если вши обитают в области ресниц и бровей, то высока вероятность развития блефарита и конъюнктивита.

Заражение паразитами негативно отражается и на состоянии нервной системы, вызывая:

• Неврозы, вплоть до дерматозоидного бреда. Патология проявляется стойким убеждением больного в том, что он остается зараженным даже после успешного лечения педикулеза, что сопровождается продолжающимся зудом, тревожностью, раздражительностью;
• Ирританный дерматит. Раздражение кожи сохраняется 2-3 недели после завершения терапии;
• Социальную стигматизацию. После педикулеза взрослые пациенты нередко испытывают смущение и стыд, что мешает им вести привычный ранее образ жизни.

Но самыми опасными осложнениями педикулеза считаются сыпной тиф и окопная лихорадка. Возбудителей этих заболеваний могут переносить любые виды вшей, обитающих на человеке.

Диагностика

Диагноз педикулез выставляется на основании:

1. Клинических проявлений болезни;
2. Осмотра кожных покровов – на возможное заражение эктопаразитами указывают расчесы, очаги воспаления, характерные папулы;
3. Выявления вшей. С волос насекомых можно вычесать частым гребешком на белый лист бумаги или простынь;
4. Обнаружения гнид. Яйца прикрепляются к волоскам примерно на расстоянии в 3 мм от поверхности головы. Гниды хорошо заметны под лампой Вуда.

Лечение педикулеза назначает врач-дерматолог.

Принципы лечения

Схема лечения каждому больному подбирается индивидуально с учетом возраста, вида и места распространения вшей. Терапия педикулеза комплексная и включает в себя:

• Использование медикаментов – педикулицидов;
• Гигиенические мероприятия;
• Обработку предметов быта, одежды, постельного белья, поверхностей;
• Профилактику, предотвращающую повторное заражение.

Педикулициды уничтожают взрослых особей и гнид. В зависимости от состава их используют однократно или обработку повторяют через 3-7-10 дней. Средства против вшей должен использовать не только больной, но и его близкое окружение, то есть члены семьи.

Народные средства от педикулеза

Аптечные педикулициды гораздо эффективнее по сравнению с народными средствами, но иногда такие препараты не всегда можно приобрести сразу, либо на большинство из них возникает аллергия. В таких ситуациях на помощь при педикулезе придут народные средства:

Эфирное масло герани, лаванды, аниса. Резкие запахи растений паразиты не переносят, что и используется при лечении педикулеза. Для приготовления раствора от паразитов нужно 2 части любого растительного масла смешать с одной частью эфирного. Смесь втереть в кожу головы, сверху надеть утепляющий колпак и походить так час-полтора. Смывается масло шампунем, волосы вычесываются. Обработку проводят 3-5 дней подряд.

Сок клюквы. Отжатый из ягод сок смешивается с ложкой пчелиного меда. Состав наносится на волосы, выдерживается 2 часа, смывается. Клюквенный сок действует только нагнид, разрушая их оболочку, поэтому обработку придется проводить ежедневно на протяжении 10-15 дней.

Чеснок. Чесночную кашицу наносят на голову и волосы, смывают через час. Лечение чесноком проводят на протяжении 7-10 дней.

Маска на основе горчицы. Готовится из стакана 9% уксуса, 2 яиц и 2 ложек сухого горчичного порошка. Тщательно перемешанная смесь распределяется по прядям. Выдерживают маску под шапочкой 2-3 часа, голову промывают шампунем, волосы вычесывают гребешком.

Лук. Головку очищенного лука измельчают на мясорубке, полученную кашицу наносят на голову и пряди, сверху надевают шапочку. Состав смывают теплой водой с шампунем.

После использования любых средств от педикулеза на последнем этапе ополаскивания желательно применять воду с добавлением в нее уксуса. Кислый раствор снижает прочность крепления гнид, что облегчает их вычесывание.

Топ 10 средств от педикулеза

Шампунь Педилин. Основной компонент – малатион. Препарат выпускается в форме шампуня. Подходит для лечения педикулеза у взрослых и детей старше 2 лет. Воздействует как на взрослых особей, так и на яйца и нимфы. При несоблюдении инструкции приводит к побочным эффектам. Цена – около 100 рублей.

• Мгновенное действие – шампунь наносится на волосы, через 3 минуты смывается;
• Доступная стоимость;
• Универсальность – под воздействием Педилина гибнут как половозрелые паразиты, так и яйца.

1. Не исключено токсическое воздействие на организм;
2. На завершающем этапе необходимо длительное вычесывание прядей;
3. Эктопаразиты быстро приобретают устойчивость к действующим компонентам Педилина, поэтому при повторном использовании шампунь менее эффективен.

Спрей Нюда. В основе двухфазный 92% демитикон. Гибель эктопаразитовпроисходит за счет перекрытия маслянистой пленкой их дыхательных отверстий. В составе отсутствуют токсичные для человека компоненты. Спрей распыляется на сухие волосы, через 45 минут они прочесываются частым гребнем. Цена – от 600 рублей.

• Не токсичность;
• Удобство применения;
• Смягчение кожи головы, что уменьшает вызванный педикулезом зуд.

1. Необходимость повторной обработки через 10 дней;
2. Спрей Нюда не используется от педикулеза у детей младше 3 лет.

Эмульсия Паразидоз. Активные компоненты – кокамидопропил, кокосовая кислота. Уничтожение паразитов достигается за счет перекрытия органов дыхания пленкой. Одновременно кокосовая кислота растворяет клеевую основу, с помощью которой гниды плотно держатся на волосах, что облегчает их вычесывание. Эмульсия наносится на увлажненные пряди и на кожу головы, смывается шампунем через 45 минут. Стоимость – от 700 рублей.

• Уничтожение паразитов за один раз;
• Бережное воздействие на слишком чувствительную кожу;
• Возможность применения при дезинсекции одежды и помещений.

1. Необходимость повторного использования через 7-10 дней – для уничтожения появившихся из оставшихся гнид насекомых;
2. Нельзя использовать при воспалительных заболеваниях кожного покрова головы.

Лосьон Хигия. Активный компонент перметрин действует как нервно-мышечный яд, приводя к парализации эктопаразитов. Наносится лосьон на увлажненные пряди и кожу, смывается через 20 минут. Хигия подходит для лечения головного и лобкового педикулеза. Цена около 300 рублей.

• Универсальность – препарат подходит для лечения всех видов педикулеза;
• Легкость обработки;
• Не токсичен – в организме компоненты Хигии не накапливаются.

1. Препарат противопоказан к использованию при педикулезе у детей младше 5 лет;
2. Не исключается развитие аллергической реакции.

Крем Перметрин. Перметрин действует как нервно-токсический яд, парализуя живых насекомых. Наносится крем толстым слоем на 10-40 минут, сверху голову закрывают шапочкой. Смывают Перметрин большим количеством шампуня или мыла. Рекомендуется повторная обработка через 7-10 суток. Цена в среднем 200-300 рублей.

• Бюджетная стоимость;
• Возможно применение у детей в возрасте от 6 месяцев;
• Крем подходит для лечения, как обычных вшей, так и площиц (лобковых).

1. Необходимость использования средств защиты – крем рекомендуется наносить только в перчатках;
2. Риск побочных реакций при несоблюдении инструкции.

Мазь Ниттиформ. Основной эффект – парализация паразитов за счет воздействия активного компонента перметрина. Мазь наносится на кожу и волосы ватным тампоном. Состав выдерживается под плотной шапочкой 30-40 минут, смывается большим количеством воды с шампунем. Цена в среднем около 400 рублей.

• Бережное воздействие на кожный покров;
• Препарат с осторожностью можно применять при лечении детей в возрасте старше 6 месяцев;
• Универсальность – Ниттиформ используется при любой форме педикулеза;
• В большинстве случаев полного уничтожения вшей удается добиться с первого применения.

1. Необходимость соблюдение мер предосторожности – мазь не должна попасть на слизистые оболочки, в глаза;
2. Волосы после Ниттиформа необходимо тщательно промывать, так как мазь плохо вымывается.

Аэрозоль Пара Плюс. Комбинированный препарат на основе перметрина и малатиона. Паразиты гибнут вследствие парализации. Аэрозоль распыляют по сухим волосам, через 10 минут смывают, пряди вычесывают. Стоимость — от 30 рублей.

• Удобство применения;
• Одинаковая эффективность при лечении головного и лобкового педикулеза;
• Препарат используют и для обработки одежды.

1. Пара Плюс противопоказан для беременных, астматиков, детей меньше 2,5 лет;
2. Не исключается жжение кожи после распыления аэрозоля.

Чемеричная вода. В основе – настойка чемерицы. Препарат оказывает парализующее воздействие на ЖКТ эктопаразитов, что приводит к их гибели. Наносится чемеричная вода ватным тампоном или кисточкой на увлажненные волосы. Сверху надевается целлофановая шапочка. Смывается раствор большим количеством воды через 20-30 минут. Стоимость – 100-150 рублей.

• Доказанный временем противопедикулезный эффект – чемеричная вода от вшей в медицине используется несколько десятков лет;
• Положительное воздействие на волосы – после использования препарата исчезает перхоть, усиливается рост волос;
• Низкая цена.

1. Высокий риск отравления при передозировке и попадании внутрь;
2. Чемеричная вода не используются, если есть повреждения кожного покрова – расчесы, ранки.

Раствор ДТ-95. Основа препарата – смесь демитиконов и лимонел. После нанесения живые паразиты покрываются маслянистой пленкой, за счет чего блокируется их дыхание. Жидкость наносится на сухие волосы и кожу головы. Через 45 минут волосы прочесываются гребнем, промываются водой с шампунем. Цена ДТ-95 – от 150 рублей.

• Отсутствие токсичных компонентов в составе;
• Эффект после первого применения;
• Отсутствие резкого запаха, поэтому ДТ-95 подходит и лицам с бронхиальной астмой.

Недостатки — нельзя использовать при педикулезе у детей до 3 лет и беременных.

Медифокс гель. В основе – перметрин, вызывающий парализацию эктопаразитов. Медифокс действует на головных вшей, площиц, возбудителей чесотки. Гель наносится по всей длине волос, и на кожный покров. Смывается через 45 минут. Эффект сохраняется до 2-6 недель, то есть Медифокс действует длительно и способен уничтожить вшей, появившихся из гнид уже после обработки. Цена препарата -350-400 рублей.

• Универсальность;
• Экономичный расход;
• Возможность применения у детей старше 1 года.

Недостатки — риск развития побочных эффектов не исключается.

Сравнительная характеристика препаратов

Гигиенические мероприятия

От вшей невозможно полностью избавиться только обработкой тех мест на теле, где они расселились. Обязательно внимание необходимо уделить и окружающему пространству, используемым в быту и уходе за волосами предметами:

• Расчески, заколки, резинки тщательно промываются, ополаскиваются кипятком. Для их обработки можно применять и используемый препарат от вшей;
• Нательное и постельное белье стирается, при возможности кипятится. После сушки белье нужно тщательно прогладить, уделяя особое внимание швам;
• Подушки и одеяла просушить на солнце, а зимой на несколько часов вынести на мороз.

Поверхности в доме можно обработать инсектицидами – средствами против паразитов.

При массивном заражении волосы лучше всего сбрить. После каждой обработки средствами от педикулеза проводится механическая обработка, то есть вычесывание умерщвленных насекомых и ослабленных гнид особой расческой. Лучше всего процедуру проводить над ванной, это позволит легко смыть вшей в канализацию. Гребень от вшей отличается частым расположением зубчиков, что позволяет легко вычесать всех паразитов и их яйца. Надежнее всего гребни с металлическими зубчиками, они не гнутся, но желательно, чтобы на их конце были закругленные кончики, это предотвратит травмирование кожи.

Особенности педикулеза у детей

Вероятность заражения вшами возрастает после того, как ребенок начинает посещать детсад, школу. Массовые случаи педикулеза нередко выявляются в лагерях, детских домах. Грудные дети заражаются паразитами преимущественно от взрослых, с которыми плотно контактируют.

Педикулез дети раннего возраста переносят тяжелее,чем взрослые. Раздражение кожи приводит к нарушению сна, что в свою очередь вызывает плаксивость, ухудшение аппетита, беспокойство. У детей слишком тонкая кожа, поэтому расчесы чаще осложняются пиодермией.

Лечение малышей проводят только теми средствами, которые подходят им по возрасту. Если ребенок ходит в садик, то после обработки необходимо изолировать его от коллектива как минимум на 10 дней. Дело в том, что за это время из оставшихся гнид появляются новые вши, то есть заразность сохраняется. При заражении педикулезом ребенка, посещающего детский коллектив, необходимо о заболевании уведомить воспитателя или учителя. В очаге инфекции должны быть проведены мероприятия, направленные на выявление всех зараженных и санитарную обработку. Если этого не сделать, то риск повторного появления вшей у вылечившегося малыша не исключается.

Профилактика

Снизить риск педикулеза помогают следующие рекомендации:

1. Пользоваться расческами, полотенцами, аксессуарами для прически, постельным и нижним бельем посторонних людей нельзя;
2. Постараться в местах массового скопления народа исключить плотный контакт с головами окружающих;
3. Не пренебрегать гигиеной, то есть чаще стирать головные уборы, белье, проводить дезинфекцию помещений.

Педикулез – не смертельное, но крайне неприятное заболевание. Застраховаться от него полностью невозможно, но желательно сразу обращать внимание на симптомы, которые могут указывать на вшей. Своевременное обнаружение паразитов поможет справиться с ними за несколько дней и предотвратит передачу насекомых другим людям.

Источник

Тест на тему «Педикулез»

Выходной тест на тему «Педикулез»

1. _______________________ – помещение в стационар лиц, нуждающихся в медицинском лечении или углубленном медицинском обследовании.

2. _______________________ – наука, изучающая законы механического движения в живых системах.

3. Пациенту на постельном режиме разрешается:

а) поворачиваться в постели

б) сидеть на стуле возле кровати

в) ходить по палате

г) ходить по отделению

4. Режим двигательной активности пациенту назначает:

а) палатная медсестра

б) старшая медсестра

г) заведующий отделением

5. Для уничтожения вшей и гнид используют:

• Все материалы
• Статьи
• Научные работы
• Видеоуроки
• Презентации
• Конспекты
• Тесты
• Рабочие программы
• Другие методич. материалы

Номер материала: ДБ-1558928

Не нашли то что искали?

Вам будут интересны эти курсы:

Оставьте свой комментарий

В Рособрнадзоре рассказали о предварительных результатах ЕГЭ-2021

Время чтения: 3 минуты

Госдума приняла закон, упрощающий выезд детей за рубеж

Время чтения: 1 минута

Валерий Фальков ответит на вопросы о приемной кампании в российских вузах

Время чтения: 0 минут

Власти Москвы объявили об обязательной вакцинации работников сферы образования

Время чтения: 2 минуты

Уральскому студенту снизили дипломную оценку за цветные волосы

Время чтения: 1 минута

В Сингапуре пройдёт 33-я Международная олимпиада по информатике

Время чтения: 2 минуты

Подарочные сертификаты

Ответственность за разрешение любых спорных моментов, касающихся самих материалов и их содержания, берут на себя пользователи, разместившие материал на сайте. Однако администрация сайта готова оказать всяческую поддержку в решении любых вопросов, связанных с работой и содержанием сайта. Если Вы заметили, что на данном сайте незаконно используются материалы, сообщите об этом администрации сайта через форму обратной связи.

Все материалы, размещенные на сайте, созданы авторами сайта либо размещены пользователями сайта и представлены на сайте исключительно для ознакомления. Авторские права на материалы принадлежат их законным авторам. Частичное или полное копирование материалов сайта без письменного разрешения администрации сайта запрещено! Мнение администрации может не совпадать с точкой зрения авторов.

Источник

Педикулез (вшивость)

Медицинский эксперт статьи

Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 24.06.2018

Педикулёз — паразитарная антропонозная болезнь с контактным механизмом передачи возбудителя, основным симптомом которой является кожный зуд. Синоним заболевания — вшивость.

Коды по МКБ-10

• В85. Педикулёз и фтириаз.
• В85.0. Педикулёз, вызванный Pediculus humanus capitis.
• В85.1. Педикулёз, вызванный Pediculus humanus corporis.
• B85.2. Педикулёз неуточнённый.
• В85.3. Фтириаз.
• В85.4. Педикулёз, сочетанный с фтириазом.

Код по МКБ-10

B85-B89 Педикулез, акариаз и другие инфестации
B85 Педикулез и фтириоз
B85.0 Педикулез, вызванный Pediculus humanus capitis
B85.1 Педикулез, вызванный Pediculus humanus corporis
B85.2 Педикулез неуточненный
B85.4 Смешанный педикулез

Эпидемиология педикулеза (вшивости)

Источник паразита — заражённые люди. Путь передачи контактный. Миграция вшей усиливается при снижении (если источник возбудителя — труп) или повышении температуры тела (источник возбудителя — лихорадящий человек). Заражение происходит при контактах в транспорте, коллективах (детские учреждения), семьях при проживании в антисанитарных условиях, пользовании общими вещами (постельное и нательное бельё). Заражение фтириазом происходит практически всегда при половых контактах: это одно из наиболее распространённых заболеваний, передающихся таким путём.

Восприимчивость высокая: у представителей белой расы выше, чем у чернокожих. Педикулёз распространён повсеместно, платяной — преимущественно в странах с низким уровнем санитарной культуры.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Что вызывает педикулез (вшивость)?

Возбудителей педикулеза относят к роду Anoplura, семейству Pediculidae. Вши — облигатные кровососущие эктопаразиты. Головная вошь, Pediculus (humanis) capitis, обитает на волосистой части головы; платяная, Pediculus (humanus) corporis (vestimenti), — на белье и одежде; лобковая (площица), Phthirus pubis, — на волосах лобка, подмышек, бороды, усов, туловища, бровей. Вши живут и размножаются при температуре окружающей среды 28-30 °С, ниже 15 °С откладывание яиц прекращается. Головная и лобковая вши откладывают яйца (гниды) на волосы на расстоянии 1-3 мм от поверхности кожи, платяная вошь прикрепляет яйца к волокнам ткани вблизи швов. Через 5-12 дней из яиц выходит кровососущая личинка (нимфа), которая после трёх линек превращается в половозрелую особь. Жизненный цикл возбудителя 16 сут. Продолжительность жизни взрослой особи 30-40 сут (максимально 60 сут).

Головные вши (Pediculi capitis) подвижные темно-серого цвета паразиты, размер от 2-3 мм (самец) до 3,5 мм (самка). Поселяясь на волосистой части головы, самки откладывают яйца (гниды) белесоватого цвета 0,7-0,8 мм, плотно приклеивая их к поверхности волос. Наиболее хорошо заметны гниды на темных волосах.

Платяные вши (Pediculi vestimenti) — подвижные белесовато-серого цвета насекомые размером от 3-4 мм (самец) до 3-5 мм (самка); откладывают яйца (гниды) в складках одежды, приклеевая их к ворсинкам ткани.

Лобковые вши (Pediculi pubis), или площицы, — малоподвижные мелкие (1-2 мм) насекомые, желтовато-коричневатого цвета, напоминающие по форме краба. Интенсивность окраски зависит от содержания крови хозяина кишечнике вши (после укуса насекомое становится темнее). Гниды приклеиваются к волосам на лобке, бедрах, животе. В запущенных случаях — в зоне подмышечных впадин, груди, бровей, ресниц. У лиц с выраженным волосяным покровом насекомые и гниды могут находиться в любой зоне оволосения (кроме волосистой части головы).

Заражение всеми видами вшей осуществляется при прямом телесном контакте с больным человеком (бытовой и половой контакты), а также при опосредованном контакте (через предметы быта, постельные принадлежности, белье, одежду, спортинвентарь и пр.).

Вши относятся к отряду ложно-хоботковых, питаются кровью хозяина. Наиболее оптимальной для развития и оплодотворения насекомых является температура 25-37 °С (воздуха и тела). Полный цикл развития равен 16 дням, длительность жизни насекомых варьирует в пределах 20-40 дней. Платяная вошь за день откладывает от 6 до 14 яиц-гнид, головная не более 4. Гнида покрыта хитиновой оболочкой, обладающей выраженными защитными свойствами.

Патогенез педикулеза (вшивости)

Эпидемическую опасность для человека представляют головная вошь, платяная вошь, лобковая вошь, или площица.

Колющим хоботком насекомые погружаются в толщу кожи и сосут кровь. При этом в толщу кожи попадает секрет, обладающий выраженным раздражающим свойством. На месте укуса в дерме появляются очажки плотного воспалительного инфильтрата из полинуклеидов, лимфоцитов и в меньшей степени — эозинофилов. Течение воспалительного процесса характеризуется расширением сосудов и развитием отека кожи.

В результате интенсивного зуда появляются точечные и местные расчесы, которые в последующем нередко осложняются пиодермией и экзематизируются.

Факторами риска заболевания вшивостью являются скученность людей, несоблюдение санитарно-гигиенических правил.

Нанося укус, вошь впрыскивает в ранку вещества, вызывающие зуд. Расчесывание мест укусов приводит к экзематизации кожи и присоединению вторичной инфекции. Зуд нарушает сон и вызывает невротические состояния, особенно у детей.

Симптомы педикулеза (вшивости)

Инкубационный период педикулеза (вшивости) при заражении половозрелой особью составляет 6-12 дней.

Различают педикулёз туловища, головной и лобковый педикулёз (фтириаз).

Симптомы педикулеза (вшивости) зависят от интенсивности инвазии. При небольшом числе паразитов и низкой чувствительности кожи заражённые могут долгое время не предъявлять жалоб. Главный субъективный симптом педикулеза — зуд в области головы, туловища или лобка, в зависимости от вида паразита. При головном педикулёзе в процессе осмотра выявляют импетигинозные очаги, покрытые жёлтой («медовой») коркой, фолликулиты, участки экзематизации кожи, особенно в области затылка, висков, заушных складок. Нередко обнаруживают лимфаденит. В запущенных случаях наблюдают образование колтуна — спутанных и склеенных гнойным экссудатом волос. При платяном педикулёзе поражаются участки кожи, плотно соприкасающиеся с одеждой (к ним относятся плечи, верхняя часть спины, аксиллярные впадины, шея. реже — живот, поясница, бедренно-паховая область). В местах укусов платяных вшей возникают уртикарно-папулёзные высыпания с последующей синюшностью, гиперпигментацией кожи и частым присоединением вторичной пиодермии (эктимы). При хроническом педикулёзе кожа утолщается, приобретает бурую окраску (меланодермия), шелушится. Заметны беловатые рубчики после гнойничковых поражений, осложнивших расчёсы. Эти изменения кожи обозначают как «болезнь бродяг». При фтириазе зуд незначительный. В местах укуса лобковой вши возникают стойкие серовато-голубоватые округлые или овальные пятна диаметром до 1 см (голубые пятна, maculae coeruleae).

Головная вошь (Pediculosis capitis) паразитирует на коже волосистой части головы и имеет сероватый цвет. Размер самцов — 2 мм, самок — 3 мм. Клиника и диагностика при педикулезе волосистой части головы не представляет особых затруднений. Зуд, расчесы, импетигинозные корки в затылочной области за ушными раковинами дают основание заподозрить педикулез волосистой части головы.

Головные вши поселяются на коже волосистой части головы преимущественно в затылочной и височных зонах. Являясь кровососущими насекомыми, они обусловливают типичные проявления укусов — воспалительные папулы полушаровидной формы. Укусы вызывают сильный зуд, больной экскориирует папулы, которые часто осложняются пиогенной инфекцией в форме вульгарного импетиго. Гнойные корки склеивают волосы в один сплошной конгломерат, могут увеличиваться затылочные и шейные лимфоузлы. Поэтому при возникновении стойкого зуда волосистой части головы и обнаружении у больного пиодермии в височно-затылочной зоне нужно исключать вшивость. При тщательном осмотре можно обнаружить на волосах мелкие белесоватые гниды, подвижные головные вши обнаруживаются не всегда. Обнаружение гнид и тем более вшей подтверждает диагноз.

При тщательном осмотре на коже и волосах можно обнаружить насекомых и гнид серовато-белого цвета, приклеенных хитиновым веществом к волосам.

Вшивость тела (Pediculosis corporis) вызывается платяной вошью, которая живет в складках одежды. Излюбленными местами поражения кожи являются плечи, верхняя часть спины, живот, поясница, пахово-бедренная область. Симптомы педикулеза (вшивости) характеризуются интенсивным зудом, множественными линейными расчесами. Развитие процесса сопровождается формированием отчетливой буроватой пигментации и мелкого отрубевидного шелушения.

Контактным путем с больного человека платяные вши попадают на одежду и кожу окружающих людей. Поселяясь в складках одежды, вши кусают прилегающую к одежде кожу хозяина. Реакция кожи на укусы может быть в виде воспалительных пятен и отечных серо-папул. Локализация укусов совпадает с зонами, где белье максимально соприкасается с кожей (поясница, межлопаточная и подмышечные зоны, кожа шеи, голеней). Укусы вызывают интенсивный зуд следствием которого могут быть расчесы и пиогенные осложнения в виде стрепто-стафилококковых пиодермитов. При длительном существовании вшей и хроническом расчесывании кожа пигментируется и лихенифируется. Платяная вшивость представляет больщую эпидемиологическую опасность, так как эти насекомые являются переносчиками возбудителя сыпного тифа.

Лобковая вшивость (Pediculosis pubis) вызывается площицами, которые живут на коже лобка и пограничной с ним области бедер и живота. Иногда насекомые распространяются на кожу груди, подмышечных впадин, область бровей и ресниц. На месте укусов насекомых образуются круглые бледно-синие или бледно-серые пятна, не исчезающие при надавливании. Лобковый педикулез обычно передается половым путем, нередко сопутствует венерическим заболеваниям.

Заражение чаще всего происходит при половом контакте. Лобковые вши (площицы) поселяются в зонах оволосения тела преимущественно в лобковой области и промежности, реже в подмышечных впадинах, на груди. В запущенных случаях вшей находят на бровях и ресницах, куда они приклеивают свои гниды. У лиц с выраженным оволосением кожи ло6ковые вши могут быть на всем кожном покрове.

Площицы малоподвижны, прикрепляются к коже и основаниям волоса„ иногда в этих местах развивается воспалительная реакция в виде небольшого размера (до 1 см) синюшных с геморрагическим оттенком пятен (так называемые вшивые пятна, или maculae coeruleae), не исчезающих при диаскопии. В случае поражения ресниц возникает отек и воспаление век (паразитарный блефарит).

Что беспокоит?

Диагностика педикулеза (вшивости)

Клиническая диагностика педикулеза (вшивости) основана на сборе анамнеза (жалобы больного на зуд) и тщательном осмотре пациента. Головных вшей обнаруживают при вычёсывании волос (лучше над листом белой бумаги), гнид находят у корней, их оболочки — по ходу волос. Возбудителей легко обнаружить в складках нательного белья или одежды, которая соприкасается с кожей. Площицы видны как серовато-бурые точки у корней волос, здесь же расположены мелкие беловатые плотные гниды.

Лиц, больных фтириазом, нужно обследовать для выявления заболеваний, передающихся половым путём (обнаруживают у 30% пациентов).

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Что нужно обследовать?

Дифференциальная диагностика педикулеза (вшивости)

Вшивость (педикулез) необходимо дифференцировать от чесотки и вульгарною импетиго. При чесотке беспокоит зуд кожи в вечернее и ночное время и имеются чесоточные ходы с множественными папуло-везикулами. При вульгарном импетиго волосистой части головы отмечаются фолликулярно расположенные пустулы, окруженные узким гиперемированным венчиком; высыпания большей частью множественные, не сопровождаются зудом кожи.

[20], [21], [22], [23], [24]

К кому обратиться?

Лечение педикулеза (вшивости)

Лечение вшивости (педикулеза) включают в себя меры, направленные на уничтожение взрослых насекомых и гнид (учитывается биологическая особенность их обитания на коже человека).

Большинство противопаразитарных средств являются производными перметрина. Ниттифор (перметрин) выпускается в форме водно-спиртового 0,5% раствора. При наружном применении уничтожает гнид, личинок и половозрелых особей головных и лобковых вшей.

Для механического устранения погибших насекомых и гнид волосы на голове тщательно вычесывают частым гребнем. При лечении лобковой вшивости для уничтожения гнид проводят сбривание волос в зоне лобка, бедер, живота, подмышек.

При выраженном оволосении необходимо полностью сбривать волосяной покров туловища и конечностей. При поражении бровей и ресниц ниттифор аккуратно втирают в кожу и через 40 мин после смывания препарата плоским пинцетом тщательно удаляют с бровей и ресниц вшей и гнид.

ПАРА-ПЛЮС (PARA PLUS) — аэрозоль для наружного применения, coдержит перметрин, малатион, пиперонил бутоксид. Применяется для лечения головного и лобкового педикулеза (уничтожает взрослых насекомых и гнид). Наносят препарат аналогично ниттифору, но время экспозиции короче — 10 мин. После смывания препарата проводят те же мероприятия, что и при лечении ниттифором. Через 7 дней рекомендуют повторить противопаразитарную обработку, чтобы убить личинок вшей, которые могут вылупиться из оставшихся жизнеспособными гнид.

При борьбе с платяной вшивостью следует учитывать тот факт, что вши паразитируют в одежде, где находятся и гниды. Следовательно, основные мероприятия Должны быть направлены на термическую обработку одежды, постельных принадлежностей (кипячение, стирка в горячей воде, проглаживание утюгом, автоклавирование и т. д.).

Лечение педикулеза (вшивости) амбулаторное. При головном педикулёзе используют малатион (1% шампунь или 0,5% лосьон) и перметрин, при лобковом педикулёзе — перметрин (медифокс — 5% концентрат для приготовления эмульсии и медифокс — 20% эмульсия).

Головная вошь. Голову в течение 15 мин обрабатывают 20% водно-мыльной эмульсией бензилбензоата, затем промывают горячей водой с мылом.

Вшивость тела. Мытье больного с мылом, дезинфекция одежды и постельных принадлежностей.

Лобковая вшивость. Волосы сбриваются, кожа смазывается 20 % эмульсией бензилбензоата. Через 4-5 ч — баня с заменой белья. Хорошим средством для однократной обработки кожи является раствор лонцида.

Трудоспособность не нарушается.

Диспансеризация

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32]

Источник