Меню

Анестезиологические пособия и интенсивная терапия при трансплантации сердца тест нмо



Тест с ответами по теме «Анестезиологические пособия и интенсивная терапия при трансплантации сердца»

Основным фактором, определяющим очерёдность выполнения трансплантации сердца, является статус больного.
  • Анестезиологические
  • бесплатно
  • и
  • Интенсивная
  • медицинские
  • на
  • нмо
  • ответами
  • по
  • пособия
  • при
  • с
  • сердца
  • теме
  • терапия
  • Тест
  • трансплантации

В России на протяжении последних лет отмечается значительный рост трансплантации сердца и других органов. Особенности ведения больных после трансплантации сердца определяются рядом специфических факторов, которые включают взаимодействие организма реципиента и сердечного трансплантата, необходимость в пожизненном приеме иммуносупрессивной терапии, особенность течения основного заболевания, приведшего к терминальной сердечной недостаточности в дотрансплантационном периоде. При этом, следует учитывать и особенности физиологии трансплантированного сердца, являющегося денервированным органом, а именно отсутствие болезненных ощущений при развитии ишемии миокарда, отсутствие вагусного влияния и зависимость сократительной функции левого желудочка от объема притекающей крови (преднагрузки).

1. Lower R., Stofer R. & Shumway N. разработали

1) биатриальную технику трансплантации сердца;
2) бикавальную технику трансплантации сердца;
3) технику имплантации бивентрикулярного обхода сердца;+
4) технику эксплантации донорского сердца.

2. В актуальную схему иммуносупрессивной терапии входят все препараты, кроме

1) Метилпреднизолона;
2) Селлсепта;
3) Такролимуса;
4) Циклоспорина.+

3. В качестве индукционной иммуносупрессивной терапии применяется 1000 мг метилпреднизолона

1) перед снятием зажима с аорты;
2) после обтяжки верхней и нижней полых вен;
3) после остановки искусственного кровообращения;+
4) после снятия зажима с аорты.

4. Варианты течения острого отторжения трансплантата

1) антителообусловленное;
2) лимфоидно-клеточное;
3) острое отторжение без нарушений гемодинамики;+
4) острое отторжением с нарушениями гемодинамики.+

5. Виды острого отторжения трансплантата

1) антителообусловленное;+
2) лимфоидно-клеточное;+
3) острое отторжение без нарушений гемодинамики;
4) острое отторжением с нарушениями гемодинамики.

6. К клиническим вариантам течения первичной дисфункции трансплантата относятся

1) бивентрикулярная;+
2) левожелудочковая;+
3) недиагностированная патология трансплантата;
4) правожелудочковая.+

7. К основным проблемам современной кардиотрансплантологии относятся

1) большой процент развития инфекционных осложнений;
2) проблемы адекватного мониторинга и лечения в послеоперационном периоде;+
3) развитие БКАПС в раннем послеоперационном периоде;
4) увеличение пула реципиентов после реконструктивных операций на собственном сердце.+

8. К препаратам базовой иммуносупрессии относятся

1) Базиликсимаб;
2) Метилпреднизолон;+
3) Такролимус;+
4) Циклоспорин.+

9. К препаратам индукционной иммуносупрессии относятся

1) Базиликсимаб;+
2) Метилпреднизолон;+
3) Такролимус;
4) Циклоспорин.

10. К причинам развития первичной дисфункции трансплантата относятся

1) длительное время ишемии трансплантата;+
2) лёгочная гипертензия;+
3) недиагностированные патология трансплантата;+
4) некорректное применение индукционной терапии.

11. К причинам развития ранних инфекционных осложнений относятся

1) пневмоторакс;
2) продолжение предсуществующей до тс инфекции;+
3) ранняя реактивация вирусов;+
4) трансмиссия инфекции от донора с трансплантатом.+

12. К ранним осложнениям трансплантации сердца относятся

1) болезнь коронарных артерий пересаженного сердца;
2) инфекционные осложнения;+
3) острое отторжение пересаженного сердца;+
4) первичная дисфункция трансплантата.+

13. К расширенным донорским критериям в кардиотрансплантологии относятся

1) активные хронические инфекции;
2) возрастные доноры;+
3) доноры с онкологическими заболеваниями;
4) стенотическое поражение коронарных артерий.+

14. Количество больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью

1) непрерывно растёт;+
2) остаётся на прежнем уровне;
3) постепенно снижается, в связи с развитием трансплантологии;
4) снижается в развитых странах.

15. Медикаментозный «мост» к трансплантации сердца — это

1) длительная негликозидная инотропная поддержка допамином и/или добутрексом в терапевтических дозах;+
2) длительная терапия гликозидными препаратами;
3) длительная терапия гликозидными препаратами в сочетании с диуретиками;
4) применение комбинаций любых кардиотропных препаратов до трансплантации.

16. Механическая поддержка кровообращения применяется у больных терминальной стадии хронической сердечной недостаточности

1) для лечения тяжёлых форм аритмогенной недостаточности;
2) как в качестве «моста» к трансплантации сердца, так и в качестве самостоятельного метода лечения;+
3) только в качестве «моста» к трансплантации сердца;
4) только в качестве самостоятельного метода лечения.

17. Наиболее частой причиной развития смерти мозга по данным ФГБУ НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова является

1) ишемический инсульт;
2) опухоль мозга;
3) разрыв сосудов головного мозга;
4) черепно-мозговая травма.+

18. Наиболее частые причины развития хронической сердечной недостаточности терминальной стадии

1) дилатационная кардиомиопатия;+
2) ишемическая кардиомиопатия;+
3) рестриктивный перикардит;
4) тотальная недостаточность митрального клапана.

19. Наибольшее количество трансплантаций сердца в год выполняется в

1) Dijon Bourgogne University Hospital;
2) El Camino Hospital;
3) Mayo Clinic;
4) ФГБУ НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова Минздрава России.+

20. Наибольшее количество трансплантаций сердца в год выполняется в

1) Германии;
2) Испании;+
3) России;
4) США.

21. Основной фактор, ограничивающий количество трансплантаций сердца

1) недостаток квалифицированного медицинского персонала;
2) недостаточное финансирование;
3) нехватка донорских сердец;+
4) частые отказы от донорства.

22. Основным противопоказанием к трансплантации сердца является

1) активный диффузный миокардит;
2) пожилой возраст;
3) тяжёлые хронические психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания;
4) фиксированная лёгочная гипертензия.+

23. Основным фактором, определяющим очерёдность выполнения трансплантации сердца, является

1) возраст больного;
2) время нахождения в листе ожидания трансплантации;
3) очерёдность по листу ожидания;
4) статус больного.+

24. Основными принципами отбора реципиента на трансплантацию сердца являются

1) выявление объективных доказательств терминальной стадии медикаментозно — рефрактерной хронической сердечной недостаточности;+
2) наличие ургентных показаний;
3) невозможность выполнения реконструктивных вмешательств на собственном сердце;+
4) снижение фракции выброса ниже 30%.

25. Основными проблемами длительной инотропной терапии являются

1) возможность развития тромбозов магистральных вен и тромбоэмболий системы лёгочной артерии;+
2) возникновение тяжёлых форм нарушения ритма сердца;
3) появление выраженных метаболических нарушений;
4) формирование рефрактерности к инотропным препаратам.+

26. Показаниями к имплантации системы механической поддержки кровообращения являются

1) временные противопоказания к трансплантации сердца;+
2) выраженное ожирение;+
3) лёгочная гипертензия;+
4) предшествующие вмешательства на открытом сердце.

27. Показаниями к ретрансплантации сердца являются

1) васкулопатия трансплантата без возможности эндоваскулярной коррекции;+
2) острое отторжение без нарушений гемодинамики;
3) острое отторжением с нарушениями гемодинамики;
4) первичная недостаточность функции трансплантата.+

28. Проблемы ретрансплантации сердца

1) большая вероятность развития первичной недостаточности функции трансплантата;
2) низкая продолжительность жизни реципиентов;
3) повторный характер вмешательства и связанные риски;+
4) повышенный риск иммунообусловленных осложнений, связанный с вероятной сенсибилизацией.+

29. Противопоказанием к изъятию донорского сердца является

1) контузия сердца;
2) потребность в длительной инотропной поддержке (15 мкг/кг/мин);+
3) предсердные нарушения ритма;
4) разрыв сосудов головного мозга.

30. Противопоказаниями к изъятию субоптимального донорского трансплантата являются

1) врожденные сердечные аномалии;
2) выраженная гипертрофия левого желудочка сердца;
3) ишемическая болезнь сердца;
4) приобретённые пороки клапанов сердца (при возможности коррекции).+

31. Ретрансплантация сердца является эффективной лечебной стратегией

1) лишь в 20 % случаев;
2) позволяющей спасти жизнь почти 80% обречённых пациентов;+
3) при невозможности выполнения альтернативных лечебных мероприятий;+
4) у пациентов с острым отторжением трансплантата.

32. Способы лечения первичной дисфункции трансплантата

1) медикаментозная терапия;
2) механическая поддержка;+
3) ретрансплантация сердца;
4) эндомиокардиальная биопсия.

33. Средний возраст реципиентов сердечного трансплантата

1) зависит от региона;
2) постепенно увеличивается;+
3) постепенно уменьшается;
4) статистически не изменяется.

Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за оказанную помощь, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ. ⇒
Это позволит автору видеть вашу заботу, обратную связь и делать больше.

Источник

Ответы на тест НМО “Анестезиологические пособия и интенсивная терапия при трансплантации сердца”

1. Lower R., Stofer R. & Shumway N. разработали

1) биатриальную технику трансплантации сердца;
2) бикавальную технику трансплантации сердца;
3) технику имплантации бивентрикулярного обхода сердца;+
4) технику эксплантации донорского сердца.

2. В актуальную схему иммуносупрессивной терапии входят все препараты, кроме

1) Метилпреднизолона;
2) Селлсепта;
3) Такролимуса;
4) Циклоспорина.+

3. В качестве индукционной иммуносупрессивной терапии применяется 1000 мг метилпреднизолона

1) перед снятием зажима с аорты;
2) после обтяжки верхней и нижней полых вен;
3) после остановки искусственного кровообращения;+
4) после снятия зажима с аорты.

Читайте также:  Способы разделки теста для плюшек

4. Варианты течения острого отторжения трансплантата

1) антителообусловленное;
2) лимфоидно-клеточное;
3) острое отторжение без нарушений гемодинамики;+
4) острое отторжением с нарушениями гемодинамики.+

5. Виды острого отторжения трансплантата

1) антителообусловленное;+
2) лимфоидно-клеточное;+
3) острое отторжение без нарушений гемодинамики;
4) острое отторжением с нарушениями гемодинамики.

6. К клиническим вариантам течения первичной дисфункции трансплантата относятся

1) бивентрикулярная;+
2) левожелудочковая;+
3) недиагностированная патология трансплантата;
4) правожелудочковая.+

7. К основным проблемам современной кардиотрансплантологии относятся

1) большой процент развития инфекционных осложнений;
2) проблемы адекватного мониторинга и лечения в послеоперационном периоде;+
3) развитие БКАПС в раннем послеоперационном периоде;
4) увеличение пула реципиентов после реконструктивных операций на собственном сердце.+

8. К препаратам базовой иммуносупрессии относятся

1) Базиликсимаб;
2) Метилпреднизолон;+
3) Такролимус;+
4) Циклоспорин.+

9. К препаратам индукционной иммуносупрессии относятся

1) Базиликсимаб;+
2) Метилпреднизолон;+
3) Такролимус;
4) Циклоспорин.

10. К причинам развития первичной дисфункции трансплантата относятся

1) длительное время ишемии трансплантата;+
2) лёгочная гипертензия;+
3) недиагностированные патология трансплантата;+
4) некорректное применение индукционной терапии.

11. К причинам развития ранних инфекционных осложнений относятся

1) пневмоторакс;
2) продолжение предсуществующей до тс инфекции;+
3) ранняя реактивация вирусов;+
4) трансмиссия инфекции от донора с трансплантатом.+

12. К ранним осложнениям трансплантации сердца относятся

1) болезнь коронарных артерий пересаженного сердца;
2) инфекционные осложнения;+
3) острое отторжение пересаженного сердца;+
4) первичная дисфункция трансплантата.+

13. К расширенным донорским критериям в кардиотрансплантологии относятся

1) активные хронические инфекции;
2) возрастные доноры;+
3) доноры с онкологическими заболеваниями;
4) стенотическое поражение коронарных артерий.+

14. Количество больных, страдающих хронической сердечной недостаточностью

1) непрерывно растёт;+
2) остаётся на прежнем уровне;
3) постепенно снижается, в связи с развитием трансплантологии;
4) снижается в развитых странах.

15. Медикаментозный «мост» к трансплантации сердца – это

1) длительная негликозидная инотропная поддержка допамином и/или добутрексом в терапевтических дозах;+
2) длительная терапия гликозидными препаратами;
3) длительная терапия гликозидными препаратами в сочетании с диуретиками;
4) применение комбинаций любых кардиотропных препаратов до трансплантации.

16. Механическая поддержка кровообращения применяется у больных терминальной стадии хронической сердечной недостаточности

1) для лечения тяжёлых форм аритмогенной недостаточности;
2) как в качестве «моста» к трансплантации сердца, так и в качестве самостоятельного метода лечения;+
3) только в качестве «моста» к трансплантации сердца;
4) только в качестве самостоятельного метода лечения.

17. Наиболее частой причиной развития смерти мозга по данным ФГБУ НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова является

1) ишемический инсульт;
2) опухоль мозга;
3) разрыв сосудов головного мозга;
4) черепно-мозговая травма.+

18. Наиболее частые причины развития хронической сердечной недостаточности терминальной стадии

1) дилатационная кардиомиопатия;+
2) ишемическая кардиомиопатия;+
3) рестриктивный перикардит;
4) тотальная недостаточность митрального клапана.

19. Наибольшее количество трансплантаций сердца в год выполняется в

1) Dijon Bourgogne University Hospital;
2) El Camino Hospital;
3) Mayo Clinic;
4) ФГБУ НМИЦ ТИО им. ак. В.И. Шумакова Минздрава России.+

20. Наибольшее количество трансплантаций сердца в год выполняется в

1) Германии;
2) Испании;+
3) России;
4) США.

21. Основной фактор, ограничивающий количество трансплантаций сердца

1) недостаток квалифицированного медицинского персонала;
2) недостаточное финансирование;
3) нехватка донорских сердец;+
4) частые отказы от донорства.

22. Основным противопоказанием к трансплантации сердца является

1) активный диффузный миокардит;
2) пожилой возраст;
3) тяжёлые хронические психические заболевания, хронический алкоголизм, наркомания;
4) фиксированная лёгочная гипертензия.+

23. Основным фактором, определяющим очерёдность выполнения трансплантации сердца, является

1) возраст больного;
2) время нахождения в листе ожидания трансплантации;
3) очерёдность по листу ожидания;
4) статус больного.+

24. Основными принципами отбора реципиента на трансплантацию сердца являются

1) выявление объективных доказательств терминальной стадии медикаментозно – рефрактерной хронической сердечной недостаточности;+
2) наличие ургентных показаний;
3) невозможность выполнения реконструктивных вмешательств на собственном сердце;+
4) снижение фракции выброса ниже 30%.

25. Основными проблемами длительной инотропной терапии являются

1) возможность развития тромбозов магистральных вен и тромбоэмболий системы лёгочной артерии;+
2) возникновение тяжёлых форм нарушения ритма сердца;
3) появление выраженных метаболических нарушений;
4) формирование рефрактерности к инотропным препаратам.+

26. Показаниями к имплантации системы механической поддержки кровообращения являются

1) временные противопоказания к трансплантации сердца;+
2) выраженное ожирение;+
3) лёгочная гипертензия;+
4) предшествующие вмешательства на открытом сердце.

27. Показаниями к ретрансплантации сердца являются

1) васкулопатия трансплантата без возможности эндоваскулярной коррекции;+
2) острое отторжение без нарушений гемодинамики;
3) острое отторжением с нарушениями гемодинамики;
4) первичная недостаточность функции трансплантата.+

28. Проблемы ретрансплантации сердца

1) большая вероятность развития первичной недостаточности функции трансплантата;
2) низкая продолжительность жизни реципиентов;
3) повторный характер вмешательства и связанные риски;+
4) повышенный риск иммунообусловленных осложнений, связанный с вероятной сенсибилизацией.+

29. Противопоказанием к изъятию донорского сердца является

1) контузия сердца;
2) потребность в длительной инотропной поддержке (15 мкг/кг/мин);+
3) предсердные нарушения ритма;
4) разрыв сосудов головного мозга.

30. Противопоказаниями к изъятию субоптимального донорского трансплантата являются

1) врожденные сердечные аномалии;
2) выраженная гипертрофия левого желудочка сердца;
3) ишемическая болезнь сердца;
4) приобретённые пороки клапанов сердца (при возможности коррекции).+

31. Ретрансплантация сердца является эффективной лечебной стратегией

1) лишь в 20 % случаев;
2) позволяющей спасти жизнь почти 80% обречённых пациентов;+
3) при невозможности выполнения альтернативных лечебных мероприятий;+
4) у пациентов с острым отторжением трансплантата.

32. Способы лечения первичной дисфункции трансплантата

1) медикаментозная терапия;
2) механическая поддержка;+
3) ретрансплантация сердца;
4) эндомиокардиальная биопсия.

33. Средний возраст реципиентов сердечного трансплантата

1) зависит от региона;
2) постепенно увеличивается;+
3) постепенно уменьшается;
4) статистически не изменяется.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Тест НМО с ответами по теме «Неотложная анестезиология у взрослых»

Анестезиология как наука не стоит на месте. Бурное развитие специальности приводит к появлению новых методик, и переосмыслению уже устоявшихся понятий. Неотложная анестезиология является важным разделом, так как пациенты данной категории особенно лабильны к любым экзогенным воздействием. Понимание эксвизитности каждого пациента, важности индивидуализированного подхода на протяжении всего периоперационного периода, является ключом к сохранению жизни и здоровья пациента. Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Неотложная анестезиология у взрослых″ с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Неотложная анестезиология у взрослых″ позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Анестезиология и реаниматология».

Куда устанавливается внутрикостный доступ?

в кости запястья
в пяточную кость
в бугристость большеберцовой кости +
в бедренную кость

Какова максимально допустимая величина болюса инфузионных сред через внутрикостный доступ?

2-5 мл/кг, но не более 250 мл
5-10 мл/кг, но не более 500 мл
1-2 мл/кг, но не более 100 мл
10-20 мл/кг, но не более 1000 мл +

Что является показанием для организации центрального венозного доступа?

абсолютных показаний нет
необходимость в введении гемостатических препаратов
измерение центрального венозного давления +
необходимость в введении глюкозо-солевых растворов

Что входит в рутинный комплекс мероприятий по предоперационной подготовке плановых хирургических пациентов?

общий анализ крови, общий анализ мочи, электроэнцефалография, исследование гормонов надпочечников
компьютерная томография органов грудной клетки, исследование гликемического профиля +
общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (содержание глюкозы, общего белка, мочевины, креатинина, билирубина)
исследование напряженности противокоревого иммунитета, определение лекарственной аллергии, электрокардиографическое исследование

Какие растворы можно вводить через внутрикостный доступ?

только коллоиды
только кристаллоиды
только эритроцитарную массу
любые инфузионные среды, включая компоненты крови +

По шкале комы Глазго, 15 баллов соответствуют уровню сознания

Читайте также:  Какому понятию соответствует определение совокупность общеобязательных правил установленных или тест

кома
сопор
оглушение
ясное сознание +

Согласно СанПиН 2.1.3.2630-10, операционная считается зоной

полустерильной зоной
стерильной зоной +
общебольничного режима
строго режима

Чем осуществляется организация внутрикостного доступа?

воротковыми иглами +
катетером Сван-Ганца
центральным венозным катетером
периферическим венозным катетером калибра G14-16

Экстренная медицинская помощь – это

медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента +
медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента
медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских центрах по профилю заболевания

Что входит в Гарвардский стандарт мониторинга?

АД и пульс каждые 10 минут
АД и пульс каждые 15 минут
АД и пульс каждые 5 минут +
АД и пульс каждые 30 минут

С какой целью может быть использован прием Селика во время индукции анестезии?

с целью контроля установки эндотрахеальной трубки
с целью профилактики аспирации +
с целью контроля постановки желудочного зонда
с целью обеспечения проходимости дыхательных путей

Что должна содержать укладка «обеспечение проходимости верхних дыхательных путей»?

набор для плановой трахеостомии
щипцы Магилла
транспортный аппарат ИВЛ
ори- и назофарингеальные воздуховоды всех размеров +

Что входит в Гарвардский стандарт мониторинга?

измерение центрального венозного давления
АД и пульс каждые 15 минут
рентгенография органов грудной клетки
постоянная электрокардиограмма +

Что является показанием для организации центрального венозного доступа?

необходимость в инфузии препаратов кальция
необходимость в введении опиоидов
проведение вазопрессорной поддержки +
необходимость в инфузии изоосмолярных растворов

По шкале комы Глазго, 4 балла соответствуют уровню сознания

оглушение
ясное сознание
сопор
кома +

Какой максимальный период актуальности ретроспективного электрокардиографического исследования перед предстоящим плановым хирургическим исследованием?

до 2 дней
до 7 дней
до 1 месяца +
до 14 дней

Комбинированная многокомпонентная анестезия – это

ингаляционная анестезия несколькими газами
ингаляционная анестезия + внутривенная анестезия +
регионарная анестезия + местная
регионарная анестезия + общая анестезия

Куда устанавливается внутрикостный доступ только у взрослых?

в лопаточную кость
в бедренную кость
в плечевую кость +
в бугристость большеберцовой кости

Какова максимально возможная продолжительность внутрикостного доступа?

до 72 часов
до 24 часов
до 48 часов +
до 12 часов

Плановая медицинская помощь – это

высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских центрах по профилю заболевания
медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента
медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента +
медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента

За сколько часов до планового оперативного вмешательства ограничивается потребление твердой пищи?

за 2 часа
за 6 часов +
за 1 час
нет ограничений

Что относится к критериям перевода пациента из палаты пробуждения?

антероградная амнезия
стабильность АД, ЧСС, и ЧД на протяжении минимум 15 минут +
частичная ориентация пациента во времени и пространстве
частичное восстановление сознания пациента

С какой целью производится катетеризация периферической артерии?

измерение центрального венозного давления
проведение катехоламиновой поддержки
анализ газов венозной крови
анализ газов артериальной крови +

Какова оптимальная продолжительность внутрикостного доступа?

до 12 часов
до 24 часов +
до 72 часов
до 48 часов

Местная анестезия – это

нейроаксиальные методы блокады проведения болевой чувствительности
измененное физиологическое состояние, характеризующееся обратимой утратой сознания, полной анальгезией, амнезией и некоторой степенью миорелаксации
результат блокады болевой чувствительности в зоне иннервации отдельного нерва или нервного сплетения
результат блокады проведения болевых импульсов непосредственно в зоне хирургического вмешательства +

Какой максимальный период актуальности ретроспективного рентгенографического исследования органов грудной клетки исследования перед предстоящим плановым хирургическим исследованием?

до 14 дней
до 6 месяцев
до 1 месяца
до 3 месяцев +

Гарвардский стандарт мониторинга – это

рекомендуемый перечень анализов отдаленного послеоперационного периода
обязательный минимум интраоперационного мониторинга +
обязательный минимум послеоперационного мониторинга
обязательный минимум предоперационного обследования

Какой максимальный период актуальности ретроспективных лабораторных исследований перед предстоящим плановым хирургическим исследованием?

до 1 месяца
до 14 дней +
до 7 дней
до 2 дней

Следует ли отменить или перенести оперативное вмешательство, если пациент курил непосредственно перед анестезией?

следует перенести
не следует отменять или задерживать +
следует отменить
подается в операционную после дополнительной премедикации

Какой фактор риска включает в себя шкала риска послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР) Apfel?

мужской пол
дефицит массы тела
женский пол +
избыточная масса тела

Какой фактор риска включает в себя шкала риска послеоперационной тошноты и рвоты (ПОТР) Apfel?

применение опиоидов после операции +
курящие пациента
избыточная масса тела
мужской пол

По шкале комы Глазго, 13 баллов соответствуют уровню сознания

оглушение +
кома
ясное сознание
сопор

Что относится к критериям перевода пациента из палаты пробуждения?

частичное восстановление сознания пациента
стабильность АД, ЧСС, и ЧД на протяжении минимум 5 минут
частичная ориентация пациента во времени и пространстве
способность самостоятельно поддерживать проходимость дыхательных путей, восстановление защитных рефлексов с дыхательных путей +

Употребление в предоперационном периоде напитков, приготовленных преимущественно из молока, рассматривается как

употребление прозрачных жидкостей
фактор, не имеющий значения
употребление непрозрачных жидкостей
употребление твердой пищи +

С какой целью производится катетеризация периферической артерии?

внутриартериальное нагнетание инфузионных растворов
измерение центрального венозного давления
point of care testing
измерение давления в просвете артерии +

Что должна содержать укладка «обеспечение проходимости верхних дыхательных путей»?

транспортный аппарат ИВЛ
набор для плановой трахеостомии
щипцы Магилла
лицевые маски всех типов и размеров +

За сколько часов до операции ограничивается потребление прозрачных жидкостей?

не менее 1 суток
нет ограничений
за 2 часа и более +
за 1 час до операции

За сколько часов до операции ограничивается потребление чая или кофе с молоком?

за 2 часа и более +
за 1 час до операции
нет ограничений
не менее 1 суток

Что относится к критериям перевода пациента из палаты пробуждения?

антероградная амнезия
способность позвать на помощь при необходимости +
отсутствие болевых ощущений
стабильность АД, ЧСС, и ЧД на протяжении минимум 10 минут

Неотложная медицинская помощь – это

медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента +
высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских центрах по профилю заболевания
медицинская помощь, которая оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента
медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента

Общая анестезия – это

измененное физиологическое состояние, характеризующееся обратимой утратой сознания, полной анальгезией, амнезией и некоторой степенью миорелаксации +
результат блокады проведения болевых импульсов непосредственно в зоне хирургического вмешательства
нейроаксиальные методы блокады проведения болевой чувствительности
результат блокады болевой чувствительности в зоне иннервации отдельного нерва или нервного сплетения

Какой минимальный объем предоперационного обследования необходимо провести при неотложных хирургических вмешательствах?

сбор анамнеза, физикальное обследование, общий анализ крови, определение группы крови и резус фактора +
сбор анамнеза, общий анализ крови, биохимический анализ крови (содержание глюкозы, общего белка, мочевины, креатинина, билирубина), определение гормонов надпочечников
рентгенография органов грудной клетки, электрокардиографическое исследование, эхокардиографическое исследование
сбор анамнеза, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови (содержание глюкозы, общего белка, мочевины, креатинина, билирубина)

По каким шкалам проводится предоперационная оценка риска?

SOFA, SAPS II
LIS, APACHE II
ASA, МНОАР +
RASS, qSOFA

Сколько точек исследуется при ургентной сонографии по FAST-протоколу?

2 точки
4 точки
10 точек
8 точек +

Мониторинг какого из показателей кровообращения входит в Гарвардский стандарт?

пульсоксиметрия +
измерение давления заклинивания легочной артерии
холтеровское мониторирование электрокардиограммы
измерение центрального венозного давления

Какое мероприятие проводится для профилактики аспирационного синдрома в раннем послеоперационном периоде?

прием Селика
устойчивое боковое положение пациента +
постановка желудочного зонда
положение пациента с опущенным головным концом

Читайте также:  Тест компьютер wk140 wk240

Источник

Тест НМО с ответами «Анестезия при трансплантации органов»

Ответы к тесту НМО на тему «Анестезия при трансплантации органов»

1. Абсолютное противопоказание для изъятия органов в целях трансплантации

1) атеросклеротическое поражение сосудов;
2) возраст донора старше 60 лет;
3) рак легких;+
4) сахарный диабет в анамнезе.

2. Антитимоцитарный глобулин (тимоглобулин) применяется

1) всем пациентам при трансплантации печени;
2) для индукции реципиентам почки из группы высокого иммунологического риска;+
3) для поддержания иммуносупрессии после выписки из стационара;
4) для поддержания иммуносупрессии у пациентов с печеночно-клеточным раком.

3. В зависимости от потока свежего газа выделяют низкопоточную анестезию с объемом

1) 0,5-1 л/мин;
2) 1-2 л/мин;+
3) 3-6 л/мин;
4) 6-9 л/мин.

4. В качестве антикоагулянта после искусственного кровообращения используется протамин сульфат в дозе

1) 1-1,3 мг на каждые 100 ед. гепарина;+
2) 2-3 мг на каждые 100 ед. гепарина;
3) 3-4 мг на каждые 100 ед. гепарина;
4) 5-6 мг на каждые 100 ед. гепарина.

5. В наркозно-дыхательном аппарате обычно представлены режимы вентиляции

1) BIPAP;
2) CMV;+
3) PCV;+
4) SIMV.+

6. В настоящее время из ингаляционных анестетиков не используют

1) десфлюран;
2) изофлюран;
3) севоран;
4) эфир.+

7. В основе специфического иммунного ответа лежит

1) активация системы комплемента;
2) накопление IgE;
3) продукция антител;+
4) фагоцитоз.

8. Включение в венозный кровоток донорской печени выполняют

1) включении в венозный кровоток выполняют в первую очередь;+
2) после включения донорской печени в артериальный кровоток;
3) после наложения билиодигестивного анастомоза;
4) после наложения межкишечного анастомоза.

9. Главный комплекс гистосовместимости человека обозначается аббревиатурой

1) MHC;+
2) RFLP;
3) TCR;
4) СOR.

10. Длина трахеи в среднем составляет

1) 11-12 см;+
2) 15-16 см;
3) 18-20см;
4) 7-8 см.

11. Для осуществления посмертного изъятия органов в РФ

1) действует презумпция согласия;+
2) до сих пор отсутствует юридически оформленная система;
3) достаточно получить согласие коллег по работе;
4) необходимо получить согласие близких родственников.

12. Из солидных органов больше всего пересаживают

1) печень;
2) почку;+
3) сердце;
4) тонкую кишку.

13. Искусственное кровообращение характеризуется тем, что

1) поток крови имеет непульсирующий характер (нефизиологичный);+
2) поток крови пульсирующий;
3) продолжительность может быть до 15 суток;
4) продолжительность может быть до 30 суток.

14. К иммуносупрессивным препаратам относятся

1) амфотерицин В;
2) валганцикловир;
3) ингибиторы кальциневрина;+
4) флюконазол.

15. Какая экстракорпоральная методика используется во время трансплантации легких?

1) ВВГДФ;
2) ЭКМО;+
3) аппарат ИК;
4) плазмаферез.

16. Какие заболевания являются показаниями для трансплантации печени?

1) большая гемангиома правой доли печени;
2) печеночно-клеточный рак с отдаленными метастазами;
3) терминальная стадия хронических заболеваний печени;+
4) хронический вирусный гепатит с.

17. Какие лабораторные показатели включены в шкалу MELD?

1) уровень альбумина, АСТ, АЛТ, АЧТВ;
2) уровень креатинина, билирубина, МНО;+
3) уровень мочевины, билирубина, фибриногена;
4) уровень холестерина, щелочная фосфотаза, ГГТП.

18. Какими сдвигами лабораторных данных сопровождается цитолиз при трансплантации печени?

1) повышением уровня аминотрансфераз;+
2) повышением уровня билирубина;
3) повышением уровня креатинина;
4) повышением уровня щелочной фосфотазы.

19. Какой из параметров не учитывается при подборе пары «донор -реципиент» при трансплантации почки?

1) группа крови по системе ABO;
2) результат перекрестной пробы;
3) резус-фактор;+
4) степень несовместимости по системе HLA.

20. Какой симптом наиболее часто регистрируется при включении в венозный кровоток донорской печени?

1) желудочковая экстрасистолия;
2) повышение артериального давления;
3) синусовая тахикардия;
4) снижение артериального давления.+

21. Клапан APL в наркозно-дыхательном аппарате

1) ограничивает давление в контуре;+
2) ограничивает дыхательный объем;
3) ограничивает минутную вентиляцию;
4) создает ПДКВ.

22. Контроль концентрации ингаляционных анестетиков в интраоперационном периоде

1) нет необходимости контролировать;
2) определяет концентрацию ингаляционного анестетика на вдохе и на выдохе;+
3) показывает расход анестетика в минуту;
4) показывает расход анестетика в час.

23. Кто впервые в мире выполнил ортотопическую трансплантацию печени человеку?

1) В. Демихов;
2) К. Бернард;
3) Пирогов Н.И.;
4) Т. Старзл.+

24. Локализация генов HLA

1) Y-хромосома;
2) Х-хромосома;
3) первая хромосома;
4) шестая хромосома.+

25. Минимальная альвеолярная концентрация ингаляционного анестетика составляет

1) 100% испытуемых не отвечают на хирургическую стимуляцию;
2) 25% испытуемых не отвечают на хирургическую стимуляцию;
3) 50% испытуемых не отвечают на хирургическую стимуляцию;+
4) 75% испытуемых не отвечают на хирургическую стимуляцию.

26. Минимальная альвеолярная концентрация севорана при ингаляции кислородно воздушной смесью составляет

1) 1 об%;
2) 2,2 об%;+
3) 3,5 об%;
4) 5 об%.

27. На неправильное положение двухпросветной трубки указывает

1) высокое ПДКВ;
2) высокое давление в дыхательном контуре;+
3) дыхательные шумы с обеих сторон;
4) низкое давление в дыхательном контуре.

28. Наиболее эффективным мониторингом коагулопатии в интраоперационном периоде является

1) контроль АЧТВ;
2) контроль МНО;
3) контроль гемоглобина;
4) тромбоэластография.+

29. Основными элементами системы экстракорпоральной мембранной оксигенации являются

1) головка центрифужного насоса, оксигенатор, датчик потока, основанный на эффекте Доплера;+
2) индикатор замещения минутного объема, гель для улучшения акустического окна между датчиком расхода и магистралью;
3) индикатор оборотов центрифужного насоса, рукоятка регулировки оборотов насоса;
4) раздуваемый баллон, насос, аккумулятор.

30. Правый главный бронх расположен к трахее под углом

1) 10°;
2) 25°;+
3) 45°;
4) 65°.

31. Предпочтительно во время трансплантации почки использовать мышечный релаксант

1) атракуриума бесилат;
2) суксаметония хлорид;
3) тубокурарин;
4) цисатракурима-бесилат.+

32. При автоматическом мониторинге во время анестезии контролируют

1) артериальное давление;+
2) капнометрию, ETCO2;+
3) концентрация мышечных релаксантов;
4) частоту сердечных сокращений.+

33. Принудительная контролируемая вентиляция (CMV)

1) гарантирует установленный ДО, он будет подаваться пациенту, пока не будет достигнут предел давления;+
2) доставляет заданный дыхательный объем (ДО)/минутный объем с заданной частотой дыхания, независимо от изменений эластичности легких (compliance);+
3) доставляет пациенту установленную ЧД;+
4) обеспечивает постоянное давление во время всего вдоха.

34. Причиной прогрессирования почечной недостаточности при хронической болезни почек является

1) гиалиноз базальных мембран клубочков;
2) гибель нефронов и замещение их рубцовой тканью (сморщивание почек);+
3) дисфункция канальцевого эпителия;
4) нарушение реабсорбции.

35. Противопоказанием для внесения в лист ожидания трансплантации легких является

1) идиопатический легочный фиброз;
2) легочный лимфоангиоматоз;
3) муковисцидоз;
4) центральные рак легкого.+

36. Противопоказаниями для пересадки печени являются

1) атрезия желчных путей;
2) варикозное расширение вен пищевода;
3) септический шок;+
4) энцефалопатия различной степени.

37. Противопоказаниями для постановки в лист ожидания трансплантации печени является

1) алкогольный цирроз печени и регулярное употребление алкоголя в течение последних шести месяцев;+
2) метаболическое заболевание — недостаток альфа-антитрипсина;
3) потеря веса за счет мышечной ткани, низкий уровень альбумина в плазме крови;
4) резистентный асцит.

38. С помощью мониторинга биспектрального индекса анестезиолог контролирует

1) нейровегетативную защиту;
2) уровень обезболивания;
3) уровень релаксации;
4) уровень угнетения сознания путем математического анализа ЭЭГ.+

39. Синхронизированная перемежающаяся управляемая вентиляция (SIMV) характеризуется тем, что

1) осуществляется ручная вентиляция;
2) пациент получает контролируемые дыхательные циклы с установленным ДО, синхронизировано с собственными дыхательными попытками;+
3) устанавливается предел давления на вдохе и выше него давление во время вдоха не поднимается;
4) устанавливается предел давления на вдохе и на выдохе.

40. Т-хелперы распознают чужеродный антиген

1) в лейкоцитах;
2) в макрофагах;
3) на любой клетке собственного организма;
4) на мембране «вспомогательных» клеток в ассоциации с белками 2-го класса главного комплекса тканевой гистосовместимости (HLA-DR, DP, DQ и др).+

Со временем мы опубликуем ответы на новые тесты!

Источник